Клайра снижение либидо

Гормональные оральные контрацептивы являются надежным методом предотвращения нежелательной беременности. Конечно же, современные препараты стали намного совершенней и безопасней первых таблеток такого типа. Но, несмотря на минимум побочных эффектов, многие из лекарств способны кардинально влиять на гормональный фон женского организма, существенно снижая либидо. Причина этого серьезного побочного эффекта кроется в способности отдельных веществ в составе таблеток подавлять выработку тестостерона в женском организме.

Принцип подбора препаратов и их влияние на организм

Все противозачаточные таблетки можно разделить на гестагенные препараты (мини-пили) и комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Мини-пили состоят только из синтетического прогестагена. А в составе КОК содержится два основных компонента, синтетический эстроген и гестаген, обычно представленный прогестероном.

В организме каждого здорового человека содержится тестостерон. Сравнивая с мужским телом, у женщин этого гормона в 10 раз меньше. Но именно он способствует возникновению сексуального желания у обоих полов. Также в женском теле тестостерон отвечает за такие процессы:

• Выработка естественной влагалищной смазки во время возбуждения или занятий спортом;
• Регулировка работы половых желез;
• Появление эротических фантазий;
• Поддержка мышечной ткани в области малого таза в тонусе.

Эстроген, содержащийся в ОК, в большой концентрации способен подавлять выработку организмом тестостерона, повышая секрецию блокирующего половые гормоны белка. А поскольку противозачаточные таблетки предназначены для ежедневного приема в одно и то же время, концентрация белка не снижается. Когда количество белка в организме увеличивается в 2-4 раза, происходит резкое понижение тестостерона и, как следствие, стремительная потеря влечения. Иногда либидо у женщины может полностью пропасть.

Гестагены обеспечивают рост эндометрия в матке, тем самым подавляя овуляцию. Утолщение эндометрия воспринимается организмом как беременность и созревание новых яйцеклеток не происходит.

Комбинированные оральные контрацептивы

Подбор ОК осуществляется индивидуально. При этом обязательно учитывается возраст, образ жизни, наличие серьезных заболеваний, а также уровень гормонов в организме женщины. Лишний вес также существенно влияет на выбор противозачаточных средств. Но практически все КОК со временем оказывают негативное влияние на либидо. Сроки появления такой нежелательной реакции организма зависят от гормонального фона самой женщины и типа выбранного препарата.

По количеству эстрогена в составе все противозачаточные препараты комбинированного типа делятся на микродозированные, низкодозированные и высокодозированные. Конечно же, меньше всего вреда приносят препараты с низким уровнем содержания эстрогена. Однако подходят они далеко не всем, поскольку с возрастом, а также после родов гормональный фон женщины претерпевает изменения. А недостаточный уровень эстрогена в таблетках способен спровоцировать частые прорывные кровотечения.

Микродозированные ОК предназначены для не рожавших женщин в возрасте до 25-30 лет с регулярной половой жизнью. В некоторых случаях препараты могут использоваться женщинами старше 35 лет.

К микродозированным препаратам относятся:

• Зоэйли;
• Логест;
• Клайра;
• Джес;
• Джес Плюс;
• Димиа;
• Минизистон 20 фем;
• Линдинет 20;
• Новинет;
• Мерсилон.

Низкодозированные противозачаточные таблетки применяются для женщин до 30-35 лет, не рожавших ранее. Чаще всего их используют для предохранения в том случае, когда уровень эстрогена в микродозированных таблетках оказался для организма недостаточным.

К низкодозированным ОК относятся:

• Ярина;
• Ярина Плюс;
• Медиана;
• Регевидон;
• Три-Мерси;
• Линдинет 30;
• Марвелон;
• Силест;
• Силуэт;
• Жанеттен;
• Минизистон;
• Регулон;
• Жанин;
• Микрогинон;
• Фемоден;

Практически все таблетки из этого списка содержат эстроген в концентрации 30 мкг. Сильнодействующими являются Диане-35, Беллуне-35, Хлое и Демулен. В составе их таблеток эстрогена по 35 мкг.

Высокодозированные КОК используются только по назначению врача. Они актуальны при лечении серьезных гормональных сбоев в организме. Концентрация синтетического эстрогена, этинилэстрадиола, в каждой таблетке составляет 40-50 мкг. Потому при приеме высокодозированных противозачаточных, снижение либидо происходит быстрее и намного чаще, чем от других таблеток.

К таким оральным контрацептивным средствам относятся:

Мини-пили

Препараты не содержащие в себе подавляющий половое влечение эстроген имеют немало противопоказаний. Их прием недопустим при варикозе и тромбозе. Также они не должны использоваться при гормональных нарушениях.

К препаратам этого типа относятся:

Чаще всего препараты такого типа назначаются для предотвращения нежелательной беременности в период лактации, рожавшим женщинам с регулярной половой жизнью, а также курящим и тем, чей возраст превышает 35-40 лет.

Симптомы снижения полового влечения при ОК

Насколько быстро происходит снижение либидо после начала приема оральных контрацептивов, зависит не только от особенностей организма женщины, но и от концентрации синтетических гормонов в таблетках. Обычно первые негативные изменения становятся заметны спустя 4-6 месяцев регулярного приема. К ним относятся:

• Снижение или полное отсутствие чувствительности эрогенных зон женщины. К этим зонам могут относиться любые части тела, прикосновения к которым ранее вызывали возбуждение;
• Уменьшение либо полное отсутствие естественной влагалищной смазки даже после длительных прелюдий;
• Постоянное чувство усталости;
• Безразличие к половой жизни.

Нередко длительный прием противозачаточных таблеток приводит даже к появлению чувства отвращения к приятному ранее половому партнеру, а также самому процессу соития.

Препараты не подавляющие либидо

Поскольку проблема снижения либидо при использовании ОК имеет массовый характер, ее решением постоянно занимаются ведущие специалисты в области фармакологии. И благодаря их трудам немало новейших противозачаточных таблеток для женщин не снижают либидо, либо их негативное воздействие минимально и проявляется только спустя 2-3 года непрерывного использования КОК.

Лекарственные средства, не влияющие на либидо, относятся к антиандрогенным таблеткам. В их составе вместо прогестерона используются такие эндрогены как диеногест, хлормадинон и дросперинон.

Препаратами, в состав которых входит диеногест являются:

Вещество хлормадинон представлено исключительно в виде одного ОК, Белара. А вот дросперинон содержится в таких таблетках:

Лекарственные средства, также как и более ранние комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержат в себе и эстроген. Однако его концентрация в каждом из препаратов не превышает 30 мкг. А новейшие эндрогены обеспечивают снижение влияния этинилэстрадиола на тестостерон.

Однако снижение либидо при приеме Джес, Ярины, Димии и Мидианы не единственный возможный побочный эффект. Препараты небезопасны при варикозе, тромбозе и курении. Также средства значительно усиливают отечность при повышенном давлении. В процессе приема возможен рост аппетита и набор веса.

КОК усиливающие влечение

Среди всех новейших противозачаточных средств лучше всего организмом воспринимаются препараты на основе диеногеста и хлормадинона. В процессе приема таблеток Клайра, Жанин и Белара и либидо и состояние кожи женщины улучшаются. Обычно такой эффект возникает через 3-4 месяца применения. Также к положительным моментам от использования этих антиандрогенных таблеток можно отнести увеличение груди.

Основным неприятным симптомом, который проявляется у каждой 4-й женщины при использовании таблеток, является значительное повышение аппетита и увеличение веса.

Восстановление организма

Чаще всего после отмены гормональных контрацептивов либидо восстанавливается самостоятельно. Однако этот процесс может длиться несколько месяцев. Также в медицинской практике немало случаев, когда либидо не восстанавливалось даже спустя годы. Потому для повышения либидо у женщин после длительного применения ОК нужны дополнительные мероприятия. Вернуть половое влечение помогут:

• Регулярные занятия физкультурой или фитнесом;
• Соблюдение принципов здорового и сбалансированного питания;

• Лечение с помощью препаратов, повышающих выработку тестостерона.

В большинстве случаев сразу лекарственные препараты не назначаются. В первую очередь женщинам рекомендуется придерживаться здорового питания и регулярно заниматься спортом. Так же можно повысить либидо при приеме ОК.

Повышение тестостерона естественным путем

Здоровым уровнем тестостерона в женском организме является показатель в 0,45-3,75 нмоль/л. Любые отклонения от номинального диапазона негативно сказываются не только на либидо, но и способствуют изменению настроения, фигуры, а также стиля поведения.

Для нормализации уровня тестостерона в организме весьма важно питание. В рационе обязательно должны присутствовать животные белки. Отказ от мяса приводит к существенному снижению тестостерона. Аналогично действует и алкоголь, который допустим лишь изредка и в малых дозах. Также важно чтобы организм не испытывал дефицит цинка и витаминов С, Е и В.

Организм быстрее восстановит нормальный гормональный фон, если женщина будет регулярно высыпаться. Для этого сон должен длиться 7-8 часов и осуществляться в тишине. Стрессовых ситуаций также как и болезней лучше избегать. А ежедневная одежда не должна сдавливать и причинять дискомфорт.

Для нормализации уровня тестостерона в женском организме важно ежедневно делать зарядку, а 1-2 раза в неделю уделить час кардио-тренировкам и силовым нагрузкам.

Средства для увеличения уровня тестостерона

Лекарственных средств, способствующих стимуляции выработки тестостерона много. Но большинство из них ориентировано на мужской организм и обеспечивает стремительное увеличение концентрации гормона. Для женщин же подойдут такие аптечные препараты и лекарственные растения:

• Омнадрен;
• Тестостерона пропионат;
• Корень любистка;
• Вербена лекарственная;

По итогам консультации доктор должен направить пациентку на анализ крови. Эта процедура поможет определить уровень гормона в организме и позволит подобрать наиболее эффективный и безопасный метод реабилитации организма.

Превышение нормального уровня тестостерона в женском теле ведет к негативным последствиям, как и его дефицит. Однако при недостатке гормона наблюдается вялость, апатия и отсутствие полового влечения. А при его избытке меняется голос, увеличивается количество волос на теле, появляется необоснованная агрессивность.

Отзывы

Года 4 назад, по рекомендации врача около года принимала Линдинет 20. Тогда у меня никаких побочных эффектов не возникало. Однако расставшись с партнером, прием таблеток прекратила. Спустя 1,5 года решила вернуться к этим ОК, но получила ежедневные мажущие кровотечения. В такой ситуации ни о каком интиме и речи быть не могло. Посоветовавшись с гинекологом начала принимать Ярину. Но через 2 месяца у меня полностью пропало сексуальное желание, начали выпадать волосы и появились отеки. Повышенным давлением никогда ранее не страдала. Пыталась принимать таблетки еще один месяц, но побочные эффекты усиливались. КОК забросила. Теперь уже несколько месяцев пытаюсь всеми способами вернуть либидо в норму. Оральные контрацептивы как основное противозачаточное средство больше не рассматриваю.

Людмила, 31 год

После родов долгое время были проблемы с либидо. Я не просто не хотела секса, мне были противны любые прикосновения. Но это была скорей психологическая проблема. Когда влечение восстановилось решила с врачом подобрать КОК, чтоб не переживать о возможности внепланово забеременеть. По рекомендации доктора начала принимать Джес. С желанием все было в порядке, но я начала прибавлять в весе. А учитывая мою долгую борьбу после родов с лишними килограммами, этот побочный эффект был для меня весьма критичен. При том, что я не ела больше обычного за 3 месяца приема Джес набрала 12 лишних килограмм. От ОК решила отказаться.

Маша, 24 года

До приема КОК страдала не только от нерегулярных месячных, но и от проблем с кожей лица. Прыщи были как у подростков и ничем не лечились. Как только начала пить Димиа, лицо стало абсолютно чистым. Кроме того всегда была слишком вспыльчива, а сейчас замечаю что стала спокойней. Таблетки пью уже 5 месяцев. Сексуальное влечение не изменилось.

Полина Ягужинская
Как получать максимальное удовольствие от жизни в расцвете женственности, мы узнали у сексолога Рузанны Киреевой.

– Почему 35-летний рубеж у женщин обычно связывают с максимальным удовольствием от интимной жизни?
– Известно, что мужская сексуальность напрямую зависит от уровня гормонов, и ее пик регистрируется в 20–30 лет. Сведения о женской сексуальности весьма противоречивы. Если говорить образно, то у мужчин эту функцию запускает одна кнопка, у женщин – десятки кнопочек, клавиш, рычагов и прочих регуляторов.
Женщина полностью осознает свою половую привлекательность и познает свое тело примерно к 35 годам – это считается основной причиной пика сексуальности. Важно еще, что у многих уже пройден этап материнства и они могут больше времени
и внимания уделять своим желаниям.
– Чтобы раскрыться в интимной жизни полностью, женщине нужна гарантия, что не случится незапланированной беременности. Что предпочесть?
– Надежные и подходящие для этого возраста методы контрацепции, одним из которых является использование комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Если мы говорим о женщинах «35+», то нужно учитывать изменившиеся потребности организма.
Во-первых, этот возраст, по данным ВОЗ, становится дополнительным фактором риска развития побочных эффектов. То есть средством выбора должен стать максимально безопасный КОК.
Во-вторых, в это время начинается гормональная перестройка: уровень женских половых гормонов, в том числе эстрадиола, начинает снижаться. Поэтому препарат может оказать поддержку, особенно если содержит эстрадиол, приближенный к натуральному.
В-третьих, эти самые гормональные изменения провоцируют увеличение менструальных выделений и способствуют развитию гинекологических заболеваний. Препарат выбора должен способствовать защите эндометрия и уберечь женщину от
излишней кровопотери.
– Что в данном случае может предложить современный фармацевтический рынок?
– Все эти положительные свойства соединены в оригинальном препарате Клайра производства компании «Байер» (Германия).
Помимо надежной контрацепции, активные вещества Клайры обладают благоприятными неконтрацептивными эффектами. Эстрадиол способствует сохранению молодости и красоты, диеногест поддерживает гинекологическое здоровье, участвуя
в защите эндометрия. А правильная доза в правильное время может обеспечить отличное самочувствие и хороший контроль цикла.
Клайра – оптимальный выбор средства контрацепции для женщин «35+»: препарат оказывает минимальное влияние на организм, поддерживает гормональный баланс и сексуальность.
– И все-таки некоторые потребители не доверяют гормональным средствам. Насколько бережно Клайра работает в женском организме?
– Эстрадиола валерат в составе Клайры – это природный гормон из натурального сырья. Он идентичен гормону, который вырабатывается в организме женщины. 1
Эстрогены стимулируют созревание эпителия, увеличивают тургор, делают влагалищную среду более кислой, регулируют иннервацию. Высокий уровень этих гормонов в начале цикла препятствует рецидивам вагинальных инфекций. Диеногест не
противодействует благоприятному эффекту эстрогенов 2 , не оказывает антиэстрогенного действия за пределами эндометрия.
– Большинство КОК негативно влияют на либидо – получается, надежная контрацепция обеспечена, а желание отсутствует. Как в этом плане действует Клайра?
– Клайра не только не уменьшает либидо, но и способствует его поддержке:
• действует на психологическом уровне, способна обеспечить максимальную надежность контрацепции (индекс Перля – 0,5–0,9) и положительно влияет на ЦНС;
• благоприятно влияет на состояние слизистой оболочки влагалища, способствует увеличению секреции, что улучшает ощущения при половом акте.
– Многих женщин волнует, что КОК нередко провоцируют появление лишнего веса…
– Клайра лишена этого недостатка. Препарат оказывает минимальное воздействие на углеводный и липидный обмен. Отсутствие влияния Клайры на изменение массы тела доказано клиническим исследованием с участием 399 женщин. Средняя масса тела до приема препарата составляла 63,7 кг; через 7 циклов применения Клайры она почти не изменилась: 63,8 кг. 3
Препарат Клайра способствует отличному самочувствию, внося вклад в улучшение физического и эмоционального состояния женщины 4 .
Клайра положительным образом влияет на все параметры сексуального функционирования: либидо, возбуждение, увлажнение,
удовлетворение, оргазм и боль. 5
1. Инструкция по медицинскому применению препарата Клайра.2. Там же.
3. Qlaira vs Miranova® (21/7 EE 20 mcg/LNG 100 mcg). Data on fi le; clinical study report A35644.
4. EE/LNG: Miranova® (21/7 EE 20 mcg/LNG 100 mcg). Data on fi le; clinical study report A35644, 2007.
5. Rossella E Nappi, MD, PhD2, Susan R Davis, MD, PhD3, Susanne Parke, MD, PhD1, Uwe Mellinger, MD1 and Marco Serrani, MD, PhD Effects of Estradiol Valerate/Dienogest
Compared with Ethinyl Estradiol/Levonorgestrel on Libido. Endocr Rev, Vol. 32 (03_MeetingAbstracts): P1-315.

Действительно ли гормональные таблетки снижают половое влечение: что говорит наука и где начинаются домыслы?

Снижение либидо на фоне применения комбинированных оральных контрацептивов — известный побочный эффект, внесенный в инструкции по применению. Но не стоит воспринимать это буквально. Во-первых, либидо снижается не у всех. Во-вторых, причина снижения полового влечения далеко не всегда связана именно с приемом КОК. Эксперты до сих пор спорят, только ли контрацептивы виновны в снижении полового влечения пользовательниц КОК.

Противоречивые данные

Еще в 1987 году, когда в СССР не было секса, ВОЗ официально заявила, что за предыдущие 25 лет наблюдений не получено достаточно убедительных данных о негативном влиянии КОК на женскую сексуальность.

В 2001 году в Германии опубликовали результаты огромного когортного исследования 1 , с участием 10 тыс. женщин, принимающих оральные контрацептивы. Только у 1,7 % выявилось снижение либидо. Тем не менее исследования продолжились, и в 2012 году был опубликован большой обзор специалистами из Джорджтаунского университета (США) 2 .

Читайте также:
Гормональная контрацепция

Оказалось, что с сексуальностью все очень неоднозначно. Одни исследования демонстрировали повышение либидо, объясняя это тем, что женщины, принимающие оральные контрацептивы, чувствовали себя спокойнее и раскованнее, поскольку не опасались нежелательной беременности. Другие описывали сухость во влагалище у 30 % пациенток вплоть до развития атрофических изменений, что явно не добавляло гармонии сексуальным отношениям. Третьи радовались росту сексуальности, связанному с исчезновением акне: участницы исследования наконец-то чувствовали себя красавицами, что не могло не отразиться на их сексуальности. Четвертые с помощью УЗИ доказывали, что на фоне КОК истончаются малые половые губы, преддверие влагалища и даже (о ужас!) снижается индекс пульсации дорсальной артерии клитора! Какое уж тут либидо…

Особенно интересно получилось в исследованиях двойным слепым методом. В таких экспериментах часть пациенток принимает лекарство, а часть пустышку. Но ни пациентка, ни врач-исследователь не знают, кому досталось лекарство, а кто оказался в группе сравнения. Оказалось, что каждая третья пациентка, принимавшая плацебо, жаловалась на снижение либидо. Очевидно, что природа сексуальных дисфункций во многих случаях имеет психологическую составляющую.

Психологические «убийцы» либидо

Женщина — существо хрупкое. В настоящее время удалось выделить массу причин для переживаний и поводов для расстройства, оказывающих влияние на интимную жизнь:

• переживания и мысли по поводу своего тела;
• озабоченность по поводу репутации;
• страх нежелательной беременности;
• несоответствие ожидаемых элементов близости реальным;
• стиль партнера;
• инициирование близости.

Оказалось, что опасения по поводу нежелательной беременности особенно негативно влияют на сексуальное возбуждение у женщин в случаях, когда партнер не придает значения ее беспокойству.

На что реально влияют КОК?

Исследователи уже около 50 лет пытаются раскрыть секрет женской сексуальности, изучая сотни гормонов и биологически активных веществ, вырабатывающихся в нашем организме. Но «потрогать руками», что конкретно отвечает за либидо, не получается.

На сегодня доказано, что между уровнем тестостерона и выраженностью полового влечения у женщин существует минимальная или недостоверная корреляция. Именно поэтому проблема снижения либидо характерна не только для КОК с антиандрогенным эффектом.

Самые перспективные результаты пока дает изучение особенного белка — ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). Если этого белка мало, в крови циркулирует слишком много свободных «мужских» гормонов. С либидо все прекрасно, но есть прыщи, жирная кожа и волосы, лишний вес и избыточное оволосение. Если белка много, он «забирает» слишком много андрогенов. Прыщей нет, кожа великолепна, но либидо может пострадать.

Оказалось, что абсолютно все современные КОК повышают синтез этого белка в печени, но делают это неодинаково, разные дозы и комбинации — по-разному. Если пациентка, принимающая КОК, отмечает снижение полового влечения, врач вполне может подобрать препарат с меньшим влиянием на ГСПГ в надежде на улучшение ее сексуальной жизни.

Минимальное влияние на ГСПГ пока демонстрирует комбинация эстрадиола валерат + диеногест. В 2011 году масштабное исследование влияния на женскую сексуальность провели итальянцы и получили обнадеживающие результаты. С помощью анкет оценивали возбуждение, интерес, количество смазки, оргастичность, удовлетворенность и получили значимое улучшение качества сексуальной жизни у большинства участниц 3 .

Что поправить в консерватории?

Доказательная медицина иногда бывает такая доказательная, поэтому позволю себе немного отсебятины. На мой взгляд практикующего врача-неисследователя, все попытки оценки либидо у пользовательниц КОК ограничены перекошенной выборкой. Кого мы исследуем? У кого измеряем либидо с помощью анкет, анализов и УЗИ? В большинстве случаев все пользовательницы КОК имеют стабильные, часто длительные, моногамные отношения.

Насколько корректно сравнивать напряженность либидо у женщины «в свободном поиске», у женщины в «букетно-конфетном» периоде и у женщины, которая живет с мужчиной под одной крышей пару-тройку лет? Субъективно пациентка через несколько лет брака может отмечать снижение либидо, сравнивая свои ощущения с добрачными. Разве это удивительно?

Либидо «умирает» в ту ночь, когда мы ложимся в постель с мужчиной просто спать. Безусловно, оно может воскреснуть при различных обстоятельствах, но ощущение восторга неизменно меркнет перед воспоминаниями юности.

Если женщина крутится как белка в колесе, разрываясь между семьей и работой, или по уши увязла в домашнем хозяйстве и воспитании детей, насколько легко ей оставаться страстной любовницей после того, как она перемоет посуду и уложит спать малышей?

Присела с чашечкой кофе на уголок стола, на секундочку заглянула «вконтактик» или еще в какую соцсеть, а там тебе р-раз: «Гормональная контрацепция — убийца либидо!». Точно! А я уже год противозачаточные пью. Вот оно че, Михалыч! Поэтому, значит.

Не потому, что мы женаты несколько лет и у нас двое детей. Не потому, что я перемыла все окна и прогенералила квартиру. Не потому, что на работе опять форс-мажор. Не потому, что дочь мечтает о подарке, который мы пока не можем себе позволить, а я мучительно думаю, как же извернуться и все-таки порадовать любимку. Конечно, в проклятых пилюльках все дело.

В психиатрии есть понятие «индуцированный психоз». Если один сумасшедший будет активно бредить, часть изначально здоровых людей может оказаться вовлеченными в бредовые идеи, и тогда психоз становится уже массовым. Стенания по либидо на просторах рунета напоминают мне классический индуцированный психоз. Когда на приеме 20-летние пациентки, принимающие первую упаковку КОК в своей жизни, скорбно жалуются мне, что «либидо совсем на нуле», я грустно улыбаюсь. А что делать, в жизни бывает всякое.

«Медицинские работники должны надлежащим образом предупреждать своих пациенток о негативном влиянии, которое могут оказывать гормональные контрацептивы на женскую сексуальность» — официальная позиция сегодняшнего научного сообщества. Однако перед тем, как бросить принимать таблетки, стоит подумать, чтó можно изменить в ритме вашей повседневности, чтобы сберечь любовь, нежность, заботу и здоровье.

Товары по теме: Клайра , Зоэли , Ярина , Джес , Диане-35 , Жанин , Марвелон , Фемоден , Белара , Мерсилон