No Image

Ушиб полового члена

СОДЕРЖАНИЕ
4 просмотров
17 ноября 2019

Время чтения: мин.

Травма полового члена — достаточно редкое повреждение. Оно встречается только в 2% случаев. При этом проблема оказывается очень болезненной для мужчины. При неправильном или несвоевременном лечении она может иметь серьезные последствия. Поэтому повреждение необходимо своевременно выявить и приступить к терапии.

Что представляет собой повреждение полового члена?

В понятие травмы полового члена включены любые повреждения его частей: кожного покрова, кавернозного или губчатого тела, фасции, белочной оболочки, подкожной ткани. Такие ранения могут возникать при термических или механических воздействиях. В некоторых случаях повреждения сопровождаются проникновением внутрь органа инородного тела, которое необходимо удалить как можно раньше.

Часто травма пениса сопровождается повреждением мошонки. В группу риска попадают мужчины в возрасте от 15 до 40 лет. Успешное излечение возможно только при условии своевременного оказания помощи.

Классификация травм

В зависимости от особенностей повреждений их можно разделить на две основные группы:

  1. Закрытые. Они не сопровождаются разрывом кожных покровов. К таким травмам относятся ушибы, вывихи, защемления, а также переломы.
  2. Открытые. Это травмы, которые сопровождаются разрывам кожных покровов. В эту группу относят огнестрельные и ножевые ранения, укусы, колотые раны.

Отдельно можно выделить термические повреждения члена, например, ожоги или обморожения. В особо тяжелых случаях такая проблема может привести к ампутации органа.

Если рассматривать ранения с точки зрения поврежденных органов, то их можно разделить на две категории:

  1. Изолированные. Повреждается исключительно половой член.
  2. Сочетанные. Травмируется не только член, но и другие близлежащие органы.

Классификацию подобных повреждений можно проводить и с учетом степени тяжести. В этом случае выделяются следующие категории:

  1. Травмы первой степени. К ним относятся ранения кожи и ушибы.
  2. Травмы второй степени. В эту группу включают повреждения фасций, губчатого и кавернозного тела.
  3. Травмы третьей степени. Сюда включается разрыв мочеиспускательного канала, повреждение пещеристого тела при размере пораженного участка не более 2 см.
  4. Травмы четвертой степени. Подразумевает повреждения пещеристого тела с размером ранения более 2 см, частичную ампутацию пениса или разрыв мочеиспускательного канала.
  5. Травмы пятой степени. В эту группу относят полную ампутацию полового органа.

В зависимости от вида травмы и степени тяжести специалист разрабатывает грамотную программу лечения. Только своевременное обращение к врачу может гарантировать излечение.

Особенности различных видов повреждений и их причины

Причиной получения подобных ранений становится механическое или температурное воздействие. Различают следующие разновидности повреждений полового члена:

  1. Ушиб. Такой вид травмы проще всего поддается лечению. Встречается чаще остальных. Такое ранение мужчина может получить при занятии спортом, езде на велосипеде, после удара в паховую область. Если удар был небольшой силы, то болевые ощущения утихают спустя 15 минут. Тяжелые повреждения сопровождаются надрывом белковой оболочки. Для такого процесса характерно образование сильного отека, болевые ощущения, появление гематом, изменение цвета, трудности при ходьбе, проблемы с мочеиспусканием. В некоторых случаях сильный удар приводит к внутреннему кровоизлиянию. При этом пенис значительно увеличивается в размерах и приобретает почти черный цвет. Большое накопление крови приводит к ее перетеканию в область мошонки и внутренней стороне бедра. Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, велика вероятность развития травматического шока.
  2. Вывих. Происходит в результате разрыва связок, соединяющих пенис с прилегающими костями. Такое повреждение приводит к смещению кавернозных тел к поверхности бедра или мошонки. При этом в самом члене прощупывается пустота.
  3. Перелом. Чаще всего такое повреждение происходит в результате перегиба эрегированного пениса. Такое может произойти во время жесткого полового акта. Мужчина слышит характерный треск, напоминающий звук бьющегося стекла. Эрекция сразу же пропадает. Появляются сильные болевые ощущения. Перелом сопровождается разрывом пещеристого тела. В некоторых случаях наблюдается травма мочеиспускательного канала и губчатого тела. О начавшемся внутреннем кровоизлиянии будет говорить образование большой гематомы, усиление болевых ощущений, появляются признаки травматического шока. Если вовремя не предпринять меры, могут развиться осложнения в виде инфекционных заболеваний, импотенции, искривления полового члена.
  4. Ущемление. Это повреждение происходит при попадании тканей члена в застежку брюк. При этом на поверхности пениса образуется ранка, которая причиняет боль. Привести к такому повреждению может и перетяжка ствола пениса резинкой или надевание на него любых предметов кольцеобразной формы. Некоторые мужчины прибегают к таким методикам для продления эрекции. Ущемление проявляется в виде отечности, проблем с мочеиспусканием. Если пенис долго находился в условиях ограниченного кровоснабжения, может развиться некроз или гангрена.
  5. Поверхностные ранения. Такие повреждения становятся следствием трения или разрыва короткой уздечки крайней плоти. При этом может открыться кровотечение. Нередко на месте повреждения образуется рубец.
  6. Скальпированные ранения. Их причиной становится попадание полового члена в детали движущихся механизмов. Образуется сразу несколько открытых ран. Повреждение может затрагивать и мошонку. Проблема сопровождается сильными болевыми ощущениями, кровотечением, травматическим шоком.
  7. Укус. Чаще всего его причиной становится агрессивное поведение домашних животных. Иногда в роли обидчика может выступить половой партнер. Такие раны имеют незначительные размеры, но при этом сопровождаются кровотечением. Вместе со слюной укусившего в рану проникает инфекция, что становится причиной развития осложнений. В результате травма долго заживает. Если укус был нанесен животным, придется проходить курс уколов от бешенства.
  8. Колото-резанные повреждения. Такие раны становятся следствием удара по полову члену острыми предметами. В редких случаях это возможно при проведении медицинских манипуляций, например, операции циркумцизио. При подобных проблемах происходит повреждение пещеристого тела, отдела уретры.
  9. Огнестрельные ранения. При попадании пули может повреждаться не только мочеиспускательный канал и кавернозное тело, но и мошонка, а также все близлежащие ткани. Нередко затрагиваются и тазовые кости. Ранение сопровождается сильным кровотечением. Из раневого канала может отделяться моча.
  10. Травматическая ампутация. Становится следствием преднамеренных действий психически нездорового человека, сильных укусов животных. Сопровождается массивным кровотечение и травматическим шоком. Нарушается мочеиспускание. Если вовремя не оказать помощь может наступить смерть от кровопотери.
  11. Обморожение. Может стать следствием переохлаждения, которое часто случается при мочеиспускании на улице зимой. Алкогольное опьянение служит фактором, усугубляющим проблему. Чаще наблюдается обморожение крайней плота или тела пениса. Травма проявляется изменением цвета поврежденных тканей, ощущением жжения, сильным зудом, покалывание, появляется отечность. Если обморожение было несильным, то его симптомы проходят спустя пару дней самостоятельно. В тяжелых случаях развивается некроз тканей, образуются язвы гнойного характера. Процесс полного излечения может растянуться на несколько месяцев.
  12. Ожог. Появляется после того как на пенис прольется горячая жидкость или химические вещества. В некоторых случаях причиной ожога может послужить длительное пребывание под солнечными лучами. Ожоги первой степени проявляются в виде гиперемии и отечности, второй степени — некроза ткани, третей степени — некроза пещеристого и губчатого тела.
Читайте также:  Тест во время месячных

В зависимости от характера повреждения и степени его тяжести специалист будет разрабатывать адекватную программу терапии. Самолечение в таких ситуациях грозит непоправимыми проблемами со здоровьем.

Постановка точного диагноза

Поставить верный диагноз может только специалист с достаточным опытом работы. При этом он использует следующие диагностические методики:

  1. Визуальный осмотр и опрос пациента. Выясняется симптоматика проблемы, проводится пальпация поврежденного органа.
  2. УЗИ полового члена. Обследование проводится при помощи ультразвукового излучения. На экране монитора специалист будет видеть состояние пениса и степень тяжести повреждения.
  3. Кавернозография. В пещеристое тело полового члена вводится специальное контрастирующее вещество. После этого проводится ряд рентгенографических снимков. Это позволяет оценить характер повреждения и определить его локализацию.
  4. МРТ. Эта методика считается наиболее точно и безопасной. При помощи воздействия сильного магнитного поля удается получить снимки поврежденного органа во всевозможных проекциях.
  5. Уретрография. Проводится при наличии подозрений на повреждение мочеиспускательного канала. Его заполняют контрастирующим веществом, после чего делают рентгенографический снимок. На полученном изображении будут отчетливо видны все повреждения.

Выбор конкретной методики специалист проводит исходя из оснащенности клиники и состояния пациента. Без проведения диагностики поставить точный диагноз невозможно.

Методика терапии

Для того чтобы избежать тяжелых последствий сразу же после получения травмы пострадавшему должна быть оказана первая помощь. В первую очередь необходимо остановить кровопотерю. Можно наложить жгут или асептическую повязку, приложить холодный компресс. При переломе на половой член накладывается шина. Если проявляются признаки травматического шока, допустимо применение обезболивающих средств.

После тог как пациент доставлен в стационар предпринимаются следующие действия:

  1. Независимо от типа повреждения в первую очередь проводится первичная хирургическая обработка ран.
  2. Из органа удаляются все инородные тела. Полностью останавливается кровопотеря.
  3. После укуса животных назначается курс специализированных вакцин. При других разновидностях повреждений ставится противостолбнячный укол. При наличии соответствующих показаний применяется противогангренозная сыворотка.
  4. Лечение ущемлений начинается с устранения фактора, приведшего к проблеме.
  5. После вывиха проводят вправление. После этого накладывается несколько швов, которые позволяют скрепить разорванные связки. Кавернозные тела фиксируются к костям таза.
  6. В случае перелома проводится вскрытие образовавшейся гематомы, удаляются сгустки крови. Белковая оболочка и кавернозное тело ушиваются. Проводится гемостаз и дренирование раны.
  7. Если травма сопровождается множественными ранами, может понадобиться кожная пластика. Для этого используется ткань, взятая с мошонки или живота.
  8. Лечение термических повреждений пениса ничем не отличается от терапии ожогов или обморожений других частей тела.
  9. Если произошел разрыв мочеиспускательного канала, пациенту устанавливается эпицистостома — катетер, при помощи которого организовывается процесс мочеиспускания. Проводится урертопластика или другие процедуры по восстановлению урерты.
  10. Если произошла ампутация пениса, то его можно пришить в течение первых суток после получения травмы. Но это возможно только в том случае, если оторванная часть хранилась в холоде. В противном случае проводится реконтруктивная фаллопластика.

Выбор методики лечения будет определяться характером повреждения. Медикаментозные способы лечения в таких ситуациях используют исключительно в качестве дополнения к основной терапии.

Профилактические мероприятия и прогноз

Травма пениса успешно лечится только при условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдении всех правил оказания первой помощи. Если этого не сделать, возможно развитие гнойных процессов, деформация члена, импотенция, нарушение мочеиспускания.

В качестве профилактики травм при занятиях спортом необходимо использовать специальные защитные приспособления. Старайтесь не практиковать грубый секс. Будьте внимательны рядом с животными. Не провоцируйте их на агрессию.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читайте также:  Лечение цервицита у мужчин

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наиболее лёгкое закрытое повреждение полового члена — ушиб полового члена.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

В мирное время наиболее обычны повреждения пениса во время полового акта. Как правило, такие повреждения встречается редко.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причины ушиба и вывиха полового члена

Причины ушиба полового члена самые различные: чаще всего он развивается при ударах во время упражнений на спортивных снарядах (о перекладину во время спортивных игр), при падении, ударе ногой во время борьбы или в драке, ударе копытом лошади, укусе собаки и др. При ушибе полового члена целостность наружных покровов не нарушается, разрыва белочной оболочки пещеристых тел не наступает, пещеристые тела не повреждаются, однако возможны повреждения мочеиспускательного канала.

[13], [14], [15]

Симптомы ушиба и вывиха полового члена

Во время ушиба полового члена происходит повреждение рыхлой подкожной жировой клетчатки, которая обильно кровоснабжается.

Именно поэтому ушиб полового члена обычно сопровождается сильными болями в паху, обширным кровоизлиянием, часто распространяющимся на мошонку и/или подкожную жировую клетчатку. При этом происходит увеличение пениса, его отек, затрудняется ходьба, под кожей образуются обширные гематомы сине-багрового цвета, которые могут распространяться до лобка, на мошонку и промежность. Гематомы могут сдавливать мочеиспускательный канал и быть причиной затруднённого мочеиспускания и даже задержки мочеиспускания.

Более тяжёлые повреждения закрытого (тупого) типа характерны для пениса в состоянии эрекции, при котором толщина белочной оболочки пещеристого тела уменьшается до 0,25-0,5 мм, вместо 2,4 мм в состоянии детумесценции. В неэрегированном состоянии тупой удар не приводит к разрыву пениса, и развивается только подкожная гематома.

[16], [17]

Вывих полового члена

Вывих полового члена — одно из редких повреждений, развивающееся по тем же причинам, что и его перелом. При этом происходит разрыв связок, фиксирующих половой член к тазовым костям. Пещеристые тела пениса при этом смещаются под кожу промежности, бедра, области лобковых костей и мошонки (пенис прощупывается в виде пустого мешка).

[18], [19]

Ущемление полового члена

Ущемление полового члена возникает при его перетягивании либо надевании на него предметов кольцевидной формы (различных колец, гаек, верёвок, резины, проволоки и др.). Повреждение наносят сами пострадавшие или половые партнёры для достижения эрекции или предупреждения ночного недержания мочи. Такие повреждения наблюдают у психически больных, а также они могут быть результатом шалости детей, онанизма. При ущемлении полового члена возникает боль, нарушается его кровообращение и лимфоотток, и как следствие развивается отек тканей, что в последующем приводит к трофическим нарушениям вплоть до некроза кожи и гангрены пениса. Сдавление мочеиспускательного канала извне приводит, в свою очередь, к острой задержке мочеиспускания.

Где болит?

Диагностика ушиба и вывиха полового члена

Собирая анамнез, следует собрать полную информацию о характеристике фактора, приводящего к повреждению пениса, и об обстоятельствах получения травмы. Кроме общих принципов лечения повреждений, нужно помнить, что при травмах наружных половых органов часто необходимо уделить внимание также и интимной стороне вопроса.

Диагностика ушиба полового члена несложна. При установлении диагноза в основном необходимо дифференцировать повреждение белочной оболочки и мочеиспускательного канала.

[20], [21]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение ушиба и вывиха полового члена

Лечение ушиба полового члена включает покой, в первые 3 суток холод, нестероидные анальгетики и в дальнейшем тепло. При развитии обширной гематомы показано оперативное лечение: удаление сгустков крови, остановка кровотечения, ушивание белочной оболочки. В случае повреждения мочеиспускательного канала необходимо восстановление его проходимости адекватное отведение мочи. Лечение ушиба полового члена включают назначение холода, покоя, средств для предотвращения эрекции, профилактическое антибактериальное лечение.

Лечиться вывих полового члена должен только оперативным путем и заключается это лечение в обнажении корня пениса, дренировании гематомы, выполнении гемостаза и вправлении пениса, после чего накладывают швы на разорванные связки, вновь фиксируя пещеристые тела к костям таза.

Лечиться ущемление полового члена должно сразу после травмы. Лечение заключается в как можно более раннем удалении сдавливающих предметов и освобождении органа. Если после снятия ущемления мочеиспускание не восстанавливается, то мочу отводят путём троакарной цистостомии. При развитии некроза пениса дистальнее ущемления некротизированную его часть удаляют и в последующем выполняют пластическую операцию. Некроз кожи может стать показанием для аутотрансплантации расщеплённого кожного лоскута.

Ушиб полового члена ушиб – травма, представляющая собой повреждение мужского полового органа. Главная характеристика травмы писюна у мальчиков или мужчин – нарушение нормальной функциональности по разным причинам. Если говорить о травмировании мужских половых органов, то повреждения полового члена составляют практически 50%. При этом только в 2% случаев травма связана с ушибом обоих яичек. Статистика также гласит, что повреждения мужского органа зачастую наблюдаются в области кавернозных тел, крайней плоти и головки.

Код травмы по МКБ 10

По международному классификатору болезней мкб 10 код травмы – S30.2 Ушиб наружных половых органов. Код входит в S00-T98, которая описывает повреждения из-за внешних факторов. В частности, S30-S39 – это травмы области живота, низа спины, таза и поясничного отдела. А подпункт S30.2 описывает повреждения полового члена, яичек, мошонки, промежности, а также малых и больших половых губ, вульвы и влагалища.

Читайте также:  Лечение гирудотерапией гинекологии

Причины

Ушиб пениса ребенка мальчика или взрослого человека может произойти по разным причинам:

  1. Тупая травма. Чаще всего это разрыв или перелом. Проявляется это в виде гематомы на половом члене, возникающей при возбуждении. Чаще всего это наблюдается при сильном изгибе при мастурбации или во время сексуального акта.
  2. Проникающее ранение. Распространенные причины этой категории – колотые раны, ущемление, ампутация, огнестрельное ранение. Ампутация может понадобиться в результате полученных травм после изнасилования, защемлении тяжелыми предметами. Причина ущемлений – применение колец для увеличения длительности полового акта, резинок, веревок, волос или экспериментов с другими предметами. Огнестрельные ранения в большинстве случаев дополнительно сопровождаются и разрывом других органов.
  3. Инфекционные поражения. Основные причины – ожоги, укусы, гангрена. Последняя представляет собой некротизирующую инфекцию.
  4. Ятрогенные повреждения, к которым относят увеличение мужского органа, рваные раны, чрезмерное сдавливание, циркуцизия. Происходят такие травмы паховой области обычно после хирургических вмешательств, включая протезирование органа.

Причин повреждений полового члена ребенка или взрослого множество. Произойти это может с каждым:

  • во время занятий спортом,
  • во время первого полового акта,
  • при мастурбации,
  • у подростков при знакомстве со своим органом,
  • использование разнообразных средств для увеличения наслаждения от полового акта,
  • травмирования и ранения из-за несчастных случаев.

В детском возрасте причиной травмы обычно является неправильное обращение с мужским органом. Следствием становятся получение повреждения полового члена, разнообразные осложнения.

Симптомы

Точно описать признаки повреждения предстательной железы и мужского органа очень сложно. Определяется это степенью и типом травмирования. Каждая проблема имеет конкретные характеристики.

Первое проявление – возникновение сильной боли. Также ранение может сопровождаться сильным кровотечением, гематомой.

В частности, выделяют такие виды травм:

  1. Перелом. Он сопровождается хрустом, гематомой, которая быстро меняет цвет от темно-бордового до синюшного, отечность. Высока вероятность появления разнообразных тяжелых последствий – уретроррагия, микро- или макрогематурия.
  2. Ушиб. Первый признак – отечность. После этого появляется гематома. Внутренние повреждения или разрывы обычно отсутствуют.
  3. Вывих. Можно заметить смещение корневой части органа в какую-либо сторону, в большинстве случаев – в районе лобка, в промежность, к мошонке. Часто имеется скальпирование, то есть ткани крайней плоти отрываются от головки. Исходя из степени сдавливания и времени, которое мужчина пребывает до первой медицинской помощи, может наблюдаться ущемление и гангрена.
  4. Попадание в уретру инородных тел, механическое повреждение. Симптоматика определяется самим травмированием. Если это огнестрельное ранение, наблюдается кровоизлияние, проблемы с мочеиспусканием, резкие болевые ощущения и отечность.

Первая помощь

Каждого человека волнует вопрос, что делать при ушибе полового члена. Первая помощь при травмах паха у мужчин заключается в следующем:

  1. Наложение стерильной повязки на половой член. Это в особенности необходимо при термической или открытой травме с целью предупредить попадание инфекции внутрь.
  2. Перетягивание раны со жгутом, который накладывают ниже поврежденной области с целью остановить кровотечение.
  3. Также в этом случае необходимо перемотать травмированный орган поясом или платком.
  4. Дополнительно врачи рекомендуют обработать рану дезинфицирующим препаратом. Допускается использование перекиси водорода.
  5. Дать обезболивающее. Запрещено употреблять анальгин, так как он имеет свойство разжижать кровь, что усилит кровотечение. Впоследствии врачу необходимо назвать препарат и дозировку.

Важно понимать, что иногда в жизни случаются казусы, которые не требуют срочной госпитализации, но причиняют дискомфорт и боль. К таким относят ущемление кожи мужского органа молнией брюк. В этом случае действовать следует так:

  1. Не нужно пытаться открыть замок, чтобы не причинять большую боль и не увеличить травмированную область.
  2. С помощью ножниц нужно подрезать молнию ниже, чем наблюдается ущемление.
  3. В результате замок откроется самостоятельно, причиняя минимум дискомфорта.

В любом случае стоит обратиться за помощью специалистов, чтобы исключить вероятность осложнения. Это важно сделать, даже если травма минимальная.

Диагностика и лечение

Ушиб мужского органа, простаты, головки полового члена диагностируется с помощью анамнеза проблемы, клинического осмотра и диагностики в лабораторных условиях:

  1. Чтобы диагностировать проблему специалисту необходим осмотр и сбор данных.
  2. Больной обязательно должен сообщить обо всех ощущениях.
  3. Если травма была нанесена самостоятельно, проводится и оценка психического здоровья пациента.
  4. К другим методам относят – лучевые, ретроградная уретрография, МРТ.

Лечение зависит от вида травмы. Обычно синяк заживает быстро, а сильные травмы нуждаются в более серьезном лечении. Андрология предполагает такие методы лечения:

  1. Хирургический. Он необходим при серьезных повреждениях.
  2. Медикаментозный. Назначается в большинстве случаев.
  3. Важен покой и воздержание от полового акта.

Если дополнительно наблюдается перекрут яичка, его лечат с помощь антибиотиков. Больной должен находиться в состоянии покоя не менее 5-10 дней. При серьезных травмах необходима операция.

Осложнения и последствия

К осложнениям и последствиям ушиба полового члена относят:

  1. Некроз мягких тканей.
  2. Искривление мужского органа.
  3. Стриктура уретры.
  4. Проблемы с эрекцией.
  5. Потеря чувствительности.
  6. Появление свищей уретры.

Повреждения полового органа обычно диагностируются без проблем. Важна оперативная помощь специалистов, чтобы сохранить функции органа.

Комментировать
4 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector