No Image

Паракоклюш у взрослых симптомы и лечение

СОДЕРЖАНИЕ
24 просмотров
17 ноября 2019

Болезни дыхательной системы чаще сопровождаются нарушением дыхания, но первое время могут протекать бессимптомно. Если в один прекрасный день начался приступообразный кашель, по звучанию напоминающий «петушка», это коклюш. Чаще недуг проявляется в детском возрасте. Однако старшее поколение все равно интересуется, болеют ли взрослые коклюшем.

Что такое коклюш

Это инфекционное поражение, заразиться которым можно при контакте с пациентом воздушно-капельным путем. Коклюш – это приступообразный кашель, симптомы которого отличаются длительностью рецидивов, характерным звуком при кашлевом рефлексе. Возбудителем болезни является коклюшная палочка, которая называется бордетелла пертуcсис. Бактерия становится активной при ослаблении иммунной системы, поэтому в такие периоды организм нуждается в особой защите – вакцинации. Проникновение с прививкой антител обеспечивает иммунный барьер, снижает риск заболеваемости.

Паракоклюш у взрослых

Указанный диагноз прогрессирует и у старшего поколения, правда, намного реже. Если имеет место коклюш или паракоклюш у взрослых, главный симптом – приступообразный кашель, приводящий к спазмам дыхательной системы. Инкубационный период продолжается от трех суток до трех недель, после чего стартует катаральный этап с уже насыщенной симптоматикой. Лающий кашель с трудно отделяемой мокротой сложно поддается лечению, поэтому крайне важно правильно определить симптомы, диагноз и его модификацию, провести подробную диагностику пораженной дыхательной системы.

Диагностика коклюша

Дифференцировать болезнь проблемно, поскольку коклюш и паракоклюш имеют сходную клиническую картину. Сбора данных недостаточно, чтобы поставить правильный диагноз, хотя симптомокомплекс содержит специфические признаки заболевания в виде интенсивности и звучания кашля. Диагностика коклюша у взрослых предусматривает следующие лабораторные исследования:

  • забор анализа крови для выявления особенностей патогенной флоры;
  • изучение мокроты под микроскопом (бактериологическое исследование);
  • реализация серологических методик;
  • гематологические и молекулярные исследования;
  • анализ ИФА.

Коклюш – симптомы у взрослых

Заподозрить характерный недуг можно и без обследования, поскольку у пациента открывается затяжной кашлевый рефлекс, который усиливается ночью. Иммунитет не справляется с болезнетворной инфекцией, поэтому красноречивые симптомы коклюша у взрослых становятся более насыщенными и разнообразными, пугают своей продолжительностью, интенсивностью, требуют лечения. Начало заболевания напоминает ОРЗ, однако уже через 1-2 дня симптоматика меняется, а клиническая картина начинает подробней вырисовываться. Итак, жалобы клинического больного таковы:

  • боль, першение гола, частое чихание;
  • усиленное слезотечение;
  • потеря аппетита;
  • насморк, нарушение носового дыхания;
  • судороги конечностей;
  • кратковременные обмороки;
  • менингеальные симптомы;
  • спад работоспособности;
  • общее недомогание.

Кашель

Характерным симптомом недуга становится удушающий кашлевый рефлекс без отделения мокрот, который нет возможности подавить противокашлевыми средствами. Вязкая мокрота умеренно формируется, не отделяется, не разжижается, поэтому положительная динамика у взрослых вовсе отсутствует, лечение неэффективное. Через пару недель ситуация со здоровьем больного человека только ухудшается, грядет новая стадия патологического процесса с другими симптомами.

По ночам кашель при коклюше значительно усиливается, сопровождается кратковременными обмороками, нарушает дыхание, препятствует полноценным вдохам. Число приступов – до 7 за час, поэтому к вечеру даже взрослый организм становится изнеможенным. Среди дополнительных симптомов такого опасного приступа коклюша врачи выделяют обмороки, затяжную рвоту.

Температура

Эта заразная болезнь сопровождается нестабильным температурным режимом, который может быть дополнен ознобом, лихорадкой. Такое аномальное состояние плохо контролируется приемом жаропонижающих средств, а температура при коклюше может достигать отметки 39 градусов. Чтобы вылечить недуг, приходится подбирать эффективный антибиотик, при этом не нарушать врачебные рекомендации. Лихорадка – частый спутник патологии, требует лечения.

Коклюш при беременности

Лечение будущих мамочек осложнено, поэтому лучше заранее (еще при планировании своего «интересного положения») пройти профилактическую вакцинацию. Если же этого не сделать своевременно, коклюш у беременных чреват крайне неприятными последствиями для матери и ребенка. Если инфицирование произошло в начале первого триместра, женщине рекомендуют сделать аборт. Однако это не значит, что на более поздних сроках беременности коклюш протекает без фатальных последствий для внутриутробного развития. Например, врачи не исключают следующие патологии:

  • врожденный порок сердца;
  • поражение органов ЦНС;
  • врожденная глухота;
  • катаракта;
  • геморрагический синдром.

При беременности тоже показано сдавать анализы, после чего врач для лечения назначает отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты, при этом не исключает прием антибиотиков. Можно отдавать предпочтение гомеопатии, но в этом случае требуется удостовериться, что не возникнет аллергии на активные компоненты выбранного лекарства. Мало того, пациентка попадает на карантин, поскольку инфекция может передаваться не только плоду, но и всем окружающим, особенно с симптомами слабого иммунитета.

Лечение коклюша у взрослых

Болезнь нельзя оставлять без внимания, иначе недуг становится хроническим. Однако перед тем как лечить коклюш у взрослых, требуется пройти диагностику, подобрать схему интенсивной терапии. Подход комплексный, лечение включает сочетание нескольких фармакологических групп. Самолечение исключено. Важно понимать: если прогрессирует коклюш у взрослых – симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, поэтому без полного обследования сложно говорить о быстром и благополучном выздоровлении.

Читайте также:  Что такое кандидозный вагинит

Антибиотики­

Эту заразную болезнь важно отличить от пневмонии, а потом назначать антибактериальную терапию. Лечение коклюша у взрослых антибиотиками предусматривает привлечение макролидов, цефалоспоринов и не только. Среди них такие эффективные медицинские препараты, как Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Эритромицин, Тетрациклин. Необходим один курс, а спустя несколько дней – неделю может потребоваться повторное лечение антибиотиками.

Чтобы подавить спазмы и кашлевый рефлекс, не обойтись без микстур спазматического действия, антигистаминных препаратов, витаминов. Кроме того, потребуются муколитики, гомеопатические средства с отхаркивающим эффектом и интенсивная витаминотерапия. Также не помешают физиотерапевтические процедуры для лечения и профилактики недуга у взрослых. Положительная динамика ожидается, но не сразу.

Народные средства

Терапию должен назначать врач. Зная, как проявляется коклюш у взрослых, необходимо срочно обратиться к нему за консультацией. В отличие от методов поверхностного самолечения, официальная медицина обеспечивает устойчивый терапевтический эффект, дает шанс на скоро выздоровление. Домашнее лечение коклюша народными средствами у взрослых тоже продуктивное, но лишь дополняет консервативный метод. Вот хорошие рецепты от этой заразной болезни:

  1. Ежедневно пить по 2-3 стакана теплого молока, куда добавлять несколько измельченных зубчиков чеснока.
  2. Соединить сливочное масло с медом в равных пропорциях, принимать по чайной ложке желательно натощак.
  3. Приготовить отвар подорожника от сильных приступов кашля. Он легко заменит взрослым пациентам чай или другой привычный напиток.
  4. Отвар инжира на молоке – еще одно проверенное средство при лечении указанного недуга, которое продуктивно устраняет все тревожные симптомы, урегулирует фазу сна.

Паракоклюш — заболевание инфекционной этиологии, поражающее ЦНС и респираторный тракт и развивающееся приемущественно у детей. Эта острая бактериальная патология проявляется приступами упорного, сухого кашля и прочими симптомами, похожими на коклюш, но в менее выраженной форме.

Возбудителем паракоклюша является слабоустойчивая к факторам окружающей среды паракоклюшная палочка – Bordetella parapertussis. Заболевание протекает циклически и симптоматически напоминает трахеобронхит.

Основной клинический признак патологии — приступообразный судорожный кашель, который сопровождается свистящими хрипами и шумным вдохом, а заканчивается отхождением стекловидной мокроты или рвотой. Бессимптомный период обычно длится 4-5 дней.

В клинической картине заболевания выделяют 3 этапа:

  • Катаральный период, протекающий по типу назофарингита,
  • Период спазматического кашля, длящийся в среднем две недели,
  • Период выздоровления.

Взрослые люди мало восприимчивы к данной инфекции. У них паракоклюш протекает относительно легко, редко осложняется и проходит бесследно без специфической антибиотикотерапии. Паракоклюш у взрослых имеет спорадический характер и редко выявляется, протекая по типу ОРВИ.

У детей заболевание отличается более тяжелым течением и выраженной клиникой. Симптомы паракоклюша у детей имитируют клинические признаки легкой формы коклюша. При этом отсутствуют кашлевые репризы, а кашель не уменьшается при приеме противокашлевых средств. Паракоклюш не оставляет после себя иммунитета, но риск повторного заражения невелик.

До недавнего времени паракоклюш и коклюш считались одной инфекционной патологией с высоким показателем летальности и заболеваемости среди всех недугов дыхательной системы. В 1937 году ученые выделили возбудителя паракоклюша и доказали, что это два разных инфекционных заболевания. Для паракоклюша характерна осенне-зимняя сезонность.

Паракоклюшем дети болеют гораздо чаще взрослых. В группу риска входят малыши в возрасте 2-6 лет. Особо опасен паракоклюш для детей до 2 лет. Лица, переболевшие коклюшем или получившие прививки от него, могут заразиться паракоклюшной инфекцией.

Паракоклюшная инфекция протекает в типичной, атипичной, коклюшеподобной или бессимптомной форме. В отдельную группу выделяют бактерионосительство. По тяжести и выраженности клинических проявлений различают легкую и среднетяжелую формы паракоклюша. Заболевание бывает осложненным и неосложненным.

Этиология и патогенез

Возбудителем паракоклюшной инфекции является бактерия Bordetella parapertussis. Это мелкие, грамотрицательные короткие палочки кокковидной формы с закругленными концами, располагающие в мазках парами, цепочками или по одиночке.

Микробы имеют нежную капсулу, жгутики и являются строгими аэробами. Бордетеллы неподвижны и растут при температуре +35-37 °С на синтетических и полусинтетических средах: простом агаре, казеиново-угольном агаре, кровяном агаре. Колонии микробов круглые, мелкие, влажные, с перламутровым блеском, оставляющие на среде сметанообразный след.

Возбудитель паракоклюша – облигатный паразит, нестойкий к факторам окружающей среды. Погибают бордетеллы при нагревании или под воздействием дезинфицирующих растворов, являются устойчивыми ко многим антибиотикам.

Источник инфекции – больной, реконвалесцент или носитель. Микробы распространяются аспирационным механизмом, который реализуется воздушно-капельным путем. Этот период длится в среднем три недели.

Входные ворота инфекции – слизистая носоглотки. Микробы внедряются в эпителиоциты, размножаются в эпителиальной ткани гортани, трахеи, бронхов и выделяют в кровь инфекционные токсины. Токсины оказывают воздействие на органы дыхания, ЦНС, сосуды. Развивается и быстро прогрессирует воспаление респираторного тракта, что клинически проявляется спазматическим кашлем. В продолговатом мозге под воздействием токсинов формируется кашлевой рефлекс. Приступы кашля усиливаются и учащаются, дыхательный ритм нарушается, возникают гемодинамические расстройства, повышается проницаемость сосудов, появляются геморрагические симптомы, возникает бронхоспазм, гипертонус сосудов, судорожный синдром.

Читайте также:  Кровь при семяизвержении у мужчин

У больных нарушается неспецифическая защита организма, и снижается иммунитет. Это может закончиться присоединением вторичной бактериальной инфекции и формированием бактерионосительства. Дополнительное инфицирование может привести к развитию острого бронхита, отита или пневмонии.

Симптоматика

В клиническом течении паракоклюша выделяют 4 основных периода: инкубационный, катаральный, спазматический, разрешения.

Границы между этими периодами сглажены или совсем отсутствуют. Обычно заболевание протекает по типу трахиета, бронхита, плеврита или пневмонии.

  • Инкубационный период длится 5-15 дней, начинается с момента заражения человека и характеризуется отсутствием симптомов патологии.
  • Катаральный период проявляется признаками ринита, болью, першением и саднением в горле, покашливанием или редким сухим кашлем. Длится катар 3-5 дней. В тяжелых случаях появляются признаки интоксикации и астенизации организма: стойкий субфебрилитет, слабость, недомогание, миалгия, головная боль.
  • Затем наступает период спазматического кашля. Характер кашля зависит от формы патологии. При стертой форме он влажный, навязчивый, постепенно усиливающийся. Характерный признак паракоклюшной инфекции у детей – длительные выматывающие приступы кашля на фоне нормальной температуры. При коклюшеподобной форме кашель возникает в виде приступов, которые заканчиваются репризой – свистящим глубоким вдохом, а в тяжелых случаях рвотой. Приступы кашля повторяются 5-7 раз в сутки. Во время усиления кашлевого симптома больные дети становятся неспокойными и капризными.
  • Период разрешения характеризуется слабым кашлем или его отсутствием. Длится он 2-3 дня.

Паракоклюш очень сложно отличить от банального трахеита или бронхита бактериального или вирусного происхождения. Кашель нивелируется самостоятельно и не требует проведения медикаментозной терапии.

При паракоклюшной инфекции осложнения развиваются очень редко. Паракоклюшная форма в случае тяжелого течения осложняется пневмотораксом, эмфиземой, выпадением прямой кишки, кровоизлиянием в сетчатку или конъюнктиву глаза, носовым кровотечением. Паракоклюш в 100% случаев заканчивается выздоровлением.

Диагностика

Диагностику и лечение паракоклюшной инфекции проводит педиатр или инфекционист. Диагностические мероприятия включают выслушивание жалоб больного, сбор анамнеза жизни и болезни, физикальное обследование.

Эпидемиологический анамнез позволяет выяснить наличие контакта с больным человеком. Затем переходят к лабораторной диагностике и инструментальным методам.

  • Бактериологическое обследование больного — микробиологический анализ на паракоклюш. С задней стенке глотки отбирают стерильным ватным тампоном слизь натощак или спустя 2 часа после еды и сразу же делают посев на питательные среды. Инкубируют, после чего изучают характер роста на чашках Петри, проводят микроскопию и ставят дополнительные тесты.
  • Серология – определение в крови антител к паракоклюшу. Для подтверждения диагноза проводят иммуноферментный анализ, ставят РА, РПГА, РСК.
  • Иммунологическое обследование – иммунофлюоресцентный анализ и реакция латексной микроагглютинации.
  • Молекулярный метод — полицепная реакция.
  • В гемограмме – умеренный лейкоцитоз и лимфоцитоз.

Лечение

Лечение паракоклюша симптоматическое. Его проводят в амбулаторных условиях. Госпитализации подлежат дети с тяжелыми и среднетяжелыми формами заболевания, с отягощенным течением, с сопутствующими тяжелыми заболеваниями органов и систем. Больным рекомендуют:

  • Длительные прогулки на свежем воздухе,
  • Диету, исключающие продукты, которые раздражают слизистую горла: кислые, соленые, копченые, острые блюда, сухари,
  • Избегать стрессов,
  • Оптимизировать режим дня,
  • Увлажнять воздух в помещении, часто его проветривать,
  • Не перенапрягаться.

Медикаментозная терапия заключается в использовании муколитиков – «Амброксол», «Бронхикум», отхаркивающих средств – «Бромгексин», «Туссин», бронходилататоров и спазмолитиков – «Эуфиллин», «Беродуал», антигистаминных средств – «Димедрол», «Пипольфен», витаминов, а при наличии осложнений — антибиотиков. Седативные препараты и транквилизаторы помогут устранить психическое перенапряжение, в результате чего интенсивность и продолжительность кашля уменьшатся. Детям назначают ингаляции влажным воздухом или оксигенотерапию, физиотерапию, иглорефлексотерапию.

Чтобы паракоклюш прошел быстрее, необходимо исключить внешние раздражители, провоцирующие новые приступы кашля: сухой воздух в помещении, избыток эмоций, стрессы. Детям рекомендуют спокойные игры, исключающие излишнюю физическую активность и возбуждение.

Средства народной медицины могут дополнить основное лечение. Наиболее эффективными являются: отвары, растирки, сок редьки с медом, «чесночное молоко», настои лекарственных трав, чай из плодов шиповника, свежие ягоды бузины, настойка из плодов фенхеля или медуницы.

Профилактика

Специфической профилактики паракоклюша не существует. Больных паракоклюшной инфекцией изолируют на 25 дней, устанавливают карантин на 14 дней. Все контактные лица и носители возбудителя коклюша проходят двукратное бактериологическое исследование.

Для улучшения общего состояния организма проводят общепрофилактические мероприятия: правильное питание, закаливание, активный образ жизни, пешие прогулки, полноценный сон, умеренный физический труд.

Видео: паракоклюш, как избавить ребенка от кашля

Видео: паракоклюш и коклюш, “Доктор Комаровский”

Одной из детских инфекционных болезней является паракоклюш. Его симптоматика и циклический характер напоминают трахеобронхит.

Читайте также:  Генеталия что это

Этиология заболевания

Паракоклюш представлен острой антропонозной бактериальной инфекцией, которую невозможно отличить от легкой формы коклюша по проявляющимся признакам. Этой инфекции в МКБ-10 дали номер А37.1.

Болезнь обычно носит острый характер. Инфицированию подвержены маленькие дети, взрослые болеют редко. Болезнь у взрослых характеризуется легкой, маловыраженной формой.

Паракоклюш врачи диагностируют в 20 – 25 раз реже, чем коклюш. Эти две болезни не дают перекрестного иммунитета. Перенесший коклюш может быть инфицирован паракоклюшем и наоборот.

Болезнь имеет несколько форм. Учитывая тип патологии, специалисты делят паракоклюш на:

  • типичный. Болезнь протекает с ярко выраженными симптомами;
  • атипичный. Он протекает бессимптомно.

Чем отличается коклюш и паракоклюш, рассказывает доктор Комаровский:

Возбудитель, пути заражения

Паракоклюш поражает органы дыхательной системы, нервную систему (центральную). Возбудителем инфекция выступает паракоклюшная палочка (Bordetella parapertussis).

Чем отличается от коклюша и других заболеваний

Для диагностирования паракоклюша необходимо провести бактериологическое, серологическое исследования. Серологическую реакцию проводят между коклюшным, паракоклюшным диагностикумами.

При подозрении на паракоклюш больной сдает такие анализы:

  • анализ крови на коклюш/паракоклюш инвитро;
  • расшифровка иммунологического анализа;
  • микробиологический посев мазка (берут материал из задней стенки глотки);
  • кровь на антитела (гемотест) к возбудителю инфекции;
  • рентгенография.

Основные отличия коклюша/паракоклюша представим в форме таблицы.

Отличия инфекций Паракоклюш Коклюш
Скорость роста колоний 1 – 2 дня 2 – 3 дня
Восприимчивость к инфекции Низкая (0,35%) Высокая (индекс контагиозности находится в пределах 0,7 – 1%)
Возрастной контингент Дети старше 3 лет (до 6 лет) Малыши от года до трех лет
Длительность кашлевого периода 2 – 3 суток 2 – 8 недель
Развитие иммунитета Иммунитет не вырабатывается Иммунитет пожизненный
Клинические признаки Подобны признакам трахеобронхита, ОРЗ Спазматический приступообразный кашель
Осложнения Появляются редко Возникают часто

Причины

Коклюш и паракоклюш имеют подобные патогенные свойства, но различные биохимические признаки. Возбудитель болезни переходит от больного ребенка к здоровому. Чаще возникают эпидемии в дошкольных, образовательных учреждениях. В таких заведениях дети очень близко контактируют друг с другом.

Причины и симптомы паракоклюша:

Симптомы

Основными признаками паракоклюша выступают:

  • боли в горле;
  • кашель;
  • першение;
  • незначительный ринит;
  • недомогание;
  • головная боль.

У паракоклюша трехэтапная клиническая картина:

  1. Катаральный период. Признаки инфекции слабо выражены или совсем отсутствуют.
  2. Спазматический период. Длится 10 – 14 дней. Больного беспокоит сильный приступообразный кашель.
  3. Выздоровление.

Приступообразный кашель невозможно устранить посредством противокашлевых препаратов. Симптомы паракоклюша специалистами разделены на 4 клинические группы:

  1. Инкубационный период (5 – 15 дней). Отсутствуют признаки инфицирования.
  2. Катаральный период. Больного тревожат слабость, сильный сухой кашель, головные боли, общее недомогание.
  3. Спазматический период. Ему свойственны приступы влажного кашля, их усиление отмечается ночью. Кашель может провоцировать рвоту.
  4. Выздоровление. Признаки болезни ослабевают, постепенно проходят.

Лечение паракоклюша

В терапии паракоклюша используют медикаменты таких групп:

  • спазмолитики;
  • бронходилататоры;
  • муколитики, отхаркивающие препараты;
  • антибиотики (их используют при осложнениях);
  • антигистаминные средства.

Ускорить наступление выздоровления помогут следующие мероприятия:

  • прогулки на свежем воздухе (ежедневно);
  • исключение контакта с раздражителем;
  • соблюдение режима дня;
  • влажные уборки в помещении с больным;
  • исключение психоэмоционального, физического переутомления;
  • увлажнение воздуха в комнате с болеющим ребенком;
  • диетическое питание (исключить прием копченых, острых, соленых, кислых продуктов).

Допускается применение народных способов лечения после консультации с врачом. Устранить мучительный кашель помогают такие средства:

  • настойка плодов фенхеля;
  • отвары трав;
  • чай из шиповника;
  • сок редьки с медом.

Последствия и осложнения

Обычно при паракоклюше осложнения не возникают. Если к инфекции присоединяется ОРВИ (простуда), могут возникать такие осложнения:

В редких случаях тяжелое течение коклюшеобразного паракоклюша может стать причиной таких осложнений:

  • пневмоторакс;
  • эмфизема;
  • выпадение прямой кишки.

Профилактика

Специфической профилактики при паракоклюше нет. Болеть могут привитые дети и те, кто раньше перенес инфекцию.

Больных изолируют от коллектива на 25 дней (пока не получат в лаборатории 2 отрицательных результата проведенного бактериологического исследования).

Вся профилактика паракоклюша представлена такими действиями:

  1. Изоляция заболевшего на 25 дней.
  2. Карантин (14 дней).
  3. Изоляция носителей бактерий до 2 отрицательных результатов проводимых бактериальных обследований.

Вакцинация

Прививка от паракоклюша не дает гарантии от инфицирования ребенка. Организм неспособен выработать иммунитет к данной болезни. Даже болевший однажды человек может заразиться повторно.

Как не заразиться коклюшем от больного

Чтобы не заразиться паракоклюшем нужно изолировать больного ребенка на 25 дней от коллектива.

Гарантировать, что ваш ребенок не заболеет паракоклюшем в дошкольном учреждении, образовательном учреждении, никто не может.

Прогноз

При паракоклюше прогноз благоприятный.

Как лечить паракоклюш, смотрите в нашем видео:

Комментировать
24 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector