No Image

Переходно клеточная папиллома мочевого пузыря

СОДЕРЖАНИЕ
16 просмотров
17 ноября 2019

Такое заболевание, как папиллома мочевого пузыря встречает очень редко. Согласно статистике около 10% людей страдают от этой патологии. Доброкачественное образование вызывает неприятные симптомы, и грозит осложнением в виде рака, если лечение начато поздно. По МКБ 10 опухоль мочеточника и мочевого пузыря занимают код С 66 и С 67.

Что это за болезнь и чем опасно

Что это за заболевание? Папиллома представляет собой небольшое мягкое образование, растущее на ножке из стенки мочевого пузыря. Ее относят к предраковым патологиям. Папиллома мочевого пузыря у мужчин по-научному называется карцинома. У обоих полов развитию нароста способствует, присутствующий в организме вирус под названием ВПЧ.

По физиологическим особенностям доброкачественное образование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала чаще возникает у мужчин. К появлению папилломы, и ее разрастанию приводит ряд факторов. Например, мочекаменное заболевание, наличие простатита, цистит, уретрит.

Чем опасна папиллома в мочевом пузыре? Новообразование может быть абсолютно не опасным и хорошо поддаваться лечению, главное, вовремя обнаружить нарост.

Важно! В случае позднего обращения в больницу доброкачественный нарост превращается в злокачественные, то есть рак.

Типы наростов

Медицинские работники выделяют несколько распространенных видов папиллом в данном органе. К ним относятся:

  1. Плоскоклеточная папиллома — доброкачественная опухоль. Среди всех видом болезни считается самой распространенной. У женщин клеточный вид часто перерождается в рак шейки матки. Чаще всего такой диагноз ставят пациентам за 50 лет.
  2. Уротелиальная папиллома — нераковое доброкачественное образование. Этот вид встречается не так часто, как другие мужские онкологические болезни, связанные с ВПЧ мочеполовой системы. Нередко образовавшийся полип ошибочно диагностируется как простатит или аденома простаты.
  3. Папиллярный тип новообразования считается злокачественным. Слизистая оболочка вокруг и вблизи выростов неизменена. Папиллярный рак мочевого пузыря начинает развиваться из переходного эпителия. Зачастую наблюдаются язвенные образования, некроз и кровотечения. Этот вид рака может прорастать в слизистый, подслизистый и мышечный слой стенок.
  4. Переходно-клеточная папиллома проявляется в виде нароста на тонкой ножке. Переходный тип образования наиболее часто удаляют у мужчин в возрасте 40 и более лет. Причиной возникновения папиллом служит половой контакт с зараженным человеком. Микропрепарат папилломы: многочисленные разрастания образований в переходном эпителии.

Эпителиальный вид нароста называют карцинома или рак. Чаще всего такие опухоли встречаются у мужчин пожилого возраста.

Клинические проявления папилломы

Чтобы начать своевременное лечение необходимо знать, какие симптомы появляются при папилломе. Наиболее частыми признаки заболевания являются:

  • гематурия, которая бывает двух видов — микрогематурия и макрогематурия;
  • болезненное мочеиспускание;
  • пациент постоянно испытывает ложные позывы в туалет;
  • жжение;
  • расположение новообразования рядом с мочеточником, может перекрыть его, что способствует застою мочи, является причиной пиелонефрита, почечной недостаточности.

Также пациент жалуется на затрудненное мочеиспускание. Чтобы сходить в туалет человеку приходится напрягать брюшные мышцы, а это приводит к спазматическим болям. Частые позывы в туалет происходят из-за того, что опухоль растет, а емкость мочевого пузыря уменьшается.

Хирургическое удаление новообразования

После проведения диагностики, и обнаружения папилломы врач назначает лечение. Цель терапии — удалить образование для исключения перерождения в раковую опухоль. Операция по удалению проводится в зависимости от степени прорастания нароста в стенки мочевого пузыря. Возможные хирургические вмешательства и когда они показаны:

  1. Эндоскопия. Во время эндоскопической операции совершается проведение электрорезекции. Ее проводят при типичной и атипичной папилломах на первых стадиях развития папиллярного рака. Такой тип операции назначают когда мышечный слой не задет. Электрорезекция считается самым щадящим способом удаления, после ее проведения пациент быстро восстанавливается.
  2. Хирургическое удаление необходимо при проникновении образований в мышечный слой органа. Иссечение папилломы скальпелем грозит пациенту некоторыми осложнениями, поэтому лучше чаще посещать врача чтобы лечение было начато раньше при необходимости. Такое удаление нароста проходит с заменой пораженной части. Если папиллом слишком много проводиться полное удаление пузыря, который заменяют на часть толстого или тонкого кишечника.
  3. Лучевая терапия подразумевает полное удаление органа. После чего хирург создает новые резервуар для сбора мочи.
  4. Радикальная цистэктомия считается самой сложной операцией. У женского пола хирург удаляет полностью пузырь, матку, переднюю стенку влагалища и уретру. Мужчинам предстоит вырезать сам орган, простату и мочеиспускательный канал. Такое хирургическое вмешательство назначается, если опухоли зашли слишком далеко и обычное удаление не поможет от них избавиться.

Внимание! Если появится один из побочных эффектов сразу обращайтесь к лечащему доктору.

Каждая операция грозит пациенту небольшими кровотечениями, тошнотой, плохим самочувствием, слабостью, болями в первые дни после ее проведения и жжением при походе в туалет.

Читайте также:  Положительный тест на беременность при месячных

Консервативное лечение и использование народных средств

После хирургического удаления образований пациенту назначают медикаментозное лечение. Как лечить? Врачи прописывают противовирусную терапию. Она необходима, чтобы уменьшить риск развития рецидива. Также пациентам назначают противовоспалительные таблетки, которые восстанавливают уродинамику. К таким препаратам относятся:

Также необходимо проходить профилактику. Она заключается в катетерном вводе специальных медикаментов в полость мочевыводящего органа. Чтобы избежать рецидива пострадавшему необходимо несколько раз в год посещать уролога или гинеколога. Кроме того, в обязательном порядке необходимо следить за наполненностью мочевого пузыря и вовремя посещать туалет.

Внимание! В домашних условиях вылечить такое заболевание не получится.

Лечение папилломы мочевого пузыря народными средствами поможет восстановить иммунитет. Хороший рецепт: смешайте в одинаковом количестве шиповник, клюкву, малину, облепиху и смородину. Залейте кипятком, немного дайте средству постоять, принимайте несколько раз в день.

Свою эффективность в поднятии иммунной системы доказали лекарственные травы, чеснок, спиртовые настойки. Петрушку и укроп измельчают в блендере, смешивают с водой, чтоб масса была густая и добавляют к макаронам или картошке. Для лечения доброкачественной или злокачественной опухоли рекомендуют пить настойки болиголова или корня веха ядовитого. Эффективность лечения народных средств будет сильнее, если оба лекарства использовать одновременно.

Папиллома мочевого пузыря представляет собой изначально доброкачественный нарост на слизистых оболочках органа. Появление папилломатозных очагов обусловлено нарушением регенерации клеток слизистого эпителия. Локализация папилломы в мочевом пузыре несёт опасность для нормальной функции органов мочевыделительной системы, а также риск онкологии внутренних органов.

Что такое папиллома мочевого пузыря?

Папиллома мочевого пузыря возникает в результате нарушения процессов клеточного обновления слизистого эпителия. Наросты носят доброкачественный характер, однако с течением времени клетки могут мутировать, малигнизировать. Риск онкогенного преобразования определяется множественными факторами, например, наследственной предрасположенностью, онкологией иной локализации.

Существует два основных типа новообразований:

  1. Выступающие над поверхностью слизистых;
  2. Врастающие глубоко внутрь эпителия.

И те, и другие несут потенциальную угрозу здоровью пациента.

В группе риска люди старше 45-50 лет, с осложнённым нефрологическим или урологическим анамнезом, имеющие прогрессирующую почечную недостаточность и стойкие метаболические расстройства.

Папилломатозные очаги на слизистых оболочках склонны к быстрому росту и распространению, поэтому чаще встречаются уже запущенные формы болезни с обширным изменением внутренних стенок мочевика.

Наросты могут распространяться и по структурным единицам органов мочеполовой и выделительной системы:

Причины возникновения папиллом в мочевике не выяснены до сих пор. Основная теория обусловлена поражением организма вирусом папилломы человека через половой контакт с вирусоносителем. Спровоцировать формирование наростов может целый ряд негативных факторов и заболеваний органов мочеполовой системы.

Диагноз относится к редким клиническим ситуациям, код по МКБ 10 — C66 и C67 — опухоль мочеточников и мочевого пузыря.

Характеристика и виды

Классификация папиллом внутри мочевого пузыря определяет множество различных диагностических критериев. Распространёнными считаются несколько видов новообразований.

Плоскоклеточная

Распространённый вид папилломатозной единицы, часто встречается плоскоклеточная папиллома мочевого пузыря у женщин старше 45 лет. Характеризуется плоской формой и тенденцией к медленному врастанию вглубь эпителиальных структур. Более всех новообразований склонны к раковой трансформации клеток.

Инвертированная

Инвертированная папиллома является доброкачественным новообразованием и тоже врастает внутрь тканей стенок мочевика. Основная причина — стойкое снижение иммунитета, хронические циститы, уретриты.

Обычно выявляется случайно на УЗИ органов брюшной полости и внутренних половых органов. Редко перерождается в злокачественную опухоль.

Уротелиальная

Доброкачественный нарост, связанный с изменением структуры уротелиальной ткани. Обычно встречается уротелиальная папиллома мочевого пузыря у мужчин и ошибочно принимается по результатам УЗИ как аденома простаты, простатит любого генеза.

Невозможно точно определить риски озлокачествления клеток новообразования и трансформации в раковую опухоль, всё зависит от способствующих факторов.

Папиллярный рак

Опасный тип опухоли с прогрессирующим онкологическим течением. Начало патологического процесса происходит из развития в переходном эпителии на месте язвенно-эрозивного поражения слизистых, некроза или кровотечений. Папиллярные папилломы могут прорастать глубоко в мышечные структуры стенок органа.

Переходно-клеточная

Переходно-клеточная (или экзофитная, доброкачественная эпителиома) папиллома представляет собой наросты на небольшой тонкой ножке с многочисленными разрастаниями в переходном эпителии. По классификации онкогенности переходно-клеточная папиллома относится к раку 0 степени, папиллярному раку уротелия 1 степени.

Новообразование выступает внутрь полости мочевика в виде «кустика» с множеством небольших сосочков. На переходно-клеточную папиллому приходится до 30% всех клинических случаев опухолей мочевого пузыря.

Читайте также:  Гистероскопия матки перед эко

Существует два основных вида:

  1. Ворсинчатое мелкое новообразование диаметром до 0,8 см. Нарост имеет узкую строму или длинную тонкую ножку. Имеет тенденцию к рецидиву после радикального удаления. Редко малигнизируют и трансформируются в злокачественную опухоль. Получение целостной картины и морфологических особенностей небольших ворсинчатых наростов возможно из цитоскопического исследования.
  2. Крупные грубоворсинчатые папилломы диаметром до 2 см. Очаг имеет широкую строму, практически всегда рецидивирует после удаления. Озлокачествляется у 25% пациентов с опухолями уротелия. Признаки клеточной атипии отсутствуют, однако повышена активность эпителиоцитов.

Обе формы необходимо дифференцировать от папиллярного переходно-клеточного рака.

В группе риска мужчины и женщины старше 40 лет, имеющие хронические заболевания органов мочевыделительной системы, аутоиммунные расстройства.

Прогноз при папилломе уротелия зависит от множественных факторов. При появлении нетипичных симптомов важно незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Симптомы

К сожалению, на зачаточной стадии папилломы люди не испытывают никаких симптомов. На этом этапе возможно лишь случайное выявление при профилактических осмотрах. Обычно первые симптомы возникают при глубоком врастании опухоли внутрь эпителия органа.

Явным признаком уротелиальных новообразований в мочевике и у основания мочеточника является гематурический синдром (кровь в моче).

Основными симптомами папиллом в мочевике являются:

  • болезненные мочеиспускания;
  • нарушение напора струи при микции;
  • необходимость усилия при опорожнении мочевика;
  • боли в паховой области.

Папилломатоз важно дифференцировать от цистита, уретрита, простатита. Нередко на фоне ослабленного иммунитета присоединяются бактериальные инфекции, тогда симптоматическая картина дополняется болью, жжением и резями.

Диагностические мероприятия

Выявить заболевание можно инструментальными и лабораторными способами.

Основными анализами для выявления папилломы являются:

  • общий анализ крови (важны показатели гемоглобина);
  • биохимический анализ крови (показатели почечных и печеночных функций, сахар);
  • общий анализ мочи (показатели лейкоцитов, хотя в редких случаях отмечается повышение в пределах видимости);
  • посев мочи на определение микрофлоры;
  • мазок из цервикального канала, уретры (выявление специфических патогенных сред, включая ВПЧ, уреаплазмы, микоплазмы).

Информативные инструментальные исследования:

  • УЗИ мочевика,
  • эндоскопическое исследование при помощи особого инструментария,
  • рентгеноконтрастные методы с введением бария, йодосодержащих препаратов.

Обычно этих сведений достаточно для определения уротелиальных опухолей. При сомнительном диагнозе требуются дополнительные исследования, например, МРТ, КТ-диагностика, консультации профильных специалистов.

Лечение

При выявлении папилломы в мочевом пузыре врачи рекомендуют удаление, однако хирурги стараются не спешить.

В основе безотлагательной хирургии следующие факторы:

  • нарушение оттока мочи;
  • макрогематурия и железодефицитная анемия;
  • тяжёлое симптоматическое течение, риск развития ХПН.

Большие объёмы новообразований, тенденция к озлокачествлению и риски травматизации — всё это служит поводом плановой хирургии. В остальных случаях и при временных противопоказаниях может быть показана выжидательная тактика или медикаментозная коррекция.

Медикаментозное лечение

Цель консервативной терапии — минимизация рисков инфекционных осложнений, предупреждение и профилактика обострения хронических заболеваний. Препараты могут негативно отразиться на небольших новообразованиях на ножке, приведя к их самоампутации.

Обычно назначаются следующие препараты:

  • Уроантисептики для санации урины (Фурагин, Фурадонин, Фурамаг, Нитроксолин);
  • Антибиотики широкого спектра действия при присоединении бактериальных инфекций (Цифран, Цефтриаксон, Сумамед, Супракс, Азитромицин);
  • Петлевые диуретики пролонгированного или быстрого действия (Диувер, Гипотиазид, Торасемид, Фуросемид, Лазикс, Верошпирон);
  • Противовирусные средства для подавления активности ВПЧ в организме;
  • Витаминные комплексы.

Медикаментозная терапия назначается и после удаления папиллом в мочевом пузыре для успешного восстановления организма и предупреждения ранних рецидивов.

Методы удаления

Перспективным лечебным направлением считается именно хирургическая коррекция.

После проведённой диагностики избирается и хирургическая тактика:

  • ТУР или трансуретральная резекция. Метод применяется, если новообразование не вросло в мышечные структуры органа. Доступ к месту воздействия не предполагает разрезов, манипуляция проводится эндоскопическим методом.
  • Лучевая терапия. Органосохраняющая методика удаления папиллом на стадии малигнизации клеток или при онкологическом процессе. Метод имеет множество недостатков, побочных явлений и осложнений.
  • Радикальное удаление. Метод предполагает полное или частичное удаление органа с последующим формированием уринозного пузыря или стомы для выведения мочи наружу. Радикальная хирургия и ампутация показана при метастазах или множественных папилломах с рисками к малигнизации клеток.
  • Цистэктомия. Метод предполагает удаление пузыря вместе с простатой (у мужчин) и частью влагалища или матки (у женщин). Такое происходит в случае, если побороть заболевание и сохранить жизнь иными способами не получается.

Удаление новообразований в мочевике происходит под общим наркозом.

В восстановительный период важно соблюдать все врачебные рекомендации, принимать соответствующие препараты.

Об операции ТУР и возможных осложнениях рассказывает хирург:

Прогноз при папилломах мочевого пузыря зависит от своевременности начатого лечения. Отсутствие адекватной коррекции нередко приводит к глубокому врастанию корня в слизистые оболочки органа, а также трансформации в большую опухоль. Профилактика роста новообразований, их разрастания заключается в правильной медикаментозной коррекции, охранительном режиме, половой дисциплине и своевременном опустошении мочевого пузыря.

Читайте также:  Во сколько делается первое узи при беременности

Как принимать касторовое масло для очищения кишечника читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

    5 минут на чтение

Носителями вируса, вызывающего появление папиллом, считаются более 60% населения планеты. Эти наросты в большинстве случаев не опасны для человека. В случае поражения мочевого пузыря папилломами у мужчин и женщины возникают трудности с выделением урины. Лечение новообразований проводится с помощью малоинвазивных методов удаления или хирургического вмешательства.

Содержание

Особенности проблемы

Папилломы — это доброкачественные новообразования, возникающие из-за поражения организма папилломавирусом. В основном такие опухоли появляются на теле. Но в редких случаях вирус провоцирует развитие папиллом на внутренних органах. В среднем у 10% носителей этого возбудителя наросты формируются из переходно-клеточного эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря.

В группу риска развития папилломатоза входят люди старше 40 лет. У мужчин новообразования принимают форму множественных ворсинок, плотно соприкасающихся между собой. В женском организме папилломы имеет однородную структуру.

Первые признаки, свидетельствующие о поражении папилломавирусом мочевого пузыря, возникают в период, когда новообразование проникает в слизистую оболочку. Со временем опухоль трансформируется, покрываясь ороговевшими пластинами.

Под влиянием негативных факторов наросты в мочевом пузыре приобретают злокачественный характер. В этом случае патологическое новообразование несет серьезную угрозу жизни пациента.

Виды папиллом

В мочевом пузыре возможно появление папиллом 4 типов.

Плоскоклеточная

Новообразование этого типа встречается чаще остальных. Плоскоклеточные папилломы носят доброкачественный характер. При этом в женском организме такие наросты часто трансформируются в злокачественные опухоли, поражающие шейку матки. В группу риска развития плоскоклеточных новообразований входят пациенты старше 50 лет.

Уротелиальная

Этот тип папиллом также носить доброкачественный характер. Уротелиальные папилломы по форме напоминают раковые опухоли и аденому простаты, что усложняет диагностику.

Папиллярные

Чаще остальных наростов трансформируются в злокачественные опухоли. Папиллярные бородавки по мере роста и развития не вызывают изменения в структуре близлежащих тканей.

Раковая опухоль, вызванная этим наростом, формируется из эпителиальных клеток. Одновременно с этим происходит некроз местных тканей и возникают кровотечения. В крайних случаях папиллярные папилломы прорастают в мышечный слой.

Переходно-клеточная

Имеет вид нароста, который крепится к слизистой оболочке посредством тонкой ножки. Переходно-клеточные папилломы чаще диагностируются у мужчин старше 40 лет.

От типа новообразований в мочевом пузыре зависят характер клинической картины и тактика лечения.

Причины

Папилломы на теле и внутренних органах развиваются вследствие заражения организма специфического вируса. При этом истинная причина появления таких наростов до конца неизвестна. Считается, что спровоцировать рост клеток, которые трансформируются в бородавки, могут следующие факторы:

  • продолжительное воздействие химических соединений (в группу риска входят лица, работающие на вредных производствах);
  • тяжелые почечные патологии;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • потребление канцерогенов;
  • течение воспалительных заболеваний в органах мочеполовой системы;
  • хронические стрессы;
  • аутоиммунные патологии;
  • застойные процессы в малом тазу.
По теме

Какими симптомами проявляется аденома простаты

  • Редакция Онкология.ру
  • 27 мая 2019 г.

Опасность папилломатоза заключается в том, что наросты на слизистой оболочке мочевого пузыря могут возникнуть даже после устранения указанных факторов. Поэтому важно ежедневно употреблять до двух литров жидкости. Кроме того, в целях профилактики папилломатоза необходимо своевременно справлять физиологические потребности при первых позывах к мочеиспусканию.

У мужчин новообразования в мочевом пузыре возникают на фоне:

  • язвенных поражениий слизистых оболочек органов мочеполовой системы;
  • аденомы предстательной железы;
  • простатита;
  • цистита.

К числу возможных причин, вызывающих образование наростов в мочевом пузыре, относят мочекаменную болезнь. Однако взаимосвязь между патологиями до конца не изучена.

Симптомы

На начальном этапе папилломы развиваются бессимптомно. Первые признаки возникают в период, когда опухоль внедряется в слизистую оболочку. На наличие новообразований в стенках мочевого пузыря указывают сгустки крови, появляющиеся вместе с уриной. Изначально этот симптом носит слабо выраженный характер. Но со временем объем выделяемой крови увеличивается.

По мере роста опухоли интенсивность симптоматики нередко спадает, в связи с чем пациент отказывается от проведения лечения. В дальнейшем клиническая картина, характерная для папиллом в мочевом пузыре, дополняется следующими явлениями:

  • болезненные ощущения, рези при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выведение мочи сопровождается со сложностями (необходимо прикладывать усилия);
  • боли в области промежности и поясницы.
Комментировать
16 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector