No Image

Температура после кесарева причины

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
17 ноября 2019

Повышение температуры тела после любой хирургической операции – явление вполне объяснимое и нормальное. Кесарево сечение не является исключением. Но жар может быть и симптомом тяжелых осложнений, а потому к температуре нужно особое, более внимательное отношение. В этой статье мы рассмотрим самые распространенные причины повышения температуры после операции, спустя несколько дней или даже недель после нее, а также расскажем, что в этом случае делать.

Физиологические причины

Температура после кесарева сечения – нормальная реакция женского иммунитета на хирургическое вторжение. В норме она должна быть непродолжительной и находиться на субфебрильных значениях – 37,0-37,8 градусов. При нормальном протекании ранее послеоперационного периода температура приходит к норме уже через 1-2 дня после операции.

Роды на хирургическом столе не могут считаться естественными, физиологическими. Поэтому для организма женщины кесарево сечение – большой стресс, реакцией на который обычно и является небольшой подъем температуры в первые сутки-другие после вмешательства.

Но адаптивные способности организма достаточно высоки и иммунитет довольно быстро воспринимает все происходящее, включая наличие инородных тел (внутренних и внешних нитей-швов), и терморегуляция становится нормальной.

Патологические причины

Высокая температура, которая поднялась почти сразу после операции, может быть признаком инфицирования. Если же столбик термометра поднялся до 38 градусов и выше через 3-4 дня после операции, это также может быть признаком инфицирования.

Кесарево сечение всегда сопряжено с возможными осложнениями, и от этого никуда не уйти. Возникнуть они могут и во время операции, и после нее. Присоединение инфекции считается одним из самых тяжелых осложнений, оно может быть летальным для женщины. Дополнительные симптомы инфекционного заражения помимо высокой температуры:

  • боль в абдоминальной области;
  • выделения необычного цвета, консистенции, с неприятным запахом;
  • нагноение послеоперационного рубца, выделения из него.

Самым частым осложнением является воспаление функционального слоя матки – эндометрия. Оно называется эндометритом ( при занесении эндометриальных клеток в соседние ткани -эндометриозом), также может развиться эндометрит внутреннего рубца на матке.

Вероятность инфекционного осложнения составляет, по оценке экспертов, от 0,7 до 5% случаев. Но это довольно усредненные данные. Чаще такое случается в больницах, где нормам санитарных требований уделяется не так много значения. Сегодня в России большинство операционных помещений и палат интенсивной терапии оснащены современным оборудованием, используются стерильные инструменты (одноразовые, которые не надо кипятить после использования), применяются современные антисептики и антибиотики. По этой причине вероятность инфекционного заражения родильницы снижена до 0,7-1,5%.

После кесарева сечения женщина должна четко следовать рекомендациям врачей. Если их игнорировать, могут возникнуть и другие осложнения, которые также дадут о себе знать повышением температуры и через 2 дня после хирургических родов, и через неделю, и через месяц.

Среди других причин, которые могут проявляться лихорадкой, можно назвать следующие (на любом сроке после операции):

  • неправильный или недостаточный уход за наружными швами, воспаление, нагноение;
  • простудное заболевание, ОРВИ, грипп (после операции кесарева сечения у женщин вместе с неизбежной кровопотерей снижается иммунная защита);
  • аутоиммунные процессы в организме родильницы (шовный хирургический материал, которым зашиты разрезы на матке, на мышечных тканях, не воспринимается иммунитетом, не приживается, отторгается), при этом температура поднимается на уровне 37,0-38,0 градусов и держится довольно долго;
  • эндокринные нарушения (кесарево сечение прерывает беременность внезапно, вразрез с законами природы, а потому не исключен гормональный сбой) – температура является признаком гормонального дисбаланса:
  • обострение хронического заболевания в послеоперационном периоде или возникновение острого заболевания (пиелонефрит, нефрит, аднексит, панкреатит и других) – в силу сильного снижения иммунитета происходит манифестация болезни, которая ранее уже была свойственна родильнице, либо болезнь появляется впервые по той же причине и протекает, соответственно, остро.

Помимо всего вышеперечисленного, причиной повышения температуры после кесарева сечения может быть застойное явление в молочных железах и их воспаление. Часто такое осложнение встречается через 7-10 дней после родов, когда лактация находится в стадии активного становления.

По времени появления температуры можно разделить распространенные причины ее развития:

  • через 2-3 дня – острая раневая инфекция, инфицирование, сепсис;
  • через 5 суток – эндометриоз, пневмония (с покашливанием и респираторными проявлениями);
  • через 2-4 дня – острый цистит (воспаление мочевыводящих путей из-за установления катетера во время операции и в первые сутки после нее);
  • 7-8 дней – пиелонефрит;
  • 10-20 сутки – мастит, мастопатия;
  • в любое время – грипп, ОРВИ.

Что делать?

Если поднялась температура после операции кесарева сечения, обязательно нужно обсудить это с врачом. Как видите, причин, которые могут привести к ее росту, достаточно много. Все они серьезны и требуют лечения.

После операции температуру в роддоме женщине измеряют 3-4 раза в день. И это очень важно, чтобы медики могли сложить правильное представление о протекании раннего реабилитационного периода. Некоторые женщины не слишком ответственно и серьезно относятся к измерениям, забывают поставить градусник или делают это неправильно. В результате некоторые осложнения на ранней стадии могут остаться незамеченными и обозначиться уже тогда, когда воспаление будет довольно серьезным.

Читайте также:  Как переводится пмс у женщин

В роддоме и после выписки женщине нужно научиться правильно мерить температуру собственного тела. Градусник, если его ставят в подмышечную впадину, нужно обязательно изолировать от молочной железы, расположенной рядом.

Начинается выработка молока и молочные железы горячее обычно, из-за этого температура может оказаться завышенной. Между термометром и молочной железой рекомендуется на время измерения размещать плотное полотенце, сложенное в 4-6 раз. Можно измерять температуру во рту, в некоторых родильных домах этот метод считают наиболее точным и желательным.

Если в роддоме вы заметили температуру выше 38,0 градусов на вторые-третьи сутки, обязательно сообщите об этом дежурной акушерке. Она пригласит дежурного врача, женщину осмотрят, возьмут на анализ кровь, сделают УЗИ и смогут установить причину повышения жара. Дальнейшее лечение будет зависеть от конкретной причины – при всех видах инфекционных воспалений применяют антибиотики, к ним дополнительно назначают препараты для лечения основного заболевания.

Если температура поднялась дома после выписки спустя какое-то время, появился озноб, то, не тратя времени на поиск у себя дополнительных симптомов, женщине нужно вызвать «Скорую помощь» или отправиться в ближайшую больницу на личном транспорте самостоятельно. Сделать это нужно как можно быстрее. Многие воспалительные процессы, когда они крайне запущенны, способны приводить к системному сепсису – воспалению крови, а при сепсисе прогноз на спасение жизни женщины менее оптимистичен.

Об особенности температуры после родов в следующем видео рассказывает специалист.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Какая температура считается нормой после кесарева сечения? Если в течение первых десяти дней послеродового периода (кроме первых суток) отметка на градуснике держалась на уровне от 38°С можно с большой вероятностью предположить наличие инфекции и очага воспалительного процесса. Это сигнал к тому, чтобы немедленно обратиться к врачу. Такой подход в данном случае будет единственно верным и обеспечит высокую степень безопасности молодой мамы.

А теперь поговорим о послеродовой температуре более подробно.

Правильно измерять и что здесь значит «норма»

Измерения производятся 4 раза в течение суток. При этом градусник нужно ставить под язык.

Как отмечают специалисты, после родоразрешения считается нормой кратковременное повышение температуры после кесарева сечения до 37°С и чуть выше. Однако здесь ключевым словом является именно «кратковременное».

Как уже было сказано, даже если высокая температура беспокоила вас всего два дня, то медицинская помощь или, по крайней мере, консультация вам просто необходимы.

Что может стать причиной повышения температуры тела в первые сутки после родов или операции кесарева сечения? В первую очередь, это может быть связано с обезвоживанием организма, попаданием в кровь матери чужеродных белков плода, кратковременной бактериемией, которая, при своевременном обнаружении нормально устраняется антибиотикотерапией. Кроме того, существует мнение о том, что повышенная температура после процедуры кесарева может быть обусловлена сильнейшим стрессом для организма: роды путем оперативного вмешательства, в отличие от естественных, сами по себе являются актом травматичным и стрессовым для организма, что влечет за собой некоторые терморегуляторные отклонения.

В то же время, преимуществом кесарева является то, что полость матки более тщательно подвергается ревизии сразу после извлечения плода. В идеале вероятность инфекции при этом случае должна быть сведена к минимуму. Однако в реальности статистика благополучных родов несколько иная.

Вероятность инфекции после кесарева сечения

Цифры, которыми сегодня оперируют медики – от 1 до 8 %. Более того, неоспоримым фактом является то, что послеродовая инфекция стоит на четвертом месте среди причин смерти рожениц. Посему, родив ребенка (с помощью кесарева сечения или путем естественных родов), женщине крайне важно очень внимательно относиться к собственному организму, даже если ртутный столбик на градуснике поднялся немногим выше 37°С.

Инфекционные заболевания и как борются

К наиболее распространенным инфекциям, а также причинам повышения температуры после кесарева сечения гинекологи относят:

  • эндометрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • мастит;
  • пневмонию;
  • раневую инфекцию.

Эндометрит или воспаление внутренней слизистой оболочки матки является одним из наиболее частых осложнений и, как правило, начинается в течение первых пяти дней после операции. К характерным признакам заболевания является повышение температуры тела после кесарева сечения, наличие неприятно пахнущих гнойных выделений, болезненностью матки при пальпации, а лабораторные исследования показывают повышенный уровень лейкоцитов.

Что можно отнести к причинам эндометрита после кесарева? К таковым, в частности, относят затяжные роды, продолжительный безводный период. Факторами, способствующими проявлению эндометрита, называют также кардиотокографию плода и частые исследования, которые производятся вагинально.

Читайте также:  Как определить начало климакса

Лечение назначается, в основном, антибактериальными препаратами и прекращается через пару дней после нормализации температуры.

Поскольку данная статья предназначена для широкого круга читателей, мы не станем давать рекомендации и называть конкретные медикаменты и способы их приема. Это – дело исключительно докторов, и решается оно с пациентками в строго индивидуальном порядке.

Цистит – это инфекция мочеполовой системы, которая может возникнуть после операции кесарева сечения и также зачастую сопровождается повышенной температурой. С чем связывают ее появление? Достаточно часто говорят о последствиях установки мочевого катетера. Впрочем, соответствующие бактерии, провоцирующие воспаление могут попасть в организм задолго до родов, а неприятные ощущения во время мочеиспускания женщина может ошибочно связывать с естественными последствиями родов.

Пиелонефрит также спутать с чем-то еще немудрено. Боли в пояснице и небольшую лихорадку многие молодые мамочки часто считают проявлением послеродовых восстановительных процессов («сходятся кости», заживает шрам т. д.).

Мастит, лактостаз – явления довольно распространенные, весьма неприятные и также отличающееся повышенной температурой тела (до 39 °С, а иногда выше) после кесарева. Наступление этого явления чаще всего приходится на 2-3-ю неделю после кесарева. Грубо говоря, он связано с плохим выходом молока и образованием в молочной железе уплотнений. Если не взяться за решение проблемы вовремя, то лечение мастита может стать возможным только оперативным путем. На ранних стадиях заболевания, когда только возникло нагрубание груди главным спасителем мамочки может стать малыш. Ваша основная задача при этом почаще прикладывать младенца к груди, чтобы он отсасывал молочко, а после этого тщательно сцеживаться.

Скажем прямо, процедура сцеживания будет, мягко говоря, не из приятных, особенно, если не удалось накормить ребенка из переполненной груди. Иногда, чтобы сцедить молоко стоит обратиться к акушерке, которая сделает этот процесс менее болезненным и более эффективным.

Однако, все это возможно лишь до возникновения нагноений и соответствующих выделений. В этом случае в терапию активно включаются антибиотики, а порой даже требуется операция.

Повышенная температура после кесарева сечения может послужить одним из проявлений раневой инфекции. Тем не менее, факторы риска здесь несколько иные. Более всего ей подвержены женщины, страдающие ожирением, принимавшие гормональные препараты, а также те, организм которых перед операцией был существенно истощен. Кроме того, риск возникновения раневых инфекций несколько выше после экстренных кесаревых сечений. Связано это, в первую очередь, с отсутствием антибактериальной подготовки к операции. В то время как женщины, которых кесарят планово, принимают превентивную антибиотикотерапию.

Лечение в данном случае также проводят при помощи антибактериальных препаратов местного и общего спектра действия.

Повышение температуры тела после кесарева наряду с одышкой и покашливаниями, что проявляется после 4-го дня с момента операции, также должно насторожить роженицу, поскольку эти симптомы могут быть проявлениями такого коварного заболевания, как пневмония. Здесь более всего рискуют мамочки с ожирением, курящие, а также те, у которых кесарево выполнялось под общим наркозом.

Лечение пневмонии комплексное и в обязательном порядке проводится в условиях стационара под строгим наблюдением специалистов.

Впрочем, это лишь основные, наиболее частые причины повышения температуры после кесарева сечения. Перечень осложнений гораздо шире. Однако ставить диагноз вправе только врач.

Не связано с инфекциями

Не всегда настораживающая вас температура может быть связана с возникновением очага инфекции.

Гипертермия может наблюдаться при аллергиях, когда приходит молоко, а также быть связанной с гормональной перестройкой организма после родов и др.

Почему нужно обращаться к доктору

Один главный аргумент, на наш взгляд, неоспорим: малышу необходима здоровая, полноценно функционирующая мама, которая могла бы в полной мере окружить его своим теплом, любовью, заботой. Заболеет мама – пострадает также ребенок, и тогда проблемы охватят все семейство.

После родов у женщин иногда поднимается температура тела. Чаще это связано с изменениями в организме: тело реагирует на послеродовый стресс и гормональную перестройку. Нередко жар становится последствием и кесарева сечения.

Если перечисленные симптомы развиваются еще в период нахождения в стационаре, медики быстро выяснят причину и примут меры. Когда подобная ситуация возникает после выписки, алгоритм действий остается непонятным для всех членов семьи. Что делать, если поднялась высокая температура после кесарева сечения? Для начала следует выяснить, действительно ли такая ситуация нестандартна.

Какая температура считается нормальной после кесарева сечения?

У матери после проведения операции кесарева сечения температуру измеряют не реже четырех раз в сутки. На любое хирургическое вмешательство организм может ответить повышением температуры тела, поэтому в первый день после него жар способен в норме подниматься до отметки в 38 градусов. Однако на 2 и 3 сутки после операции этот показатель уже не должен быть более 37,5 градуса.

Читайте также:  Длина шва при кесаревом сечении

Этот показатель не меняется в течение десяти дней, что считается абсолютно нормальным. У особенно чувствительных женщин температура держится на протяжении месяца, пока шов полностью не заживет.

Как правильно измерять температуру после операции?

Для получения правильных результатов измерения температуры нужно делать это в соответствии с установленными правилами. Медики советуют измерять температуру таким образом:

  • Использовать электрический термометр и держать его во рту, разместив чувствительную головку под языком. Ставить ртутный термометр под мышку не рекомендуется, поскольку в первые дни после родов начинает вырабатываться молоко, грудь увеличивается в размерах, становится тугой и горячей. Тепло от молочных желез может передаться близлежащим участкам тела, хотя при этом у женщины не будет жара.
  • Ставить термометр рекомендуется после 15-минутного отдыха. Волнение или двигательная активность вызывают непродолжительное повышение температуры, которое измерительный прибор может зафиксировать.

Причины повышения температуры после кесарева сечения

Кесарево сечение – это серьезное вмешательство в женский организм, на которое он часто реагирует скачком температуры тела и изменениями артериального давления. Такая реакция считается нормальной.

Одновременно с этим любая операция сопровождается риском занесения в организм инфекции. Если патогенные микроорганизмы попадут в ранку, начнется воспаление и поднимется температура.

Физиологического характера

Если температура поднимается сразу после кесарева и держится в течение недели или дольше, это не должно вызывать беспокойства. На операцию организм отзывается температурой по следующим физиологическим причинам:

  • Стресс. Оперативное вмешательство ввергает тело в стрессовое состояние, при котором под воздействием выброса адреналина наблюдаются скачки температуры и артериального давления. Через пару дней эти симптомы сами исчезают.

  • Применение лекарственных препаратов. Для проведения любой операции используются различные средства, способные оказывать сильное влияние на организм. Длится такое воздействие недолго – пока метаболиты препаратов не выйдут из тела натуральным путем, поэтому по поводу повышения температуры тела в течение нескольких дней беспокоиться не нужно.
  • Лактация. Через 3 дня после родоразрешения прибывает молоко, в результате чего температура у женщины поднимается до 37,6–38 градусов. Такие скачки температуры могут наблюдаться несколько дней подряд, особенно у первородящих. В случае, когда молока прибывает слишком много, а мама не знает, как его сцедить, может начаться лактостаз – распространенная причина жара. Для того чтобы избавиться от него, достаточно сцедить молоко.
  • Гормональные изменения. Когда ребенок появляется на свет, в организме матери начинается интенсивная гормональная перестройка. Чувствительные женщины с ослабленным иммунитетом реагируют на эти изменения кратковременным повышением температуры.

Патологического характера

К патологическим причинам жара после кесарева относятся:

  • Воспаление шва. Иногда женщины, которые хорошо себя чувствуют после кесарева сечения, забывают об осторожности и двигаются чрезмерно активно. Это может привести к травмированию еще не совсем зажившего шва, он воспалится, начнет болеть, покраснеет и опухнет, резко поднимется температура.
  • Эндометрит и эндомиометрит. Слой эндометрия после оперативного вмешательства иногда тоже воспаляется, инфекция переходит на мышцы матки. В подобной ситуации у женщины отмечаются сильные боли внизу живота, болезненность мочеиспускания, бели из влагалища с патологическим запахом и жар.
  • Повреждение кишечника или мочевого пузыря при проведении кесарева. В таком случае жар появится очень скоро – через пару дней. Сопутствующим симптомом патологии будет еще и острая боль в брюшной полости.

  • Сепсис. Это опасное послеоперационное осложнение, связанное с попаданием в рану инфекции и ее быстрым распространением по всему организму. На самой ране в таком случае появятся гнойники. Признаками внутреннего воспаления могут быть кровоточивость слизистых покровов, бледность, жар, сильное уменьшение количества выделяемой мочи, понижение давления.
  • Перитонит. Опаснейшее осложнение, которое связано с воспалением брюшины. При перитоните все органы, находящиеся внутри живота, подвергаются опасности инфицирования. Симптомами патологии помимо высокой температуры являются тошнота и рвота, причем последняя не прекращается даже после полного опустошения желудка. Появляются сильные боли в животе, давление снижается.

Когда повышение температуры – повод обратиться к врачу?

С любыми осложнениями после кесарева медлить опасно. Если у женщины отмечаются боли в области шва или в животе, значительное повышение температуры тела, сильная слабость во всем теле, об этом следует поскорее сообщить врачу. Подобным образом способны проявляться разные вялотекущие инфекции.

В случае острых воспалительных процессов, о которых может сигнализировать высокая температура тела (38–40 градусов), рекомендуется срочно вызывать скорую помощь. Сепсис, перитонит – это состояния, требующие сиюминутной госпитализации женщины. Они опасны не только для ее здоровья, но и для жизни. К счастью, такие тяжелые осложнения после операции в наше время наблюдаются крайне редко.