No Image

Ощущение мочи в уретре у мужчин

СОДЕРЖАНИЕ
47 просмотров
17 ноября 2019

Итак, у пациента стойкое ощущение инородного тела в уретре, с чем это может быть связано, что предпринять и какие методы лечения можно применить?
Для врача разбирающего данный клинический случай интересно, беспокоит пациента еще что-либо, или чувство инородного тела в уретре является единственной жалобой. В случае присоединения резей, болей при мочеиспускании, различных неприятных ощущений в уретре речь, вероятно, идет об обычном уретрите, со стандартными обследованиями, мазкам на инфекции и дальнейшей антибиотикотерапией фторхинолонами, например Таваником. В случае, когда других симптомов и беспокойств нет, все намного сложнее, и каждый врач начинает предлагать, что-то свое.

Конечно же, следует расспросить пациента не вводилось ли чего в уретру с целью получения сладострастных ощущений. В последнее время такое встречается даже у внешне вменяемых пациентов. Если нет уверенного отрицательного ответа, добро пожаловать на уретроскопию. После проведения местной анестезии, с помощью специальных щипчиков вытащат все что угодно из Вашей уретры.

Так же следует выяснить не было ли раньше травм уретры, травм кавернозных тел, вывиха или перелома причинного места. Все эти обстоятельства могут привести к формированию рубцового процесса в белочной оболочке, что может сопровождаться чувством инородного тела. Болезнь Пейрони – Вы, конечно же, об этом слышали, но все же, в данном случае должно присутствовать искривление во время эрекции, болевой синдром и нарушение эректильной функции.

Камни ладьевидной ямки в уретре у мужчин, это классика жанра, и патология с быстрым выздоровлением после извлечения конкремента из уретры зажимом.
Камни мочевого пузыря или простатической части уретры могут вызывать желание постоянно теребить член, после чего вроде бы становятся меньше болевые ощущения, пациент беспокоен, заболевание встречается и у мальчиков. Патология диагностируется обычным УЗИ с дальнейшей контактной литотрипсией, приносящей выздоровление.

При длительно текущем воспалительном процессе в уретре, особенно вызванном чем-то наподобие хронической гонореи может формироваться сужение уретры, так называемая стриктура уретры. В данном случае у пациента присутствует затрудненное мочеиспускание, мочу приходится выдавливать. Пациенту проводиться обследование называемое уретрографией. Суть обследования заключается в том, что в уретру через наружное отверстие шприцем без иглы заливается йодсодержащий препарат, после чего проводится рентгенологическое исследование. В случае формирования стриктуры уретры на снимках отчетливо видно сужение. Тактика врача зависит от степени сужения и протяженности стриктуры уретры, вплоть до хирургического вмешательства.

После посещения реанимационных и операционных, особенно в состоянии алкогольной или наркотической интоксикации, когда медицинский персонал устанавливает катетер в уретру с целью мочеотведения, а пациент в невменяемом состоянии пытается катетер вырвать (иногда ему это удается), кусочки катетера могут годами оставаться в мочевом пузыре, уретре, обрастая мочевыми камнями, вызывая постоянный воспалительный процесс и разнообразные болевые ощущения: зуд в уретре, дискомфорт в уретре или чувство инородного тела. Цистоскопия в опытных руках диагностирует данную проблему, с последующим быстрым выздоровлением.

Кондиломы наружного отверстия уретры, травмированные после взятия мазка или после контакта, проявляются подтеканием кровяных выделений, и самых разнообразных болевых ощущений (зуда, покалывания, дискомфорта в уретре).

Вопрос решается удалением кондилом радионожом под местной анестезией.

Рассмотрим так же случай так называемых фантомных ощущений в уретре, или, по-другому, ощущений казуалгического характера. Суть заключается в том, что пациент ничем не болен, однако, его преследует стойкое неприятное ощущение мочи в уретре, дискомфорт или чувство инородного тела.

Данная группа пациентов сложная, многие врачи пытались проводить им авторские методики лечения с нулевым результатом. Осмотры невролога и разговоры с психологом так же не принесли облегчения. Что же предпринять в данном случае. После всестороннего исследования, исключающего все урологические заболевания, возможно проведение терапия ботоксом или его аналогами. Суть заключается в том, что проводиться обкалывания уретры изнутри, после чего временно или навсегда снижаются ненавистные ощущения в уретре.

В итоге Вы наверное поняли, что самому разобраться невозможно и следует обратиться к врачу для диагностики. Пациентов при территориальной доступности, приглашаем к нам. Все необходимое оборудование для диагностики и лечения патологии уретры у нас есть. Опыт в ведении пациентов с хроническими заболеваниями уретры у мужчин у нас есть. Будем разбираться. Не болейте!!

Иногда после справления нужды у мужчин создается ощущение, что опорожнение произошло не полностью. Подобное явление часто связано с синдромом хронического мочезадержания. Остаточная моча у мужчин обычно диагностируется, когда после опорожнения в пузыре остается более 50 мл урины. Временами объемы остаточной мочи исчисляются литрами.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Общая картина патологии

Патологии мужской мочеполовой системы представляют собой группу весьма неприятных заболеваний, обладающих схожими признаками. Ощущение неоконченного мочевыведения тоже относится к подобным проявлениям. По сути, наличие остаточной мочи урологами расценивается как мочеполовой патологический признак, а не в качестве отдельного заболевания.

Читайте также:  Наросты около влагалища

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Основным признаком остаточной мочи является чувство неполного опустошения при мочеиспускании. Подобный синдром может проявляться двухстадийным мочеиспускательным процессом, а некоторым мужчинам и вовсе нужно приложить дополнительные усилия, напрягая мышцы, чтобы полноценно помочиться. Однако бывает, что мужчина не имеет никаких жалоб по поводу дискомфортного мочеиспускания, хотя синдром остаточной мочи у него имеет место.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Распространенные причины остаточной мочи

У подобного состояния может быть немало причин:

p, blockquote 5,0,1,0,0 —>

  1. Доброкачественные гиперпластические изменения в тканях предстательной железы, проще говоря, аденома простаты;
  2. Нейрогенный мочевой пузырь;
  3. Мочекаменная болезнь, особенно когда конкременты локализуются в мочепузырной полости;
  4. Уретрит либо воспаление мочеиспускательного канала, сужение или стриктуры уретры и прочие патологии, приводящие к затруднениям прохождения мочи по мочеиспускательному пути;
  5. Цистит любого происхождения и формы;
  6. Опухолевые процессы в мочевом пузыре злокачественного либо доброкачественного характера вроде полипов, рака, лейкоплакии и пр.;
  7. Иннервационные нарушения тазовых органов;
  8. Патологии малотазовых органов воспалительного характера, для которых свойственно наличие побочных эффектов вроде мочепузырного раздражения.

В целом к подобному патологическому состоянию приводят разного рода затруднения мочеоттока и нейрогенные функциональные нарушения. Поскольку остаточная моча расценивается специалистами лишь в качестве патологического симптома, то при отсутствии лечебных мероприятий подобное явление способно спровоцировать развитие множества осложнений вроде почечной недостаточности, пиелонефрита, гидронефроза, пузырно-мочеточникового рефлюкса и пр. Поэтому следует вовремя выявлять причины неполного мочеотделения и устранять их, тогда опасных осложнений удастся избежать.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Виновата аденома

Доброкачественные простатические гиперпластические процессы обычно обнаруживаются у мужчин за 45 и проявляются не только нарушениями мочеоттока, но и полным мочезастоем. Патология представляет собой неконтролируемый рост железы, обусловленный возрастными изменениями тканей с образованием в них узлов, разрастаний или уплотнений и пр. Постепенно сформировавшееся образование увеличивается в размерах, однако, метастазирования не наблюдается, потому как гиперплазия имеет доброкачественную природу.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

В качестве основного провоцирующего фактора, по мнению специалистов, выступает возраст, с увеличением которого повышается вероятность возникновения аденомы. Когда разросшиеся ткани сдавливают канал мочеиспускания, то пациента начинают беспокоить первые проявления болезни – затруднения при мочеиспускании и чувство неполного опустошения при справлении нужды.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Помимо этого, пациент жалуется на более продолжительное мочеиспускание, учащенные позывы (особенно по ночам), тонкую и вялую струю с прерываниями к окончанию мочеиспускательного процесса. При запущенности патологии появляются болезненные ощущения в нижней зоне живота, капельное мочеиспускание, болезненное семяизвержение, сложности с мочеудержанием при позывах и пр.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Нейрогенный мочевой пузырь

Нередко причиной остаточной мочи является нейрогенный мочевой пузырь – это мочеиспускательные расстройства, обусловленные нарушениями в сфере нервносистемной деятельности, которая отвечает за мочевыводящие функции. Причинами нейрогенного пузыря могут стать спинномозговые поражения (грыжи или позвоночные патологии и пр.), патологии мозга (инсульты, кровоизлияния либо опухолевые процессы, синдром Паркинсона и др.), ВИЧ, периферические нервносистемные поражения (например, при диабете или интоксикациях и пр.).

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Симптомами нейрогенного (гиперактивного) пузыря обычно выступают:

p, blockquote 11,1,0,0,0 —>

  • Частые позывы;
  • Недержание;
  • Ночные позывы;
  • Подтекание мочи;
  • Ощущение неполного опорожнения и пр.

Обычно явление остаточной мочи указывает на наличие спинномозговых поражений в области чуть выше крестца. В результате происходит напряжение уретрального сфинктера, отчего мочеотток существенно затрудняется. Лечение нейрогенного пузыря основывается на комплексе мероприятий вроде приема препаратов, корректирующих нервносистемную деятельность, физиотерапевтических сеансов, принудительного мочеиспускания с помощью напряжения мышечных тканей пресса, лечебно-физкультурные занятия, оперативные действия.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Мочекаменная болезнь

Одной из распространенных причин остаточной мочи является цистолитиаз (или образование в мочевом пузыре камней), который у мужчин обнаруживается значительно чаще. Подобная патология может развиться по ряду внутренних либо внешних причин. Внутренние причины обуславливаются хроническими инфекционными очагами, вещественнообменными патологиями вроде подагры, травматическими факторами или наследственностью. Внешние факторы, провоцирующие цистолитиаз, заключаются в неправильном рационе, гиподинамии, профессиональной вредности или питьевом режиме.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Среди наиболее характерных проявлений мочекаменной патологии особенно выделяется боль в половине живота ниже пупка, отдающая в пах, промежность либо пенис и мошонку. В процессе мочеиспускания может произойти внезапное прерывание струи, после чего выделение мочи прекращается, однако, мужчина чувствует, что опорожнение пузыря еще не завершилось. Иначе говоря, имеет место ярко выраженный синдром остаточной мочи. Если мужчина сменит положение тела, то мочеиспускание может внезапно возобновиться.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Лечение основывается на устранении конкрементов, для чего пациенту могут быть назначены камнерастворяющие препараты, расщепляющие конкременты на мелкие частицы, которые потом естественными путями выходят вместе с мочой. Также популярна методика литотрипсии или дробления конкрементов. Необходимо соблюдение специфического рациона, режима питья, покой и санаторное лечение.

Читайте также:  Чешется просак у женщин

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Стриктура уретры

Остаточная моча нередко возникает при патологическом сужении мочеиспускательного канала. Стриктурные процессы характеризуются замещением нормальных слизистых слоев уретры рубцовыми тканями. Подобные изменения приводят к существенным нарушениям в мочеиспускании. Вызвать развитие такого заболевания способно немало причин:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  1. Воспалительные мочеполовые процессы вроде уретрита и пр.;
  2. Ожоговые повреждения мочеиспускательного канала термического либо химического характера;
  3. Нарушенное кровоснабжение тканей уретры;
  4. Травматические факторы вроде переломов члена или костей таза, травмы вследствие грубого секса, тупые ушибы промежности и паха и пр.;
  5. Онкологические заболевания, лечение облучением;
  6. Хирургические ошибки вроде неудачного оперативного вмешательства, непрофессионального проведения урологических процедур (установка катетера, уретроскопия, установка протеза пениса и др.);
  7. Врожденные аномалии в уретральных структурах.

Помимо остаточной мочи, подобная патология сопровождается трудностями и болезненной симптоматикой при мочеиспускании, разбрызгиванием мочи при опорожнении пузыря, частым желанием помочиться и пр.

p, blockquote 17,0,0,1,0 —>

Если причина – цистит

Нередко причины остаточной мочи заключаются в развитии цистита – это патологическое состояние мочевого пузыря, для которого типично наличие воспалительных процессов различной этиологии. Причины возникновения подобного заболевания довольно многочисленны, однако, в основе возникновения цистита обычно всегда лежит инфекция. Провокаторами инфекции могут выступать гонококки, хламидии, патогенные грибки, стафилококки, синегнойные палочки и пр.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Попасть в мочевой пузырь эти микроорганизмы могут с кровотоком, хотя случается и восходящий путь заражения. Нередко воспаление мочевого пузыря возникает в качестве осложнения на фоне недолеченных или нелеченных патологий вроде уретрита, пиелонефрита или простатита и др. Поэтому нужно своевременно приступать к лечению различных очагов инфекционного характера.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Характерными признаками цистита считаются частые желания помочиться (буквально каждую четверть часа). При этом порции выделяемой урины значительно уменьшены. При опорожнении пузыря возникает сильная боль, напоминающая жжение или режущее ощущение. Помимо этого, мужчина жалуется на болевые проявления в пенисе и промежности. Нередко клиника цистита дополняется общеорганической интоксикацией.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Опухоли мочевого пузыря

Остаточная моча также может появиться вследствие опухолевых процессов в мочепузырных тканях. Причины подобного явления часто заключаются во вредных профессиональных условиях, никотиновой зависимости, радиационном облучении, хронических мочезастоях и пр. О злокачественном характере опухоли может говорит гематурическая симптоматика, недержание, болевой синдром в области мочевого пузыря и паху. Кроме того, мужчина начинает часто бегать по нужде, а в процессе опорожнения пузыря он чувствует жжение, режущую болезненность и дискомфорт. Выделяемая моча нередко мутнеет, а общее самочувствие пациента ухудшается, появляется гипертермия и недомогание, общая слабость в теле.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>


Остаточная моча, как видно, может возникнуть вследствие множества мочеполовых заболеваний. Поскольку подобное состояние чревато разного рода осложнениями, то необходимо при первых проявлениях обращаться к урологу, который выявит этиологию синдрома и сделает нужные назначения.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —> p, blockquote 23,0,0,0,1 —>

Внимание. Только своевременные действия помогут быстро и без последствий решить проблему неполного опорожнения мочевого пузыря, а также избежать вероятных осложнений, как самого синдрома, так и причин, его вызвавших.

Резь и прочие неприятные ощущения в мочеиспускательном канале — довольно частый симптом в урологической практике. Характер и интенсивность их могут быть различными: от лёгкого жжения и дискомфорта до интенсивных болевых ощущений.

У мужчин подобная симптоматика встречается значительно чаще, чем у женщин. Как правило, симптомы усиливаются во время мочеиспускания, хотя могут проявляться и в состоянии покоя.

Причины распространённости неприятных ощущений в уретре у мужчин

Как уже было отмечено, негативная симптоматика со стороны мочеиспускательного канала у мужчин возникает гораздо чаще, чем у женщин. Это связано с рядом причин:

  • Мужская уретра значительно длиннее женской (в 5-7 раз), и вследствие большей протяжённости в ней чаще возникают патологические процессы.
  • Если женский мочеиспускательный канал расположен в малом тазу, то значительная часть мужского канала имеет наружное расположение, а это способствует большей подверженности негативным воздействиям.
  • Мужская уретра граничит с большим числом органов, патологические изменения в которых могут воздействовать и на процесс мочеиспускания.
  • Через мужскую уретру осуществляется не только выход мочи, но и выведение секрета половых желез — яичек, предстательной железы — а потому воспалительные процессы в них могут переходить на мочеиспускательный канал.
  • Этиологические факторы, вызывающие неприятные ощущения в уретре у мужчин

    Все причины, вызывающие резь и боли в мочеиспускательном канале у мужчин, можно разделить на инфекционные, неинфекционные и смешанные.

    Среди инфекционных недугов, вызывающих подобную симптоматику, можно назвать цистит, уретрит, пиелонефрит, венерические заболевания. В качестве неинфекционных факторов могут выступать травмы уретры, солевой диатез почек, камни мочевых путей. Смешанные причины представляют собой сочетание инфекционных и неинфекционных факторов. Например, травмирование уретры во время некоторых манипуляций может вызвать развитие вторичной инфекции. Сюда же можно отнести и простатит: с одной стороны, в большинстве случаев он имеет инфекционную природу. с другой стороны — предстательная железа при этой болезни увеличивается в размерах и механически давит на мочеиспускательный канал.

    Читайте также:  Как обработать вещи от вшей и гнид

    По частоте встречаемости у мужчин уретрит и простатит опережают прочие заболевания, вызывающие неприятные ощущения в мочеиспускательном канале. Реже отмечаются цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и солевой диатез. Венерические заболевания — гонорея, трихомоноз, хламидиоз, уреаплазмоз и другие — в настоящее время также встречаются не слишком часто. Ещё реже имеют место травмы уретры и прочие патологические факторы.

    Следует отметить, что инфекционные процессы, вызывающие резь и прочие неприятные ощущения в уретре, могут быть острыми и хроническими. От этого во многом зависят интенсивность проявлений недуга и тактика его лечения.

    Симптоматика и возможные последствия

    Как было упомянуто выше, характер и интенсивность неприятных ощущений в уретре могут довольно сильно варьировать: от лёгкого покалывания и дискомфорта до сильного жжения и острых болей. Эти симптомы могут встречаться и в состоянии покоя, но почти всегда усиливаются во время мочеиспускания.

    В большинстве случаев, симптоматика возникает постепенно и медленно нарастает. Реже болезнь с самого начала имеет острое течение. Нередко могут иметь место и сопутствующие симптомы: затруднение мочеиспускания, изменение цвета мочи, повышение температуры тела, лихорадка, присутствие крови в моче, отёки. Наличие тех или иных конкретных симптомов всегда зависит от причинного заболевания.

    Понятно, что резь и неприятные ощущения в уретре являются сигналом о той или иной патологии в организме. В большинстве случаев такая симптоматика не таит в себе серьёзной опасности, однако бывают и исключения. Например, жжение и боль при мочеиспускании могут встречаться при пиелонефрите, который иногда приводит к развитию гипертонии, отёчного синдрома, анемии, хронической почечной недостаточности.

    Сильная резь во время мочеиспускания может быть признаком острого цистита, который в редких случаях приводит к серьёзным гнойным осложнениям и даже к развитию уросепсиса. Если такая симптоматика вызвана мочекаменной болезнью, то в отсутствие лечения она может осложниться развитием почечной недостаточности, пионефроза, паранефрита, анемии. Если же причиной её является острый или хронический простатит, то он может приводить к импотенции или к бесплодию.

    Диагностика

    При наличии неприятных ощущений или рези в уретре у мужчин чаще всего назначаются следующие виды диагностических обследований:

    • Общий анализ мочи.
    • Исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко.
    • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек, предстательной железы.
    • Мазок из уретры.
    • При необходимости могут быть назначены общий анализ крови, рентгенография почек, биохимические анализы крови (определение мочевой кислоты, мочевины, креатинина, остаточного азота и т. д.), компьютерная томография тазовых органов и прочие виды диагностических обследований.

    Чаще всего план диагностики при такой симптоматике определяется врачом-урологом, реже — нефрологом либо венерологом. В отдельных случаях может потребоваться также консультация эндокринолога, андролога или прочих специалистов.

    Лечение и профилактика

    Если говорить о том, как лечить резь и неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, то здесь всё зависит от причинного заболевания.

    В зависимости от того, какая патология лежит в основе негативной симптоматики, могут быть использованы следующие виды лекарственных препаратов:

    • Антимикробные средства (антибиотики, сульфаниламиды, уроантисептики, нитрофураны).
    • Уролитики.
    • Фитопрепараты.
    • Мочегонные средства.
    • Иммуностимуляторы.
    • Спазмолитики.
    • Народные средства и т. д.

    Что же касается профилактики, то она здесь сводится к соблюдению следующих правил:

  • Избегание переохлаждения и длительного воздействия холода. Это способствует защите организма в целом, и в частности мочеполовой системы, от всевозможных инфекций и воспалительных заболеваний.
  • Нормализация образа жизни и питания: достаточная двигательная активность без чрезмерных силовых нагрузок, избегание вредных пищевых продуктов, употребление достаточного количества жидкости. Соблюдение этих нехитрых правил нормализует обмен веществ, работу иммунной системы, предотвращает застойные процессы, способствует выведению токсинов, солевых отложений из мочевых путей.
  • Упорядоченность половой жизни — ещё один важный фактор, пренебрежение которым может привести к заражению венерическими заболеваниями.
  • Отстранение от вредных привычек.
  • К этому можно добавить профилактические медицинские обследования, в частности —базовые лабораторные анализы и консультации врачей-специалистов. Проходить профилактический медосмотр рекомендуется хотя бы раз в год — недаром на многих предприятиях и организациях это является обязательным. Пренебрегать профилактическими мерами не стоит, ведь одно из золотых правил медицины заключается в том, что всегда легче предупредить, чем потом бороться с последствиями.

    Комментировать
    47 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    No Image Венерология
    0 комментариев
    No Image Венерология
    0 комментариев
    No Image Венерология
    0 комментариев
    Adblock detector