No Image

Скудные месячные после выскабливания

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
17 ноября 2019

Выскабливанием называют процедуру по удалению верхнего слоя слизистой оболочки матки. Каким бы оно не было, абортивным или диагностическим, работа организма нарушается. Месячные после выскабливания нередко идут со сбоями, начинаются и заканчиваются не по графику. Чтобы женщина знала, какие нарушения в норме, а какие нет, разберем эту процедуру подробнее.

Понятие выскабливания, виды

Матка представляет собой мышечный орган, напоминающий грушу. Именно в ней «живет» и развивается плод до самого рождения. Внутренняя стенка детородного органа защищена эндометрием, который регулярно изменяется. Если зачатия не произошло, эндометрий отторгается, а затем выходит из организма вместе с менструацией.

Выскабливание – это механическое удаление эндометрия, после которого он вновь разрастается. Выполняется процедура 2 методами:

В гинекологической медицине наиболее распространенной процедурой считается рдв, то есть раздельное выскабливание. Во время операции производится соскоб верхней части слизистой полости матки специальным инструментом. Извлеченные ткани врач отправляет на гистологическое исследование.

Обычная или гистероскопическая чистка проводится под контролем гистероскопа. Врач наблюдает за тем, как удаляется эндометрий. После диагностики доктор выбирает метод чистки, в зависимости от патологии.

Операции показаны в таких случаях:

  • Выкидыши или аборты;
  • Заболевания эндометрия или матки;
  • Замершая беременность;
  • Сбои цикла.

Любая серьезная операция наносит вред организму. Женщине нужно время для восстановления, диагностическое выскабливание не исключение. Переживать не стоит только в том случае, если менструация идет как обычно. Задержка в несколько дней – повод обратиться к гинекологу. После кюретажа месячные должны быть необильные, и начинаются они на 28-36 день цикла.

В случаях, когда выделения обильные или скудные, а также имеют неприятный запах, имеется нарушение. Абортивное выскабливание – серьезное оперативное вмешательство. Обычно, менструация начинается через 4-7 недель. Если этого не произошло, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. После раздельного выскабливания цикл нормализуется в течение 3 месяцев. Иногда наблюдаются болевые ощущения, которые можно приглушить обезболивающими препаратами.

Показания к выскабливанию

Выскабливание матки делают на последний или предпоследний день менструального цикла. Чистка производится по двум причинам:

  1. Для удаления каких-либо образований, замершего плода и т.д.
  2. С целью взятия кусочка эндометрия на гистологическое исследование.

Проводят чистку при обнаружении таких проблем:

  • Оставшаяся часть плаценты после родов;
  • Полипы эндометрия;
  • Необходимость в аборте;
  • Гиперплазия;
  • Выкидыши;
  • Маточные кровотечения;
  • Спайки, мешающие оплодотворению;
  • Сбой цикла;
  • Эндометрит;
  • Рак шейки;
  • Аденомиоз.

Любые вмешательства в матке влияют на состояние женского здоровья. В некоторых случаях возникают различные отклонения.

Последствия для женского организма

Если операцию проводит опытный врач, после процедуры осложнения не наблюдаются. Во время чистки снимается верхний слой слизистой матки, который вскоре нарастает снова, а его остатки выводятся с кровью. Иногда возникают осложнения после выскабливания, причинами тому могут послужить:

  1. Слишком грубая чистка – в результате такого воздействия ростки эндометрия повреждаются, а восстановиться не могут, от чего возникает бесплодие.
  2. Повреждения инструментом – если место воздействия слишком большое, матка ушивается. После перфорации менструация нормализуется спустя 3-6 месяцев.
  3. Воспаление – неправильное использование антисептика и отсутствие лечения антибиотиками приводит к развитию воспалительного процесса, которое сопровождается высокой температурой.
  4. Скапливание крови в матке – из-за этого риски проникновения инфекции значительно увеличиваются.
  5. Надрывы шейки – иногда инструмент соскальзывает, образуя надрывы. Если они незначительные, повреждение заживает. В остальных случаях требуется накладывание швов.

Каждая женщина должна быть готова к таким последствиям. Задержки чаще всего объясняются нарушениями гормонального фона и работы яичников. Если после чистки наблюдается высокая температура, боли, обильное кровотечение и другие непривычные симптомы женщине нужно посетить врача.

Постоперационные выделения

Менструация после выскабливания не должна сильно отличаться от привычной. В первые дни после чистки появляется кровотечение, напоминающее месячные. Это нормальное явление, если нет температуры, а кровь постепенно останавливается. Спустя несколько дней месячные должны прекратиться, и начинаются коричневые выделения.

Со временем их количество иссякает, кровь сворачивается и полностью останавливается. Других выделений после выскабливания быть не должно. Если появился зловонный запах, нужно насторожиться и посоветоваться с гинекологом.

Когда должны начаться месячные

После чистки матки каждая пациентка задается вопросом, когда приходят месячные. В норме первые кровянистые выделения появляются через 28-36 дней. День, в который проводилась операция, считается 1 днем цикла. Если все прошло нормально, месячные должны прийти через месяц. Они идут в привычном режиме, а продолжительность и количество выделяемой крови неизменно.

Иногда менструация может начинаться с задержкой. Чаще всего это связано с особенностями женского организма. Если цикл слишком долго не восстанавливается, а вместе с этим возникают другие симптомы, нужно насторожиться. Первые месячные после выскабливания скудные или очень обильные. Зависит это от качества проведения хирургического вмешательства.

Скудные месячные после выскабливания связаны с тем, что операция проводилась по причине развития полипов или гиперплазии. Именно эти патологии вызывают кровотечение. Скудные месячные свидетельствуют о том, что главная цель врача достигнута и кровотечение остановлено. Если эндометрий удален не полностью, кровь выделяется в больших количествах.

Читайте также:  Трещины в интимной зоне

Продолжительное отсутствие месячных после чистки наблюдается в случаях удаления замершего плода, при аборте и выкидышах. Обычно они должны пойти через 1-1,5 месяца. В этот период женский организм настраивается на новую овуляцию, с чем и связаны задержки. В первые дни возникают болезненные месячные, которые идут в большом количестве.

Когда придут месячные, точно не знает даже врач. Все зависит от метода процедуры и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Нарушения в менструации

Обильные месячные после выскабливания – серьезный повод обратиться в поликлинику. Врач должен назначить соответствующее лечение, которое основано на приеме кровоостанавливающих препаратов. Если кровяные выделения появляются через несколько дней после операции радоваться не стоит, это отклонение. Слабость, головокружение, боль, слишком обильные или нет месячных после выскабливания – основные нарушения, с которыми сталкиваются пациентки.

Обильные выделения после процедуры выскабливания могут говорить о том, что во время аборта был удален не весь плод. После осмотра врач должен направить женщину на УЗИ и взять анализы крови и мочи. При необходимости процедуру повторяют. Задержка месячных после выскабливания говорит о наличии каких-либо гинекологических патологий или беременности. Оплодотворение возможно уже спустя месяц, поэтому если месячные задерживаются лучше обратиться к врачу.

Причинами несвоевременной менструации могут быть различные нарушения: гормональный сбой, серьезные патологии, воспаление, инфекционные болезни, спазм шейки матки и т.д. Если менструация не начнется через полгода, наблюдается дискомфорт и неприятный запах секреции, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Быстрая диагностика нарушений – залог успешного лечения и нормализации менструального цикла.

Сегодня существует множество препаратов и техник для восстановления нормального цикла. Не нужно бояться и игнорировать нарушения, ведь это грозит серьезными осложнениями. Важно вовремя диагностировать патологию и правильно подобрать лечение. В случае успешной терапии цикл обязательно придет в норму.

Вопросы и ответы по: скудные месячные после выскабливания замершей беременности

Мне 35 лет. Рост 165 см, вес 58,5 кг. Не рожала, абортов, выкидышей, операций никаких не было. Не курю, не пью. Цикл примерно 38-40 дней. День в день не начинается, смещается на 2-3 дня. Месячные идут 6-7 дней (начались в 14 лет). Ничего не беспокоило (болей, дискомфорта, выделений, запаха, ничего этого не было). Чувствовала себя шикарно. Несколько лет назад лечилась от хламидиоза и трихоманиаза. Врач, по результатам анализов диагностировал выздоровление. Есть эрозия шейки матки. С 1 по 7 июня были последние нормальные месячные, 15 июня был секс, в конце месяца с 30 июня по 2 июля был мощный стресс (вообще у меня весь этот год одна сплошная нервотрепка). После стресса, с 9 июля по 27 августа были скудные выделения (красная кровь, за весь день маленькая лужица на ежедневке). С 28 августа по 9 сентября пошли обильно (такого еще никогда не было), я испугалась и 2 сентября пошла в клинику на прием к гинекологу (благо что находится в двух метрах от дома). Была направлена на УЗИ и мазок, которое показало замершую внематочную беременность. Больше ничего не назначали кроме выскабливания (по поводу беременности) и это несмотря на то, я показала гинекологу анализ на ХГЧ который я сдавала в ИНВИТРО 14 июля после начала этих непонятных скудных выделений (ХГЧ 1,2 меньше 5,0 — что значит не беременна). Гинеколог сказала что анализы в ИНВИТРО ей ни к чему и все нужно сдавать в их клинике и что я могу быть беременна. Больше я в эту клинику не ходила. 9 сентября кровь выделялась в последний раз и резко прекратилась. Обратилась к терапевту и была направлена к эндокринологу. Эндокринолог сказал что надо сдать: ТТГ, АТ к ТГ, АТ к ТПО, анализ крови общий и на глюкозу, сделать узи щитовидки. Узи щитовидной железы делал сам врач-эндокринолог и оно ничего не выявило: “вариант нормы”, анализ крови и глюкоза: в норме, АТ к ТГ 1,6 (при норме меньше 18,0), АТ к ТПО 0,9 (при норме меньше 5,6), а вот ТТГ у меня 6,1 (сдавала в ИНВИТРО) при норме 0,4-4, 0. Эндокринолог посоветовал несколько раз в течение года сдать ТТГ и если он по-прежнему будет высокий, то сдать Т4-свободный и приходить на консультацию, а пока это последствия стресса, нервов и жары. Эндокринолог был единственный врач, который не хотел у меня ничего вырезать и отнесся по-человечески. 13 сентября из меня вышла капелька слизи с тоненькой кровяной прожилкой (у меня так обычно проходит овуляция). 16 сентября была на приеме у другого гинеколога. Весь прием занял 12 минут. При осмотре врач подтвердил, что эрозию он видит и она не атипичная. Это был обычный осмотр, не кольпоскопия. Затем послал на УЗИ: обычное и трансвагинальным датчиком и мазок. За все это содрали дикие деньги.
Результаты УЗИ от 2 сентября 2010 года:
Размер матки в сагиттальной и горизонтальной плоскостях: 54 х 45 х 51 мм
Форма матки: правильная
Контуры: чёткие
Положение матки: anteflexio
Полость матки и эндометрий: расширена до 17 мм, заполнена гетерогенным содержимым
Структура миометрия: однородный
Размеры левого яичника: 26 х17 мм, локализация: б/о
Структура левого яичника: б/о
Размер правого яичника: 29 х 19 мм, локализация тихо?или тесно? (не разборчиво) по ребру матки
Структура правого яичника: б/о
Дополнительные образования: жидкости в заднем своде не обнаружено.
Заключение: Маточная беременность малого срока (неразвивающаяся). Гематометра. Гиперпластический процесс эндометрия.

Читайте также:  Ощущения в матке при беременности

Результаты УЗИ от 16 сентября 2010 года:
Матка расположена: в anteflexio
Тело матки размерами: 65 мм, передне-задний 44 мм, ширина 54 мм.
Контуры тела матки: ровные
Форма: грушевидная
Миометрий: умеренно неоднородный
Сосудистый рисунок миометрия: сохранен
Полость матки: щелевидная, не деформирована
Толщина эндометрия: 20 мм
Структура эндометрия: диффузно неоднородная с множественными анэхогенными аваскулярными включениями до 2 мм
Васкуляризация: достоверно не регистрируется
Шейка матки: 31х28 мм, форма обычная
Строение: единичные анэхогенные структуры до 3 мм, аваскулярные при ЦДК
Цервикальный канал: не расширен
Левый яичник: определяется, размерами 34 х 23 х 24 мм, V=9,82 мл
Форма: обычная, контуры ровные.
Строение фолликулярного аппарата: по периферии множественные фолликулы до 7 мм
Васкуляризация ячника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристика с учетом ЦДК: не выявлены
Правый яичник: определяется, размерами 50 х 33 х 39 мм, V=33,66 мл
Форма: обычная, контуры ровные
Строение фолликулярного аппарата: по периферии фолликулы до 7 мм
Васкуляризация яичника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристики с учетом ЦДК: в ткани яичника анэхогенное аваскулярное образование 33х29 мм
Маточные трубы: не лоцируются
Состояние венозного сплетения: без особенностей
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: определяется в небольшом количестве до 3 мл
Заключение: Эхографические признаки умеренных диффузных изменений миометрия, кист эндоцервикса, патологии эндометрия, кисты правого яичника.

Мазок от 2 сентября 2010 года (во время кровяных выделений):
Лейкоциты: вагина—1-2; шейка—2-8; уретра—п.зр.
Эритроциты: на всё поле зрения
Трихомонады: нет
Грибки: тип Candida—нет, тип Leptotrix—нет
Группа аэробных микробов: бациллы и кокки—единицы; смешанная (бациллы+кокки)—нет, диплококки—нет
Группа анаэробных микробов: тип Gardnerelllae vaginalis—нет, тип Mobikincus—нет
Тип Смешанный: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus—нет
Гонококки Нейсера: нет

Мазок от 16 сентября 2010 года мне не отдали

Посмотрев на УЗИ сказал что надо срочно делать лапаратоскопию и удалять кисту, т.к. если она лопнет, то я могу умереть; а также надо делать гистероскопию и лазером прижигать эрозию. После этого мне ничего не назначил сдавать и сказал что повторное Узи ему не нужно, а я должна записаться к нему на все эти операции и тогда он все сам будет думать. Категорически запретил заниматься сексом, поднимать тяжести и тужиться при дефикации. При этом все время приема он рассказывал мне как доходчиво он все разъясняет своим пациентам, вот только я никак не могу понять, почему мне это все нельзя делать (особенно сексом заниматься). Когда я попросила его разъяснить чем все это у меня вызвано и не надо ли для начала узнать о факторах вызвавших эрозию, кисту и гиперплазию, он сказал что все это у меня врожденное и нет никакого смысла докапываться что и почему и что после всех операций мне будет назначена пожизненная гормональная терапия, что я смогу даже родить и все у меня будет прекрасно. Мой муж и я пребываем в глубоком шоке и не знаем что делать. Помогите нам. Это одна из лучших клиник в нашем городе и этого врача нам рекомендовали как грамотного специалиста, кандидата наук и т.д. Прийдя домой, в тот же день после трансвагинального УЗИ у меня начались незначительные кровянистые выделения. Что это может быть и что делать дальше. Подскажите, по каким признакам можно определить грамотного гинеколога. Надеюсь на вашу помощь и опыт. Татьяна

Во время месячных женщина должна терять от 50 до 100 мл крови. Отклонение от резистентных значений в меньшую сторону гинекологи называют скудной менструацией, которая может указывать на наличие различных заболеваний.

Во многих случаях вместе с уменьшением кровопотери наступает уменьшение продолжительности выделения менструальной жидкости. В итоге со временем месячные могут прекратиться совсем.

В медицине скудные кровянистые выделения принято называть гипоменореей, а среди причин этого явления выделяют следующие патологические состояния организма:

  • Анемия, особенно при средней и тяжелой степени развития этого заболевания.
  • Сильная потеря массы тела. Если речь идет об анорексии, то у женщины может исчезнуть даже скудная менструация.
  • Нарушение обмена веществ
  • Аномалии развития органов репродуктивной системы
  • Гормональные расстройства
  • Инфекционные заболевания органов репродуктивной системы
  • Сильный стресс
Читайте также:  Внематочная беременность какие последствия

Среди наиболее безобидных причин скудных коричневых месячных можно выделить период лактации после которого количество кровянистых выделений приходит в норму.

Причины скудных месячных и симптомы патологий

Основных симптомов скудных месячных два: значительное уменьшение кровопотери и значительное сокращение времени менструации.

В первом случае количество крови не превышает 50 мл за весь период кровотечения. Поэтому женщина может обойтись одной или двумя ежедневными прокладками в течение суток.

Во втором случае длительность кровянистых выделений сокращается до 2 – 3 дней из-за неглубокой раневой поверхности на теле матки, которая быстро способна зажить.

Послеродовая гипоменорея

Роды влекут за собой существенную гормональную перестройку в организме женщины. Это отражается на работе органов репродуктивной системы в первые месяцы после появления ребенка. Эндометрий достаточно тонок, да и лактация часто способствует тому, что овуляция либо не происходит совсем, либо происходит редко и процесс отторжения внутреннего слизистого слоя тела матки проходит вяло.

Такое состояние не требует лечения, оно прекращается само спустя несколько месяцев. Насторожиться нужно только в том случае, если скудные месячные после родов продолжают появляться даже после приостановления кормления ребенка грудью или если с момента выписки прошло уже больше года.

В такой ситуации наличие гипоменореи может свидетельствовать о том, что эндокринная система женщины претерпела патологические изменения и нуждается в коррекции.

Скудные месячные после задержки

В норме цикл женщины должен приходить всегда через одинаковые промежутки времени. Допустимое колебание – не более 2 дней в сторону увеличения или уменьшения цикла. Часть представительниц прекрасного пола страдают регулярными задержками менструаций, которые могут растянуться на несколько недель и даже месяцев.

Когда кровянистые выделения все же начинаются, то они могут иметь маленький объем и продолжительность. Это происходит из-за того, что отторгаемый слой эндометрия слишком тонок и не может спровоцировать кровотечение в нормальном объеме, ведь наружу выделяется только часть слизистого слоя матки, а другая часть – поглощается организмом.

Часто причиной задержки становится удлинение первой фазы цикла, когда среди антральных фолликулов долго не может вызреть доминантный, а толщина слоя эндометрия не превышает отметку 4 – 5 мм.

Это состояние наблюдается при пониженном уровне эстрогенов. При такого рода гормональном дисбалансе скудные месячные после задержки – частое явление.

Скудные месячные после выскабливания

Чтобы понять причину малого объема менструальной жидкости, который наблюдается после чистки полости матки, надо знать в чем заключается смысл этой операции. Выскабливание предполагает снятие слизистого слоя с внутренней поверхности стенок матки при помощи хирургического скальпеля.

  • Оно проводится с диагностическими целями, либо для того, чтобы удалить плодное яйцо, скопившиеся в полости кровяные сгустки или гнойный экссудат.

Следовательно, коричневые скудные месячные после выскабливания – результат травмы эндометрия из-за которой он еще слишком тонок. Это состояние не требует никаких лечебных мероприятий, но, если гипоменорея наблюдается в течение нескольких месяцев после чистки, надо обратиться к гинекологу и посетить кабинет ультразвуковой терапии.

Операция могла быть произведена неудачно, и матка длительное время не имеет возможности восстановиться, поэтому женщине прописывают медикаментозное лечение.

Лечение скудных месячных, препараты

Для коррекции скудных менструальных кровотечений врачу необходимо выяснить причину, по которой они стали такими. Если главный фактор, спровоцировавший патологическую менструацию, будет определен, то может быть намечен курс лечения.

Гипоменорея после стресса – гинеколог назначит успокаивающие седативные препараты, ароматерапию, массаж. Если виной всему стало эмоциональное напряжение, то женский врач должен разрабатывать схему лечения совместно с психотерапевтом.

Гипоменорея после анорексии – чтобы менструации приходили в нормальном объеме следует сначала заняться коррекцией веса пациентки и наблюдением за ее гормональным фоном. Лечение должен выписывать не только гинеколог, но и диетолог, а также врач-эндокринолог.

Гипоменорея после гормонального дисбаланса – пожалуй, самый трудный случай. Лечится долго и не всегда успешно. Схему гормональной терапии должен разрабатывать гинеколог-эндокринолог, предварительно выяснив по результатам анализов из-за каких гормонов количество менструальных выделений сократилось.

Схемы лечения скудных месячных настолько индивидуальны, что сложно говорить о каких-то стандартных мерах и препаратах, которые прописываются в случае возникновения подобных проблем.

Хирургическое лечение гипоменореи

Необходимость в оперативном вмешательстве возникает только тогда, когда исследования показывают аномалии развития органов репродуктивной системы. Как правило, результатом таких патологий становятся два состояния:

  • Менструальная кровь не может выделиться наружу в должном объеме из-за препятствий на пути естественного вывода жидкости.
  • Менструальная кровь не образовывается в нормальном количестве из-за патологий строения эндометрия или матки.

Если врачи решают, то проблема может быть устранена, то проводится полостная операция под общим наркозом. В некоторых случаях помимо хирурга общего профиля требуется помощь специалиста по пластической хирургии.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector