No Image

Сыпь при гепатите

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
17 ноября 2019

Печень – это один из важнейших органов, она очищает организм от токсинов. Если она не справляется с этой задачей, то это проявляется в первую очередь на коже – возникают высыпания и зуд. При гепатите, который является одним из заболеваний печени, сыпь на коже – частое явление.

Виды и симптомы гепатитов

Раньше все виды поражений печени назывались желтухой согласно самому распространенному симптому, но со временем врачи определились и выделили различные виды гепатитов. Гепатитами называют воспалительные заболевания печени, при которых орган поражается целиком. Они бывают острыми, которые развиваются очень быстро и хроническими, длящимися более полугода.

Кроме того гепатиты подразделяются согласно следующей классификации:

  1. Инфекционные. К ним относятся вирусные гепатиты, в названии которых добавляется латинская буква ( A, B, C, D, E, F, G) согласно последовательности открытия возбудителя болезни. В эту группу относят и бактериальные гепатиты, которые возникают при остром инфекционном заболевании – летоспирозе и при сифилисе.
  2. Токсические. Возникают при отравлении алкоголем, лекарствами, химическими веществами.
  3. Лучевые. Возникают при лучевой болезни.
  4. Аутоиммунные. Возникают при сбоях в иммунной системе.

Общими симптомами гепатитов являются:

  1. Желтоватый цвет кожи и слизистых оболочек. Это является следствием того, что билирубин, не выведенный печенью, откладывается в коже и слизистых и изменяет их цвет.
  2. Высыпания и зуд на коже. Вызываются тем, что из-за нарушения оттока желчи, часть ее попадает в кровь, откладывается на коже и вызывает ее раздражение.
  3. Боль в правом подреберье. Вызывается увеличением размеров печени.
  4. Потеря аппетита, отрыжка, тошнота, горечь во рту.
  5. Синяки на теле. Возникают из-за того, что печень перестает вырабатывать белки и ферменты, участвующие в процессе свертывания крови.

Наиболее распространенным из вирусных гепатитов является гепатит A. Он передается бытовым путем через грязные руки, зараженные продукты и воду. Вначале заболевание напоминает грипп и сопровождается высокой температурой. Через несколько дней моча становится очень темной, а кал – светлым. Еще через несколько дней появляется желтуха и состояние больного улучшается. Этот вид гепатита вылечивается и не вызывает тяжелых осложнений.

Гораздо более опасным является гепатит B. Он передается через кровь и половым путем. Болезнь начинается повышением температуры, тошнотой, рвотой, общей слабостью, болями в суставах. Цвет мочи и кала меняется не всегда, желтуха бывает редко. Печень поражается очень сильно и при дальнейшем развитии заболевания возможен цирроз и даже рак. При хорошем иммунитете и слабом поражении печени выздоравливают около 90% больных.

Самой тяжелой формой вирусного гепатита является гепатит C, который поражает в основном молодых. Заразиться можно при переливании крови, хирургических операциях, лечении у стоматолога, через уколы нестерильными шприцами, реже половым путем. В большинстве случаев явных симптомов не проявляется, просто больной ощущает постоянную усталость и слабость, а поражение печени выявляется уже на поздних стадиях. Эффективной вакцины от этого заболевания нет. Вероятность выздоровления около 20%, в остальных случаях заболевание становится хроническим, в дальнейшем может привести к циррозу или раку. Но даже в случае выздоровления пациенты могут стать носителем вируса и заражать им других, а при анализах у него вирусы часто не обнаруживаются.

Гепатит D как отдельная болезнь не развивается, он может появиться как болезнь-спутник гепатита B и усугубить состояние больного.

Гепатит E по своим симптомам похож на гепатит A, но помимо печени поражает еще и почки.

Гепатит F изучен еще недостаточно. Гепатит G напоминает гепатит C, но меньше поражает печень.

Как выглядит сыпь при гепатите

Не всегда высыпания на коже указывают на заболевание гепатитом, но желтушность кожи в сочетании с сыпью и зудом должны насторожить больного и заставить обратиться к врачу. Ведь на более ранних стадиях есть шанс вылечить любую болезнь.

Высыпания при гепатите имеют разную форму, прежде всего, наблюдается общее ухудшение состояния кожи. Она становится слишком бледной с выраженными сосудами. Кроме этого возникают отеки, растяжки, зуд, приводящий к долго не заживаемым расчесам, сосудистые звездочки, пятна, экземы, аллергические реакции.

Пятна при гепатите

Нарушение пигментации кожи всегда характерно для заболеваний печени. Пятна могут иметь вид высыпаний на коже красноватого или коричневого цвета, иногда их диаметр достигает 2 см. Локализуются в основном на руках и ногах, у женщин еще и на лице и шее. Также меняется цвет подмышечных впадин, они становятся серого или бронзового цвета, а ладони приобретают красноватый цвет.

Сосудистые звездочки при гепатите

Сосудистые звездочки также являются одним из признаков гепатита. Они имеют вид красноватых «паучков» и достигают 2 см. в диаметре, локализуются в основном в верхней части тела. Причиной их появления являются сбои в гормональной системе из-за нарушения функции печени, в основном нарушается работа щитовидной железы.

Печеночные бляшки

Печеночные бляшки внешне напоминают зажившие ожоги, имеют четко выраженные границы. Вначале они небольшие, затем увеличиваются в размерах, превращаются в волдыри и лопаются, на их месте остается след красного цвета с видимой каймой.

Геморрагическая сыпь при гепатите

При вирусных гепатитах встречается мелкая геморрагическая сыпь. Она выглядит как точечные кровоизлияния, не меняет цвет при надавливании и не возвышается над кожей. Появляется в основном на лице, шее, туловище, редко на конечностях.

Читайте также:  На какой день цикла сдается амг

Высыпания при гепатите

Сыпь при гепатитах всегда сопровождается сильным зудом, который не исчезает даже ночью и может длиться месяцами. В отличие сыпи и зуда от аллергических реакций, сыпь при гепатитах не снимается антигистаминными средствами.

Высыпания при гепатите А

При гепатите A высыпания не характерны, лишь у некоторых пациентов наблюдаются высыпания в виде крапивницы.

Высыпания на коже при гепатите Б

При гепатите B высыпания на коже наблюдаются примерно у 7% больных. Сыпь локализуется в основном на конечностях, ягодицах, иногда на туловище. Она имеет вид пятен диаметром 2 мм., в центре каждого пятна кожа шелушится. В тяжелых случаях наблюдается геморрагическая сыпь, что свидетельствует еще и о поражении почек.

Кожные высыпания при гепатите С

При гепатите C высыпания на коже наблюдаются чаще всего, встречаются все описанные выше виды. Зуд при этом постоянный, усиливающийся в ночное время и нередко приводящий к нарушению сна.

Лечение и профилактика гепатита

Хочется отметить, что заразиться вирусным гепатитом может любой человек, например, после визита к стоматологу или маникюрше, поэтому необходимо регулярно сдавать кровь для анализа на маркеры гепатита. Особенно опасны гепатиты B и C, которые могут долго находиться в организме и постепенно разрушать печень, а симптомы заболевания при этом почти незаметны.

Легче всего вылечиться от гепатита A, он чаще всего проходит самопроизвольно и тяжелых последствий для организма не возникает. При лечении рекомендуют соблюдать постельный режим и специальную диету, а для защиты печени назначают гепатопротекторы. Основной мерой профилактики гепатита A является соблюдение гигиены, а для детей – проведение вакцинации.

Вирус гепатита B намного более опасен, он сохраняется в крови до полугода, не боится низких и высоких температур и полностью разрушается лишь после 20-ти минутного кипячения. Поэтому он так распространен. Лечение зависит от стадии заболевания и предполагает использование гормональных и иммунных препаратов, гепатопротекторов и антибиотиков. К мерам профилактики относится вакцинация, ее проводят в первый год жизни. Но действие вакцины не превышает 7 лет, затем лучше делать повторные прививки.

Гепатит C называют «тихим убийцей» из-за того, что он может находиться в организме годами, ничем себя не проявляя. В это период необходимо лишь наблюдать за ним и при первых признаках активации начать противовирусное лечение. В настоящее время для лечения применяют Рибаверин и Интерферон-альфа, в основном в комбинации друг с другом. Это связано с тем, что Интерферон-альфа эффективен для лечения, но имеет много побочных эффектов, а Рибаверин малоэффективен, но в комбинации усиливает эффективность интерферона. Лечение острых форм гепатита довольно эффективно и приводит к полному выздоровлению или значительному замедлению процессов.

К сожалению, примерно у 70% заболевших болезнь переходит в хроническую форму и вакцины против этого вида гепатита еще не изобрели.

Кроме приема лекарственных препаратов, важно во время лечения соблюдать диету. Раз поражена печень, то предусматривается питание, исключающее ее избыточное раздражение. Можно есть только нежирные сорта мяса, рыбы и молочных продуктов, отварные овощи, крупы, несдобную выпечку. Все остальное под запретом. Питаться нужно дробно, ограничить соль и обязательно соблюдать питьевой режим. В период ремиссии список продуктов можно расширить, но при этом следить за своим состоянием.

Сыпь от прививки гепатита

Побочные реакции в виде сыпи после прививки от гепатита возможны через 1-2 дня после укола, но не нужно этого пугаться. Сыпь и припухлость указывают на возникновение реакции на вакцину в виде антител. Это нормальное явление и сыпь вскоре пройдет сама собой. Беспокоиться нужно только в случае повышения температуры свыше 39 градусов. Родителям лучше не избегать данной прививки для детей, ведь только так можно избежать грозной опасности в будущем.

Сыпь при гепатите С является наиболее распространенным внепеченочным проявлением заболевания. Барьерный биомеханизм кожных покровов взаимосвязан с активной деятельностью печени. Дерматологические проявления обусловлены нарушением детоксикационной, синтетической и биохимической функций органа. Наблюдаются экзантемы в виде аллергических высыпаний на теле, зуда, жжения на фоне иктеричных кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Появление данных признаков относится к наиболее частым диагностически значимым синдромам вирусного гепатита С.

Причины появления сыпи при поражениях печени

Этиологический фактор появления экзантем может быть связан как непосредственно с нарушением работы печени, так и развиваться самостоятельно. Чаще патогенез сыпи и печеночных нарушений сочетается и характеризуется этапностью проявлений.

Дерматологическое проявление Этиологический фактор
Желтушный синдром Гипербилирубинемия вследствие затруднения оттока желчи способствует иктеричной окраске. Пожелтение происходит при повышении уровня общего билирубина выше 34 мкмоль/литр
Генерализованный кожный зуд Интоксикационный синдром, обусловленный задержкой и накоплением желчных кислот в дерме (за счет раздражения нервных окончаний)
«Печеночные» ладони и стопы (пальмарная эритема) Расширение микроциркуляторного русла кистей и стоп вследствие гиперэстрогенемии, а также нарушения синтеза вазоактивных факторов
Кожная порфирия (повышенная фоточувствительность, гиперпигментация) Возникают из-за накопления порфиринов и снижения синтеза фермента для их расщепления
Геморрагическая сыпь (сосудистые звездочки, экхимозы, кровоподтеки) Появляются преимущественно в верхней половине туловища как следствие сосудистого застоя по причине интоксикации и геморрагического синдрома из-за снижения синтеза факторов свертывания

Виды высыпаний на коже

Высыпания на коже при гепатите С имеют полиэтиологические механизмы возникновения, обладают полиморфизмом, могут появляться и исчезать в различные периоды заболевания. Кожные высыпания имеют системный характер поражения при инфицировании HCV. Довольно редкая яркая клиническая картина обладает высокой специфичностью на этапе диагностики и постановки диагноза.

Читайте также:  Плацентарный полип лечение

Пятна на лице и теле

Пятна бывают различных размеров, чаще достигают диаметра от 2 мм до 3 см. Обычно имеют темно-красную или багровую окраску, исчезают при надавливании, кожа над их поверхностью шелушится, чешется (зуд усиливается в ночное время, мешает сну). Образованию пятен могут предшествовать папулезные или пустулезные высыпания, гипо- и гиперпигментация, чрезмерная инсоляция. Возникают из-за нарушения детоксикационной функции печени, ангиопатий, иммунного и гормонального дисбаланса.

Геморрагические высыпания

Наблюдаются в виде точечных подкожных кровоизлияний, кровоподтеков, в дальнейшем – гематом по всей поверхности тела. Связаны с нарушением сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза и снижением синтеза факторов свертываемости крови. Геморрагии на коже не бледнеют при надавливании, отличаются полиморфизмом проявлений у одного пациента. Данный признак более характерен для осложненного билиарным циррозом течения болезни.

Сосудистые звездочки

Звездчатые ангиомы или телеангиэктазии – стойко расширенная капиллярная сеть с извитой центральной артериолой неравномерной синюшно-розовой окраски. Мелкие сосуды расходятся в радиальном направлении от более крупного, локализуются в верхних частях туловища, на конечностях. Появляются вследствие нарушения гемодинамики, застоя кровообращения, снижения синтетической функции печени. Реакция расширения капиллярной сети на ладонях, стопах носит название пальмарной эритемы, обусловлена гиперэстрогеновым состоянием и усилением сосудистого рисунка.

Какие кожные болезни обостряются при HCV

Кожные болезни при гепатите С возникают не только по причине инфицирования, но и как самостоятельные заболевания, ассоциированные с HCV. Дерматологические проявления носят аутоиммунный характер, а вирус гепатита С является пусковым моментом в активации лимфоцитарно-опосредованных реакций. К таким заболеваниям относятся красный плоский лишай, некротическая акральная эритема, поздняя кожная порфирия, аллергические экземы и крапивница.

Прыщи и акне

Прыщи при гепатите С образуются из-за снижения детоксикационной функции печени. Продукты обмена накапливаются в коже, что приводит к везикулезной, папулезной, пустулезной сыпи. Гормональный дисбаланс ведет к нарушению функций сальных и потовых желез, закупорке пор, избыточному запасу токсических веществ кожей.

Аллергия и крапивница

Аллергия при гепатите С развивается в виде уртикарной сыпи в ответ на вирусную нагрузку, холестаз, диспепсические нарушения или неправильно подобранную схему противовирусной терапии. Псевдоаллергическая крапивница при гепатите С возникает вследствие хронического воспаления, угнетения функций печени, повышенного содержания ксенобиотиков, билирубина и трансаминаз в крови. Ложная крапивница протекает без участия аллергических антител.

Как отличить аллергию от высыпаний, характерных для гепатита С:

  1. Дифференцировать вариант течения можно с помощью кожных проб, оценки состояния функций печени и ее биотрансформационной способности.
  2. При гепатите С сыпь с зуд усиливаются ночью.
  3. От зуда не помогают антигистаминные медикаменты.
  4. Высыпания носят разнообразный характер: пятна, сосудистые звездочки, геморрагические поражения.
  5. Кожа в районе поражений может желтеть.

Почему появляется кожный зуд

Кожный зуд при гепатите С появляется вследствие общей интоксикации и неспособностью печени обеспечить утилизацию продуктов обмена. В данном случае зуд тела развивается из-за накопления в кожных покровах избыточного количества желчных кислот, которые раздражают нервные окончания. Зуд кожи при гепатите С носит генерализованный характер, не купируется антигистаминными средствами, мешает ночному сну и ухудшает качество жизни больных.

Как избавиться от сыпи и предотвратить ее появление

Появление сыпи связано с гепатодепрессивным синдромом. В первую очередь, лечение должно быть направлено на борьбу с причиной, т. е. с гепатитом С. Противовирусная терапия способствует нормализации деятельности печени, восстановлению гормонального фона и предотвращению появления сыпи.

В ходе терапии для облегчения состояния врачи могут назначить пациентам:

  1. Сорбенты (крайне редко, так как вместе с токсинами выводятся и активные компоненты противовирусных препаратов, от чего терапевтическое действие лекарств снижается многократно).
  2. Антигистаминные средства для уменьшения зуда и других неприятных симптомов аллергии. Однако эти препараты помогают при аллергических реакциях, и практически бесполезны при сыпи, вызванной нарушением работы печени.
  3. Гепатопротекторы для восстановления печени.
  4. Витамины.

Помимо перечисленных средств иногда бывают показаны производные желчных кислот и антагонисты опиоидных рецепторов. Однако все медикаменты должен назначать только лечащий врач, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния и исключить лекарственную несовместимость. Пациентам с гепатитом С показана строгая диета (№5 или №5а в зависимости от формы HCV). Правильное питание способствует уменьшению выраженности кожных высыпаний и нормализации обменных процессов в организме.

При наличии поражений на коже запрещено посещать баню, сауну. Летом следует чаще принимать негорячий душ, чтобы избегать перегрева и излишнего образования пота.

Наиболее часто заболевания печени проявляются у человека внешними признаками. Сыпь при гепатите — довольно частое явление. Болезни печени связаны в основном с нарушением главной ее функции — выводить токсины и шлаки, которые накопились в организме. Если этого не происходит, то все эти вредные для организма вещества скапливаются в печени, а после попадают в кровь. Постепенно они накапливаются в организме, вызывая его интоксикацию, которая проявляется в виде различной сыпи на кожных покровах и зудом.

Вирусные формы гепатита подразделяются на несколько видов.

  1. Самая легкая форма заболевания — это гепатит А. Обычно он вылечивается и не дает серьезных осложнений на организм человека. Высыпания на коже при гепатите А обычно бывают в виде пигментных пятен.
  2. Вирусные гепатиты форм В и С имеют сложное течение болезни, печень при этом поражается очень сильно, что в дальнейшем может привести к циррозу или онкологии. Высыпания при этих разновидностях болезни обширнее, отличаются сильным зудом и жжением.
Читайте также:  Как вытянуть чирей

Характерной особенностью является то, что существующие антигистаминные препараты являются абсолютно неэффективными для того, чтобы убрать зуд при гепатите.

Как выглядит сыпь при гепатите?

Высыпания на теле могут появляться из-за целого ряда заболеваний, не всегда появление сыпи — признак того, что человек заразился гепатитом. Но желтоватый оттенок кожи в сочетании с сыпью и сильным зудом — это повод для немедленного обращения к врачу. Гепатит успешнее лечится при ранних сроках диагностики заболевания.

Прежде всего у человека, заболевшего гепатитом, ухудшается общее состояние кожи, она становится тоньше, бледнеет, начинает чесаться, на ней сильнее видны сосуды. Позже появляются отеки, кожный зуд, который приводит к расчесам, не заживающим долгое время, пятна, экземы.

Можно выделить следующие проблемы с кожным покровом:

  1. Для всех заболеваний печени свойственно нарушение пигментации кожи. Пятна при гепатите достигают до 2 см в диаметре, обычно они красного или коричневого цвета. Локализуются они в основном на руках и ногах, животе, у женщин могут быть в области лица и шеи.
  2. Еще 1 вид сыпи при гепатите — это сосудистые звездочки. Они появляются, как правило, в верхней части тела, могут достигать в диаметре 2 см. Причиной этого вида высыпаний являются нарушения в гормональной системе, так как из-за болезни печени нарушается функционирование щитовидной железы.
  3. При вирусных формах этого заболевания чаще всего бывает геморрагическая сыпь, по виду она похожа на мелкие точечные кровоизлияния (красные пятна на фото). Локализуется обычно на лице и шее больного, реже может быть на конечностях.
  4. Существует еще такой вид сыпи, как печеночные бляшки. Внешне они очень похожи на зажившие ожоги, имеют хорошо выраженные границы. Сначала они маленькие, потом по мере роста бляшки превращаются в волдыри и лопаются, оставляя ярко-красный след с четко выраженной каймой.

Высыпания при гепатите всегда характеризуются сильнейшим зудом, который не исчезает в ночное время суток и может длиться несколько недель или месяцев.

Сыпь при различных формах гепатита

При различных видах гепатита сыпь (один из внепеченочных признаков) может выглядеть по-разному:

  1. При гепатите формы А высыпания бывают редко, как правило, они похожи по виду на крапивницу.
  2. При гепатите В сыпь появляется приблизительно у 10% больных, это большие шелушащиеся пятна, до 2 см в диаметре. Располагаются они обычно на конечностях и ягодицах, реже на туловище. Если к ним присоединяется геморрагическая сыпь, то это может говорить о повреждении почек.
  3. Гепатит формы С считается самой тяжелой формой этого заболевания. Он сопровождается высыпаниями самых различных видов, которые локализуются на любых участках тела. При гепатите С эти высыпания сопровождаются сильнейшим зудом, зачастую усиливающимся в ночное время. Со временем это приводит у больных к тяжелым нарушениям сна.

Как отличить зуд кожи при гепатите от аллергии?

Высыпания на коже могут быть не просто аллергией, а одним из первых симптомов поражения печени.

Зуд кожных покровов в этом случае сильнее, в отличие от простой аллергии, и особенно усиливается в ночное время суток. Кроме сыпи, появляются и другие симптомы, свидетельствующие о заболевании печени, такие как желтизна кожных покровов, боли в правом подреберье, тошнота. Высыпания могут иметь самые различные формы и внешний вид:

  • сыпь в виде крапивницы;
  • пигментные пятна;
  • сосудистые звездочки;
  • кровоизлияния на коже;
  • шелушащиеся пятна.

Главная отличительная особенность этой сыпи состоит в том, что для лечения зуда кожи абсолютно неэффективно применение антигистаминных препаратов, хорошо снимающих его при аллергии.

При первых подозрениях на проблемы с печенью рекомендуется обратиться к специалисту для проведения дополнительных методов исследования и постановки точного диагноза. Так как лечение, начатое как можно раньше, будет более успешным и эффективным.

Как устранить сыпь на коже при заболеваниях печени

Больных гепатитом волнует вопрос, что делать, чтобы избавиться от сыпи и сильного зуда, который ее сопровождает. Какого-либо специального лечения кожной сыпи при болезни не существует, так как это не причина, а только один из ее симптомов.

В комплексной терапии заболеваний печени, направленной на устранение кожного зуда, могут использоваться такие средства:

  • сорбенты, выводящие токсины, которые накопились в печени;
  • фармпрепараты, которые связывают жирные кислоты и билирубин;
  • противовирусные и антибактерильные лекарства;
  • препараты для укрепления иммунитета;
  • гепатопротекторы, стимулирующие клетки печени к восстановлению;
  • витамины и препараты, нормализующие микрофлору кишечника.

Подходящее лечение назначается врачом исходя из этиологии заболевания. При этом учитывается то, что все симптомы индивидуальны и определяются многими факторами, такими как пол и возраст больного, наличие хронических болезней, принимаемых им препаратов и т. д. Чем раньше будет проведена диагностика и назначена лекарственная терапия, тем скорее пройдет сыпь на коже и сопровождающий ее зуд.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector