No Image

Споротрихоз симптомы у людей

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
17 ноября 2019

  • Боль за грудиной
  • Воспаление суставов
  • Выделения из эрозий
  • Высыпания на коже
  • Кашель
  • Появление папиллом
  • Появление узелков на коже
  • Появление язв
  • Увеличение лимфоузлов
  • Узелки по ходу лимфатических сосудов

Споротрихоз – недуг инфекционной природы, прогрессирование которого провоцируют патогенные грибки, относящееся к глубоким микозам. Недуг поражает кожный покров, подкожно-жировой слой, слизистые, а также лимфатическую систему. Но стоит отметить, что кроме поверхностной локализации, споротрихоз иногда встречается в диссеминированной форме (поражает суставные сочленения и лёгкие).

Данное заболевание распространено по всем континентам, но более часто случаи заражения фиксируются в странах с тропическим климатом. Представители сильного пола более подвержены споротрихозу, чем женщины. Недуг поражает людей из возрастной группы от 20 до 50 лет. Если своевременно диагностировать патологию и провести адекватное лечение, то её можно вылечить полностью, без опасных последствий. Стоит отметить, что протекает споротрихоз длительно и часто даёт рецидивы.

Этиология

Основная причина прогрессирования споротрихоза – проникновение в тело человека специфического грибкового организма — Sporothrix schenckii. В тканях человеческого тела он паразитирует в 2 формах:

  • тканевая – округлые клетки;
  • форма мицелия – тонкий мицелий, длиной не более 6 мкм.

Данный вид грибка обитает в соломе, почве, мхе. Человек заражается при непосредственном контакте с грибком. В тело споры проникают через микротравмы кожного покрова.

Группа риска по прогрессированию споротрихоза:

  • фермеры;
  • садовники;
  • флористы;
  • работники сельскохозяйственной сферы.
  • наличие эндокринных нарушений в организме;
  • алкоголизм;
  • приём гормональных лекарств на протяжении длительного промежутка времени;
  • наличие образований злокачественного характера;
  • СПИД.

Симптоматика

Инкубационный период споротрихоза составляет от 3 до 12 суток. В зависимости от клинической картины, различают такие формы недуга:

  • кожно-лимфатическая. Инкубационный период – от 1 до 12 дней. Первый симптом – появление небольшого подвижного и безболезненного узелкового образования на коже. По мере прогрессирования патологического процесса он увеличивается, изменяет цвет на розовый и спаивается с кожей. Через некоторое время узелок изъязвляется и из него выделяется экссудат серозно-геморрагического характера. Через несколько дней такие же образования проявляются по ходу лимфатических сосудов. Не исключено вторичное поражение суставных сочленений, костных структур. Такие симптомы, как боль и лихорадка, не характерны;
  • лёгочная. Характерные симптомы: продуктивный кашель, усиление лёгочного рисунка, кавернозный процесс в паренхиме лёгких. Также наблюдается поражение перибронхиальных лимфоузлов;
  • диссеминированная. Характерный симптом – локальные или полиморфные поражения кожного покрова. На нём могут возникать эритемы, язвы, папилломы и прочее. Чаще всего очаги локализуются на руках и ногах, а также на лице. Стоит отметить, что в этом случае симптомов поражения лимфатической системы не наблюдается;
  • костно-суставная. Для данной формы споротрихоза характерны остеомиелиты, артрит (чаще поражается только одно суставное сочленение).

Диагностика

Стандартный план диагностики включает в себя:

  • микроскопию;
  • выделение возбудителя споротрихоза. С этой целью берут соскоб с кожного покрова (очага воспаления);
  • анализ крови на определение титра сывороточных антител;
  • рентген грудной клетки, суставных сочленений и костей.

Лечение

Лечение споротрихоза следует начинать сразу же, как только был подтверждён диагноз. Лечение обычно проводится в стационарных условиях, чтобы врачи могли мониторить состояние пациента. Также необходима изоляция, чтобы не допустить передачи грибка.

План лечения разрабатывает только лечащий врач с учётом тяжести протекания недуга, его формы, а также состояния здоровья пациента. Наиболее эффективным лекарственным средством является Амфотерицин В. Его вводят пациентам в/в на протяжении 7 дней.

Антигрибковые препараты в таблетированной форме:

Осложнения

Если не начать проводить лечение на ранних стадиях прогрессирования недуга. То возможно развитие таких осложнений:

  • лёгочная недостаточность;
  • наличие косметических дефектов на кожном покрове;
  • у ВИЧ-зараженных споротрихоз не поддаётся лечению и всегда заканчивается летальным исходом.

Профилактика

Чтобы не проводить лечение споротрихоза, следует как можно раньше заняться его профилактикой. Если придерживаться следующих практических рекомендаций, то риск заражения сводится к минимуму:

  • строгое соблюдение правил гигиены;
  • санпросвет работа среди людей, которые собираются посетить тропические страны;
  • избегать травматизации кожи при работе на сельских хозяйствах, в саду и прочее.

Предлагаем также ознакомиться с другими видами поражений кожи при глубоких микозах в следующих статьях:

Инфекционное заболевание споротрихоз провоцируют сапрофитные грибки Sporotrichium schenckii.

Болезнь характерна для регионов с жарким влажным климатом, но часто встречается и в наших широтах.

Риску заражения наиболее подвержены люди, часто контактирующие с почвой и растениями.

Причины появления и способы заражения

Возбудитель споротрихоза – нитевидный плесневый грибок Sporotrix schenkii, распространённый повсеместно и наиболее активный в тёплом климате.

Характерные места обитания грибка – плодовые деревья, кусты роз, барбариса, почва, опавшая листва, болотный мох, стружка спиленных деревьев.

Носителями микроорганизмов также являются домашние животные.

Заражение спорами грибка происходит через микро травмы кожи: укол колючкой, порез, ссадину. Некоторое количество спор находится в воздухе и проникает в дыхательную систему человека вместе с вдыхаемым воздухом.

При контакте с заражённым человеком грибок не передаётся. В теле человека грибок существует в двух формах:

  1. Тканевая. Округлые или продолговатые грибки размером 2-5 мкр.
  2. Мицелиевая. Тонкие нити длиной 2-6 мкр.

Группу риска людей, наиболее подверженных заражению грибком, составляют:

  • садовники;
  • фермеры;
  • продавцы цветочных магазинов;
  • лесники;
  • работники бумажных фабрик;
  • полевые рабочие.

Абсолютно здоровому организму грибок не наносит вреда, но малейшее снижение иммунной защиты у человека провоцирует начало развития болезни.

К предрасполагающим факторам относятся:

  • состояние депрессии;
  • ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • периоды приёма гормонов;
  • алкоголизм.

Симптомы

Споротрихоз в основном проявляется кожным воспалением. В более тяжёлой форме поражает кости, суставы, лёгкие.

Инкубационный период после первого внедрения грибка в организм – от 3-12 дней, в это время появляются первые симптомы. Клинические проявления болезни зависят от её формы и места локализации грибка.

Споротрихозный шанкр

Форма заболевания с ограниченной зоной воспалительного процесса.

На травмированном участке, в который проникла инфекция, появляется плотная гранулема в виде узла.

Первоначально она похожа на гнойник, поэтому пациенты не придают симптому значения либо применяют традиционные методы терапии фурункулов.

Новообразование подвижно, постепенно увеличивается в размерах, на начальной стадии безболезненно.

По мере назревания шанкр начинает изъязвляться, выпускать гнойно-серозную жидкость. После разрыва узла на его месте образуется большая, незаживающая язва.

Воспалённый участок становится воротами для проникновения в организм других бактерий.

Лимфатический споротрихоз

Гранулемы при этой форме заболевания образуются внутри лимфатических узлов. Они заметно увеличиваются в размерах, становятся иссиня-красными.

Вскоре на области лимфоузлов образуются свищи. Постепенно воспалительный процесс распространяется на всю лимфатическую систему, провоцируя отёки ткани, опухоли в различных частях тела.

Кожный споротрихоз

Кожа – основная мишень дли грибка споротрихиум, в связи с чем эта форма заболевания наиболее распространена.

Характерные споротрихозные узлы хорошо видны на фото рук пациентов.

Они покрываются мелкими гранулемами, кожа краснеет.

Гранулемы начинают разрываться, из них вытекает гнойная жидкость. Кожа покрывается незаживающими ранами.

Диссеминированный споротрихоз

Наиболее опасная форма микоза, поскольку поражает внутренние органы. Основная часть возбудителя ведёт свою разрушающую деятельность в лёгких и суставах. Все симптомы заболевания связаны с этими органами:

  1. При поражении лёгких наблюдается одышка, кашель с кровохарканьем, боль в груди.
  2. При поражении суставов резко снижается объём движений запястий, коленей, голеностопа. Суставы отекают, в них ощущается боль при надавливании, кожа вокруг краснеет.

Диссеминированная форма наиболее опасна и трудно излечима. Вызывает споротрихозную пневмонию, висцеральные нарушения в печени и селезёнке. Острые формы заболевания могут привести к быстрой смерти.

Читайте также:  Лекарство от цистита и молочницы

Диагностика

Постановка диагноза “споротрихоз” начинается с опроса и визуального осмотра пациента.

Задача врача – выяснить связь начала болезни с возможным травмированием кожи или вдыханием пыли со спорами грибка.

При визуальном осмотре обращают внимание на кожные высыпания и состояния лимфоузлов.

Диагноз подтверждают клиническими, рентгенологическими методами, лабораторными исследованиями:

  1. Анализ мокроты, крови, гноя, плевральных выделений. После забора материала его помещают под микроскоп и подвергают окраске РАS-методом.
  2. Посев материала с последующей для культуральной диагностики.
  3. Биопсия с последующим гистологическим исследованием.
  4. Рентгенография грудной клетки.
  5. Компьютерная томография внутренних органов.
  6. Бронхоскопия с получением альвеолярного смыва.
  7. Биопсия кожи, лимфоузлов, лёгких.

Лечение

Методы лечения споротрихоза и конкретные препараты зависят от места локализации грибка. От степени поражения организма патогенной микрофлорой зависит схема лечения и продолжительность курса.

Терапевтическое

Лечение кожной формы заболевания начинают с поверхностной обработки воспалённых участков.

В гранулемы вводят водный раствор йодида калия по индивидуально назначенной схеме.

Одновременно пациенту назначают приём йодида калия внутрь:

  • в первый день – 10 капель, разведённые в молоке;
  • каждый последующий день – на каплю больше.

Раствор принимают 30-60 дней. Максимальная доза йодида калия – 120 капель. При появлении у пациента признаков йодизма (кожные высыпания, стоматит, конъюнктивит) приём препарата внутрь прекращают.

Оперативное

Глубокие поражения тканей спорами грибка удаляют хирургическими методами:

  • иссечением синовиальных оболочек суставов;
  • удалением костных остатков при остеомиелите;
  • иссечением области свищей с удалением серозного содержимого.

Медикаментозное

Основу лечения патологии составляют противомикотические препараты:

  • Амфотерицин“. Внутривенно назначают 0,7 мг/кг ежедневно. Курс лечения – 14 дней;
  • Флуконазол“. 400 мг в день на протяжении 3-6 месяцев;
  • Итраконазол“. Применяется на завершающей стадии интенсивного лечения для закрепления результата. Начальная доза – 400 мг в сутки, затем на протяжении 6-12 месяцев – 200 мг в сутки.

Народные методы

Использовать народные рецепты лечения споротрихоза можно в качестве вспомогательных и после консультации с врачом. Некоторые средства вместо пользы могут нанести вред и усугубить состояние больного.

Если врач дал разрешение, можно начать лечение следующими средствами:

  • масло чайного дерева для обработки ран;
  • экстракт цитрусовых для приёма внутрь;
  • паста из чеснока и оливкового масла для прикладывания к гранулемам.

Осложнения и прогноз

Самые серьёзные осложнения даёт дессиминированный споротрихоз. Поражение внутренних органов вызывает длительный воспалительный процесс, способный перейти в сепсис.

При этом сам грибок осложнений не даёт, но к нему присоединяется опасность бактериального инфицирования ран.

Костно-суставной споротрихоз приводит к деформации опорно-двигательного аппарата.

При кожной форме заболевания на месте гранулем образуются незаживающие язвы, а затем – глубокие, неустранимые шрамы.

Если заболевание затронуло лишь некоторые участки кожи, справиться с ним достаточно легко, и последствия не наступают.

Прогноз при отсутствии своевременного лечения неблагоприятный. Поражение лёгких и суставов никогда не проходит бесследно.

Пациенту придётся жить с хронической инфекцией внутри организма постоянно.

Профилактика

Предотвратить заражение споротрихозом можно только при условии тщательного соблюдения правил безопасности при выполнении работы в медлаборатории, саду и огороде, при манипуляциях с цветами, имеющими колючки, при уборке сена. В защите нуждаются верхние и нижие конечности, дыхательные органы, при особенно пыльной работе – глаза.

Все работы необходимо проводить в плотных резиновых перчатках.

Дыхательные пути во время пыльной работы рекомендуется защищать специальными масками. Не стоит забывать и о защите ног.

Особенно тщательно соблюдать правила безопасности стоит людям с ослабленным иммунитетом и страдающим хроническими заболеваниями.

Если случайно во время работы произошло травмирование кожи, рану необходимо тщательно промыть и срочно обработать антисептическим раствором.

Видео: Как не заразиться споротрихозом

В популярной, доступной и интересной форме, ведущая программы – „Жить здорово!“, Елена Малышева рассказывает о путях заражения и способах профилактики, этого тяжелого недуга.