No Image

Последствия менингита фото

СОДЕРЖАНИЕ
5 просмотров
17 ноября 2019

Признаки менингита у взрослых и детей служат поводом для немедленного обращения за врачебной помощью. Опасность болезни велика, поэтому несвоевременно начатое лечение и стремительное развитие инфекции часто приводят к летальному исходу.

Менингитом называется инфекционное заболевание, при котором воспаляются мозговые оболочки. Поэтому важно понимать, каким образом он может передаться от больного к здоровому человеку.

Варианты передачи инфекции

Менингит, как и большинство заболеваний инфекционного типа, передается:

  • воздушно-капельным путем (когда больной кашляет, чихает);
  • контактно-бытовым (при несоблюдении элементарных правил личной гигиены);
  • алиментарным способом (при отсутствии должной обработки продуктов питания);
  • через кровь и лимфу (во время операций, внутривенных инъекций, при переливании крови);
  • при половом контакте;
  • во время родов от матери к ребенку.

Классификация и инкубационный период

Причиной воспаления мозговых оболочек является инфекция, которая имеет различное происхождение. В связи с этим говорят о вирусной, бактериальной, грибковой, протозойной, смешанной и иной природе менингита. Скорость развития болезни также бывает различной, что позволяет выделить молниеносный (реактивный), острый и хронический варианты.

Для первого характерно стремительное протекание, когда болезнь дает о себе знать в первые сутки. Зачастую больной умирает, не успев получить должной врачебной помощи. Острый вариант менингита характеризуется развитием заболевания в течение 2-3 суток. Хроническая форма протекает практически без симптомов, поэтому сказать, когда началась болезнь, трудно.

После того как инфекция попала в организм, начинается инкубационный период. Он длится от двух до семи дней в зависимости от возбудителя и иммунных сил человека. В ряде случаев до проявления первых признаков начавшейся болезни проходит 10-18 дней.

Характерная симптоматика

Практически все врачи говорят о том, как важно своевременно увидеть первые признаки менингита. Воспаление проявляется тем, что сначала резко поднимается температура (ртутный столбик доходит до отметки в 40 градусов), появляется головная боль. Исчезновение аппетита, тошнота и рвота без последующего облегчения – характерные признаки начала болезни, которое легко перепутать с проявлениями обычной инфекцией.

Список основных симптомов менингитовой инфекции у взрослых и детей также дополняет онемение шейных мышц, которое затрудняет повороты и наклоны головы. Такое явление называется в медицине ригидностью. У детей часто наблюдается понос, хотя диарея иногда считается признаком менингитовой инфекции у взрослых и подростков.

Появившаяся на теле сыпь – тоже характерный признак менингитовой инфекции у взрослых и детей. При вирусном варианте болезни высыпания на теле практически не встречаются, поэтому сыпь говорит о бактериальной ее природе. Если же на коже появляются пятна, то речь идет о начавшемся некрозе тканей – больного нужно срочно госпитализировать.

Отдельным списком идут симптомы, проверить которые может каждый еще до обращения к врачам. Симптом Кернига проверяется так: больной лежит на спине, одну из его ног сначала в тазобедренном, затем в коленном суставе сгибают под углом 90°. Далее производится попытка разгибания ноги в колене. Если менингеальный синдром есть, сделать это не удастся ввиду высокого мышечного тонуса. Причем такая картина характерна для обеих ног.

В случае, когда у больного менингитом в анамнезе есть диагноз гемипарез, на пораженной стороне могут получаться отрицательные результаты. Пожилые люди страдают от возрастного мышечного онемения. Оно может ввести в заблуждение насчет менингеального статуса старика.

Симптом Брудзинского представлен верхним, средним, нижним и щечным вариантами. Если голову больного притянуть к грудной клетке, то нога подтянется к животу (верхний вариант). Если надавить на лобок, то больной непроизвольно согнет и подтянет ноги к животу (средний симптом). Вариация симптома Кернига – при проверке свободная нога подтянется к животу (нижний вариант). Щечный симптом проверяется путем нажатия на щеки. При этом будет заметно характерное поднятие плеч и сгибание рук в локтях.

Симптом Бехтерева можно проверить, постучав по скуле. Если менингит есть, то такое действие вызовет головную боль и сокращение лицевых мышц на той стороне, по которой стучали. Симптом Пулатова подтверждается головной болью, которая возникает при простукиваниях черепа. Симптом Менделя также проявляется болевыми ощущениями в тот момент, когда больному надавливают на переднюю стенку наружного слухового прохода.

Проверить маленьких детей на наличие симптома Лесажа можно, если взять ребенка за подмышки. Показателем болезни будет запрокидывание головы и подтягивание ножек к животу. Помимо этого, можно заметить, что родничок выбухает и напряжен.

Неспецифическая симптоматика

О наличии менингита косвенно могут свидетельствовать такие симптомы:

  • снижение слуха и зрения;
  • чувствительность к яркому свету и громким звукам;
  • неполный паралич мускулатуры лица;
  • эпилептические приступы;
  • повышение артериального давления;
  • сонливость;
  • воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит);
  • сокращение или увеличение частоты сердечных сокращений.

Менингит – это заболевание в виде воспалительного процесса в головном и спинном мозге человека. При этом клетки самого мозга не повреждаются изнутри, воспаление происходит снаружи вещества.

Менингит и его последствия необратимы. Заболевание излечимо только на ранних стадиях. В остальных случаях менингит даёт серьёзные осложнения.

В детстве родители пугают детей этим заболеванием и заставляют носить головные уборы при малейшем похолодании. Однако, менингит не имеет никакого отношения к ношению шапки. Это страшное заболевание возникает по разным причинам, как следствие воспалительных процессов. Самостоятельно возникает заболевание редко, обычно эта болезнь – осложнение иного процесса в организме.

Причины возникновения.

Менингит – причины заболевания его различны. Ими могут быть разные инфекции, вирусы, бактерии, грибки. Они в определённых условиях поражают мягкие оболочки головного мозга и цереброспиральную мозговую межпозвоночную жидкость.

Читайте также:  Посев роста не дал

Тут же можно ответить на вопрос: «заразен ли менингит?» Если это инфекция, то, конечно, она передаётся от инфицированного человека другим. Однако, воздушно-капельным путём заразиться практически невозможно. Только ослабленные разного рода заболеваниями люди могут заразиться менингитом через слизистые оболочки, укусы насекомых и грызунов. Но, не соблюдая элементарные правила гигиены, заражение может произойти через пищу, воду, загрязнённые личные вещи и предметы. Менингит (фото) — часто всего лишь осложнение на почве заражения стрептококком и стафилококком, с низким уровнем иммунитета. Часто возбудителями заболевания являются герпес, аденовирус, гемофильная палочка, бунья-вирус, вирусы ЕСНО, Коксаки, паротит эпидемический, тогавирус и прочие.

При заболевании матери менингитом во время беременности и в процессе родов болезнь передаётся ребёнку.

Виды и типы менингита.

Менингиты по своей этиологии делятся на инфекционные, нейровирусные, микробные, травматические и грибковые. По локализации (месторасположению) менингит (фото) может быть:

  • Панменингит – поражение мозговой оболочки.
  • Пахименингит – поражение только твёрдой оболочки.
  • Лептоменингит – поражение паутинной и мягкой мозговой оболочки.
  • Арахноидит – поражение только паутинной оболочки мозга.

Симптоматика.

Как проявляется менингит? Он имеет определённые симптомы, которые невозможно спутать с симптомами других болезней. Для начального периода характерны следующие симптомы заболевания:

  • Резкие скачки температуры тела до 40 градусов.
  • Частая рвота и тошнота без облегчения.
  • Постоянное головокружение.
  • Боль головная в разной степени выраженности, в зависимости от давления.
  • Типичная только для больных менингитом поза в лежачем состоянии (голова закинута назад при положении лёжа на спине, ноги согнуты в суставах, часто приведены к животу, живот втянут).
  • Сыпь при менингите (фото) в виде мелких точек на всём теле, появившаяся после скачков температуры тела, спустя не более 3 часов.
  • Покраснение миндалин и горла.

Если не наступает соответствующее лечение, то признаки менингита у взрослого человека приобретают следующие симптомы:

  • Периодическая потеря сознания.
  • Бред и неадекватное поведение на фоне скачков температуры и интоксикации организма.
  • Судорожные состояния.
  • Поза всё та же.

Если не наступает лечение, то спустя 5-7 дней симптоматика лечения переходит в следующее:

  • Кома
  • Частичный или полный паралич разных нервов.
  • Постоянные судорожные состояния, переходящие друг в друга.
  • Паралич дыхательных мышц, часто приводящий к летальному исходу.
  • Инфекция распространяется по всему организму, в результате чего снижается давление, появляется одышка, тахикардия и сыпь тёмного цвета.

Если не наступает своевременное лечение, то летальный исход неизбежен. Несвоевременное диагностирование и позднее лечение могут привести к необратимым процессам в организме, инвалидность в таком случае наступает в обязательном порядке.

Своевременное диагностирование и назначение соответствующего лечения приводит к полному выздоровлению больного спустя 2-5 недель, в зависимости от вида менингита и иммунитета человека.

Как проявляется менингит у детей? Симптомы те же, что у взрослых, однако есть и дополнительные признаки. Это:

  • Понос и срыгивания пищи.
  • Сонливость и полная апатия.
  • Постоянный плач и отказ от еды.
  • Набухание в области родничка.

Длится инкубационный период менингита молниеносно, краткотечно и быстро. Развитие инфекции проходит за несколько дней. Обычно это от 2 до 10 дней. При этом больной испытывает те же симптомы, что при обычной гриппозной инфекции. Аналогичным является инкубационный период менингита у детей. Чем слабее иммунитет ребёнка, тем быстрее развивается болезнь.

Осложнения.

Осложнениями менингита являются:

  • Слепота
  • Косоглазие
  • Параличи
  • Отставание развития
  • Пролежни

Менингит классифицируют по разным критериям. Так по характерным чертам воспаления менингит делят на серозный и гнойный.

Основные причины.

По причинам возникновения заболевания менингит различают:

  • Бактериальный (менингококковый, стафилококковый, сифилитический и прочие)
  • Вирусный или инфекционный менингит, возникающий на базе паротита, краснухи, гриппа, энцефалита
  • Грибковый, вызванный обширными кандидозами
  • Протозойный, когда причина возникновения микоплазмоз или токсоплазмоз.
  • Смешанный, когда заболевание вызвано несколькими причинами.

Реактивный менингит.

Протекает менингит у каждого больного по-разному. Существует острое и хроническое течение. Особняком стоит реактивный менингит (фото). Это самая опасная форма протекания заболевания. Если медицинская помощь несвоевременна, то в итоге пациент впадает в коматозное состояние и умирает от множества возникших гнойных очагов в мозгу. Тут важным является своевременно диагностировать болезнь. Обычно, только 90% заболевших излечиваются после реактивного менингита, но часть из них в последующем страдает от осложнений.

Энцефалит, как причина менингита.

Энцефалитный менингит можно выделить на фоне остальных видов менингита, вызванного инфекцией. Это заболевание вызывает энцефалитная инфекция. Попадает она в организм при укусе клещом или при попадании в организм сырого молока больного животного. Этот инфекционный менингит симптомы, которого похожи на классические симптомы любого вида менингита. Энцефалитный менингит определяется так же, как и любой другой, только более явным его делает наличие укуса насекомого.

Инкубационный период.

Инкубационный период вирусного менингита не отличается от многих других видов. Однако он опасен тем, что вирус распространяется по всему организму и может иметь симптомы частично не свойственные только менингиту. Поэтому очень важно при любом заболевании следить за позой больного. Так поза (фото) с симптомами Брудзинского и Керинга – основной симптом болезни.

Способы заражения.

Отвечая на вопрос о том, как передается вирусный менингит, можно сказать, что передаются в первую очередь вирусы и инфекции. Это через слизистые оболочки, с кашлем, при чихании, при несоблюдении правил гигиены. Вирусный менингит – самый распространённый вид этой болезни среди остальных видов. Причиной возникновения такого менингита являются разные вирусы, чаще всего Коксаки и ЕСНО, но протекание их идентично. В большинстве случаев риску заболевания подвержены дети до 7 лет. Именно они чаще всего страдают от серозного менингита.

Читайте также:  Viridans streptococcus group норма в зеве

Часто используется термин – «серозный менингит». Это заболевание подразумевает вид распространения болезни. Серозный менингит, как правило, характеризует болезнь, передающуюся путём не соблюдения элементарных правил гигиены: через грязные руки, овощи, бельё, воду. Иногда причиной является запущенная форма туберкулёза.

Следует отметить любая форма протекания менингита не проходит без повышения температуры тела. Менингит без температуры не бывает, так как это симптом воспалительного процесса в организме. В данном случае – воспаления в мозге.

Лечение менингита.

Как лечить менингит? Данный ответ на вопрос довольно сложен. Стоит упомянуть, что лечение назначается врачом по специальным схемам, в виде комплекса препаратов и различных дополнительных мероприятий.

Часто лечение у взрослых серозного менингита зависит от вида инфекции или иных причин заболевание вызвавших. Но всегда основными препаратами являются антибиотики, витаминные препараты и диуретики. Обычно препараты антибиотической терапии вводят непосредственно в канал спинного мозга. Эффективность таким способом достигается быстро. Для предотвращения интоксикации организма используются растворы глюкозы.

Следует отметить, что сейчас существует вакцинация против менингита. Но срок её воздействия на организм всего 4 года. Поэтому для предотвращения тяжких последствий менингита надо при малейшем подозрении обращаться к врачу.

«Не ходи без шапки, менингит заработаешь!» — кто из нас не слышал подобного от мамы или бабушки? На самом деле механизмы развития этой болезни немного сложнее банальной простуды. О том, что такое менингит, почему он возникает и к каким последствиям приводит — читайте далее.

Менингит: что это за болезнь?

Речь идет о воспалении мозговых оболочек. Оно может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и стать осложнением другой болезни. Виды менингита различают по нескольким признакам: характеру и распространенности воспаления, скорости его развития и степени тяжести.

По характеру воспаления менингиты могут быть серозными, когда в ликворе (жидкости, омывающей мозг) преобладают лимфоциты, или гнойными, когда преобладание нейтрофилов в ликворе создает гнойный экссудат.

По распространенности воспаления выделяют менингит генерализованный (повсеместный) или ограниченный (например, только в области полушарий или основания мозга).

По скорости развития болезни менингит подразделяют на:

Хронический менингит чаще всего вторичный, то есть вызванный инфекцией, которая уже существовала в организме и переместилась в мозговые оболочки. Таков, например, менингит при туберкулезе или нейросифилисе.

По степени тяжести менингит может быть:

  • легким;
  • средней тяжести;
  • тяжелым;
  • крайне тяжелым.

Вызывать менингит могут бактерии (чаще всего — менингококки), вирусы (энтеровирус), простейшие (менингит при малярии, токсоплазмозе) и даже грибки. Впрочем, грибковые менингиты возникают только при сниженном иммунитете.

Заболевание чаще всего протекает остро и начинается с высокой температуры — 38,6–39,6°C. Появляется сильная головная боль, рвота, после которой не наступает облегчение, в отличие от банального пищевого отравления. Присоединяются так называемые менингеальные симптомы, самый очевидный из которых — ригидность затылочных мышц: пациент не может, наклонив голову вперед, дотянуться подбородком до груди. Кружится голова, появляется светобоязнь, сонливость. Возможны потеря сознания и судороги.

Менингококковый менингит сопровождается характерной кожной сыпью, при других формах менингита сыпи может не быть, если болезнь не сопровождается сепсисом.

В крови определяется повышенный уровень нейтрофилов или лейкоцитов в зависимости от характера воспаления, высокая СОЭ.

Бактериальный менингит довольно долго считался болезнью преимущественно детской — так, по данным на 1986 год средний возраст пациентов с бактериальным менингитом составлял 15 месяцев [1] . Активное внедрение вакцинации привело к тому, что в мировой практике гнойный менингит стал болезнью взрослых — уже в 1998 году средний возраст пациентов составил 25 лет. Но в России вакцинация от менингококковой и пневмококковой инфекции не входит в календарь прививок и ситуация остается прежней: чаще болеют дети. На долю гнойного менингита приходится 33% всех инфекционных заболеваний нервной системы у детей. 23% составляют серозные менингиты [2] .

Среди менингитов вирусной природы преобладают энтеровирусные, во всем мире преимущественно поражающие лиц до 18 лет [3] . В России энтеровирус — причина 74% всех вирусных менингитов у детей [4] .

У взрослых причины острых менингитов не отличаются от таковых у детей, разве что более заметной становится гемофильная палочка — до 10% [5] .

Среди хронических менингитов один из самых распространенных — туберкулезный, частота которого в странах с неблагоприятной обстановкой по этому заболеванию (к которым, к сожалению, относятся страны бывшего СССР) колеблется от 62 до 411 случаев на 10 тысяч человек.

Осложнения после менингита

Бактериальный менингит летален примерно в 10% случаев, смертность при вирусных менингитах, если процесс не переходит в энцефалит, не превышает 1% [6] .

Самое частое и относительно безобидное последствие после менингита — астенический синдром: беспричинное недомогание, слабость, сниженное настроение. Он может продолжаться от 3 до 12 месяцев [7] .

Но, по данным американских врачей, серьезные неврологические последствия перенесенного менингита остаются почти в 30% случаев [8] , это:

  • интеллектуальные нарушения;
  • парезы, параличи;
  • слепота;
  • глухота (нейросенсорная тугоухость);
  • гидроцефалия;
  • судорожный синдром;
  • ишемический инсульт (у взрослых составляет до 25% всех осложнений).

Предсказать заранее, насколько тяжелыми окажутся осложнения после менингита и можно ли будет их устранить, невозможно.

Читайте также:  Черный тмин простатит

Диагностика заболевания

Несмотря на то, что основа диагноза — это тщательный опрос и детальный осмотр пациента, перечень необходимых исследований при подозрении на менингит довольно длинный. В него входят:

  • сбор анамнеза и осмотр пациента, выявление общемозговых и менингеальных симптомов;
  • общий анализ крови — выявляет воспалительные изменения;
  • общий анализ мочи — при тяжелом течении и сепсисе возможно поражение почек;
  • спинномозговая пункция и исследование ликвора — жидкости, омывающей головной и спинной мозг;
  • биохимический анализ крови — определяет степень поражения других внутренних органов;
  • бактериологический посев слизи из носоглотки на менингококк, пневмококк;
  • при подозрении на гнойный менингит — бактериологическое исследование ликвора и крови;
  • при подозрении на серозный менингит — исследование кала на энтеровирусы и вирусы полиомиелита (ПЦР);
  • при подозрении на паротит («свинку») — исследование IgM к паротиту, при подозрении на герпесвирус — исследование уровня IgM к вирусам герпеса 1 и 2 типа.
  • при тяжелом течении и развитии инфекционно-токсического шока берут кровь на кислотно-щелочное равновесие, анализ свертывающей системы.

Возможно и добавление других исследований — так, при тяжелом состоянии и признаках поражения сердца — ЭКГ, при подозрении на пневмонию, что может быть при пневмококковом менингите, — рентгенография грудной клетки, возможно выявление возбудителей, не указанных выше.

Лечение

При подозрении на менингит нужно незамедлительно вызывать скорую — необходима госпитализация. В какое именно отделение будет госпитализирован пациент, зависит от причины заболевания. При вирусных и бактериальных менингитах больного направляют на лечение в инфекционное отделение. Если менингит возник как осложнение гнойного отита или синусита — в ЛОР-отделение. При подозрении на туберкулезный менингит пациент отправляется в туберкулезный диспансер.

Высокую температуру сбивают нестероидными противовоспалительными средствами, такими как парацетамол, ибупрофен.

При признаках бактериальной инфекции используют антибиотики широкого спектра действия. Дозировки и продолжительность курса будут зависеть от выбранного средства и предполагаемого возбудителя. После получения результатов бактериологического исследования антибиотик могут заменить с учетом чувствительности к нему возбудителя.

Вирусные менингиты лечат противовирусными средствами, при клещевом энцефалите терапия дополняется противоклещевым иммуноглобулином.

Если появляются судороги, назначают противосудорожные препараты и средства для уменьшения внутричерепного давления.

Для уменьшения общей интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию: параллельно с внутривенными инфузиями, «капельницами», назначают диуретики (мочегонные). При этом обязательно строго контролировать общее состояние, объем выделенной мочи, центральное венозное давление. Дезинтоксикационную терапию не проводят при подозрении на отек мозга.

В качестве противовоспалительной терапии применяют глюкокортикостероиды (дексаметазон). Снижая активность воспаления, они уменьшают вероятность неблагоприятного исхода и возникновения отдаленных последствий менингита.

При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.

Если менингит вторичный, обязательно лечение основного заболевания: хирургическое лечение при гнойных воспалениях ЛОР-органов, прием противотуберкулезных препаратов.

Реабилитация после менингита

После перенесенного менингита пациент наблюдается у невролога не менее 2 лет. В первый год необходим осмотр раз в 3 месяца, далее раз в полгода.

Восстановление после менингита — это сложный, комплексный и многогранный процесс. Вот его составляющие:

  • Диета. Задача питания после менингита — восстановить силы, не раздражая желудочно-кишечный тракт. Из способов приготовления лучше предпочесть варку, в том числе на пару, запекание, тушение. Мясо рекомендовано преимущественно нежирных сортов: крольчатина, телятина, куриное мясо. Нежирная рыба. Детям мясо и рыбу лучше готовить в измельченном виде: котлеты, суфле, паштеты, взрослым измельчать не обязательно. В качестве гарнира подойдут хорошо разваренные каши. Овощи и фрукты тоже необходимо подвергать термообработке: грубая клетчатка может раздражать ставшую на время чувствительной слизистую оболочку. Фруктовые пюре, супы, тушеные и запеченные овощи необходимы в рационе. Дополнительным источником белка могут послужить молочные продукты. Из напитков уместны компоты и кисели, некрепкий чай.
  • Физиотерапия. Включает в себя как классический массаж, так и различного рода аппаратные методики. Электрофорез витаминов и некоторых лекарств позволяет либо расслабить, либо, наоборот, простимулировать нужные мышечные группы. При координаторных и когнитивных (связанных с памятью и пониманием) нарушениях используют электросон, магнитотерапию, магнитно-лазерную терапию, восстанавливающие функции центральной нервной системы. Используются и другие методики, подбирать которые для лечения последствий менингита должен грамотный врач-физиотерапевт исходя из состояния конкретного пациента.
  • Лечебная физкультура. Это тоже отдельная и обширная область восстановления после менингита. Специалист по ЛФК помогает пациенту восстановить навыки движения, постепенно и последовательно тренируя сначала отдельные звенья двигательного акта, затем «связки» между ними, переходя к все более и более сложным взаимодействиям. Современные центры реабилитации используют не только гимнастику, но и специальные костюмы с обратной связью, роботизированные тренажеры и другие методы, которые еще недавно казались фантастикой.
  • Эрготерапия. Это комплекс методов, который направлен на бытовую адаптацию пациента. Любая болезнь вынуждает менять образ жизни, особенно, если заболевание отбирает часть физических возможностей. Эрготерапия, с одной стороны, помогает хотя бы частично восстановить амплитуду движений, силу, координацию. С другой — как часть системы реабилитации после менингита она помогает адаптировать имеющиеся ограниченные возможности под привычки и образ жизни пациента, обучает чувствовать себя полноценной личностью и радоваться жизни вне зависимости от физических ограничений.
  • Когнитивная терапия — это упражнения, направленные на восстановление внимания, памяти, логического мышления.

Менингит — тяжелая болезнь, которая приводит к серьезным осложнениям. Восстановление после перенесенного менингита — долгий и кропотливый процесс, который требует от врачей знаний и опыта, а от пациентов и его близких — настойчивости, последовательности и терпения.

Комментировать
5 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector