No Image

Урсосан или фосфоглив при гепатите с

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
17 ноября 2019

Основная задача – нормализация обмена липидов и устранение гепатоза

Нельзя принимать детям и беременным

Комбинированный препарат с антиоксидантными свойствами

Эффективность не доказана

Назначается при вирусном гепатите

Восстанавливает клеточные мембраны

Нельзя принимать при больших конкрементах

Может назначаться детям и беременным женщинам, когда это нужно

Противопоказан при тяжелых болезнях печени и полной дисфункции желчного пузыря

Не вызывает серьезных побочных симптомов

При наличии крупных камней может спровоцировать колики

Имеет немного противопоказаний

Описание средства Фосфоглив

Фосфоглив широко применяется при различных болезнях гепатобилиарной системы. Средство обладает противовирусным, гепатопротективным и мембраностабилизирующим действием. Выпускается в капсулах. Производитель – Фармстандарт-УфаВИТА. В составе имеются фосфатидилхолин и глицират.

Эффективность

Фосфоглив в отдельных исследованиях показывает высокую клиническую эффективность при лечении острых и хронических гепатитов. Сочетание фосфатидилхолина и глицирризиновой кислоты дает возможность получить комбинированный препарат с выраженной противовирусной активностью.

Фосфоглив существенно улучшает функцию печени и снижает проявления недостаточности органа. Этот препарат показывает лучшие результаты, чем базисная терапия. Важными преимуществами Фосфоглива выделяют его хорошую переносимость, случаи аллергии являются единичными. Препарат можно рекомендовать для лечения диффузных и вирусных болезней печени острого и хронического течения.

Источник: «Применение Фосфоглива при острых и хронических вирусных гепатитах у детей». Учайкин В.Ф. 2006.

Противопоказания

Нельзя принимать Фосфоглив при непереносимости компонентов в составе. Беременным и кормящим препарат также противопоказан. Есть ограничения до 12 лет. Другими противопоказаниями служат антифосфолипидный синдром, тяжелая АГ, портальная гипертензия.

Побочные эффекты

При употреблении Фосфоглива нужно учитывать риск появления таких побочных реакций, как:

заложенность носа, кашель, воспаление конъюнктивы;

При появлении перечисленных симптомов и других неприятных проявлений во время лечения Фосфогливом нужно проконсультироваться с врачом.

Дозировка

Пить нужно во время еды, не разжевывая капсулу. Взрослым показано – по 2 штуки 3 раза/сутки. Курс лечения продолжается около 3 месяцев. До 12 лет Фосфоглив не назначается.

Кому подходит

Назначается гепатопротекторный препарат Фосфоглив при:

гепатозе или жировой дистрофии;

алкогольном поражении печени;

при лечении псориаза, гепатитов, цирроза.

Препарат не следует применять в монотерапии при заболеваниях печени. Стоит учитывать, что эффективность гепатопротекторов, кроме тех, что содержат урсодезоксихолевую кислоту, не доказана.

Описание средства Урсосан

Урсосан – гепатопротектор на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). Выпускается в капсулах компанией PRO.MED.CS Praha. Один из немногих гепатопротекторных препаратов, которые имеют доказанную эффективность в лечении патологий печени. Оказывает иммуномодулирующее, гиполипидемическое, желчегонное действие.

УДКХ встраивается в мембрану, защищая ее от повреждающих факторов и стабилизируя структуру. Помогает растворению желчных камней и предупреждению появления новых.

Эффективность

Урсосан – препарат выбора при болезнях печени и желчевыводящих путей. Он воздействует на разные звенья патогенетического процесса заболевания. Урсосан широко применяется для профилактики образования холестериновых конкрементов в желчном пузыре.

УДХК используется в качестве симптоматического препарата в комбинации с другими средствами, что позволяет существенно улучшить прогноз. В последние годы Урсосан хорошо себя показал в лечении функциональных патологий ЖКТ.

Экспериментальными исследованиями доказана эффективность средства Урсосан при рефлюкс-эзофагите, хронических патологиях печени и желчного пузыря, некоторых болезнях ЖКТ. Клинический эффект от применения при разных нарушениях наблюдается в течение 2-3 недель. Результат сохраняется 6 месяцев и больше в зависимости от болезни.

Источник: «Возможности применения Урсосана в гастроэнтерологии». Минушкин О.Н. 2009.

Противопоказания

Гепатопротектор Урсосан противопоказано принимать при:

нефункционирующем желчном пузыре;

выраженных сбоях работу поджелудочной, печени и почек.

УДХК может применяться в любом возрасте, но до 3 лет принимать Урсосан не рекомендуется. Беременным средство может назначаться, когда польза превышает риски.

Побочные эффекты

Лекарство переносится хорошо. Редкими побочными симптомами выделяют диарею, рвоту, аллергические проявления.

Дозировка

При камнях – 10-15 мг/кг в сутки. Продолжительность лечения – 6-12 месяцев и больше. Вся доза принимается за один раз перед сном.

После холецистэктомии – 500 мг/сутки, гепатитах – 10-15 мг/кг в 3 приема в течение года, холестазе – 12-15 мг/кг от полугода, дискинезии – 10 мг/кг/сутки до 8 недель, рефлюксе и эзофагите – 250 мг/сутки перед сном до 2 лет.

«Фосфоглив» и «Урсосан» – это препараты, рекомендованные для нормализации работы гепатобилиарной системы. Оба лекарства оказывают благотворное влияние на работу печени и желчного пузыря. Многие пациенты интересуются, какое средство эффективнее и, что лучше купить. Но поскольку эти препараты существенно отличаются составом и принципом действия, их назначени должно проводиться строго по указаниям лечащего врача.

Читайте также:  Кандид лосьон инструкция

«Фосфоглив» – эффективное восстановление гепатоцитов

«Фосфоглив» представляет собой гепатопротектор российского производства на основе фосфолипидов, которые являются обязательным строительным материалом клеточных мембран. Прием данного препарата способствует нормализации соотношения «холестерин/фосфолипиды», которое определяет степень «чистоты» желчи и вероятность образования конкрементов.

Поскольку активные вещества «Фосфоглива» способны растворять и выводить загустевшую желчь и мелкие камни, это лекарство эффективно очищает внутрипеченочные протоки и способствует регенерации гепатоцитов. Но несмотря на многочисленные положительные отзывы пациентов о препаратах на основе фосфолипидов, их эффективность все же вызывает сомнения у мирового медицинского сообщества.

«Урсосан» – очищение желчного пузыря

«Урсосан» представляет собой гепатопротектор чешского производства, активным веществом которого является урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Она составляет 1-5% естественной желчи, вырабатываемой в организме человека. Клинические испытания показали, что УДХК ускоряет выброс старых кислот и способствует растворению конкрементов в желчном пузыре.

Дальнейшие исследования показали, что это активное вещество помогает в лечении гепатобилиарных заболеваний идиопатической и аутоиммунной природы, таких как первичный холангит или цирроз.

Что общего?

Прием этих препаратов рекомендован при различных заболеваниях печени и желчного пузыря, поскольку они оба способствуют коррекции внутриклеточного обмена и влияют на уровень холестерина. Поэтому многие врачи рекомендуют их к приему в составе комплексной терапии таких заболеваний:

  • Жировой гепатоз.
  • Вирусные гепатиты.
  • Цирроз.
  • Тяжелая интоксикация, вызванная действием алкоголя, химических токсинов или лекарств.
  • Псориаз, который сопровождается нарушением уровня печеночных трансаминаз.

Отличительные черты

Данные препараты имеют гораздо больше отличий, чем сходств, что обусловлено разными составами:

  1. «Фосфоглив» – это комбинированный препарат, сочетающий фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, которую получают из экстракта лакрицы. Поэтому помимо регенеративных и метаболических, данное лекарство обладает антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами. Глицирризиновая кислота повышает естественный синтез интерферонов в организме человека и защищает гепатоциты от воздействия вирусов, а фосфолипиды восстанавливают поврежденные клеточные мембраны. Этим объясняется рациональность назначения препарата при вирусном гепатите.
  2. «Урсосан» – это монопрепарат на основе УДХК, который показал высокую эффективность при лечении холелитиаза. Он очень редко вызывает нежелательные проявления и практически не имеет возрастных ограничений, поэтому активно применятся в педиатрии. УДХК тормозит дегенеративные процессы, приводящие к повреждению клеток, нормализует моторику желчного пузыря, утилизирует старую желчь, избыточный холестерин и токсины.

Главная терапевтическая задача «Фосфоглива» – это устранение гепатоза и нормализация липидного обмена. Основными показаниями к назначению «Урсосана» все же являются заболевания желчного пузыря: гипер- либо гипомоторика, холецистит, холелитиаз, калькулезные процессы и желчно-каменная болезнь. Сейчас врачи стали рекомендовать УДХК к приему пациентам с аутоиммунными заболеваниями печени. Это обусловлено тем, что у многих больных отмечается положительная динамика не только в отношении устранения симптомов, но и в плане восстановления здоровой морфологической картины печени.

Разные составы обуславливают и разные противопоказания. В случае «Фосфоглива» это стандартный набор в виде индивидуальной гиперчувствительности, беременности, лактации и раннего возраста (до 12 лет). «Урсосан» можно принимать и беременным, и детям от 3 лет. Однако, из-за выраженного холестатического действия препарат способен вызывать быстрый прогон и выброс желчи, что может привести к ухудшению общего состояния. Поэтому УДХК противопоказана при:

  • Полной дисфункции желчного пузыря.
  • Острых воспалениях органов ЖКТ.
  • Тяжелых нарушениях работы печени, почек и поджелудочной.
  • Декомпенсированном циррозе.
  • Наличии крупных и кальцинированных камней.

Быстрый выброс желчи требует изменения режима функционирования всей пищеварительной системы, что невозможно при тяжелых заболеваниях органов ЖКТ. Если же у пациента были обнаружены крупные камни, то прием УДХК может спровоцировать приступ печеночной колики.

В финансовом плане оба препарата нельзя назвать дешевыми, но некоторая разница в цене и формах выпуска присутствует.

Препарат Упаковка Цена, р.
«Урсосан» капсулы по 250 мг 10 шт. 184
50 шт. 778
100 шт. 1501
таблетки по 500 мг 10 шт. 378
50 шт. 1500
100 шт. 2831
«Фосфоглив» капсулы 50 шт. по 100 мг 492
капсулы форте 50 шт. по 300+65 мг 909
флаконы для инъекций 5 шт. по 2,5 г 1412

Цены в таблице указаны на сентябрь 2018 года и могут отличаться в разных аптеках в пределах 20%. Капсулы «Фосфоглив Форте» представляют собой усиленную формулу с содержанием 300 мг фосфолипидов и 65 мг глицирризиновой кислоты.

Читайте также:  Жизненный цикл малярийного плазмодия схема

Какой препарат выбрать?

Поскольку данные гепатопротекторы имеют разные назначения, противопоказания, составы и принципы действия, выбор конкретного проводится строго лечащим врачом по индивидуальным показаниям:

  • Если был диагностирован высокий холестерин, жировой гепатоз и другие метаболические нарушения, то рекомендован «Фосфоглив».
  • При заболеваниях желчного пузыря более эффективным средством будет «Урсосан».
  • Если болезнь имеет идиопатическую или аутоиммунную природу, то пациенту также показана УДХК.
  • В составе комплексной терапии печеночных заболеваний могут быть одновременно назначены оба препарата.

Поскольку эти лекарства не являются аналогами, назначение определенного средства требует проведения обследования, оценки анамнеза и общего состояния пациента.

Практически все пациенты, у которых диагностирован гепатит С, получают не только противовирусное лечение, но и вспомогательные лекарственные средства. Они необходимы для нормализации нарушенных биохимических процессов и восстановления всех функций печеночной ткани. Одним из таких препаратов может стать чешский Урсосан, главной действующей субстанцией которого является урсодезоксихолевая кислота.

Формы выпуска и состав Урсосана

Это лекарство выпускается в двух вариантах, которые предназначены для приема внутрь. Это капсулы и таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Инъекционной формы выпуска Урсосана не существует, в этом нет необходимости, так как действующее вещество легко всасывается в желудке и проникает в необходимую зону действия. Кроме того, курс лечения урсодезоксихолевой кислотой довольно длительный, проводить инъекции в течение многих недель и месяцев затруднительно для пациента. Регулярно пить таблетки или капсулы для человека любого возраста не составляет труда.

Таблетки и капсулы отличаются содержанием действующего вещества. Капсула содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты, а таблетка – в 2 раза больше, то есть 500 мг. Очень важно не использовать в целях экономии таблетку вместо капсулы и делить ее на две части. Это приведет к снижению лечебного эффекта или даже к полному его отсутствию. Таблетка и капсула покрыты специальной оболочкой, которая обеспечивает всасывание Урсосана в кишечнике, защищая его от разрушения желудочным соком.

Разломанная таблетка лишена этой защиты и действующее вещество разрушается. Именно поэтому принимать Урсосан нужно в соответствии с назначенной дозировкой и формой выпуска.

Обе формы выпуска содержат не только основное действующее вещество, но и дополнительные стабилизирующие компоненты. Внутрь каждой упаковки вложены инструкция по применению и блистеры Урсосана. Выпускаются упаковки, которые содержат 1, 5 или 10 блистеров лекарственного средства. 1 блистер всегда одинаковый и содержит 10 единиц капсул или таблеток.

Особенности лечебного действия

Урсодезоксихолевая кислота известна как гепатопротектор, но это действующее вещество Урсосана обладает целым спектром воздействия на человеческий организм. Среди его эффектов наиболее важны:

  • встраивание в печеночную клетку и стабилизация ее структуры (препятствует разрушению гепатоцита);
  • уменьшает токсическое влияние желчных кислот на ткань печени, постепенно вытесняя все другие кислоты, становясь основной;
  • уменьшает выраженность внутрипеченочного холестаза, стимулирует выделение желчи по желчным путям;
  • снижает количество всасываемых липидов внутри кишечника, то есть обладает гиполипидемическим свойством;
  • уменьшает концентрацию холестерина в желчи, так как снижает его всасывание и снижает синтез в печени, то есть обладает гипохолестеринемическим действием;
  • повышает растворимость холестерина во всех порциях желчи, снижает его литогенный индекс;
  • способствует растворению холестериновых камней в желчных путях и пузыре;
  • активизирует процесс секреции панкреатического и желудочного соков;
  • повышает активность липазы;
  • нормализует количество глюкозы в крови (гипогликемическое действие);
  • обладает умеренным иммуномодулирующим эффектом (повышает количество естественных киллеров, нормализует процессы апоптоза);
  • оказывает антифибротическое действие (замедляет процесс замены печеночной ткани на соединительную).

Урсодезоксихолевая кислота достаточно быстро всасывается, максимальная концентрация в крови отмечается через 3 часа. Метаболизируется преимущественно в печени, выводится с тауриновым и глициновым конъюгатом через желчные ходы, не оказывая повреждающего эффекта на ткань печени.

Сочетание гепатопротекторного, хореретического, гиполипидемического и гипогликемического эффекта позволяет использовать Урсосан не только в случае острого гепатита, но и при множестве других заболеваний гепатобилиарной зоны, в том числе и при сочетанной патологии.

Урсодезоксихолевая кислота – это естественное для человеческого организма соединение, поэтому возможность его токсического влияния исключена даже при длительном применении в большой дозировке.

Показания к лечению

Урсосан в необходимой дозировке может применяться при гепатитах различной этиологии и длительности течения. Необходимо помнить, что ответы на вопросы, как принимать урсодезоксихолевую кислоту, как долго это следует делать и какую дозировку использовать – следует искать у лечащего врача. Все люди индивидуальны, только специалист может связать воедино все нюансы болезни и организма конкретного человека.

Читайте также:  Плохой анализ мочи по нечипоренко у ребенка

Необходимость принимать Урсосан может возникнуть в таких ситуациях:

  • комплексная терапия фиброза печени для предупреждения его прогрессирования;
  • поддерживающая терапия хронического гепатита В, С и других;
  • выраженный холестаз при остром гепатите В, С и другого инфекционного происхождения;
  • гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь;
  • алкогольное поражение печени;
  • отравление гепатотоксическими ядами;
  • жировое перерождение печени;
  • холецистит калькулезный и некалькулезный;
  • дискинетические нарушения желчных путей.

Выше приведенные разнообразные эффекты урсодезоксихолевой кислоты позволяют использовать это лекарственное средство у пациентов с сочетанной патологией. Например, применение этого гепатопротектора возможно у пациентов, страдающих:

  • атеросклерозом (гипохолестериновый эффект);
  • ожирением (гиполипидемический);
  • сахарным диабетом (понижение концентрации сахара);
  • сердечно-сосудистой патологии (уменьшение ЛПНП и холестерина как профилактика инсульта и инфаркта);
  • метаболическим синдромом;
  • сочетанием гепатита и камнеобразованием в желчном пузыре.

Принимать Урсосан в большинстве случаев, в том числе и при гепатите С, необходимо длительно. Поэтому перед началом терапии нужно уточнить все детали последующего лечения у своего доктора.

Продолжительность применения

Длительность необходимого курса терапии в индивидуальном порядке определит лечащий доктор. Возможно постепенное снижение дозы урсодезоксихолевой кислоты или, наоборот, ее повышение.

Суточная доза Урсосана колеблется от 1 (250 мг) до 5 (1250 мг) капсул, что зависит от массы тела пациента:

  • при весе до 60 кг нужно всего 2 капсулы;
  • при весе от 61 до 80 кг – 3 капсулы;
  • при массе тела от 81 до 100 кг – 4 капсулы;
  • более 100 кг – 5 капсул.

Для уменьшения стоимости терапии допустимо использовать капсулы и таблетки. Например, человеку с массой более 100 кг нужно принять 2 таблетки и 1 капсулу.

Любая лекарственная форма Урсосана принимается вечером, запивается небольшим количеством жидкости (лучше чистой воды). Длительность курса терапии не менее 6 и не более 12 месяцев. Если у пациента растворяются холестериновые камни в желчном пузыре, то курс лечения нужно повторить после растворения конкрементов.

Возможные побочные эффекты и передозировка

Урсодезоксихолевая кислота обычно хорошо переносится. Побочные эффекты отмечаются редко, но возможно непродолжительное повышение уровня трансаминаз на начальных этапах лечения. В таких случаях может потребоваться снижение дозы, поэтому каждые 2–3 недели нужно в лаборатории измерять активность АлАт и АсАт.

Неоспоримым преимуществом Урсосана является тот факт, что случаи его передозировки в настоящее время в клинической практике не описаны.

Это лекарственное средство легко сочетается с современными противовирусными средствами (софосбувир, ледипасвир и другие).

Особые ситуации и противопоказания

Урсодезоксихолевая кислота может навредить человеку, если имеют место следующие противопоказания к ее использованию:

  • конкременты в желчном пузыре, заполняющие более половины его объема;
  • острый воспалительный процесс желчных ходов;
  • цирроз на стадии декомпенсации;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • возраст до 3 лет;
  • лактация и беременность.

Противопоказанием к дальнейшему использованию является любой вариант реакции гиперчувствительности к компонентам Урсосана.

Возможное лекарственное взаимодействие

Значимое лекарственное взаимодействие отмечается при одновременном назначении Урсосана и алюминийсодержащих анатцидов, а также гиполипидемических препаратов. Отмечается снижение эффективности урсодезоксихолевой кислоты.

Ориентировочная стоимость

Приблизительная цена блистера Урсосана в таблетках в интернет-аптеках колеблется от 150 до 200 рублей и даже дороже. Упаковка с капсулами стоит больше, так как содержание действующего вещества выше.

Генерические аналоги и похожие препараты

В современных аптеках можно найти и другие варианты выпуска урсодезоксихолевой кислоты. Как альтернатива могут быть рассмотрены:

  • Урсофальк;
  • Урсохол;
  • Урсодез;
  • Урсодокс;
  • Урдокса;
  • Эксхол.

Возможность фармацевтической замены Урсосана нужно уточнить у лечащего доктора.

Отзывы пациентов и врачей

Ксения, 35 лет:

«Принимаю Урсосан уже 3 месяца, чувствую прилив сил и улучшение. Побочки при приеме не возникало».

Анастасия, 39 лет:

«Доктор назначил Урсосан одновременно с противовирусным лечением гепатита. После него у меня уменьшился кожный зуд, лучше сплю ночью».

Многочисленные положительные отзывы можно прочитать на тематических форумах.

Врачи-гастроэнтерологи и инфекционисты высказываются о положительном влиянии Урсосана на течение гепатита С и В, особенно если речь идет о сочетанной патологии гепатобилиарной зоны.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector