No Image

Мутная моча у беременной женщины

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
17 ноября 2019

Мутная моча при беременности появляется при патологии почек

Нормальные характеристики мочи

При исследовании мочи учитывают следующие показатели:

  • цвет;
  • прозрачность;
  • удельный вес;
  • наличие осадка;
  • типы клеток и другие примеси.

Окрас зависит от концентрации мочевины и уробилина – чем она выше, тем более насыщенный желтый цвет. Уробилин является естественным продуктом метаболизма гемоглобина. Но при патологии печени в мочу попадает промежуточное вещество – билирубин. Поэтому она будет иметь темный цвет и сильно пениться.

У здоровых беременных моча прозрачная, исключение – усиленная концентрация, которая возможна при обезвоживании или длительном откладывании похода в туалет. При этом одновременно увеличивается удельный вес – показатель плотности среды.

В моче не должно быть белка, глюкозы и бактерий. Они являются патологическими примесями и говорят не только о болезнях почек.

В анализе мочи обязательно проводится микроскопия осадка. Если во время беременности моча мутная, осадка будет много. В нем лаборант обнаружит клетки крови, тканей мочевыводящих путей или бактерии и соли.

Эритроциты в единичных количествах не способны изменять окрас урины. Но они говорят о патологии почек и нарушении проницаемости канальцев. Иногда единичные эритроциты появляются при неаккуратном подмывании, попадании выделений из половых путей беременной с влагалищным кровотечением.

Причины изменения состояния

Во время беременности нагрузка на женский организм увеличивается:

  • почки работают в усиленном режиме;
  • мочеточники сдавливаются растущей маткой;
  • уменьшается объем мочевого пузыря из-за давления плода.

Короткая уретра, снижение местного иммунитета, усиление влагалищных выделений могут привести к возникновению цистита. Эта инфекция является одним из самых частых осложнений беременности. Воспаление мочевого пузыря сопровождается неприятными симптомами и изменением состава мочи. Причиной помутнения является присутствие бактерий и лейкоцитов.

Более выраженные изменения наблюдаются при пиелонефрите. Это состояние невозможно пропустить, болезнь сопровождается повышением температуры тела, болью в области поясницы, дизурическими расстройствами. Острый пиелонефрит чаще начинает беспокоить во втором триместре. В это период плод активно растет, изменяется положение мочеточников и возникает нарушение уродинамики.

У женщины важно правильно собирать анализ

На ранних сроках мутность может быть не связана с патологией почек. К изменению прозрачности приводят следующие факторы:

  • ранний токсикоз;
  • жаркая погода и обезвоживание;
  • большая доля мясных продуктов в рационе;
  • употребление кофе, какао, шоколада;
  • лечение изжоги содой.

Токсикоз может сопровождаться многократной рвотой. Если неправильно возмещать объем потери жидкости и электролитов, моча становится более концентрированной, мутной. В легкой форме это состояние не представляет опасности, но при тяжелом токсикозе нужна госпитализация.

Риск обезвоживания увеличивается в жаркое время года. Беременным нужно восполнять недостаток жидкости и солей, которые выводятся с потом. Объем жидкой пищи и воды должен быть не менее 1,5-2 л в сутки.

Изжога часто беспокоит уже в первом триместре. Для ее уменьшения соблюдают диету и принимают специальные препараты. Лечение содой дает временный эффект и может ухудшить состояние.

Кофе, шоколад, мясные продукты влияют на солевой состав мочи. При увеличении объема этих продуктов в суточном рационе начинают активно выделять оксалаты, ураты или другие типы соединений, что сказывается на прозрачности мочи.

Опасность для беременной представляет гестоз. Это патология, при которой развивается отечность, повышается артериальное давление и происходит потеря белка с мочой. Из-за этого она может становиться немного мутной и сильно пениться. Если одновременно с изменением характеристик мочи появились тревожные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Гестоз опасен для беременной и плода следующими осложнениями:

  • внутриутробная гипоксия плода;
  • фетоплацентраная недостаточность;
  • отслойка плаценты;
  • антенатальная гибель плода.

Мутной моча при беременности может быть из-за нарушения правил сбора. В этот период под влиянием гормональных факторов у женщины увеличивается количество выделений из влагалища благодаря повышению уровня эстрогенов. Эпителий слизистой оболочки активно запасает гликоген – основной субстрат для лактобактерий. Их количество также увеличивается в несколько раз по сравнению с обычным состоянием. Бактерии активно вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода, которые вместе с погибшим эпителием формируют выделения.

Перед сбором мочи для анализа необходимо провести гигиенические процедуры и вымыть половые органы с мылом. Затем вход во влагалище прикрывают ватным тампоном, чтобы выделения не попали в мочу. Если этого не сделать, в баночке на просвет будут заметны хлопья, нити слизи, которые сделают анализ мутным и некачественным.

Важно вовремя доставить анализ в лабораторию. Это нужно сделать в течение одного-двух часов. В жаркое время года данный период сокращается.

В контейнере начинают размножаться бактерии, моча мутнеет и приобретает зловонный запах. Исследование даст ложные результаты.

Дополнительная диагностика

Если появилось ощущение, что моча изменила свои характеристики, необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования и поиска причины. Сначала предложат сдать общеклинический анализ. По нему определяют следующие показатели:

  • цвет;
  • удельный вес;
  • наличие белка, глюкозы;
  • присутствие бактерий;
  • клетки эпителия, крови;
  • соли;
  • слизь.

Для уточнения воспалительного характера изменений проводят анализ по Нечипоренко. Для него необходимо сдать среднюю порцию утренней мочи. При подозрении на нарушение правил забора анализ предложат взять посредством стерильного катетера.

Читайте также:  Фиброаденома молочной железы это рак

При выявленных изменениях состава и дополнительных клинических симптомах проводится УЗИ мочевого пузыря, почек. Исследование покажет, есть ли воспаление в этих органах, нарушение структуры, признаки мочекаменной болезни.

Инвазивные методы обследования, например сцинтиграфия, во время беременности не используются из-за повышенного риска для плода. Исключение – тяжелые состояния, которые не поддаются лечению без уточняющих процедур.

Во втором триместре плод давит на почки и мочеточники

Как исправить ситуацию

Тактика врача будет зависеть от причин изменения состояния. Любые инфекционные поражения мочевыделительной системы требуют лечения вне зависимости от срока гестации. Для лечения применяют антибиотики и неспецифическую терапию, направленную на облегчение состояния:

  • нестероидные противовоспалительные – для уменьшения боли и температуры;
  • спазмолитики – для облегчения оттока мочи.

Беременной рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости, пить клюквенный морс, отвар брусничного листа. Эти растения изменяют кислотность мочи и делают ее непригодной для бактерий.

Для нормализации состава солей необходимо отказаться на период вынашивания от кофе, шоколада, а в некоторых случаях – томатов, шпината, щавеля и других продуктов.

Третий триместр – это период повышенного давления на почки. Для улучшения оттока мочи следует несколько раз в сутки занимать коленно-локтевую позу.

Опасность представляет гестоз. Чем раньше появляются его признаки, тем выше вероятность тяжелого течения и развития осложнений. Поэтому женщинам с отеками после 22 недель и протеинурией необходимо тщательное наблюдение. Несмотря на выраженную отечность, им нельзя уменьшать объем потребления жидкости. Коррекция состояния проводится медикаментозными методами. При тяжелой форме гестоза может развиться почечная, печеночная недостаточность. Единственный способ родоразрешения в этом случае – кесарево сечение.

Мутная моча при беременности – тревожный признак. Контроль состояния мочи у беременных проводится при каждом плановом посещении врача. Это позволяет выявить нарушения работы почек, мочевого пузыря на раннем этапе и провести лечение. Иногда первые признаки гестоза появляются в анализах – и только позже становятся заметны отеки, поднимается давление. Исследование урины позволяет вовремя заметить патологию и назначить лечение.

Мутная моча при беременности часто является признаком заболеваний мочеполовой системы. Моча – это итоговый продукт фильтрации крови в почках. Благодаря почкам выходят из организма с мочой токсины и вредные вещества. Будущая мама должна сдавать урину на анализ как минимум дважды в месяц. Так врач сможет контролировать работу почек и вовремя выявлять патологии, которые могут навредить женщине и ее ребенку.

Почему у беременных меняется прозрачность мочи

При проведении общего анализа специалисты обязательно оценивают, мутная моча она или прозрачная. Когда у человека нет никаких сбоев в организме, урина абсолютно прозрачная без посторонних вкраплений и осадка. Цвет варьируется от янтарного до светло-желтого.

Не стоит пугаться, если по утрам урина более мутная. Ночью человек не пьет, в результате чего моча более концентрированная, может мутнеть и менять оттенок.

Анализ мочи при беременности может измениться вследствие таких проблем:

  • В организме не хватает солей, так как значительное их количество уходит на развитие костной системы ребенка.
  • Если моча мутнеет, возможно, в ней присутствуют эритроциты, лейкоциты, бактерии, что говорит о воспалении в органах мочевыделительной системы.
  • Изменились нормы показателей рН, которые напрямую зависят от питания. Кислая среда образуется из-за большого потребления мясных продуктов, а щелочная – растительных.

При беременности на ранних сроках у женщин часто бывает токсикоз. Увеличение мутности мочи наблюдается из-за обезвоживания организма или повышения уровня солей и белка. Если концентрация белка в первом триместре превышает 300 мг в сутки, это говорит о патологиях мочевыводящей системы и почек. Так проявляется пиелонефрит, цистит, уретрит.

Считается, что мутная моча может быть признаком беременности. Это связано с гормональной перестройкой организма.

Во втором триместре в норме моча должна быть прозрачной. Это показатель здоровья не только матери, но и плода. Мутность свидетельствует о проблемах.

В третьем триместре из-за частых приступов изжоги женщина пьет много щелочной минеральной воды, что сказывается на прозрачности мочи. К концу беременности мочевик испытывает сильное давление. Это часто приводит к нарушению оттока урины, моча застаивается, становится мутной.

Возможные причины осадка и мутности

Многих женщин интересует вопрос, что означает мутная моча у беременных и опасно ли это состояние. Почки при беременности работают в усиленном темпе, выводя продукты метаболизма не только из организма женщины, но и ребенка. В результате чрезмерных нагрузок происходят сбои в функционировании парных органов, что приводит к мутности мочи.

Особенности питания

Если мутная моча у беременных без других негативных симптомов, это не признак патологий. На результаты анализа влияют изменившиеся пищевые пристрастия женщины, если в рацион входят следующие продукты:

  • щавель;
  • напитки, в которых содержится кофеин;
  • шоколад;
  • свежий шпинат;
  • виноград;
  • свекла;
  • помидоры;
  • маринованные овощи;
  • острая, соленая еда.
Читайте также:  Мастопатия болит постоянно

Из-за недостаточного потребления жидкости светлая моча мутнеет. Чтобы этого избежать, в день надо пить не меньше 2 литров воды, компотов, соков, чая или морсов.

Некоторые медикаменты

На прозрачность и осадок в моче при беременности влияют некоторые медикаменты и витамины. Чтобы анализ был хороший, врачи советуют за сутки перед его сдачей отказаться от приема лекарств.

Ярко выраженный белый осадок хлопьеобразной консистенции, который видно сразу после забора анализа, проявляется из-за наличия в моче белка. Такое бывает при обострениях хронических заболеваний почек.

Когда осадок выпадает спустя пару часов – это нормально.

Гестоз, токсикоз

Если моча мутная на ранних сроках беременности, часто это говорит о гормональных изменениях, а не о патологиях. Однако на прозрачность также влияет токсикоз, вследствие которого женщина не может есть нормальную еду и пить воду. В результате происходит обезвоживание.

Отсутствие прозрачности мочи на поздних сроках беременности часто свидетельствует о гестозе и вероятности отечности. В таком случае женщину госпитализируют в дородовое отделение, где проводится обследование и назначается лечение.

Заболевания

Мутная моча с осадком при беременности бывает вследствие серьезных патологий:

  • Пиелонефрит, при котором воспаляются почечные лоханки. При хронической болезни у женщины постоянная слабость, тянущие боли в области поясницы. В период обострения в моче у беременной наблюдается белый осадок, изменяется мутность, резко повышается температура тела, больно ходить в туалет, сильно болит поясница.
  • Цистит, который характеризуется воспалением слизистой мочевого пузыря. Это заболевание при беременности сопровождается частыми позывами «по-маленькому», общим ухудшением состояния, повышением температуры и изменением прозрачности урины.
  • Гинекологические заболевания. Кроме плохого анализа, появляется зуд половых органов, отечность, краснота, изменяется характер вагинальных выделений.

Что делать, если мутная моча обнаружилась во время беременности

Почему моча мутная, выясняет гинеколог, который ведет беременность, и уролог/нефролог. Если в моче превышены соли, женщине надо скорректировать свой режим питания: отказаться от соленых, жареных блюд, маринадов. Потребление поваренной соли при беременности также снижается до минимума.

Важно изменить питьевой режим. Суточный объем воды обсуждается с доктором. Это нужно для предотвращения отеков, которые возникают на любом сроке беременности. Если нет признаков гестоза, этот показатель будет равен 2 литрам в сутки. Для исключения соли и восстановления прозрачности урины идеально пить березовый сок (натуральный).

Когда при беременности моча помутнела из-за бактерий, назначается дополнительное обследование: бактериальный посев, мазок из уретры. Если причиной плохого анализа стали болезни мочевыделительной системы, назначаются противовоспалительные препараты, витамины, диуретики. При обострении болезни врач прописывает антибиотики, разрешенные при беременности.

Если повышенная мутность мочи вызвана несоблюдением правил забора урины, анализ надо пересдать. Следует придерживаться алгоритма действий:

  1. С утра перед забором мочи женщина проводит гигиену половых органов.
  2. Влагалище закрывается ватным диском, чтобы выделения из него не попали в мочу.
  3. Первая порция мочи спускается в унитаз.
  4. В контейнер собирается только средняя порция мочи.

Доставить анализ мочи в лабораторию надо в течение нескольких часов. Уже через 2 часа выпадает осадок, из-за которого даже материал здорового человека мутнеет, что приводит к недостоверности результата.

Некоторых интересует вопрос, какая моча после родов. В идеале она также должна быть прозрачной. Если моча мутная, имеет резкий неприятный запах, у родильницы повысилась температура и ухудшилось состояние, надо срочно обращаться за медицинской помощью. Это признаки воспаления мочевыводящих путей или опасного осложнения родов – эндометрита.

В период беременности врач периодически направляет будущую маму на различные обследования. Одним из самых часто делаемых анализов является исследование мочи. К нему прибегают так часто из-за простоты процедуры, а также потому, что изменения внешнего вида и состава урины хорошо отражают происходящие в организме процессы. Сдавая мочу на анализ, многие женщины иногда замечают, что ее вид отличается от обычного. Почему моча беременных иногда теряет прозрачность и опасно ли это для женщины и ее будущего ребенка?

Какой должна быть моча в период беременности?

В норме моча должна быть прозрачной. Иногда она бывает мутноватой. Если помутнение носит эпизодический характер, то причин для беспокойства нет. Изменение цвета и временная потеря прозрачности наблюдаются после употребления некоторых продуктов и витаминов, например, свеклы или витаминов группы В. В отличие от эпизодического, постоянное помутнение не является нормой.

Мутная моча при беременности может содержать следующие вещества:

  • соли;
  • эпителиальные клетки;
  • жировые капельки;
  • белок;
  • влагалищные выделения;
  • гной.

Определить, какая из перечисленных примесей повлияла на прозрачность, можно, сдав мочу на анализ или сделав экспресс-тест на полосках с индикатором. Второй метод часто применяют во время плановых посещений гинеколога. Он помогает быстро выявить наличие в выделяемой почками жидкости избытка сахара, белка, ацетона и других веществ.

Почему моча мутнеет и появляется осадок?

Как отличить опасное состояние от варианта нормы? Большинство процессов, сопровождающихся выделением мутной мочи, имеют дополнительные симптомы, которые помогут определить источник проблемы.

Читайте также:  Сколько раз делают прививку от краснухи

Самые частые причины образования непрозрачной мочи:

  • обезвоживание;
  • инфекционные процессы мочевыводящих путей;
  • поздний токсикоз (подробнее в статье: причины позднего токсикоза при беременности);
  • употребление некоторых продуктов;
  • прием лекарств, витаминов и биологически активных добавок;
  • повышенный уровень сахара;
  • гормональные изменения;
  • вагинальные выделения.

В начале беременности

На ранних сроках беременности многие женщины испытывают тошноту после выпитой жидкости, поэтому они стараются ограничивать себя в питье. Постоянный недостаток воды приводит к обезвоживанию и появлению мутной мочи темного цвета. В норме организм беременной женщины должен получать не менее 8-10 стаканов воды в сутки. Если в первом триместре моча становится мутной и темной, то необходимо обратить внимание на количество выпиваемой за день жидкости и при необходимости скорректировать питьевой режим.

Еще одной причиной помутнения урины является наличие воспаления в мочевыводящих путях, которым нередко страдают беременные в первые месяцы гестации. Развитию воспаления способствует растущая матка, давящая на мочевой пузырь и мешающая его полному опорожнению. Это приводит к застою, воспалению и выделению мутной мочи с осадком. В таких случаях врач выписывает антибиотики и рекомендует отвары из лекарственных растений, обладающих антисептическими свойствами. После устранения инфекции моча снова принимает прозрачный вид.

Во втором и третьем триместрах

По мере роста плода в матке почки беременной женщины начинают испытывать повышенную нагрузку и работают более напряженно. В некоторых случаях это приводит к сбою в работе мочевыделительной системы и появлению белка. За счет хлопьев белка моча становится мутной. Это один из симптомов позднего токсикоза – патологического состояния, которое развивается во втором и третьем триместрах. Данное нарушение опасно для матери и плода, поэтому при помутнении урины и появлении в ней осадка нужно срочно обратиться к врачу для консультации.

Во время беременности иммунитет немного понижен. Это временное понижение необходимо для более легкой адаптации материнского организма к присутствию в нем плода. Ослабленный иммунитет делает женщину более восприимчивой к инфекции, что часто приводит к грибковому или бактериальному заражению половых путей. Возникающие при этом обильные влагалищные выделения могут попадать в мочу, образуя в ней белый осадок. Например, белые хлопья в моче могут быть признаком кандидоза. Это грибковое заболевание требует обследования и лечения у специалиста.

Опасно ли это?

Не все случаи помутнения мочи представляют опасность, однако многие из них могут быть симптомами грозных нарушений и требуют врачебной помощи. В случае изменений в моче женщине рекомендуется пройти подробное обследование, которое поможет обнаружить или исключить патологии, часто встречающиеся у беременных. Обязательно обратитесь к врачу, если вы обнаружили, что моча имеет необычный вид. В некоторых ситуациях своевременное обращение за помощью поможет спасти мать и ребенка от опасных осложнений.

Почему могут быть погрешности в результатах анализа?

Согласно статистике, лабораторные ошибки встречаются в 22,6 % случаев. Причины возможных погрешностей в результатах:

  • ошибочная техника сбора материала для анализа или его неправильное хранение;
  • неправильная предварительная подготовка к анализу;
  • неисправная аппаратура в лаборатории;
  • некачественные реактивы или ошибки в их использовании.

Это значит, что полностью полагаться только на результаты этого вида диагностики не следует. Перед тем как поставить окончательный диагноз, врач должен провести подробный опрос, направить беременную на УЗИ, а также использовать другие методы обследования.

Диагностические мероприятия

Существует несколько различных способов исследования мочи у беременных. Обычно диагностику начинают с экспресс-теста или общего анализа мочи. Если информация, полученная с помощью общего анализа, неполная, то врач может назначить дополнительные методики:

  • анализ по Нечипоренко (выявляет цистит, гломерулонефрит и другие воспалительные процессы);
  • анализ Каковского-Аддиса (выявляет нарушение функции почек);
  • проба на альфа-амилазу (используется в диагностике заболеваний поджелудочной железы).

Что делать?

Для того, чтобы получить более точный результат нужно соблюдать следующие правила:

  • правильный питьевой режим накануне обследование;
  • исключение красящих пищевых продуктов, витаминов и биологически активных добавок;
  • тщательная интимная гигиена.

Мочу лучше собирать утром, сразу после пробуждения. При сборе мочи на анализ рекомендуется первую ее порцию выпустить в унитаз, а затем подставить чистую сухую емкость и собрать среднюю порцию мочи, после чего закончить опорожнение мочевого пузыря в унитаз. Для профилактики попадания в мочу содержимого влагалища, его вход закрывают кусочком чистой ваты.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Изменение прозрачности мочи на любых сроках беременности – достаточный повод для обращения в поликлинику. Однако существуют особые случаи, когда с визитом к врачу нельзя медлить. Симптомы, указывающие на опасные осложнения:

  • внезапная прибавка в весе;
  • отечность рук, ног и лица;
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании;
  • необычный запах отделяемого;
  • боли в животе и поясничной области;
  • судороги в ногах или других частях тела;
  • недержание.