No Image

Рецидив полипа эндометрия

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
17 ноября 2019

Полип эндометрия — вырост на внутреннем слое матки. Он образуется в ходе чрезмерного роста клеток. Можно диагностировать один или несколько полипов. Они также могут различаться по размеру. Бывают полипы миллиметровые и сантиметровые, зачастую они доброкачественные.

Для большинства полипов характерна «ножка», которой они крепятся к матке. Она состоит из сосудов. Полип может оставаться в матке или выходить за ее пределы при большом размере.

Различают железистый, фиброзный и железисто-фиброзный полип эндометрия. Может содержать атипичные клетки, не встречающиеся в эндометрии. Вырост бывает полностью аденоматозным (измененным).

Удаление полипов очень важная процедура, так как раковые выросты и гиперплазия выглядят одинаково.

Чаще всего полипы возникают в кишечнике, матке, уретре, желчном пузыре и в носу.

Бывают трех видов:

  • воспалительные (образовываются при воспалении);
  • гиперпластические (возникают при разрастании здоровых тканей);
  • неопластические (содержат измененные клетки).

Первые два вида зачастую доброкачественнее и не превращаются в опасные злокачественные. Неопластические встречаются обоих типов.

По форме различают:

  • с тонкой «ножкой» в виде отростка, которой крепится к органу;
  • без ножки, но с широким основанием («сидячий» полип).

Полипы эндометрия матки бывают:

  1. Железистый полип эндометрия (стромальные клетки и маточные железа).
  2. Фиброзные (только фиброзные клетки).
  3. Железисто-фиброзные (фиброзное строение и небольшое количество маточных желез).
  4. Плацентарные (остатки плаценты после родов).
  5. Аденоматозный (железистые клетки, некоторые с атипичными изменениями).

По строению:

  • Аденоматозные.
  • Смешанные.
  • Папилломатозные.

Причина появления

Причина формирования полипов медицине не известна. Так как вырост состоит из клеток эндометрия, он реагирует на гормоны, в особенности на эстрогены. Гормональный фактор развития не исключается. Часто возникают на фоне преобладания эстрогена над прогестероном.

Выросты в матке часто появляются на фоне сахарного диабета, тиреотоксикоза и других эндокринных нарушений. Могут стать результатом заболевания, не связанного с половыми органами (ожирение, гипертония).

Отличие полипа от гиперплазии состоит в том, что избыток клеток в виде полипа образовывается только в одном месте, а при гиперплазии разрастается весь эндометрий матки. Считается, что инфекционные заболевания также влияют на клетки внутреннего слоя матки, заставляя их активно расти.

Причиной может стать повреждение эндометрия при аборте, выкидыше или другой процедуры. Выскабливания и ношение спирали также провоцируют появление полипов. В группе риска женщины, перенесшие выкидыш или сложные роды с остатком плаценты или крови в матке. Повлиять на слой эндометрия может усиленный рост сосудов.

Симптомы созревания

Полип эндометрия небольшого размера созревает бессимптомно. Зачастую его диагностируют случайно при УЗИ или другом обследовании половых органов.

В редких случаях полип вызывает метроррагию (кровянистые выделения в период между менструациями, выделения у женщин при менопаузе). Для такого состояния характерны сильные белые выделения или желтоватые выделения после полового акта. Также полип может усилить менструацию. После секса у некоторых пациенток возникают сильные боли в нижней области живота.

Полип эндометрия — одна из причин бесплодия и неудачного ЭКО.

Куда обращаться

Проблемами половой системы занимается врач гинеколог. После УЗИ и диагностической гистероскопии проводится операция по прицельному удалению полипа или диагностическое выскабливание. Если вырост образовался на фоне эндокринной болезни, пациентку направляют на консультацию к эндокринологу. При гипертонии курс лечения корректирует кардиолог.

Полип эндометрия кажется безопасным образованием, которое не несет угрозы для жизни. Но каждое доброкачественное образование без лечения становится злокачественным.

Диагностика

При обычном гинекологическом осмотре можно выявить только большой полип, выходящий за границы матки во влагалище. Данное явление наблюдают редко, поэтому основным методом диагностики остается УЗИ.

При обычном УЗИ полип эндометрия выглядит размыто, поэтому иногда прибегают к гистеросонографии. Это УЗИ с использованием контрастного раствора, который вводят непосредственно в матку.

После подтверждения диагноза проводят гистероскопию. Это осмотр матки с помощью оптического гистероскопа (тонкий длинный тубус с камерой и фонариком на конце). Таким образом врач получает точную картину состояния слизистой матки.

Без результатов гистероскопии врач не может проводить операцию. Выскабливание полипа вслепую небезопасно. Гистероскопия позволяет определить его расположение и форму, что дает возможность удалить его вместе с ножкой без лишних повреждений и разрезов.

Полипы могут образовываться снова. Чтобы предотвратить рецидив, нужно точно удалять выросты при операции. Прицельное удаление «ножки» позволяет существенно сократить риск появления полипов в будущем. После удаления вырост отправляют в лабораторию на исследование. Гистологический анализ позволяет определить вид нароста и структуру изменений.

Осложнения

Влияние полипов на репродуктивную функцию полностью не доказано. Однако любой врач рекомендуют удалить полип при планировании беременности или бесплодии. Если беременность наступила в результате экстракорпорального оплодотворения, полип может способствовать смерти плода на ранних сроках.

Как лечат полип эндометрия в матке

Полипы эндометрия лечат при помощи гормональной терапии, однако единственный способ избавиться от выроста – удалить хирургическим путем.

Читайте также:  Альгодисменорея что это такое у женщин

При этом очень важно, чтобы операция прошла без последствий, и врач не травмировал эндометрий. Особенно это касается операции у женщин детородного возраста. К поврежденному эндометрию эмбриону будет сложнее прикрепиться, что понизит шансы на зачатие.

Сегодня предпочтителен метод прицельного удаления полипа эндометрия при параллельной гистероскопии, чтобы врач мог видеть полость матки, а не выскабливать вырост вслепую. Без гистероскопии врач может травмировать эндометрий или не удалить полип полностью. «Ножка» остается и провоцирует рост новых полипов.

Выскабливание предпочтительно лишь в том случае, когда полипы комбинируются с гиперплазией. В случае разрастания эндометрия выскабливание является самым эффективным методом лечения. Зачастую такое явление диагностируют у женщин в период менопаузы.

Направление можно получить у лечащего врача после подтверждения диагноза. Удаление полипа происходит под местным или общим наркозом. Для лучшего обзора полость матки расширяют. Единичный полип удаляют специальным инструментом. Если на слизистой матки есть несколько выростов, рекомендуют полное выскабливание стенок матки.

Действия врача будут точнее, если операция будет проводиться с использование гистероскопа. После вырезания ложе полипа прижигают жидким азотом. Это делается для того, чтобы предотвратить эндометриоз.

Гормональная терапия

После удаления полипа эндометрия часто назначают терапию гормонами. Показанием может стать дисфункция менструации или рецидив.

Конкретной схемы гормональной терапии нет. Врач выбирает препараты в зависимости от сопутствующих заболеваний пациентки. Большую роль играет намерение женщины забеременеть в будущем. Даже после удаления полипа и гормональной терапии, с наступлением менопаузы, врачи советуют удалять матку для предотвращения рецидива.

После фиброзного полипа гормональное лечение не назначают. При этом не должно быть сбоев в менструальном цикле, скачков давления, диабета и ожирения. Также гистологический анализ должен подтвердить отсутствие опасных клеток в образце полипа. В остальных случаях нужно пройти полугодовой курс гестагенных препаратов.

Взрослым женщинам, которые вступили в период менопаузы, гормональная терапия назначается обязательно. Гормоны пойдут на пользу женщинам с железисто-фиброзными и железистыми полипами образованным на фоне гиперплазии.

По окончании курса гормонов женщине положено пройти повторное обследование, чтобы вовремя диагностировать рецидив. Гинеколог может добавить в курс профилактические препараты.

По поводу лечения народными средствами нужно консультироваться с фитотерапевтом. От полипов помогают спринцевания настоями целебных трав. Нужно помнить, что такое лечение небезопасно при остром созревании полипов и появлении аденоматозных образований. Народные средства рекомендую в качестве профилактики и предотвращения рецидивов.

Беременность и полипы

Полипы часто возникают во время беременности. Это обусловлено сильным гормональным переворотом во время зачатия и роста плода.

Планировать беременность при наличии полипа не рекомендуется. Если полип не был диагностирован, и женщина забеременела, нужно следовать всем советам врача. Однако мнения представителей медицины расходятся. Некоторые считают, что удаление полипа безопасная и простая процедура, которую можно провести в любом триместре беременности. Другие врачи советуют начать лечение после родов, когда риск навредить плоду исчезнет.

Аденоматозные полипы, которые могут перерасти в злокачественное образование и стать причиной рака, нужно удалять вне зависимости от положения женщины. После удаления полипа и последующей терапии беременность может наступить естественным путем и посредством ЭКО.

Профилактика

Важной мерой профилактики онкологии является гинекологическое обследование. Посещать женскую консультацию нужно минимум два раза в год. Своевременная диагностика полипов эндометрия поможет избежать рака и бесплодия.

При серьезных эндокринных нарушениях нужно корректировать гормональный фон специальными препаратами. Все трещины и разрывы после родов необходимо тщательно залечивать. Во избежание полипов лучше не делать аборты, а чтобы избежать абортов, нужно использовать средства контрацепции при половом контакте.

Контрацепция также поможет предотвратить передачу возбудителей инфекций и воспалений от малознакомого партнера.

Рецидив полипа эндометрия

Полипы эндометрия матки сложно вылечить раз и навсегда. Если в организме присутствует полип, есть большая вероятность, что он не один. В других органах также могут быть наросты, созревающие без симптомов.

Если происходит рецидив, то есть шанс, что полип станет злокачественным. Женщине нужно следить за своим состоянием и выполнять все рекомендации врача. Особенно это касается женщин с аденоматозными полипами.

После лечения пациентки продолжают помещать врача еще несколько месяцев. Выздоровление происходит только при нормализации цикла. Полипы могут серьезно изменить гормональный фон или вызвать бесплодие, поэтому устранять последствия также важно, как удалить полип.

Когда происходят регулярные рецидивы полипов у женщин на этапе менопаузы, врачи рекомендуют удалять весь эндометрий матки (аблация). Также возможно удаление матки (гистэроктомия) при обнаружении раковых клеток в полипах. Если полип сочетается с эндокринной дисфункцией, рекомендуется также удаление придатков. В некоторых случаях требуется удаление не только матки и придатков, но также яичников. Все вопросы решаются индивидуально и с учетом других заболеваниями пациентки.

Читайте также:  Первые дни месячных выделения
  • Полип эндометрия – доброкачественный нарост в полости матки или на ее шейке. Обычно излечивают его хирургическим путем. Однако ни один вид удаления полипов не дает стопроцентной гарантии, что болезнь не вернется. Даже если удаление и послеоперационный период прошли успешно, в 10% случаев он рецидивирует. Почему так? Скорее всего, потому, что операция была произведена неправильно, либо есть риск перерастания в злокачественное образование. Рассмотрим подробнее.

    В каких случаях возможен рецидив полипа эндометрия?

    Произошедший рецидив полипа возможен по нескольким причинам. Рассмотрим основные из них, которые стоят на первом месте.

    • Индивидуальные особенности организма. Научно доказано, что наследственность играет не последнюю роль в заболеваниях. Если у женщины есть семейная предрасположенность к образованию таких наростов, после удаления стоит заняться профилактикой. Что она в себя включает?
      1. профилактика при помощи гормональной терапии;
      2. общеукрепляющие действия при помощи витаминно-минерального комплекса;
      3. антибактериальная профилактика при необходимости;
      4. постоянное посещение гинеколога.
      • Послеоперационные воспалительные осложнения. Причина такого полипа будет отличаться от той, из-за которой была назначена операция. При выскабливании матки (когда удаляют нарост) могут происходить механические повреждения слизистой. Местный иммунитет падает, и эндометрий не способен противостоять болезнетворным организмам. Предвидеть это невозможно, поэтому после операции так же лучше проводить профилактику рецидива.
      • Ослабление общего иммунитета. Стресс и переживание. Вот что испытывает женщина, идя на операцию. Конечно, эти моменты ослабляют защиту организма. Сам по себе стресс не станет причиной образования полипа. Однако пониженный иммунитет не сможет бороться с попытками рецидивирующего полипа и сдастся. Так и может возникнуть нарост повторно. Поэтому, испытывая волнения на операции и после, попринимайте успокаивающие препараты.

      Еще причинами рецидивов полипа могут быть те явления, которые не устраняются во время операции. То есть, операция это устранение последствий, однако причины она не устраняет. Таковыми являются:

      • Прием противозачаточных средств. Если это делать без назначения доктора, возникают гормональные сбои и, как следствие, полипы.
      • Постоянные воспаления. Хронические инфекции, находящиеся в половых путях, могут спокойно «эмигрировать» в полость матки. Это приведет к новообразованиям. Поэтому имея такие воспаления, после операции лучше пропить курс антибиотиков.
      • Гормональный дисбаланс. Сбой может произойти при неправильной функции яичников и гипофиза. После первой операции нужно сдать анализы на гормоны и лечить обнаруженный сбой.

      к содержанию ↑

      Какими последствиями грозит рецидив полипа эндометрия?

      Послеоперационный период опасен своими осложнениями. Какие могут быть последствия? Ниже описаны лишь некоторые из возможных.

      • Механическая перфорация матки. Это осложнение возможно получить при проведении гистероскопии. В данном случае в матке образовывается дефект в виде сквозного отверстия, что приводит к сообщению матки и брюшной полости. Этот процесс не протекает бессимптомно, поэтому женщина сразу при первых симптомах может обратиться к доктору для получения помощи.
      • Воспалительные процессы. Если во время операции врач проявил несоблюдение правил антисептики, в рану попадут болезненные организмы. Как следствие боль, высокая температура и долгое заживление ранок. Ткани напрямую соприкасаются с инструментами и возможен риск заражения и повторного образования полипа.
      • При рецидиве полипа производят повторную операцию, а затем еще и еще. В результате образуются спайки, рубцы. Удалить их можно лазером.
      • Гематометра – скопления большого объема крови в матке. Как следствие, образуются болезнетворные организмы. Возможен риск внутреннего кровотечения. Если не обратиться вовремя, то возникает риск со временем повторения образования полипа.
      • Малигнизация – это самое серьезное последствие рецидивирующего полипа. Заключается в перерождении в злокачественную опухоль. Такое явление возможно, если предраковый полип не был полностью удален. Будет целесообразно перед операцией провести биопсию нароста. Таким образом, можно будет избежать рецидива.

      к содержанию ↑

      Как лечить полип эндометрия после рецидива?

      Как женщина понимает, что произошел рецидив? На начальном этапе симптомов может и не быть. Но со временем будут наблюдаться такие симптомы:

      • обильные месячные;
      • задержки либо ранний приход менструаций;
      • боли и дискомфорт во время секса;
      • межменструальные кровотечения.

      С этими жалобами женщина пойдет к врачу для получения лечения. Благодаря большому шагу медицины вперед, врачи могут не сразу предложить хирургическое лечение. Если после исследований выяснится, что полип не большой, возможно медикаментозное лечение.

      • Гормональные препараты. В гинекологии это основной метод медикаментозного излечения. Женщине индивидуально подбирают противозачаточные таблетки для нормализации гормонального фона и устранения полипа. Принимают в течение 3-6 месяцев. Дюфастон – наиболее часто назначаемый препарат.
      • Витаминотерапия. Прием витаминов и минералов происходит параллельно с приемом гормонов. Назначают железо для восполнения крови, которую женщина теряет во время обильных менструаций.
      • Антибактериальные препараты. Если причиной рецидива стало инфекционное заболевание, доктор назначит курс антибиотиков для устранения причины.
      Читайте также:  Дицинон таблетки при обильных месячных

      Конечно, медикаментозное лечение не поможет, когда полип перешел в более крупные размеры. Здесь уже применяют хирургические методы.

      • Электрокоагуляция. Полип отрывают, а место отрыва прижигают азотом. Прижигание нужно для устранения риска рецидива.
      • Выскабливание. При рецидивирующем полипе назначают выскабливание эндометрия из полости матки. После выскабливания обязательна гормонотерапия.

      Для лечения данной проблемы существуют и народные методы. Конечно, ими нельзя заменить основное лечение, но как дополнение они себя оправдывают. Особенно хорошо начинать принимать народные советы сразу после операции. Это уменьшит шансы на рецидив. Некоторые рецепты:

      • Чеснок. Зубок чеснока растолочь или потереть на терке. Затем сложить в марлю и сделать тампон. Вводить во влагалище каждую ночь в течение месяца.
      • Золотой ус. 50 штучек залить 2 стаканами спирта (водки) и настоять в течение 10 дней. После начать прием во внутрь: утром и вечером по 20 капель в течение месяца. Затем перерыв 10 дней и снова принимать. Так сделать 5 раз.
      • Боровая матка. Траву в размере 30г залить стаканом водки. Настоять целый месяц. Затем 3 раза на день чайную ложку настойки разводить в воде и пить до приема пищи. Так делать в течение месяца.

        4 минут на чтение

      Нарост эндометрия – новообразование доброкачественной формы, поражающее шейку или полость матки. Практически всегда полип устраняется хирургическим методом. Однако даже тотальная резекция не исключает вероятность рецидива патологии. У каждой десятой пациентки заболевание возвращается.

      Содержание

      Что такое

      После оперативного вмешательства, во время которого полип эндометрия удаляется, специалистом назначается контрольная диагностика для оценки результативности проведенного лечения. Если при данном обследовании снова было выявлено доброкачественное формирование, то речь идет не о рецидиве, а о некачественно выполненной процедуре.

      Рецидивирующий полип эндометрия диагностируется при появлении нароста спустя несколько месяцев или лет после хирургической манипуляции, обнаружении дефекта на другом участке матки, изменении типа новообразования. Наличие множественных полипов через определенное время после операции тоже свидетельствует о возвращении патологического процесса.

      Причины

      На развитие рецидива доброкачественного нароста воздействуют следующие причины:

      • Генетическая предрасположенность. В этом случае после гистероскопии необходимо заняться профилактикой. Для этого назначаются гормональные препараты, комплексы витаминов и минералов, антибактериальные средства.
      • Осложнения воспалительного характера после хирургического вмешательства. Это происходит, когда выскабливание матки при иссечении нароста травмирует слизистую оболочку органа.
      • Снижение защитных свойств организма, постоянные нервные перенапряжения.
      По теме

      Может ли киста яичника рассосаться сама

      • Редакция Онкология.ру
      • 16 октября 2019 г.

      Еще заболевание возвращается при повышенной массе тела, нарушении функциональности эндокринной системы, частых воспалительных процессах в области малого таза, которые вызываются хроническими инфекциями в половых органах.

      Применение противозачаточных препаратов без назначения специалиста тоже существенно увеличивает риск рецидива полипа эндометрия. Еще одним фактором считается гормональный дисбаланс, возникающий при проблемах с гипофизом или яичниками.

      Симптомы

      Незначительные новообразования протекают без каких-либо клинических проявлений. По мере увеличения нароста возникает выраженная симптоматика. Пациентка начинает страдать от нарушений менструального цикла, болевого синдрома в нижней части живота, возникающего практически всегда после полового акта.

      Рецидивирующее формирование эндометрия приводит к обильным кровотечениям, невозможности зачать ребенка. На начальных стадиях заболевание диагностируется случайно во время прохождения профилактического осмотра у гинеколога.

      Диагностика

      В первую очередь нужно посетить специалиста, сообщить ему о своих жалобах. Врач изучит анамнез, проведет осмотр. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти инструментальные и лабораторные методы обследования.

      Для этого применяется ультразвуковое изучение органов малого таза, гистероскопия, гистология. В обязательном порядке нужно сдать мазок, общий анализ крови. Гистероскопия позволяет тщательно исследовать состояние полости матки и даже ликвидировать доброкачественный дефект.

      Кроме того, во время процедуры делается биопсия, после которой взятый биологический материал отправляется на гистологическое изучение. Обследование под микроскоп точно определит тип и характер нароста.

      Лечение

      Если рецидивирующий полип эндометрия оказался незначительным, то сначала применяется консервативная терапия. Для этого используются гормональные средства в виде противозачаточных препаратов, которые нужно принимать от нескольких месяцев до полугода. Витаминные комплексы назначаются параллельно.

      При интенсивных кровотечениях снижается уровень железа, вследствие чего возрастает вероятность развития анемии. Чтобы не допустить это состояние, применяются специальные железосодержащие препараты. Если заболевание вернулось из-за инфекционной болезни, то устранить этот фактор позволят антибиотики.

      Крупные полипы устраняются только хирургическим путем. Нередко проводят электрокоагуляцию, когда зоны отрыва нароста прижигается жидким азотом для защиты от рецидива.

      Комментировать
      1 просмотров
      Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

      Это интересно
      No Image Венерология
      0 комментариев
      No Image Венерология
      0 комментариев
      No Image Венерология
      0 комментариев
      No Image Венерология
      0 комментариев
      Adblock detector