No Image

Патозооспермия что это такое

СОДЕРЖАНИЕ
8 просмотров
17 ноября 2019

Сперматогенные клетки (продуцирующие сперматозоиды) очень чувствительны к воздействию различных факторов (перегрев, алкоголь, медикаменты), поэтому даже у здорового мужчины в эякуляте присутствуют морфологически (структурно) неполноценные сперматозоиды. Чем их больше, тем сложнее зачать полноценного ребенка. Состояние, при котором количество неполноценных сперматозоидов превышает 50%, называется «тератозооспермия» («терато» с греческого означает «уродство»).

Признаки и виды тератозооспермии

Полноценным считается сперматозоид, подходящий под критерии профессора Крюгера. Они представлены на рисунке ниже. Эти параметры были выведены на основе анализа структуры сперматозоидов, преодолевших цервикальный барьер шейки матки за 8 часов, и являются международным стандартом исследования спермы, принятым ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Типы тератозооспермии

В описании к спермограмме есть специальный раздел «Морфология сперматозоидов», в котором указывается количество нормальных и патологичных форм. Последние расшифровываются по областям повреждений:

  • Головка – самая важная часть, несущая в себе генетическую информацию (ядро с хроматином). Оплодотворение сперматозоидом с поврежденной головкой может привести к выкидышам, аномальному развитию плода. При нарушениях формы головки, строения акросомальной области сперматозоид не проникнет в яйцеклетку.
  • Шейка – энергетический центр, который обеспечивает движение сперматозоида. При повреждении этой части (неправильный угол крепления, утолщения, сужения) хвост перестает полноценно шевелиться.

Степени тератозооспермии

Оценка морфологии по критериям Крюгера в зависимости от процента полноценных сперматозоидов (степени тератозооспермии):

  1. Более 14 – норма. Вероятность оплодотворения такой спермой высокая.
  2. От 10 до 14 − легкая степень тератозооспермии, естественное зачатие возможно.
  3. От 4 до 14 – средняя степень тератозооспермии, пограничное состояние, при котором шансы на естественное оплодотворение снижены.
  4. Менее 4 (от 0 до 3%) – тяжелая тератозооспермия, зачатие практически невозможно.

Чтобы результаты были максимально достоверными, следует соблюсти все правила подготовки к сдаче спермограммы.

Причины тератозооспермии

Тератозооспермия может развиваться по следующим причинам:

  • Инфекционные поражения яичек: паротит («свинка»), орхит и эпидидимит, вызванные половыми инфекциями (в таком случае спермограмма обнаруживает еще и лейкоспермию);
  • Многолетний хронический простатит (подробнее о лечении хронического простатита);
  • Варикоцеле (нарушение кровообращения в мошонке, варикоз);
  • Новообразования, нарушающие проходимость семявыносящих протоков;
  • Опухоли;
  • Паховая грыжа.

Тератозооспермия может быть спровоцирована интоксикациями (алкоголь, длительный прием некоторых медикаментов, никотин), облучение, эндокринные патологии, при которых снижается уровень тестостерона.

Существует также идиопатическая тератозооспермия, когда не удается диагностировать причину отклонения морфологии сперматозоидов от нормы.

Диагностика тератозооспермии

При выявлении тератозооспермии врач назначает дополнительные обследования, чтобы определить причину:

  1. Генетические исследования.
  2. УЗИ мошонки и простаты.
  3. Венография мошонки (серия рентгеновских снимков после введения в кровь контрастного вещества).
  4. Анализ крови, бакпосев спермы и сока простаты для выявления патогенов.
  5. MAR-тест для выявления аутоиммунных нарушений (антиспермальных антител, встраивающихся в сперматозоиды).

Врач также может назначить анализ на гормоны (не только половые, но и щитовидной железы). На форумах советуют дополнительно сдать тест НВА для определения зрелости сперматозоидов. Если показатель будет выше 60%, то шансы на беременность есть даже при выраженной тератозооспермии.

Спермограмму лучше сдавать в разных учреждениях, чтобы услышать несколько мнений. Некоторые ЭКО-клиники специально занижают показатели и не принимают на рассмотрение анализы из других лабораторий, чтобы вынудить провести у них процедуру оплодотворения. Надежнее отдать предпочтение государственным центрам репродукции.

Лечение тератозооспермии

Сперматогенные клетки восприимчивы к влиянию внешних факторов, поэтому важной частью лечения тератозооспермии является их устранение:

  • Отказ от вредных привычек;
  • Регулярная умеренная физическая активность, избавление от лишнего веса;
  • Восполнение недостатка витаминов и минералов (для сперматогенеза необходимы витамины С, Е, ликопин, коэнзим Q10, аргинин, L-карнитин);
  • Рационализация питания: больше жирной рыбы, орехов, зелени (петрушка, сельдерей), овощей, морепродуктов;
  • Минимизировать количество кофеина;
  • Прием БАДов: «Верона», «Андродоз», «Трибестан», «Спермактин», «Селцинк».
Читайте также:  Как восстанавливается цикл после аборта

АндроДОЗ – биодобавка для мужчин, улучшает качество спермы, способствует повышению подвижности сперматозоидов и устранению нарушений сперматогенеза, снижает риск заболеваний предстательной железы. Цена препарата начинается от 2000 рублей

Если причина появления тератозооспермии в инфекции, то проводится курс антибиотикотерапии. При недостаточности тестостерона назначают стимулирующие или замещающие гормональные препараты (читайте как проводится гормонозаместительная терапия). Хирургические вмешательства необходимы при варикоцеле, паховой грыже, наличии опухолей или препятствий для нормального оттока спермы.

Из народных средств при тератозооспермии наиболее полезны продукты пчеловодства: трутневый гомогенат, маточное молочко, перга, настой и отвар пчелиного подмора. Эти средства восполняют недостаток нутриентов, стабилизируют гормональный фон, оказывают выраженный противовоспалительный и антибактериальный эффект.

На восстановление нормального сперматогенеза при тератозооспермии уходит от 3 до 6 месяцев. Динамику отслеживают по промежуточным спермограммам, не стоит переживать из-за отсутствия быстрых улучшений.

Беременность при тератозооспермии

При тератозооспермии женщина может забеременеть, но из-за высокого процента аномальных форм сперматозоидов есть риск неудачного оплодотворения. В таких случаях часто диагностируют замершую беременность и выкидыши, пороки развития плода. Беременеть при наличии у мужчины средней или тяжелой степени тератозооспермии опасно. Необходимо либо пройти курс лечения, либо прибегнуть к методам искусственного оплодотворения (ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии).

При тератозооспермии здоровых сперматозоидов отфильтровывают из полученной спермы или извлекают непосредственно из извитых канальцев яичек при помощи пункции или биопсии. Полученные гаметы либо сами оплодотворяют яйцеклетку в условиях специального инкубатора (ЭКО), либо их вводят через ее оболочку пункционно (ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ). Последние методы гораздо эффективнее, чем обычное ЭКО. Образовавшийся эмбрион подсаживают в матку и ожидают имплантации.

Процедуры сложные, требующие длительной подготовки (изменение образа жизни, гормональная стимуляция), поэтому добросовестные врачи стараются сначала максимально улучшить ситуацию без их применения.

Искусственное оплодотворение стоит достаточно дорого (около 150-200 тыс. руб. за протокол: подготовка мужчины и женщины, извлечение яйцеклетки и сперматозоида, подсадка). При выраженной тератозооспермии по ОМС в некоторых регионах процедуру проводить отказываются (как и при прочих мужских факторах бесплодия). Частные клиники берутся даже при плохом качестве спермы – просто подсаживают лучшего сперматозоида из имеющегося материала за деньги клиента. Государственные учреждения позволить себе такого не могут, поэтому берут на протокол в основном те пары, у которых проблемы со стороны женщины. Некоторым везет − врач дает направление, а комиссия одобряет запрос, в результате можно воспользоваться квотой.

Профилактика тератозооспермии

Профилактические меры включают:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Рациональное питание и адекватную двигательную активность.
  3. Своевременное лечение ЗППП, варикоцеле, паховых грыж.

Следует избегать перегревания яичек (не носить тесное белье, не злоупотреблять сауной), интоксикаций, травм промежности, стрессов.

Отзывы

Судя по женским отзывам на форумах, можно забеременеть и с 1% нормальных сперматозоидов, причем естественным путем. Колоссальную роль играет женщина, точнее ее непреодолимое желание родить ребенка. Именно женщины находят врачей, следят, чтобы мужчина выполнял все рекомендации, ищут народные рецепты, заказывают БАДы.

Одной паре за 8 месяцев удалось поднять морфологию с 1 до 7% приемом следующих средств: перга, прополис, мед, 50 г миндаля ежедневно, фолиевая кислота, «Сперотон», цинк, калий. На время лечения были исключены стрессы, введена физическая активность, скорректирован рацион.

Многим удалось наладить морфологию, удалив варикоцеле или пройдя курс лечения хронического простатита (грязевые свечи, «Простатилен»). Тератозооспермия становится менее выраженной.

Репродуктивные технологии при плохой морфологии сперматозоидов не гарантируют успешную беременность. Некоторые пары пытаются таким образом завести ребенка на протяжении нескольких лет даже при средней степени тератозооспермии. В данном случае важен не только процент аномальных сперматозоидов, но и характер повреждений. Например, при глобозооспермии (маленькие головки) вероятность зачатия ЭКО-ИКСИ крайне низка. Многое зависит и от профессионализма врачей.

Заключение

Тератозооспермия – не редкость, многие пары успешно справляются с проблемой. Для этого потребуются не только финансы. Главное – взаимное желание и поддержка. В крайнем случае если нет ни одного здорового сперматозоида или не позволяют средства, можно воспользоваться донорской спермой.

Что такое патоспермия?

Патоспермия – это патологический процесс, при котором в эякуляте (сперме) определяются различные отклонения от нормальных показателей.

Т.е. сперма вырабатывается с различными нарушениями (повышенная вязкость, низкая подвижность сперматозоидов, малое их количество и др.). Патоспермия – наиболее частая причина мужского бесплодия.

При патоспермии наблюдается нарушение созревания и выработки сперматозоидов.

Своевременное и грамотно назначенное лечение способно устранить эту патологию (на время или навсегда) и сделать желанную беременность у партнерши возможной.

Причины патоспермии:

Причин, влияющих на нормальную выработку спермы много. Все они в той или иной степени влияют на сперматогенез:

  • инфекционные или воспалительные заболевания репродуктивной системы (в т.ч. и заболевания, передающиеся половым путём);
  • генетическая предрасположенность или генетические заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • травмы половых органов в прошлом;
  • операции на репродуктивных органах (в прошлом);
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • эпидемический паротит («свинка»);
  • водянка яичек;
  • варикоцеле (варикозное расширение вен яичка и семенного канатика);
  • воздействие радиации и электромагнитного излучения;
  • приём некоторых лекарственных препаратаов;
  • злоупотребление алкоголя, курения;
  • употребление наркотических средств;
  • воздействие профвредностей (высокие или очень низкие температуры, шум, вибрация, интоксикации);
  • тесное бельё, частое посещение бань и саун;
  • мото- и велоспорт;
  • жёсткие диеты, недостаточное питание или наоборот, переедание и избыточный вес;
  • хронические стрессы, переутомления;
  • слишком частые или слишком редкие половые контакты.
Читайте также:  Средний объем мочи за 1 мочеиспускание

Симптомы патоспермии:

О наличии патоспермии мужчина может и не знать. Как правило эта проблема выявляется при обследовании, когда у пары длительное время не получается забеременеть.

Из внешних проявлений мужчина может иногда заметить лишь изменение цвета, вязкости или объёма эякулята. Но чаще всего патоспермия остаётся незамеченной.

Диагностика патоспермии:

Для выявления различных форм патоспермии мужчине необходимо сдать эякулят на анализ. Сначала это расширенная спермограмма и желательно вместе с МАР-тестом. Если будут выявлены отклонения, то врач-андролог назначит сдать и другие анализы спермы для выявления причины патоспермии.

Это могут быть генетические анализы спермы (выявление фрагментации в сперматозоидах), биохимия эякулята, посев спермы на питательные среды для выявления возбудителя инфекции и др.

Помимо анализов спермы для диагностики причин нарушения сперматогенеза назначаются анализы крови (общеклинические, гормональные, генетические), мазки из уретры на инфекции, проводится УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ.

Перед тем, как сдавать сперму на анализ необходима правильная подготовка для наиболее достоверных результатов.

Сперму лучше всего сдавать в медицинских клиниках, специализирующихся на лечении бесплодия. В клиниках ЭКО сперму изучают врачи-эмбриологи. Они не только констатируют изменения в сперме, но и оценивают её и с точки зрения репродуктивного потенциала.

В ВитроКлиник все анализы спермы проводятся непосредственно в клинике, в собственной лаборатории, квалифицированными врачами эмбриологами.

Сперма оценивается по многим показателям. По результатам проведённого обследования ставится диагноз, в котором указывается вид патоспермии.

Виды патоспермии:

Олигоспермия (гипоспермия) – недостаточный объём эякулята (менее 2 мл);

Олигозооспермия – низкая концентрация сперматозоидов в сперме;

Астенозооспермия – низкий процент активно подвижных сперматозоидов;

Тератозооспермия – низкий процент морфологически нормальных сперматозоидов, много аномальных форм (например, две головки или два жгутика);

Лейкоцитоспермия – наличие лейкоцитов в сперме.

Гематоспермия – наличие эритроцитов в сперме.

Акинозооспермия – все сперматозоиды в эякуляте неподвижные;

Некрозоосперия – все сперматозоиды в эякуляте мертвые.

Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в сперме.

Аспермия – полное отсутствие эякулята (спермы).

Лечение патоспермии:

Перед тем, как врач назначит лечение основного заболевания, которое привело к нарушению сперматогенеза, необходимо создать благоприятный фон, т.е. исключить негативные внешние факторы: курение, алкоголь, перегрев, переохлаждение, интоксикации и т.д.

Лечение патоспермии делится на:

  1. оперативное (например, при варикоцеле или непроходимости семявыносящих путей);
  2. консервативное (безоперационное).

Консервативное в свою очередь бывает:

— общее (противовоспалительное, витаминотерапия, общеукроепляющие, физиотерапия);

— этиотропное (антибиотики, гормоны и др. – в зависимости от причины заболевания);

Если отклонения в сперме незначительные, и не выявлены никакие заболевания, то достаточно наладить здоровый образ жизни, нормализовать питание, режим труда и отдыха, регулярную сексуальную жизнь, больше дышать свежим воздухом, исключить ношение тесного белья и перегрев половых органов, отказаться от вредных привычек. Через несколько месяцев сперматогенез у здорового мужчины самостоятельно восстанавливается.

При выявлении воспалительных или инфекционных процессов назначается антибиотикотерапия и общеукрепляющая. При эндокринных нарушениях – гормональные препараты по строгим схемам.

Во многих случаях при патоспермиях для улучшения качества спермы назначается стимуляция сперматогенеза. Врач-андролог составит индивидуальную программу стимуляции, в которую входит приём лекарственных препаратов перорально (через рот), внутримышечно и внутривенно (капельницы). Программа расчитана приблизительно на месяц лечения.

После стимуляции сперматогенеза значительно улучшаются показатели спермограммы и увеличивается шанс на наступление беременности естественным путём, не прибегая к ВРТ (ЭКО).

Лечение патоспермии индивидуально и подбирается только врачом-андрологом. Самолечение не только неэффективно, но и «размывает» клиническую картину и затрудняет правильную диагностику основного заболевания, которое привело к нарушению образования спермы. Это не даёт подобрать чёткую схему лечения и восстановления нормального сперматогенеза.

Своевременная и грамотно назначенная терапия врачом-специалистом, имеющим опыт работы именно с мужским бесплодием – залог успеха лечения любых видов патоспермии.

Если пара в течение нескольких лет безуспешно пытается зачать ребенка, проверять следует не только партнершу, но и мужчину. Возможно ситуация осложняется заболеванием, негативно отражающимся на фертильности пациента. Одной из проблем может стать патологический эякулят или патоспермия. Что это такое, чем лечится и как быстро проходит – разберемся подробнее.

Что такое патоспермия или патологический эякулят?

Патоспермией называется патологический сперматогенез, при котором эякулят значительно отклоняется по составу от нормы. Отклонения могут касаться количественного и качественного показателя, что означает снижение продукции спермы, уменьшение объема, жизнеспособности сперматозоидов.

Читайте также:  Прививка от впч женщинам

Заболевание приводит к мужскому бесплодию, однако если вовремя поставить диагноз и начать лечить, болезнь проходит без последствий. Для устранения проблемы следует найти причину патологии, для чего проводится ряд исследований, назначаемых специалистом.

Чем вызвано появление патологии?

Зная, что такое патоспермия, следует знать и о причинах ее возникновения. На процесс изменения качества и количества семенной жидкости могут воздействовать следующие факторы:

  1. Генетические заболевания, предрасположенность к патологии;
  2. Нарушение гормонального фона в организме мужчины;
  3. Инфекционные, бактериальные или воспалительные заболевания половых органов, системы мочевыведения;
  4. Закисление спермы;
  5. Варикоцеле;
  6. Склеивание спермиев;
  7. Травмы половых органов.

Кроме того, патологический эякулят развивается из-за длительного воздержания или чрезмерно активной половой жизни пациента, вследствие сильных стрессов, перенапряжения, хронической усталости или вредных привычек. К причинам патологии можно отнести лучевое и радиационное воздействие, длительный прием медикаментов, хирургическое вмешательство на органы малого таза.

Важно! Чтобы предупредить развитие болезни иногда достаточно соблюдать нормы питания (без жестких ограничений и переедания), носить правильное белье и предохраняться от перегрева-переохлаждения. Кроме того, частые горячие ванны, бани, сауны, занятия вело-, мотоспортом также вызывают негативные изменения в выработке спермы и снижают качество эякулята.

Симптомы и формы патологии

Внешние признаки плохой спермы практически не выразимы. Основные возможные симптомы:

  • изменение цвета эякулята;
  • снижение вязкости, порции.

Однако факторы можно связать и с другими патологиями, например, возрастным старением организма, изменением спермы из-за воздержания или интенсивности половой жизни, воспалительных процессов в простате. Поэтому чаще всего пациент не знает, что у него патоспермия, что это такое заболевание, при котором чрезвычайно велик риск остаться бесплодным, и не принимает соответствующих мер.

Разновидности нарушений состава семенной жидкости оцениваются по множественным показателям, на основании которых выставляется диагноз. В зависимости от характеристик патологический эякулят делится на следующие виды:

  1. олигоспермия (гипоспермия) – объем эякулята менее 2 мл при однократном семяизвержении;
  2. олигозооспермия – недостаточность количества спермиев;
  3. лейкоцитоспермия – в сперме есть лейкоциты;
  4. астенозооспермия – эякулят содержит минимальное количество подвижных жизнеспособных спермиев;
  5. гематоспермия – в семенной жидкости присутствуют эритроцитарные клетки, убивающие половые клетки;
  6. акинозооспермия – все спермии являются неподвижными;
  7. нормозооспермия – все основные показатели в норме, но совокупность минимальных отклонений делает сперму нефертильной;
  8. тератозооспермия – в семенной жидкости много спермиев с аномальным развитием;
  9. аспермия – полное отсутствие эякулята;
  10. некрозооспермия – сперматозоиды мертвые;
  11. вискозипатия – высокая вязкость семенной жидкости, затрудняющая движение спермиев.

Иногда в эякуляте выявляется слизь, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме пациента. Вне зависимости от причины, патоспермию следует лечить, но только у специалиста. Самолечение приводит к опасным последствиям, гарантирует бесплодие и ухудшение сексуальной активности мужчины.

Диагностические меры

Понимая, что такое патоспермия, следует проверить здоровье мужчины, если есть хотя бы малейшие сомнения в качестве спермы. Анализ называется спермограмма и позволяет оценить все качественные показатели семенной жидкости:

  • подвижность спермиев;
  • достаточность объема;
  • вязкость;
  • жизнеспособность сперматозоидов;
  • морфологическую структуру спермиев;
  • показатели эритроцитов, лейкоцитов в эякуляте.

Есть несколько правил, которые нужно выполнить перед тем, как сдавать эякулят:

  1. воздержаться от половых контактов за 3 дня до забора анализа;
  2. отказаться от алкоголя минимум за 3-4 дня перед анализом;
  3. ограничить или исключить прием лекарственных препаратов, влияющих на образование эякулята, его качественные показатели.

Неплохо отказаться от бани и сауны за 2-3 дня перед забором пробы, чтобы не вызвать ненужных отклонений в эякуляте. Кроме спермограммы специалист может назначить УЗИ органов, забор проб на определение инфекционных, вирусных патологий, другие инструментальные исследования, необходимые для постановки точного диагноза.

Патоспермия никогда не образуется без причины, цель доктора – выявить основное заболевание и полностью устранить проблему. Спермограмма – один из самых информативных анализов, позволяющий с точностью определить, какие именно показатели нарушены на данный момент и назначить тактику последующего лечения.

Лечение заболевания

Чтобы эякуляция проходила нормально, терапия подразумевает несколько этапов исцеления:

  1. устранение факторов неблагоприятного характера, укрепление организма пациента;
  2. избавление от причин патоспермии;
  3. стимуляция сперматогенеза лекарственными препаратами, физиотерапией, витаминными комплексами.

При необходимости назначается операция, например, если диагностирована непроходимость семявыносящего потока, варикоцеле. Этиотропные медпрепараты назначаются только по причине основной патологии: прием антибиотиков, гормональных препаратов помогает вылечить воспаление, нормализовать гормональный фон пациента. Если нарушения в составе спермы минимальны, нет прочих патологий, то достаточно пересмотреть образ жизни, рацион питания и наладить половые контакты – этого будет достаточно для стимуляции сперматогенеза.

При диагностировании более сложного заболевания, сперматогенез требует индивидуальной стимуляции, поэтому доктор составляет программу терапии, куда входит пероральный, инъекционный прием препаратов или капельницы. Процесс стимуляции занимает не более 30 суток. После лечения пациент проходит ряд оценочных тестов/анализов, которые подтверждают улучшение состояния эякулята.

Комментировать
8 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector