No Image

Прививка от гриппа беременным делать или нет

СОДЕРЖАНИЕ
3 просмотров
17 ноября 2019

Прививаться от гриппа рекомендуют всем взрослым, и беременных женщин это касается в первую очередь. В связи с глубокими изменениями в организме: иммунной, дыхательной, кровеносной системах, женщина «в положении» имеет высокий риск заражения, поэтому откладывать данную процедуру ни в коем случае нельзя.

Почему при беременности повышается риск подхватить грипп?

Любое медицинское вмешательство для беременной требует особого внимания. Что говорить об операциях – даже лекарственные препараты и витамины можно принимать исключительно с врачебного дозволения. Но прививки стоят особняком.

СПРАВКА! Грипп – опасное инфекционное заболевание, вызываемое вирусами. Относится к группе «ОРВИ», но значительно превосходит все остальные возбудители по вредоносности воздействия на организм человека. Зачастую вызывает сопутствующие заболевания осложнения: пневмония, отит, гайморит и другие синуситы, поражения центральной нервной системы, миокардит, гломерулонефрит. И этот список далеко не полный! Помимо указанного, обостряются хронические недуги: диабет, бронхи, нефрит, бронхиальная астма.

Иммунитет беременной женщины ослаблен и восприимчив к любой инфекции, а ежегодные эпидемии гриппа – прямая угроза. Протекает грипп у будущей матери особенно тяжело.

Зачем проводят иммунизацию при беременности?

Опасность грозить не только беременной, но и плоду. Особенно на ранних сроках, когда только начинает осуществляться закладка всех тканей эмбриона, формирование его органов и систем. Вирусная интоксикация (как и используемые для лечения лекарства) тяжело отражаются на ребенке, приводят к патологиям развития. Заразившись на последних сроках беременности, женщина, скорее всего, передаст инфекцию и своему малышу. Еще одна беда – выкидыш или прерывание беременности, что может спровоцировать тяжелая форма недуга.

Женщина, сделавшая прививку, будет болеть гораздо легче и без осложнений. Антитела передадутся и ребенку в утробе, и это будет защищать его не только внутри, но и снаружи – как минимум 6 месяцев после рождения.

СПРАВКА! По медицинским данным, вакцинация мамы снижает риск передачи инфекции малышу на 63%.

Какую вакцину выбрать?

Существует 2 вида вакцин: живые ослабленные и инактивированные. Вирусы и того, и другого выращиваются на куриных эмбрионах, поэтому в них содержится определенный процент куриного белка.
Инактивированные подходят беременной лучше всего, поскольку не содержат живых вирусов.

  • «Инфлювак». Вакцина из Нидерландов. В состав ее входят очищенные антигены вирусов А и В, формальдегид, сахарозу цитрат натрия, полисорбат, хлориды, белок, которые вызывают стойкий иммунитет. Впрочем, каждый год препарат усовершенствуется, о чем отдельно указывается в инструкции (в зависимости от того какой тип гриппа ожидается в ближайшем году). Эффективность вакцины доказана клиническими исследованиями и составляет 90%.
  • «Бегривак». Предназначена для парентерального введения в область плеча, внутривенно вводить ее нельзя. Имеет ряд противопоказаний (индивидуальную непереносимость и тяжелые аллергические реакции после предыдущей прививки), но развития нежелательных последствий в России не зарегистрировано с 1998 года. В национальный календарь не входит, поэтому приобретать вакцину нужно самостоятельно. Допускается одновременное применение с прививками от гепатита В, столбняка, дифтерии, коклюша, кори и краснухи.
  • «Ваксигрипп». В состав вакцины входят антитела каждого из трех вирусов (два типа А и один тип В) и дополнительные компоненты. Укол делается в верхнюю часть плеча или бедра. Оптимальное время для вакцинирования: осенне-зимний период, с сентября по март. Противопоказание одно – индивидуальная непереносимость компонентов.

Взрослым каждый год, осенью желательно прививаться от гриппа. На вопрос можно ли беременным делать прививку от гриппа, специалисты отвечают положительно. Женщины в положении находятся в стадии высокого риска инфицирования, поэтому должны соблюдать профилактические меры. Связано это со сбоем функциональной способности различных систем организма. Поэтому нужно провести вакцинацию во время зачатия или при беременности.

В чем опасность гриппа при беременности

С наступлением зачатия женский организм терпит серьезные изменения и перестройку. Особенно на начальных сроках опасно заражение гриппом во время беременности. Это заболевание вирусного характера, которое распространяется быстро воздушно-капельным и бытовым путем. Болезнь, вылеченная не своевременно опасна осложнениями или гибелью. На ранних сроках беременности высок риск выкидыша, поэтому профилактике уделяется особое внимание по определенным правилам.

Последствия гриппозного состояния:

  • Внутриутробные патологии плода, задержка развития, инфицирование.
  • Обострение хронических болезней.
  • Эндокринные нарушения.
  • Потеря ребенка.
  • Преждевременные роды.
  • Гибель ребенка.

Из-за слабого иммунитета женщины, они чаще подвержены бронхитам, пневмонии, синуситам, воспалению почек, а также нагрузке на сердечно-сосудистую систему. Предыдущие перенесенные болезни могут обостриться на фоне инфицирования гриппом.

Женщину на раннем сроке, в первом триместре беспокоит общая слабость, сонливость, токсикоз. При заражении вирусом проявляются дополнительные признаки: лихорадка, общая слабость, мигрень, симптоматика простуды.

По мнению медиков, вирус не передается ребенку, однако заболевшая мать должна принимать медикаменты, отрицательно влияющие на малыша в утробе.

Почему важна вакцинация беременных женщин от гриппа

Проведенные научные опыты подтверждают, что риск заболеваемости отягощает состояние женщины, приводит к частой госпитализации. Должна ставиться прививка от гриппа, которая считается лучшей профилактикой в сезон эпидемий для самой девушки и еще не рожденного малыша.

Научные опыты доказывают, что чем раньше на ранних сроках девушка прививается, тем меньшее число осложненных респираторных заболеваний возникает у нее и у малыша. Это связано с тем, что вещества попадают через плаценту и образуют иммунитет у младенца. Если молодая мама не была привита, она может заразить новорожденного.

За и против прививки от гриппа беременным

Часто возникает дилемма по поводу того, можно ли беременным ставить прививку против гриппа. В положении это необходимо по ряду причин, однако, это ее самостоятельный выбор. В случае заражения гриппом страдает не только мать, но и ребенок.

Читайте также:  Стрептодермия мази для лечения

Аргументы за иммунизацию:

  • Антитела через плаценту попадают к плоду, наступает вирусная интоксикация организма.
  • После прививки на протяжении полугода с момента рождения формируется иммунная защита.
  • Снижение риска внутриутробных аномалий.
  • Тяжелые осложнения, а также последствия при родах.
  • Безопасность вакцины.

Если у женщины имеется хроническая болезнь, перенесенный вирус может спровоцировать обострение и ухудшить здоровье. А также прививка против гриппа во время беременности не гарантирует полную защиту от заболевания, риск осложнений и неизвестных реакций для плода.

Заражение опасно и нежелательно, поэтому заранее требуется профилактика с помощью инъекции.

Противопоказания для прививки при беременности

Существует ряд ограничений к вакцинации против гриппа. Чтобы легко перенести процедуру, девушка должна рассказать врачу о своих проблемах.

Запрещающие факторы:

  • Реакция на белок куриц, антибактериальные препараты или определенные химические соединения.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Высокая температура тела, признаки ОРВИ.
  • Недомогание или общая слабость.
  • Ранние сроки.
  • Тяжелая реакция на прошлогоднюю прививку.
  • Сложная патология или высокий риск потери ребенка.
  • Обострение существующих заболеваний рецидивирующего характера.

Прививка против гриппа во время беременности является добровольным решением женщины, однако врач может запретить процедуру по причине противопоказаний. Медицинский специалист решает индивидуально, вакцинировать женщину в первом триместре беременности или нет. Фармацевтический рынок представляет собой большой выбор средств для иммунизации — импортного или отечественного производства, очищенные или с живыми частицами вирусов.

Когда рекомендуется делать вакцинацию беременным

Единственной защитой и предупреждающей мерой является прививка. Это особенно важно на этапе зачатия, планирования или начиная с 14 недели вынашивания малыша. На приеме в консультации гинеколог предложит пройти вакцинацию, если нет ограничений. Прививка от гриппа для беременных проводится осенью или зимой до начала эпидемии. Необходимо посетить кабинет терапевта для определения допуска. При наличии запрещающих причин, признаков простуды, плохого самочувствия женщины прививка не ставится.

Идеальной альтернативой профилактики гриппа является ежегодная иммунизация, начиная с осени, перед пиком заражения. Многообразие вакцин предполагает введение препарата со второго триместра.

Беременные вакцинируются TIV(неживыми вирусами) на любой стадии. Эта рекомендация основывается на исследованиях о наличии риска развития тяжелой патологии.

Редкие последствия от прививки

Поствакцинальные последствия возникают редко. Современные вакцины являются безвредными для пациентов, но избежать негативных последствий не всегда удается по причине индивидуальных особенностей каждого организма. Если течение беременности осложнено патологиями, частыми простудами, нахождением в группе риска по заражаемости гриппом или ОРВИ, повышен риск осложнения, последствия которого скажутся на здоровье еще не рожденного ребенка. Необходимо знать побочные реакции для матери и ребенка от введенных вирусных частиц в организм.

Осложнения:

  • Шоковое состояние, отек Квинке.
  • Снижение давления, недостаток кислорода у плода (гипоксия).
  • Прерывание беременности.
  • Аллергия или непереносимость компонентов инъекции.
  • Местные проявления (сыпь, крапивница, зуд, раздражение).
  • Повышение температуры.
  • Общая слабость, тошнота.
  • При явных противопоказаниях на усмотрение врача следует отказаться от вакцинации.

Если высок риск заражения при опасных инфекциях, необходимо прививаться очищенными, импортными препаратами.

Как подготовиться беременной женщине к прививке

Будущей мамочке на протяжении 40 недель необходимо поддерживать защитные силы, утепляться в прохладное время года, чтобы снизить риски осложнений в развитии ребенка.

Чтобы безопасно для плода провести процедуру, на момент вакцинирования женщина должна быть абсолютно здоровой. При наличии инфекций, недомогания или высокой температуры, прививка от гриппа при беременности откладывается до полного выздоровления, но не ранее, чем через половину месяца после перенесенной болезни.

Не рекомендуется перед иммунизацией употреблять экзотические фрукты, яйца, мясо кур, шоколад, мед, пищу с повышенным содержанием аллергенов. Правильно проведенная процедура обезопасит от гриппа не только женщину, но и у будущего ребенка.

Вакцинирование нужно планировать заранее — за месяц до ожидаемого зачатия.

Заранее можно поинтересоваться у специалиста о процедуре, ее проведении и последствиях. Важно правильно выбрать вид вакцины, у беременных используются только сплит, «мертвые» препараты. Вещества не оказывают ядовитое воздействие. Именно такие вакцины содержат незначительное количество вспомогательных веществ.

Болезнь опасна серьезными осложнениями, поэтому требует кардинальных мер предотвращения риска инфицирования. Независимо от того, будет ли проведена иммунизация женщины, важно помнить о мерах предосторожности в период эпидемии: не посещать людные места, ограничивать закаливающие процедуры, переохлаждение, правильно питаться, употреблять витамины, повышать иммунитет.

Какую вакцину выбрать

Разнообразие вакцин представлено двумя основными видами: мертвые и живые. Заранее необходимо уточнить у врача, как влияет на беременность конкретный препарат.

Для изготовления препаратов используются вирусы, выращенные на зародышах куриц, поэтому состав включает белок. Мертвая вакцина (без полноценных частиц вируса) вводится беременной в любое время, а живая ослабленная применяется реже. Она производится в форме назального распылителя, не назначается до родов.

Инактивированные препараты делятся на сплит-вакцины и очищенные. Некоторые из них включают консервант на основе ртути — тимеросал, используемый в больших флаконах. В зависимости от количества типов вирусов выделяют трех-четырех валентные препараты.

Новое поколение четырехвалентных вакцин активнопротив нескольких типов вируса гриппа А и B. Медикаменты одинаково безвредны на любом сроке беременности.

Популярные препараты-вакцины:

Читайте также:  Streptococcus anginosus в мазке у женщин

Вакцина Инфлювак содержит расщепленные вирусные антигены, полисорбат, хлорид, а также белок. Ежегодно составная часть пересматривается и усовершенствуется в зависимости от новых типов вирусов. Препарат вводится по 1/2 мл в плечевую зону, глубоко под кожу или в мышцу.

МоноГриппол плюс — это неживая вакцина, содержащая азоксимер, полиоксидоний. Практическое назначение этой вакцины показывает об отсутствии ядовитого влияния на плод. В государственную поликлинику чаще всего поставляется бесплатная вакцина — Гриппол. Решение о вакцинации беременных принимается терапевтом или гинекологом, учитывая риск заражения и возможные осложнения инфекции. Наиболее безопасна прививка во 2 и 3 триместрах.

Препарат «Бегривак» предназначен также является допустимым для использования у беременных, однако, имеются противопоказания. Разрешено совместное назначение с другими прививками. Место для инъекции — плечевая часть.

Прививка «Ваксигрипп» ставится в плечо или бедренную часть ноги. Среди противопоказаний выделяют индивидуальную непереносимость состава.

Швейцария выпускает противогриппозный препарат Инфлексал. Это поливалентная инактивированная вакцина, выращенная на куриных эмбрионах. По рекомендациям ВОЗ состав ежегодно модифицируется. Вакцина находится в шприце-дозаторе, который безопасно упакован и адаптирован по всем правилам асептики, хранения и транспортировки. Беременным назначает препарат только врач, начиная со 2 или 3 триместра.

Гриппол плюс относится к препаратам третьего поколения, отпускается в медучреждения в шприце, не содержит консервантов.

Перечисленные препараты разрешаются при беременности под наблюдением терапевта. Любые процедуры происходят непредсказуемо и индивидуально.

Эффективность вакцинации

Когда вакцинация беременных против гриппа проводится по всем правилам безопасности, негативных последствий не будет. Даже при возникновении заболевания, грипп будет проявляться в не осложненной форме и потребуется меньшее количество лекарств для лечения. Рожденные малыши у привитых матерей имеют антигены, защищающие от инфицирования.

Формирование защитных антител от гриппа возникают в крови мамы через две недели, а полное его развитие наступает через месяц после процедуры. Поставить прививку для беременных против гриппа можно в медучреждении под контролем.

Когда прививку от гриппа не делают

На приеме в поликлинике врач изучает карточку пациентки, ее хронические заболевания или возникшие нарушения во время вынашивания малыша.

Запрет для вакцинации:

  • Первые три месяца беременности.
  • Аллергические проявления.
  • Гипертермия до 37 градусов.
  • Недомогание или слабость.
  • ОРВИ, простуда.

Чтобы избежать побочных реакций, женщина должна быть полностью здоровой на момент вакцинации.

  • Twitter
  • Facebook
  • Google+
  • Linkedin
  • Pinterest
  • Email

В предыдущий раз мы составили подробный гид по прививкам от гриппа для детей и взрослых, сегодня затронем тему вакцинации беременных. Статью ниже написала Елена Савинова, автор телеграм-канала «О прививках без истерик».

Вопросы о том, можно ли и нужно ли прививаться от гриппа беременным, задаются с завидной регулярностью. И хоть ответы в русскоязычном популярно-медицинском интернете на них не дал только ленивый, они всё равно продолжают поступать. Я решила написать подробный пост на эту узкую тему. Ничего особенного — здесь будут цитаты из позиции ВОЗ, российских федеральных клинических рекомендаций (далее — РФКР) и научных баз.

Начну с того, что как говорил Сергей Бутрий, в любой непонятной ситуации смотри позицию ВОЗ по вакцинам, в данном случае — по противогриппозным. Ознакомимся с некоторыми положениями из этой позиции (все цитаты взяты из позиции ВОЗ, если не сказано иного):

Но ведь… беременным нельзя делать прививки? Мне так в ЖК сказали

Это не так. Совсем не так: беременным делать прививки не только можно, но и нужно. Вакцинация от гриппа прямо рекомендована ВОЗ и вот почему:

Беременные женщины подвергаются повышенному риску развития у них тяжелого гриппа и летального исхода, инфекция также может привести к таким осложнениям, как рождение мертвого плода, смерть новорожденного, преждевременные роды, рождение ребенка малого веса. При инфицировании штаммом А(H1N1)pdm2009 беременные женщины в Нью-Йорке в 7,2 раза чаще подвергались риску госпитализации, а частота госпитализации из-за тяжелого гриппа была в 4,3 раза больше, чем среди небеременных женщин.

Но ведь в женской консультации сказали!

Забудьте, что вам там сказали. Пусть это не поспособствует приверженности лечению, но я всё-таки напишу: со знаниями по вакцинопрофилактике всё плохо не только у населения, но и даже у некоторых врачей. Если врач в ЖК говорит, что прививки беременным запрещены, то он просто не ознакомился с документами ВОЗ и российскими рекомендациями, из чего следует практический вывод: в вопросах вакцинации этого врача слушать не стоит.

А это вообще безопасно?

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) в США и Бангладеш, посвященные анализу безопасности вакцинации против гриппа во время беременности, не продемонстрировали наличия значительных побочных реакций, а также внутриутробных, перинатальных осложнений или осложнений в младенческом возрасте у потомства женщин.

А на любом сроке можно?

Беременные женщины должны быть вакцинированы TIV [трехвалентной инактивированной вакциной — мой перевод] на любой стадии беременности. Эта рекомендация основана на данных о наличии значительного риска развития тяжелого заболевания у лиц этой группы и данных о том, что вакцина против сезонного гриппа безопасна для вакцинации на протяжении беременности и эффективна для предотвращения гриппа у женщин, а также их младенцев, среди которых бремя болезни также высокое.

А это безопасно для ребенка?

Это не только безопасно, но еще и защитит младенца в первые шесть месяцев его жизни, когда он а) сам не может получить прививку от гриппа по возрасту и еще и б) не сможет получить противовирусную терапию, если вдруг заболеет гриппом. По возрасту прививки точно так же, как с коклюшем.

Вакцинация против гриппа беременных защитит и беременных женщин, и их новорожденных от инфекции.

Дети в возрасте младше 6 месяцев не подлежат прививкам лицензированными в настоящее время вакцинами против гриппа и должны быть защищены против инфекции путем вакцинации их матерей в течение беременности, а также обеспечения вакцинации контактных лиц для ограничения передачи вирусов гриппа младенцам.

Вакцинация против гриппа детей первого полугодия жизни неэффективна; До настоящего времени использование антивирусной терапии против гриппа у детей первого полугодия жизни не разрешено.

А я не только беременная, но у меня еще и астма, ожирение, понос и золотуха. Мне, наверно, нельзя прививаться от гриппа?

Вам тем более нужно. Позиция ВОЗ:

Риск развития тяжелой инфекции при беременности увеличивается при наличии сопутствующих астмы, сахарного диабета и ожирения.

Наиболее важными факторами риска, приводящими к госпитализации беременных, больных гриппом являются: обострение существовавшей ранее бронхиальной астмы, ожирение, сахарный диабет, поздние сроки беременности.

Мольбы ВОЗ

Странам, рассматривающим введение или расширение программ по сезонной вакцинации против гриппа, ВОЗ рекомендует, чтобы беременные женщины представляли собой наивысшую приоритетную группу для проведения прививок.

Мой комментарий и перевод на русский немедицинский. Далее в позиции говорится о следующих категориях: маленькие дети, пожилые, тяжелобольные и т. п. Данная фраза означает следующее: ВОЗ умоляет, стоя на коленях: дорогие министерства здравоохранения бедных стран, ну если у вас нет денег на вакцинацию всего населения, то хотя бы на вакцинацию беременных найдите! Им в первую очередь надо!

Читайте также:  Раздражение на члене после полового акта

Статистика из российских рекомендаций

Анализ случаев смертельного исхода от лабораторно подтверждённого гриппа выявил, что наиболее часто отягощающими обстоятельствами являлись […] беременность – 4,5%, хронические заболевания лёгких – 3,6%.
Пандемия гриппа А/H2N2/ 1957 года унесла из жизни более 50% женщин, находящихся на разных сроках беременности, что составило до 10% всех смертельных случаев от этой инфекции в эпидемический сезон.

Подумаешь, грипп: его лечить можно, тем более что существуют лекарства с доказанной эффективностью. На „Медузе“ писали!

Прививка против гриппа может уменьшить потребность беременной в приёме противовирусных средств, которые теоретически являются более опасными, чем использование инактивированной вакцины.

Использование антивирусной терапии и вакцинация против гриппа у детей до шестимесячного возраста неприемлемы, поэтому отсутствие альтернативы эффективной защиты от возможного инфицирования и тяжёлых последствий заболевания у младенцев делает вакцинацию будущей матери приоритетной.

А, может быть, всё-таки лучше передать ребенку антитела с грудным молоком?

Антитела передаются ребенку в первую очередь через плаценту. Именно этот механизм лежит в основе программ по вакцинации беременных от гриппа и коклюша для защиты еще не рожденных детей. Что касается младенцев, то во-первых, лишь новорожденные (то есть дети в возрасте примерно до месяца) способны усваивать антитела через ЖКТ, да и то это не основной путь передачи антител младенцам. Основной — это трансплацентарный. Sad but true. Печально, но это так. Более того, где-то утверждается, что человеческие младенцы, в отличие от детенышей грызунов, жвачных животных и т. д., не получают антител с грудным молоком.

Во-вторых, чтобы передать с грудным молоком антитела к вирусу гриппа новорожденному, вам нужно заболеть гриппом в первый месяц рождения ребенка — вирусом, вызывающим 3–5 миллионов случаев тяжелых заболеваний и 250000–500000 смертей в мире. Забавная перспектива, не правда ли? Наконец, если вы подхватите аденовирус, парагрипп или еще какой другой вирус из группы ОРВИ, то это не защитит младенца от гриппа никак.

А как же тиомерсал?

В 2009 году ВОЗ дополнительно сообщила, что не выявлено доказательств негативного влияния тиомерсала (консервантного компонента некоторых инактивированных вакцин) на младенцев и взрослых людей, включая беременных женщин.

Ну хорошо, уговорили. Какой противогриппозной вакциной можно прививаться беременным?

Только инактивированной вакциной. Живые вакцины от гриппа беременным запрещены. Позиция ВОЗ упоминает лишь трехвалентные вакцины, разрешенные к применению у беременных, поэтому с четырехвалентными вакцинами, представленными за рубежом, стоит пока подождать и сделать выбор в пользу трехвалентной.

Я живу в Кукуеве. На вопрос о прививке у единственных на Кукуево гинеколога и терапевта на голове зашевелились волосы, и они мне строго сказали: не привьем. Куды бечь?

Ну что ж делать: распечатывайте позицию ВОЗ на русском языке и РФКР, отмечайте маркером нужные места и оставляйте врачам на изучение.

А что с домашними? Их тоже прививать?

Вакцинации против гриппа должны подлежать все люди, которые имеют прямой контакт с беременной (особенно дети первых 5 лет жизни). Данное требование уменьшает риск эпидемиологического контакта беременной с больным человеком и повышает надёжность общей и специфической профилактики гриппа в семье.

А кому всё-таки противопоказана вакцинация против гриппа?

Нельзя прививаться от гриппа лицам с гиперчувствительностью к яйцам (тем, у кого анафилактическая реакция) и сульфитам. Не путайте анафилактическую реакцию с остальными аллергическими реакциями на яйцо. «Медскейп» даже отдельно пишет, что тем, у кого на яйца крапивница, прививаться от гриппа можно.

Комментировать
3 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector