No Image

Узи маточных труб на проходимость

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
17 ноября 2019

Одним из необходимых условий для наступления беременности является нормальная проходимость фаллопиевых (или маточных) труб у женщины. Ведь именно по этим каналам оплодотворенная яйцеклетка проникает в матку. Если проходимость нарушена, то у женщины диагностируется бесплодие. В случае частичной непроходимости может возникнуть угрожающее для жизни состояние – внематочная беременность. Чтобы защитить женщину от подобных проблем и оценить ее шансы на зачатие ребенка, доктор назначает УЗИ проходимости маточных труб.

Краткая характеристика обследования

Чтобы оценить проходимость фаллопиевых труб, пациентке назначается УЗИ проходимости маточных труб, или, на языке медиков, гистеросальпингоскопия (ГСГ). Это специальное диагностическое исследование, которое при помощи введенного контрастного вещества позволяет исследовать женскую половую сферу.

К сожалению, обычное УЗИ не способно полностью предоставить информацию о проходимости труб. Именно поэтому врачи прибегают к специальной методике, обнаруживающей неприятные патологии.

УЗИ (ГСГ) маточных труб может быть проведено двумя способами:

  • трансвагинально (введением во влагалище);
  • при использовании наружного датчика.

Данный метод обследования является совершенно безопасным и очень эффективным.

Показания к исследованию

Любые тревожные признаки, непонятные боли внизу живота, появление отклонений в цикле – это серьезные поводы отправиться к гинекологу на консультацию. При необходимости врач назначит женщине УЗИ маточных труб на проходимость. Однако такое направление доктор выдает только после гинекологического осмотра.

УЗИ (ГСГ) маточных труб рекомендуется женщинам, у которых выявлены следующие патологии:

  • нарушенный менструальный цикл (нерегулярность или отсутствие месячных);
  • бесплодие;
  • перенесенные инфекции, которые передаются половым путем;
  • постоянный болевой дискомфорт внизу живота;
  • воспаление придатков.

При таких состояниях обследование может назначаться после проведенного лечения. Это позволяет определить эффективность назначенной терапии и оценить состояние женщины. УЗИ проходимости маточных труб может проводиться неоднократно. Ведь такое исследование безболезненно и не причиняет вреда женскому здоровью.

Сроки проведения

Чтобы получить максимально достоверную клиническую картину, необходимо подобрать правильные дни. Это очень важно, когда проводится УЗИ. Гинекология (какие дни считаются наиболее подходящими, мы расскажем ниже) — особая отрасль медицины, требующая ответственности со стороны доктора, ведь от его действий зависит здоровье не только женщины, но и ее будущего потомства.

Врачи рекомендуют проводить исследование с учетом таких сроков:

  1. Период с 6-го дня цикла по 21-й.
  2. Некоторые гинекологи советуют проводить УЗИ до овуляции, в период с 7-го по 12-й день цикла.

Почему наиболее оптимальными считаются именно эти сроки? Доктора утверждают, что в данные периоды шейка матки максимально расширена. Эндометрий после месячных отличается минимальной толщиной. Эти особенности позволяют максимально точно провести исследование.

Подготовка к исследованию

УЗИ маточных труб на проходимость – это прекрасный шанс выявить патологию на ранней стадии, своевременно начать адекватную терапию и полностью избавиться от заболевания.

Однако, чтобы правильно диагностировать состояние женщины, необходимо не только подобрать соответствующие сроки для проведения процедуры. Не менее важно правильно подготовиться к исследованию. Обо всех необходимых мероприятиях обязательно расскажет гинеколог.

Подготовительный этап к проведению обследования обычно включает такие мероприятия:

  1. Сдача мазка на микрофлору влагалища. Такой анализ действителен на протяжении 21-45 суток. Обязательно уточните у своего доктора срок актуальности мазка.
  2. Анализ крови по таким показателям: Ф-50 (на ВИЧ), RW (на сифилис), гепатиты В, С. Результаты этих исследований считаются действительными на протяжении 6 месяцев.
  3. Соблюдение специальной диеты за 3 дня до обследования. Во время мероприятия необходимо исключить наличие газов в кишечнике. Именно поэтому важно придерживаться на протяжении 3 дней рациона питания, направленного на снижение брожения в ЖКТ. Откажитесь от мучного, сладкого, кисломолочного. Не употребляйте овощи, фрукты, газированные напитки, бобовые.
  4. Обеспечение чистоты влагалища. За неделю до УЗИ рекомендуется отказаться от применения вагинальных спреев, свечей, таблеток. Исключите спринцевания.
  5. Прием спазмолитика. Минут за 20 до начала процедуры пациентке будет порекомендовано употребить спазмолитическое лекарство («Спазмалгон», «Но-Шпа»). Такой медикамент обеспечит расслабление гладкой мускулатуры и предупредит рефлекторные сокращения матки. Иногда такие препараты вводятся женщине перед процедурой инъекционно.

Проведение обследования

Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Диагностика маточных труб начинается с предварительного ультразвукового мониторинга состояния органов малого таза. Такое исследование проводится с целью исключения беременности женщины и наличия воспалений.
  2. Пациентка удобно устраивается в гинекологическом кресле. Одноразовый катетер вводится интравагинально в шейку матки. Через него поступает в полость органа контрастное вещество, предварительно подогретое до комфортной температуры (37 градусов). Раствор заполняет матку и поднимается по фаллопиевым трубам. Затем контрастное вещество перемещается в брюшную полость.
  3. Именно на третьем этапе начинается анализ на проходимость труб. Свободная жидкость, локализующаяся в малом тазу, указывает на удовлетворительную проходимость. Значительно хуже, если вещество не проникает в брюшину. Жидкость, не покинувшая пределы труб, ясно свидетельствует о непроходимости каналов. Данное исследование позволяет также определить скорость продвижения контрастного вещества по протокам.
Читайте также:  Боль в правом боку при половом акте

УЗИ с применением контрастного вещества дает возможность оценить состояние матки и ее структуру:

  • форму и контур органа;
  • наличие полипов и миоматозных образований;
  • рельеф и толщину эндометрия;
  • развитие органа и патологии в его строении.

Продолжительность исследования в среднем составляет 25-30 минут.

Результаты обследования

Во время процедуры специальный датчик фиксирует нахождение жидкости в брюшине. Доктор начинает осмотр с матки. Затем определяет состояние фаллопиевых труб. После этого в случае необходимости завершает осмотр изучением яичников.

УЗИ проходимости маточных труб выявляет:

  • врожденные аномалии;
  • миомы, полипы, эндометриоз, фибромы;
  • спаечные процессы (при этом четко определяет локализацию патологии);
  • контуры труб;
  • расположение маточных каналов.

Противопоказания к исследованию

УЗИ на проходимость фаллопиевых труб – достаточно простая процедура. Она не подразумевает инвазивного вмешательства и не требует сложной подготовки к проведению. Но даже такое простое обследование обладает рядом противопоказаний.

Категорически запрещено проводить УЗИ:

  • при маточных кровотечениях;
  • гинекологических заболеваниях, протекающих в острой либо хронической форме;
  • нарушениях микрофлоры влагалища;
  • воспалительных недугах органов малого таза;
  • беременности;
  • опухолях (доброкачественных, злокачественных), локализующихся в малом тазу;
  • инфекционных патологиях во время обострения.

Анализ на проходимость маточных труб: цена исследования

Во сколько же обходится женщинам данное обследование? Конечно, в зависимости от выбранной клиники будет варьироваться и стоимость УЗИ на проходимость маточных труб. Цена процедуры в среднем составляет 5395 рублей.

Преимущества исследования

ГСГ обладает целым рядом достоинств в сравнении с другими методами диагностики на проходимость фаллопиевых труб.

Основными преимуществами УЗИ являются:

  1. Процедура не требует госпитализации.
  2. Введенная жидкость рассоединяет срощенные участки, смывает дериват.
  3. Во время исследования попутно выявляются многие патологии матки.
  4. Обеспечивается продвижение яйцеклетки.
  5. Пациентка не нуждается в наркозе.
  6. Исследование проводится достаточно быстро, и результаты видны сразу.
  7. Нет необходимости в проколах брюшины.

Заметив первую настораживающую симптоматику, не откладывайте визит к гинекологу. Обязательно обратитесь за помощью к компетентным специалистам, которые при необходимости порекомендуют вам эффективное и безопасное УЗИ.

По статистике около 15-20 % пар выставляется диагноз «бесплодие» и примерно в четверти случаев причиной инфертильности выступает непроходимость фаллопиевых труб у женщин. Поэтому всем представительницам слабого пола, у которых возникли трудности с оплодотворением, проводится УЗИ проходимости маточных труб.

Цель исследования и показания

Маточные, или фаллопиевы, трубы представляют собой парный мышечный орган, который является неотъемлемой частью женской репродуктивной системы. Являясь продолжением матки, они имеют вид полых трубок и состоят из трех стенок:

  • Эпителиальная, или слизистая оболочка, которая представлена одним слоем эпителиальных клеток с ресничками.
  • Мышечная оболочка, состоящая из двух слоев гладкомышечных волокон (продольного и циркулярного).
  • Серозная оболочка, которую образует мезотелий и соединительнотканные волокна.

Кроме того, что маточные трубы опосредованно соединяют матку и яичники, они также с помощью собственных фимбрий захватывают созревшую яйцеклетку из полости малого таза. Именно в ампулярной части фаллопиевых труб происходит нормальное оплодотворение.

Ряд факторов может нарушить проходимость придатков матки, что кроме хронического воспаления и образования спаек приводит к бесплодию. В том случае, если произошло просто сужение просвета трубы – велик риск возникновения внематочной беременности, которая в свою очередь часто заканчивается разрывом органа, перитонитом и массивным внутренним кровотечением.

Проверка проходимости маточных труб рекомендуется всем женщинам с:

  • Подозрением на воспаление придатков матки (аднексит).
  • Нерегулярным или неустановленным менструальным циклом.
  • Отсутствием менструаций.
  • Постоянными или рецидивирующими болями в нижних отделах живота.
  • Перенесенными воспалительными заболеваниями половых органов и ИППП.
  • Первичным или вторичным бесплодием.

В то же время существуют и противопоказания для проведения ультразвуковой гистеросальпингографии:

  • Острые воспалительные заболевания внутренних органов полости малого таза.
  • Маточные кровотечения.
  • Любой срок беременности.
  • Изменения в шейке матки в виде дисплазии или эрозии.
  • Предраковая патология матки и ее придатков.

Особенности подготовки

С помощью выполнения УЗИ на проходимость маточных труб можно выявить многие патологические процессы на ранних этапах, назначить адекватную терапию и предупредить развитие осложнений. Только врач-гинеколог назначает срок проведения процедуры и рассказывает, как должна пройти подготовка.

В первую очередь женщина должна сдать:

  • Мазок на микрофлору влагалища, актуальность которого сохраняется не более 45 суток с момента сдачи.
  • Также выполняется исследование крови на антитела к ВИЧ, гепатитам C и B, проводится реакция Вассермана для исключения сифилиса – полученные результаты действительны в течение 6 месяцев.
  • Немаловажным этапом в подготовке является сдача таких рутинных анализов, как клиническое исследование крови и общий анализ мочи.
Читайте также:  Месячные черного цвета что это

Процедура требует отсутствия чрезмерного количества газов в полости кишечника, поэтому за трое суток до обследования из рациона убирают продукты, вызывающие брожение. В основном это мучные и кондитерские изделия, кисломолочные продукты, бобовые, газированные напитки и некоторые фрукты.

Также для УЗИ маточных труб важна чистота влагалища, поэтому за одну неделю до процедуры женщина перестает использовать какие-либо вагинальные свечи, спреи и таблетки. Исключаются спринцевания. Если УЗИ проводится не интравагинально, то в день исследования необходимо наполнить мочевой пузырь для лучшей визуализации органов малого таза.

За 15-20 минут до обследования пациенткам рекомендуется принять спазмолитический препарата (Спазмалгон или Но-шпу), так как он обеспечивает расслабление гладкомышечных волокон и предупреждает рефлекторные сокращения матки. В некоторых случаях введение препарата осуществляется инъекционно. Кроме того, не стоит забывать об интимной гигиене перед исследованием.

Методика проведения

УЗИ проходимости маточных труб можно проводить даже в условиях поликлиники в первую (фолликулиновую) фазу менструального цикла (обычно на 9-11 сутки).

Исследование может проводиться через брюшную полость обычным датчиком, так и трансвагинально.

  1. Для начала пациентка удобно располагается на гинекологическом кресле, приняв правильное положение, т. е. подведя ягодицы почти к краю сиденья и разведя согнутые в коленных суставах ноги.
  2. Далее врач-гинеколог вводит специальные гинекологические зеркала и обрабатывает влагалище и шейку матки антисептическими растворами.
  3. После этого выполняется ультразвуковой мониторинг органов и структур малого таза для исключения острого воспаления, опухоли или беременности.
  4. Через канал шейки матки вводится одноразовый силиконовый катетер с баллоном для фиксации на конце и вагинальный датчик, с помощью которого оценивается правильное расположение катетера.
  5. Через одноразовый катетер в полость матки поступает контрастное жидкое вещество с температурой 37 ℃ (обычно это банальный изотонический раствор натрия хлорида). Раствор заполняет полость матки и распространяется по фаллопиевым трубам, после чего контрастная жидкость должна в норме попасть в полость малого таза.

Именно на последнем этапе проводится анализ и оценка маточных труб на проходимость. В том случае, если регистрируется свободная жидкость в нижнем этаже брюшной полости, это свидетельствует об адекватной и полноценной проходимости придатков. Если же жидкость не покидает пределы маточных труб, то это означает наличие непроходимости каналов вследствие стриктуры или наличия спайки.

Кроме того, УЗИ маточных труб предоставляет возможность оценить скорость прохождения контрастной жидкости по придаткам, контуры и форму исследуемого органа, выявить наличие полипов или узловой формы миомы матки, определить толщину и состояние эндометрия.

Результаты и преимущества процедуры

Ультразвуковая гистеросальпингография дает врачу полную эхокартину о состоянии матки и маточных труб, позволяет выявить спайки и оценить их локализацию, определить толщину, контур и размеры придатков, обнаружить их пороки развития.

Наиболее часто встречаемая патология:

  • Частичное или полное отсутствие проходимости фаллопиевых труб.
  • Наличие спаек в просвете канала маточной трубы, которые тоже нарушают пассаж контрастной жидкости.
  • Хронический аднексит, или сальпингоофорит, который визуализируется путем извитости и изогнутости маточной трубы.
  • Гидросальпинкс – скопление жидкости в просвете фаллопиевой трубы (чаще всего это гной или кровь). Определяется расширенный придаток с истонченной стенкой и эхонегативным содержимым.

Преимущества такого вида УЗИ определяются тем, что его проведение не требует госпитализации, а возможно в условиях поликлиники. Нет необходимости в анестезии, а сама процедура занимает не более 20 минут. Кроме того, вводимая жидкость очищает матку и влагалище от патологических выделений и детрита, способствует продвижению яйцеклетки. Также исследование не требует выполнения проколов в брюшной стенке и не является противопоказанием к планируемой беременности, так как абсолютно безопасно для организма.

С диагнозом бесплодия, к сожалению, приходится сталкиваться многим женщинам.

Преодоление такой серьезной проблемы происходит поэтапно, с установлением всех возможных причин, определением способов коррекции репродуктивной функции и излечения хронических недугов.

Отсутствие проходимости фаллопиевых, или маточных, труб – относительно частое нарушение, влияющее на фертильность женщины. Самый эффективный неинвазивный метод диагностики состояния труб – ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС).

Показания к проведению УЗГСС

  • Диагностика причин бесплодия.
  • Определение проходимости маточных труб.

Главная причина непроходимости фаллопиевых труб — развитие спаечного процесса в результате воспаления органов малого таза, некоторых ЗППП (хламидиоз, трихомониаз, гонорея), неудачных абортов и перенесенных хирургических операций.

Читайте также:  Тазовое предлежание плода что это значит

Спайки, обычно симптоматически себя не проявляющие – разве что периодическим возникновением слабых тянущих болей – перекрывают просвет маточной трубы, затрудняя движение яйцеклетки и ее возможное оплодотворение. По сути, спайки в трубах являются обыкновенным физическим барьером.

Стандартная процедура УЗИ, как правило, в этом случае малоинформативна, хотя иногда спаечный процесс визуализируется при ее проведении за счет заметного расширения протоков труб.

Гистеросальпингоскопия представляет собой УЗ-наблюдение с введением специального вещества в полость матки. Выполняется только акушером-гинекологом с квалификацией специалиста УЗ-диагностики строго по назначению лечащего врача.

Исследование проходимости маточных труб: противопоказания

Несмотря на то, что технически эта процедура проста и не требует инвазивного вмешательства, для ее выполнения необходимо отсутствие следующих противопоказаний:

  • маточное кровотечение;
  • инфекционные заболевания;
  • хронические соматические заболевания в стадии обострения;
  • острые или хронические гинекологические заболевания;
  • нарушение микрофлоры и чистоты влагалища;
  • беременность.

Подготовка к УЗИ проходимости маточных труб

  • В отличие от стандартного УЗИ органов малого таза, исследование осуществляется в период с 7 по 12 день менструального цикла.
  • До обследования необходимо сдать мазок на анализ микрофлоры влагалища, результат которого действителен в течение 21–45 дней (срок актуальности необходимо уточнить в клинике, где будет осуществляться процедура).
  • Подготовить результаты (если есть) или выполнить анализ крови по следующим показателям: RW(сифилис), Ф-50 (ВИЧ), гепатит В и С (действительны 6 месяцев).
  • Необходимо обеспечить отсутствие газов в кишечнике во время процедуры, соблюдая в течение 3 дней специальную диету, направленную на снижение процессов брожения в ЖКТ (запрет на употребление мучного, сладкого, бобовых, фруктов и овощей, молока и кисломолочных, а также газированных напитков).
  • Для обеспечения чистоты влагалища за неделю до исследования следует отказаться от вагинальных таблеток, свечей, спреев, спринцевания и т.д.
  • За 20 минут до манипуляции необходимо принять спазмолитический препарат («Но-Шпа», «Спазмалгон» и т.п.), расслабляющий гладкую мускулатуру и предупреждающий возможные рефлекторные сокращения шейки матки. В некоторых клиниках препарат вводят инъекционно, непосредственно перед началом процедуры.

Как происходит проверка маточных труб

УЗ-гистеросальпингоскопия осуществляется в несколько этапов.

Первый заключается в предварительном ультразвуковом мониторинге общего состояния органов малого таза – специалист должен исключить вероятность беременности пациентки и наличие воспалительных процессов. Это стандартная процедура УЗИ, проводимая трансвагинально или трансабдоминально.

Второй этап – в шейку матки интравагинально вставляется одноразовый катетер, через который в полость органа поступает физиологический раствор, подогретый до температуры 37°С.

Женщина располагается в гинекологическом кресле, приняв позу, максимально удобную для беспрепятственного прохождения катетера и поступления жидкости. Раствор, наполняя полость матки, поднимается по трубам, откуда попадает в брюшную полость.

Третий этап – основное ультразвуковое исследование маточных труб. Наличие свободной жидкости в малом тазу после окончания манипуляции свидетельствует об удовлетворительной проходимости труб. Если раствор не выходит за пределы трубных протоков, специалист УЗ-диагностики делает выводы об их непроходимости. Проверка маточных труб на проходимость позволяет оценить скорость, с которой жидкость передвигается в исследуемых протоках.

Кроме того, во время диагностики хорошо визуализируется структура и состояние наполненной матки:

  • контур и форма органа;
  • толщина и рельеф эндометрия;
  • наличие миоматозных образований и полипов;
  • аномалии строения и развития матки.

Длительность процедуры в среднем составляет 25-30 минут.

Преимущества процедуры УЗГСС

  • УЗИ маточных труб на проходимость является безболезненной процедурой – раствор стерилен, не раздражает слизистых оболочек, толщина и эластичность катетера исключает возможность травмирования тканей. У отдельных пациенток иногда возникают субъективные ощущения некоторого «распирания» в области малого таза, по их словам, вовсе не доставляющие дискомфорта.
  • В отличие от рентгеновской диагностики УЗ-гистеросальпингоскопия не предполагает облучения и абсолютно безопасна. После проведения УЗГСС допускается планировать беременность в этом же цикле, в противоположность гистеросальпингографии (ГСГ).
  • Физиологический раствор, применяющийся в ультразвуковой гистеросальпингоскопии, не вызывает аллергий, в отличие от контрастного вещества, используемого в рентгеновской ГСГ.
  • Исключаются возможные негативные последствия процедуры УЗГСС при условии отсутствия противопоказаний к ее проведению.

Несомненно, для первичного поиска причин бесплодия УЗ-гистеросальпингоскопия – оптимальный метод, позволяющий безошибочно диагностировать непроходимость фаллопиевых труб или же, напротив, исключить возможные подозрения.

Дополнительные данные о состоянии матки, полученные в ходе исследования, могут стать ключевыми показателями в определении маточных причин нарушения фертильности и их устранении.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector