No Image

Узи малого таза после месячных

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
17 ноября 2019

УЗИ – один из самых востребованных и доступных способов диагностики. Обследование применяется не только по показаниям, но и в профилактических целях. Метод может применяться независимо от возраста и пола. Однако есть некоторые особенности при исследовании органов малого таза у женщин. Например, врачи иногда советуют проводить диагностику в конкретный период месячного цикла.

Что такое УЗ-исследование малого таза?

Метод УЗИ основан на применении ультразвука. Его волны, проникая сквозь ткани, отражаются от них в зависимости от плотности структур. Затем сигналы улавливаются специальным датчиком и передаются в компьютер, а после мгновенной обработки выводятся на экран монитора в виде изображения. Во время обследования осматриваются и оцениваются все органы в области малого таза.

Виды УЗ-исследования

Сканирование может проводиться несколькими способами. Самый распространенный – трансабдоминальный. В этом случае датчик скользит по поверхности брюшной полости. Второй способ – трансректальное УЗИ, когда прибор вводится в прямую кишку. Однако этот метод чаще всего используется для мужчин. Только для женщин существует трансвагинальное УЗИ, когда датчик вводится во влагалище. Два последних способа позволяют при необходимости сразу сделать биопсию.

Показания и запреты к обследованию

УЗИ позволяет обследовать яичники, матку и ее шейку, фаллопиевы трубы, мочеполовую систему и почки. Такое сканирование всегда минимум трижды выполняется во время вынашивания ребенка. Список основных показаний к УЗИ:

  • воспаления в мочеполовой или репродуктивной системе;
  • постоянные боли внизу живота;
  • подозрение на зачатие (в т. ч. внематочное);
  • кровотечения;
  • патологии яичников, фаллопиевых труб либо матки;
  • нарушение мочеиспускания;
  • найти маточную спираль;
  • разнообразные патологии, перенесенные в первом триместре;
  • опухоли (или подозрения на них);
  • проверка длины шеечного канала;
  • кистозные образования;
  • онкология;
  • нарушение цикла;
  • аномальное развитие органов;
  • аборты или осложненные роды.

Если обследование проводится впервые, то сделать его можно, независимо от дня цикла, но после прекращения выделений. В некоторых случаях УЗИ назначается строго в определенный промежуток времени. Например, при эндометриозе, нарушении работы яичников, маточной миоме и т.д. Противопоказаний к УЗИ нет, кроме открытых ран или нарушений кожных покровов в месте скольжения датчика.

На какой день цикла делается УЗИ?

Оптимальным временем для ультразвукового исследования считается период 3-5 суток после завершения месячных, но не позже 7-10 с первых выделений. В течение менструации УЗ-исследование не делается по причине сильной изменчивости матки. Обычно вся репродуктивная система обследуется одновременно, на 5-7 день.

Однако чтобы точнее оценить состояние яичников, то сканирование проводится во время цикла несколько раз. Например, в периоды (в днях) – 8-10, 14-16 и 22-24. При задержке месячных, особенно если прошло свыше двух недель после овуляции и держится высокая базальная температура (причем она не снижается), УЗИ сделать необходимо для исключения возможного появления кисты.

Проводить ультразвуковое исследование лучше в 1-ю фазу цикла. В это время эндометрий (слизистый маточный слой) еще только начинает утолщаться, а тонкий слой дает возможность более точно оценить состояние органов. Например, намного проще визуализировать полипы, миому, гиперплазию.

Во второй половине цикла эндометрий становится слишком толстым и может закрыть своими складками только формирующиеся образования. В результате они будут диагностированы позже, но уже значительно разросшиеся.

С середины цикла и до его завершения в яичниках иногда визуализируются небольшие кистозные образования размерами 2-3 см. Это относится к норме, так как может оказаться простым фолликулом, который готов совулировать. Либо это кистозное образование на желтом теле, что считается обычным физиологическим явлением. Она возникает из сдувшегося фолликула и «живет» от 10 дней до двух недель.

Когда начинается менструация, то первые 3-5 суток в яичниках появляются небольшие образования диаметром 7-12 мм. Тогда трудно определить, относится это к нормальным физиологическим явлениям или симптомам заболеваний. В этом случае сканирование проводится повторно, через 3-5 суток после завершения месячных.

Поэтому оптимальным временем для ультразвука является период с середины цикла. Причем под его конец УЗИ обычно делается для мониторинга фолликула и овуляции. В основном ультразвук на этом сроке показан для определения и терапии причины бесплодия.

Подготовка и проведение УЗ-исследования

Особой подготовки УЗИ не требует – достаточно очистить кишечник или выполнить дополнительные рекомендации. Например, трансабдоминальный метод требует полного мочевого пузыря, поэтому за час-два до сканирования женщина должна выпить 500-700 мл воды. Чтобы очистить кишечник, достаточно за 2 суток до обследования из рациона исключить всю пищу и напитки, вызывающие метеоризм (бобовые, сдоба, капуста, квас, лимонады и т.д.). Перед исследованием делается клизма.

Дата проведения УЗИ выбирается от цели обследования, при:

  • маточной миоме – сразу после месячных и на 16-20 день;
  • дисфункции придатков – в любое время;
  • подозрении (или наличии) кисты либо опухоли – после завершения выделений;
  • эндометриозе – на 16-20 день;
  • профосмотре – в 1-й половине цикла;
  • проверке яичников либо фолликулов – за 3 раза – после месячных, на 14-16 день и на 20-24 сутки.

При абдоминальном УЗИ живот женщины покрывается специальным гелем, по которому скользит датчик. Трансвагинальное или ректальное отличается тем, что на прибор надевается презерватив и устройство вводится внутрь влагалища либо прямой кишки. Иногда женщине предлагают опорожнить мочевой пузырь, и затем сканирование делается заново. Длительность УЗИ – от 5 до 20 мин.

Читайте также:  Вторая прививка гепатит б новорожденным

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов проводится сразу во время сканирования. Полученные данные сравниваются с нормальными значениями.

Орган Норма
Матка Находится почти в центре тазовой области, ближе к ее передней стенке. На продольных срезах – грушевидной формы, на поперечных – овальной. Эхогенность органа средняя, структура – однородная с небольшими включениями.

Размеры органа (в мм) 40-59, его толщина – 38, ширина от 46 до 62, шейка – 20-35. Значения меняются в зависимости от «прихода» менструации. Перед ней показатели самые большие.

Яичники Овальные, средней эхогенности, однородной структуры, с множественными точечными включениями без эха. У половозрелых женщин средние размеры органов – 30*25*15 мм, но это значение может варьироваться в зависимости от возраста. Доминантный фолликул определяется только на 8-12 день цикла, а к овуляции он становится 18-24 мм и хорошо просматривается. Влагалище Соединяется с маткой. Имеет трубчатую структуру, плохую эхогенность, маленький диаметр. На поперечных срезах видно резко уплощенный овоид. В середине влагалища есть четкая эхогенная граница – место соприкосновения стенок органа. В норме они толщиной от 3 до 4 мм. Эндометрий Структура и толщина его меняются в течение всего цикла:

1. В первые два дня месячных эндометрий толщиной 0,5-0,9 см, по структуре неоднородный, с низкой эхогенностью, повышенной звукопроводимости. Однако четких слоев нет.

2. На 3-4 день эхогенность повышается, толщина уменьшается – 0,3-0,5 см.

3. На 5-7 сутки слизистый слой утолщается до 0,6-0,9 см. При этом снижается эхогенность, появляется небольшой ободок примерно 0,1 см, повышается звукопроизводимость.

4. На 8-10 день уже видна четкая структура. Усиливается эхоплотность, середина эндометрия толщиной примерно 0,1 см.

До двух недель картина примерно схожа с последними значениями. Потом эндометрий постепенно утолщается и перед менструацией достигает максимальных показателей. Поэтому УЗИ и показано в 1-ю половину цикла.

Для исследования фолликула обычно применяется трансвагинальное УЗИ, в начале цикла. Потом обследование назначается повторно через несколько дней. Во время УЗИ могут быть обнаружены:

  1. Маточная миома (доброкачественное разрастание). УЗИ позволяет визуализировать даже небольшое образование в 1 см.
  2. Эндометриоз, когда слизистый слой разрастается за пределы матки.
  3. Аденомиоз (эндометрий появляется в мышечном слое).
  4. Отклонения в развитии матки (двурогость, седловидность, удвоенность и т.д.).
  5. Полипы (точечное разрастание слизистой).
  6. Рак матки либо ее внутренней оболочки.
  7. Киста яичников (доброкачественное образование с жидкостью).
  8. Поликистоз.
  9. Сальпингит (воспаление фаллопиевых труб).
  10. Опухоли.

Так как сканируются органы в области малого таза, то одновременно проверяется, нет ли абсцессов, состояние мочеполовой системы, толстый кишечник. Обследуется мочевой пузырь и почки, в т. ч. и на наличие песка и камней. День обследования выбирается в зависимости от целей исследования, сроки устанавливает врач.

УЗИ относится к самым востребованным методам диагностики. Стоимость его – самая низкая в сравнении с другими способами. Чаще всего обследование назначается в первой половине цикла, когда эндометрий еще не успел разрастись. Однако в ряде случаев УЗИ необходимо после 10-15 дней по завершении менструации.

6 минут Автор: Ирина Бредихина 25721

Женский организм является весьма сложной и хрупкой системой, которая требует к себе особого внимания и бережного ухода. Для того чтобы осуществлять регулярный контроль над состоянием здоровья, необходимо посещать особые медицинские процедуры. Наиболее ценной из них считается УЗИ органов малого таза у женщин. Когда лучше делать данную проверку? В чем заключается её суть? На эти важные вопросы будут даны подробные ответы, которые позволят качественно подготовиться к предстоящему осмотру.

Что такое УЗИ малого таза

Эхография малого таза представляет собой безболезненную и безопасную процедуру, с помощью которой можно получить данные о состоянии и положении внутренних органов малого таза. К таковым относятся прямая кишка, мочевой пузырь, матка, яичники и влагалище.

Исследование брюшной области происходит благодаря безвредным ультразвуковым волнам, исходящим от датчика. Аппарат и соответствующая часть тела смазываются особым гелем, который содержит вещества, способствующие проводимости волн через стенку живота. «Отражаясь» от изучаемых органов, частицы ультразвука формируют на мониторе результат осмотра.

УЗИ позволяет выявить ряд опасных патологий, в состав которых входят:

  • маточная миома (доброкачественная опухоль);
  • саркома матки (злокачественное образование);
  • внутренний эндометриоз;
  • полипы небольшого размера;
  • рак шейки матки;
  • кисты яичников и желтого тела;
  • воспаление мочевого пузыря, почек, половых органов и пр.

В некоторых случаях получаемое изображение не характеризуется достаточной точностью. Подобная ситуация нередко наблюдается при наличии у пациента лишнего веса, утолщенной стенки живота или множественных спаек.

Как осуществляется эхография

При трансабдоминальном исследовании пациентка удобно располагается на кушетке, освобождая нижнюю часть живота от одежды. Затем врач наносит на поверхность кожного покрова женщины и на специальный датчик гель, проводящий ультразвуковые волны через брюшную стенку.

Аппарат бережно передвигают по определенным точкам брюшной области, иногда для лучшего обзора датчиком осуществляют безболезненные надавливания. По окончании процедуры нужно удалить остатки геля с тела полотенцем или салфетками во избежание загрязнения одежды.

Читайте также:  Аборт на ранних сроках

Если речь идет о трансвагинальном осмотре, пациентке необходимо снять нижнее белье, лечь на оборудованное кресло и согнуть ноги в коленях: подобная поза способствует расслаблению мышечных волокон брюшной стенки. После этого нужно немного развести ноги в стороны, обеспечивая гинекологу открытый доступ к половым органам. Далее во влагалище вводится очень тонкий датчик, передающий сведения о состоянии внутренних органов.

Некоторые девушки в силу стеснительности не могут решиться на подобный тип обследования. В таком случае лучше думать о том, что врач, в первую очередь, является профессионалом своего дела, а уже во вторую – человеком. Основная задача гинеколога – осмотр органов малого таза и исключение каких-либо гинекологических патологий, которые в последнее время наблюдаются у большинства современных женщин.

Когда делать УЗИ?

Поскольку осмотр с применением ультразвука, согласно мнению официальной медицины, не таит в себе какой-либо опасности, он не имеет противопоказаний к проведению. Диагностика может назначаться девушкам и женщинам любой возрастной категории.

Данная процедура назначается лечащим врачом в случае:

  • обследования мочевого пузыря, яичников и придатков после оперативного хирургического вмешательства;
  • осуществления контроля над состоянием спирали, расположенной внутри матки;
  • бесплодия;
  • подозрения на наличие злокачественных новообразований в органах малого таза;
  • воспалительного процесса в области половых органов, например, вульвовагинита;
  • воспаления мочевого пузыря или почек (цистит и пр.);
  • подозрения на беременность;
  • нарушения месячного цикла;
  • маточного кровотечения;
  • появления болезненных ощущений в нижней части брюшной области;
  • контроля за течением и динамикой определенного заболевания.

В какие периоды нужно делать УЗИ малого таза?

Профессионалы советуют девушкам проверять состояние внутренних органов малого таза один раз в 1–2 года. Данная профилактическая мера позволит вовремя диагностировать гинекологическое заболевание и, как следствие, разработать индивидуальный метод лечения, который с высокой долей вероятности уничтожит основной очаг поражения без особых осложнений.

Если женщина приступила за границу 40-летнего возраста или подверглась особым недугам, например, эндометриозу или миоме матки, ей нужно посещать кабинет ультразвукового исследования минимум 1 раз в год. Разумеется, УЗИ может назначаться не на каждый день цикла: в большинстве случаев осмотр не проводят при наличии менструации, что необходимо учитывать при походе к специалисту узкого профиля.

Наиболее благоприятным временем для проведения ультразвука считается 5–7 день после окончания менструального цикла, если месячные длятся недолго – 3–5 сутки. При этом врач может подробно рассмотреть не только область матки, но и иные органы: шейку, маточные трубы и яичники.

В случае наличия первых признаков беременности женщине рекомендуется сделать эхографию на 14-й день после процесса овуляции. Но при определенных обстоятельствах сбой в месячных (задержка) может происходить по причине образования кист в матке или яичниках.

При подозрении на беременность ультразвуковое исследование нередко осуществляется в несколько этапов, каждый из которых характеризуется особой причиной

Срок Задача осмотра
12–14 неделя Подтверждение факта беременности, а также установление приблизительной даты рождения малыша
20–24 неделя Изучение особенностей плода, возможных врожденных аномалий и пола
30–32 неделя Уточняется конечное положение ребенка в утробе матери и возможный план действий при предстоящих родах

Как подготовиться к процедуре, чтоб не проводить повторно?

Исследование женских органов малого таза может осуществляться двумя основными способами: трансабдоминальным (поверхностным) и трансвагинальным (внутренним). Если пациентке рекомендован первый тип процедуры, ей необходимо приблизительно за 35–50 минут до УЗИ выпить 1 литр негазированной жидкости. Мочевой пузырь на момент обследования должен быть заполненным: это способствует получению более достоверных данных.

Если у женщины наблюдаются проблемы с повышенным газообразованием, стоит за 2–4 дня до УЗИ органов малого таза исключить из своего рациона питания определенный перечень продуктов, вызывающих метеоризм и брожение в желудочно-кишечном тракте. К подобной пище относятся хлебобулочные изделия на основе дрожжей, овощи и фрукты в сыром виде, бобовые, кондитерские изделия, различные безалкогольные газированные напитки и цельномолочная продукция.

Поскольку второй способ подразумевает под собой аспект интимного характера, пациенткам необходимо быть подготовленными к предстоящей терапии как морально, так и психически. Специалист заранее должен ознакомить представительниц прекрасного пола с этапами проведения УЗИ на каждом его этапе. Стоит помнить о том, что трансвагинальный осмотр крайне не рекомендован девушкам, которые не придерживаются половой жизни.

Крайне редко женщинам назначают трансректаральное исследование, которое заключается в изучении органов с помощью специального датчика, вводимого в прямую кишку. Для того чтобы ультразвук показал максимально четкий результат, нужно заблаговременно очистить кишечник, используя прописанные врачом слабительные препараты или свечи.

В некоторых случаях специалист проводит комбинированную процедуру, которая позволяет детально исследовать состояние внутренних органов малого таза. Желательно при посещении соответствующего кабинета иметь при себе чистую клеенку и бумажные салфетки. Проведение ультразвукового исследования в различных регионах Российской Федерации оценивается по-разному, однако средний показатель располагается в промежутке от 900 до 2500 рублей.

Нередко представительницам слабого пола приходится посещать кабинет ультразвуковой диагностики. Такое исследование позволяет вовремя обнаружить имеющиеся патологии и начать правильное лечение. Если вы задаетесь вопросом по поводу времени проведения УЗИ малого таза, когда делать (на какой день) его, расскажет вам статья.

Читайте также:  Эритроциты в моче повышены при месячных

Посетите врача

УЗИ малого таза когда делать необходимо? Проведение манипуляции обычно назначается врачом-гинекологом. Предпосылками для исследования могут быть следующие ситуации:

  • нарушение менструального цикла или долгие кровотечения;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • выделения с неприятным запахом;
  • новообразования в полости малого таза;
  • беременность или подозрение на нее;
  • плохой результат анализа мазка;
  • увеличение органов (яичников и матки), обнаруженное при пальпации;
  • воспалительные процессы малого таза и так далее.

Когда лучше делать УЗИ малого таза (до месячных или после), расскажет гинеколог. Многое зависит от самой ситуации (симптоматики, состояния пациентки, ее возраста и так далее). Рассмотрим несколько вариантов проведения диагностической манипуляции.

Общее обследование

Если вам рекомендовано УЗИ малого таза, когда делать исследование? При стандартном проведении манипуляции рекомендуется назначать процедуру на первую половину цикла. Гинекологи советуют отправиться к специалисту сразу после завершения кровотечения. Раньше проводить УЗИ просто не имеет смысла. Во время менструации матка заполнена кровью. Диагностика не сможет дать достоверной информации.

Проводить исследование перед месячными также не рекомендуется. Дело в том, что во второй фазе цикла активно выделяется прогестерон. Этот гормон способствует утолщению эндометрия. Если вы в это время посетите кабинет УЗИ, то специалист может попросту не увидеть мелкие дефекты слизистой детородного органа. Таковыми могут быть полипы или миомы.

Первая половина цикла – лучшее время для проведения УЗИ малого таза. Когда делать процедуру? При нормальном цикле это 5-7-й день. Если менструации короткие, а цикл непродолжительный, то это будут 3-5-е сутки. При длинном женском периоде можно провести диагностику с 5-го по 10-й день.

Фолликулометрия

Если вы планируете беременность, то вам показано УЗИ малого таза. Когда делать лучше для отслеживания овуляции? В этой ситуации врачи обычно рекомендуют проводить исследование в середине цикла. При этом многое зависит от индивидуальных особенностей женщины. Если стандартная продолжительность второй фазы составляет 10-14 дней, то путем простых расчетов можно установить примерный день овуляции. Диагностику начинают делать за несколько суток до этого.

Фолликулометрия начинает проводиться после менструации, а заканчивается перед очередным кровотечением. Завершающий этап процедуры предусматривает обнаружение желтого тела и подтверждение состоявшийся овуляции. Это можно сделать уже во второй половине цикла.

Определение беременности

Если у вас есть подозрение на беременность, то для получения достоверных данных нужно провести УЗИ малого таза. Когда делать его в этом случае? Такая диагностика предполагает обнаружение в полости матки плодного яйца. Увидеть набор клеток аппарат ультразвуковой диагностики может только спустя две недели после предполагаемого дня месячных. Некоторые устройства имеют более современный подход. Они обнаруживают беременность уже через несколько дней после задержки.

Установление факта беременности всегда приходится на вторую фазу цикла. Диагностика назначается при отсутствии менструации более пяти дней.

После аборта или родов

Когда лучше делать УЗИ малого таза – после менструационного цикла или до? Если речь идет о совершенном аборте, то провести диагностику нужно примерно через 5-7 суток после выскабливания. В эти дни у женщин наблюдается кровотечение, которое врачи не относят к менструациям. Восстановление же цикла будет происходить постепенно в течение нескольких месяцев. Ультразвуковая диагностика после аборта предусматривает обследование полости матки на предмет остатков плодного яйца. Если таковые обнаруживаются, то женщине необходимы дополнительные медицинские манипуляции.

После рождения ребенка все женщины должны проходить ультразвуковое обследование. Оно обычно осуществляется еще в родильном доме на 5-е сутки после родов. При этом менструальный цикл восстановится еще довольно нескоро (при условии грудного вскармливания). Получается, что после родов УЗИ необходимо проводить до менструации (во время выделения лохий).

В климактерическом периоде

Женщинам после 40 лет назначается регулярное УЗИ малого таза. Когда делать лучше его? В этом возрасте у большинства представительниц слабого пола наступает менопауза, которая сменяется постоянным климаксом. В эти периоды у пациенток отмечаются нерегулярные прорывные кровотечения. Сами женщины называют их очередной менструацией. Стоит отметить, что период от одного до другого кровотечения может составлять несколько месяцев. Поэтому в подобном случае УЗИ проводят до начала менструации (не дожидаясь ее).

Подведем итог

Вы узнали о том, в какое время лучше делать ультразвуковое исследование органов малого таза. Во многом выбираемые дни цикла зависят от причин проведения диагностики. Если исследование предполагает осмотр полости детородного органа, то рекомендуется выбирать первые дни цикла (после месячных). Когда целью диагностики являются яичники, преимущество отдается середине менструального цикла.

Если вы сомневаетесь в том, когда нужно делать УЗИ малого таза, обратитесь к гинекологу. Приготовьтесь сообщить доктору о характере вашего менструального цикла (его продолжительности, интенсивности кровотечения и регулярности). После этого специалист установит подходящие в вашем случае даты. Всего вам хорошего, не болейте!

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector