No Image

Лонгидаза при эндометрите

СОДЕРЖАНИЕ
14 просмотров
17 ноября 2019

Для женщин с маточным вариантом бесплодия, когда внутренняя поверхность матки неспособна принять оплодотворенную яйцеклетку, крайне важно использовать эффективные методы терапии. Лонгидаза при эндометрите помогает предотвратить спаечную болезнь эндометрия, являющуюся основой для истончения функционального слоя слизистой оболочки матки и формирования синехий. Необходимое условие успешного лечения – применение оригинального препарата в назначенной врачом дозировке и при оптимальной длительности лечебного курса.

Комплексная терапия хронического воспаления

На первом этапе лечения длительно текущего воспалительного процесса в матке обязательно проводится противомикробная терапия, для которой подбирается препарат с оптимальной чувствительностью к выявленным микроорганизмам. Только после этого применяются следующие виды лечебного воздействия:

  • гормонотерапия для коррекции яичниковых функций и восстановления структуры эндометрия;
  • метаболическая терапия, обеспечивающая восстановительные процессы слизистой оболочки матки;
  • сосудистое лечение для улучшения кровотока по маточным артериям;
  • местная иммунокоррекция в эндометрии;
  • противофиброзная и противоспаечная терапия, препятствующая формированию внутриполостных синехий;
  • физиотерапия.

Лонгидаза при хроническом эндометрите обеспечивает оптимальное антисклеротическое и противофиброзное воздействие на ткани эндометрия, поэтому препарат широко применяется в гинекологии.

Лечебные свойства Лонгидазы

Ферментное лекарственное средство в виде вагинальных или ректальных свечей обладает множеством полезных свойств, которые помогут врачу справиться с последствиями эндометрита. Оптимальный лечебный эффект обеспечивается следующими свойствами:

  • антифиброзным (предотвращение формирования новых фиброзных спаек);
  • противосклеротическим (снижение выраженности склеротических процессов в эндометрии);
  • противовоспалительным (уменьшение воспалительной реакции тканей);
  • противоотечным (устранение местного отека тканей, обусловленного хроническим воспалением);
  • антиоксидантным (препятствует разрушению эндометриальных клеток);
  • иммунокорригирующим (улучшение местных иммунных реакций).

Многогранность положительного воздействия свечей помогает предотвратить серьезные осложнения хронического воспалительного процесса – бесплодие и тазовый болевой синдром, обусловленный спаечной болезнью.

Показания к применению

Вагинальные свечи Лонгидаза врач назначит в следующих случаях:

  • хронический вариант воспаления в матке с поражением базального слоя эндометрия;
  • выявление при ультразвуковом сканировании внутриматочных синехий;
  • бесплодие, обусловленное маточными или трубно-перитонеальными спайками;
  • спаечная болезнь малого таза;
  • профилактика спайкообразования после гинекологических операций и вмешательств (искусственный или самопроизвольный аборт, внематочная беременность, апоплексия яичника, диагностические или хирургические операции).

Кровь и воспаление — основные спайкообразующие факторы, поэтому во всех случаях, когда в брюшной полости и органах малого таза имеется инфекция или попадает кровь в любом количестве, необходимо после курса лечения использовать схему противоспаечного лечения.

Противопоказания и побочные эффекты

Оптимальная схема терапии включает Лонгидазу, но надо помнить о возможности противопоказаний, к которым относятся:

  • беременность на любом сроке вынашивания;
  • послеродовая лактация;
  • у ребенка до 12 лет;
  • при наличии хронической почечной недостаточности;
  • на фоне любых злокачественных новообразований;
  • при доказанной аллергии на препарат.

При соблюдении схемы лечения и терапевтической дозы лекарственного вещества риск негативного влияния на организм женщины минимален.

Терапевтическая схема

Стандартная методика лечения хронического эндометрита свечами с протеолитической активностью подразумевает вагинальное введение препарата на ночь через день. Принимать лекарственное средство надо не менее 10 раз: длительность терапии растягивается на 20 дней.

Одним из вариантов терапии может быть назначение интравагинальных свечей 1 раз в 3 дня с длительностью курса 1 месяц. При необходимости врач посоветует продолжение лечения в виде поддерживающей терапии по 1 свече 1 раз в неделю.

Недопустимо пытаться использовать препарат 1 раз в сутки: высокоактивное лекарственное вещество нельзя применять без назначения врача и с применением ежедневной схемы лечения.

Курсовая терапия хронического эндометрита, возникшего после аборта или на фоне половой инфекции, обязательно включает целый набор эффективных препаратов. Иммуномодулирующие и противоспаечные свечи снизят риск отдаленных осложнений и помогут предотвратить формирование спаек в полости матки. Особенно важно использовать Лонгидазу в комплексном лечении маточной или трубно-перитонеальной формы бесплодия, когда женщина длительное время не может обрести счастье материнства.

Эндометрит – воспалительный процесс, локализующийся на внутренней маточной оболочке. Чаще встречается послеродовой вид, когда в процессе хирургического вмешательства (кесарево сечение), при травмах и разрывах бактерии или вирусы заносятся непосредственно в полость матки. Также заболевание может развиваться при восхождении инфекции из влагалища.

Свечи при эндометрите используют в комплексной терапии и как самостоятельный метод при заболевании в начальной стадии. В зависимости от симптомов и типа возбудителя подбирают антибактериальные, противовоспалительные и другие суппозитории.

Показания к использованию

Вагинальные суппозитории применяют местно. Благодаря тому, что действующие вещества не проникают в кишечник, а всасываются непосредственно в кровь из влагалища, снижен риск развития дисбактериоза и негативного влияния на печень.

От эндометрита применяются в основном многокомпонентные препараты. В острой фазе заболевания всегда используются антибактериальные свечи, подавляющие размножение гонококков, стрептококков и других видов патогенной микрофлоры. При лечении хронической стадии патологии дополнительно назначают противовоспалительные, иммуностимулирующие, антисептические суппозитории.

Показания к применению:

  • острая форма патологии;
  • дисбактериоз влагалища;
  • спаечный процесс;
  • воспалительный очаг матки или шейки;
  • хронический или вызванный венерическими заболеваниями эндометрит.

Выбор лечебной схемы зависит от тяжести течения, выраженности симптоматики, результатов исследования мазка на микрофлору и чувствительности к антибактериальным препаратам.

В некоторых случаях применяют антибиотики для лечения эндометрита, поэтому рекомендуем прочитать более подробную информацию по данной теме.

Читайте также:  Метронидазол и амоксиклав вместе

При хроническом эндометрите

В любой фазе заболевания могут быть назначены как ректальные, так и вагинальные суппозитории. Они одинаково эффективны, поскольку тонкая стенка между влагалищем и прямой кишкой позволяет всем действующим компонентам проникать в кровь и воздействовать на очаг воспаления.

  1. Диклофенак используется у женщин в хронической стадии патологии для уменьшения отечности тканей, снижения болезненности, тромбообразования. Применяется в основном ректально после проведения очистительной клизмы 2-3 раза в течение дня. Длительность курса определяется индивидуально, в среднем составляет 7-10 дней. Противопоказания – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, возраст менее 15 лет, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость, бронхиальная астма.
  2. Противовирусным действием обладают суппозитории Галавит. Вводятся в прямую кишку, имеют антивоспалительный и иммуностимулирующий эффект. Не используются до 12 лет, в период лактации и беременности. При заболеваниях органов малого таза 1 суппозиторий применяется дважды в сутки на протяжении 3-х дней, затем – 1 свеча на ночь.
  3. Тержинан обладает комплексным действием – противомикробным, противогрибковым и антисептическим. В гинекологической практике используется для лечения эндометрита, а также вагинального дисбиоза, вагинита, трихомониаза, кольпита. Курс лечения подбирается индивидуально.
  4. Ливарол с кетоконазолом относится к противогрибковым препаратам местного воздействия. Используется для предотвращения развития вагинального кандидоза, особенно при одновременном применении антибактериальных препаратов.
  5. Лидаза- М содержит гиалуроновую кислоту, которая является строительным материалом для соединительных тканей организма. В гинекологии применяется в хронической стадии эндометрита, при тендовагините, воспалительных процессах органов малого таза, симптомах, связанных с нарушением цикла. Противопоказания – возраст менее 18 лет, кровотечения, острая стадия инфекционных и воспалительных заболеваний.

Суппозитории для вагинального применения подбираются в зависимости от поставленных целей:

  • противомикробные подавляют жизнедеятельность патогенной микрофлоры;
  • противогрибковые снижают риск возникновения кандидоза;
  • иммунокорректирующие повышают защитные силы организма;
  • Лонгидаза и Лидаза снижают риск развития спаечного процесса.

Благодаря местному применению суппозиториев, их можно назначать при некоторых патологиях ЖКТ – язвенная болезнь в стадии рубцевания, хронический гастрит, дуоденит, не осложненный кровотечением.

При беременности

Применение системных препаратов во время беременности нежелательно, поэтому вагинальные свечи являются оптимальным вариантом для лечения эндометрита:

  1. Тержинан подходит для применения в любом триместре. Комбинированный препарат содержит вещества с противогрибковым, антибактериальным действием, а также преднизолон, обладающий противовоспалительным и противосудорожным эффектом. Используется не только против эндометрита, но и для лечения вагинита, молочницы, трихомониаза, бактериальных инфекций влагалища. В качестве профилактики назначается перед диагностическим выскабливанием, родами и кесаревым сечением.
  2. Клион Д содержит миконазол и метронидазол. Возможно использование только в последнем триместре беременности.
  3. Индометацин для ректального введения обладает жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Чаще применяется в хронической фазе эндометрита длительным курсом. Назначается только во втором триместре.
  4. Свечи Пимафуцин относятся к препаратам с противогрибковым и антибактериальным эффектом. К натамицину, основному действующему компоненту, чувствительны патогенные дрожжевые грибки и другие микроорганизмы. Применение возможно в любом триместре, а также в период лактации в индивидуальных дозах.
  5. Гексикон используется для купирования очага воспаления. Антисептик назначается при беременности на малых сроках, чаще в острой фазе эндометрита.

Также возможно применение суппозиториев, приготовленных самостоятельно. Для этих целей используют мед, отвары трав, масло какао, алоэ и другие компоненты. Они позволяют безопасно для плода и здоровья женщины подавлять патогенную микрофлору в половых органах, уменьшать выраженность воспаления.

Основные виды

Для лечения эндометрита в гинекологии используется большой спектр различных препаратов. В острой стадии заболевания всегда применяются системные антибактериальные средства. Суппозитории же назначаются как вспомогательное лечение или в фазе восстановления.

Одни и те же препараты могут применяться как местно (ректальные и вагинальные), так и для проведения физиотерапевтических процедур. Например, в зависимости от формы выпуска Лидаза может использоваться для электрофореза или в виде суппозиториев.

Препарат Лонгидаза

Свечи Лонгидаза при эндометрите на основе полиоксидония и масла какао назначаются для усиления иммунной защиты организма. Обладают таким действием:

  • улучшают проницаемость и трофику тканей;
  • ускоряют процесс рассасывания новообразований;
  • предупреждают спаечный процесс;
  • уменьшают отек.

В вагинальных и ректальных суппозиториях биодоступность действующих веществ превышает 70 %, максимальная их концентрация в крови наступает в течение часа. Основным показанием к применению являются патологические процессы, сопровождающиеся спайками и образованием фиброзных тканей.

Вводят один суппозиторий на ночь, в случае использования ректальных свечей – после предварительной очистки кишечника с помощью клизмы. Полный курс составляет 10-20 дней.

Читайте также:  Волдырь на головке у мужчин

Также часто назначается Лонгидаза при кисте яичника. Более подробно об этом рекомендуем прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

Лонгидаза может одновременно применяться с препаратами противогрибкового, антибактериального, противовирусного действия, а также с бронхолитиками и цитостатиками. Среди побочных эффектов – крапивница, эритема, кожные аллергические реакции.

Медикамент обладает противофиброзными свойствами, используется в качестве профилактики образования спаек. Действующее вещество прицельно разрушает белковый комплекс, предупреждая патологические клеточные разрастания. Если же спайки уже образовались, средство частично нарушает их структуры, уменьшает клинические проявления эндометрита.

В гинекологии используется не только для лечения, но и после проведения лапароскопии, выскабливания, операций путем введения в шейку матки.

Ихтиоловые свечи

Ихтиоловые суппозитории обладает противовоспалительным эффектом, используются для обезболивания, регенерации тканей. Ихтиол не всасывается в кровоток, действует только местно на слизистую маточную оболочку.

Свечи не вводят во влагалище, а используют ректально. Перед применением кишечник очищают, чтобы повысить степень всасывания действующих веществ. Применяют в течение 10 дней максимально трижды в сутки.

Противопоказаниями являются аллергия на компоненты средства, первый триместр беременности. Не разрешено одновременное использование с препаратами с содержанием алкалоидов, йодистых солей. Также не рекомендуется вводить суппозитории непосредственно в шейку матки.

Антибактериальные

В рамках антибактериальной терапии при эндометрите матки чаще применяются средства с системным действием, особенно в острой фазе. При хронической стадии заболевания используются преимущественно комбинированные антибактериальные суппозитории с такими действующими компонентами:

  • преднизолон купирует очаг воспаления;
  • антибактериальное вещество неомицин обладает широким спектром воздействия на патогенную микрофлору;
  • нистатин предупреждает развитие дисбактериоза и борется с грибками, в том числе рода candida;
  • диклофенак оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие;
  • тернидазол подавляет рост трихомонад и других патогенных микроорганизмов.

Такие суппозитории наиболее эффективны, поскольку содержат полный комплекс действующих компонентов, позволяющих за одно применение подавить патогенную микрофлору, снизить интенсивность воспаления, повысить местный иммунитет.

Натуральные с антисептиком

Местное воздействие на пораженную слизистую оболочку матки при помощи натуральных компонентов позволяет усилить эффект от основного лечения и сократить длительность восстановительного периода.

Суппозитории с натуральными компонентами эффективны в отношении большинства патогенных микроорганизмов:

  • бетадин является антибактериальным веществом, также содержит йод, эффективный в отношении вирусов, бактерий, грибов и некоторых простейших;
  • антисептик хлоргексидин влияет на грамотрицательные и грамположительные бактерии, простейшие и вирусы.

Препараты на основе таких компонентов не подавляют жизнедеятельность полезных лактобактерий, позволяют проводить эффективную терапию эндометрита без развития дисбактериоза влагалища.

Свечи с протеолитической жидкостью

Применение вагинальных суппозиториев с протеолитическими ферментами позволяет увеличить проницаемость тканей, улучшить их трофику и снизить риск образования спаек.

При воспалении эндометрия, а также в восстановительном периоде и после родов свечи с протеолитической жидкостью применяются в комплексе с противовоспалительными и антибактериальными средствами.

Используется три вида суппозиториев со схожим методом действия:

Применяются вагинально, после введения препараты оказывают пролонгированное протеолитическое ферментативное действие. Лиофилизат используется для проведения электрофореза и других методик физиотерапии.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарственные препараты в виде суппозиториев имеют меньше побочных эффектов, чем системные средства. Но при неправильном применении возможно развитие осложнений:

  • местные аллергические реакции на коже половых органов – отечность, покраснение, зуд, жжение, крапивница;
  • развитие кандидоза на фоне нарушения состава микрофлоры влагалища;
  • появление вагинальных белей;
  • дерматит.

Эффективная борьба с патогенными возбудителями, вызывающими эндометрит или эндометриоз матки, при помощи антибиотикотерапии часто приводит к таким последствиям, как дисбактериоз, обострение болезней желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит, язва).

Как самостоятельное средство для терапии эндометрита свечи используются редко. Чаще их комбинируют с системными антибактериальными препаратами, особенно при отсутствии беременности, противогрибковыми средствами, витаминными комплексами, иммуностимуляторами.

Чтобы разобраться, что такое эндометрит, рассмотрим строение матки. Стенка матки состоит из трёх слоев.

  • Внутренний — эндометрий.
  • Средний — миометрий.
  • Наружный — периметрий.

Эндометрий имеет огромную значимость для нормального течения беременности у женщин. Каждый месяц он созревает, готовясь к прикреплению оплодотворённой яйцеклетки, и отторгается, если беременность не наступила. Если в полость матки проникает инфекционный агент, он вызывает воспаление эндометрия.

  • внутриматочные манипуляции: аборт, выскабливания, гистероскопия;
  • введение или долгое использование внутриматочной спирали;
  • инфекции, которые передаются половым путём;
  • дисбаланс микрофлоры влагалища и кандидоз;
  • осложненное течение родов;
  • ослабленный иммунитет.
  • хламидии;
  • гонококки;
  • вирус простого или генитального герпеса;
  • цитомегаловирус и др.
  • Острый эндометрит. Воспаление возникает, например, после родов, аборта, выскабливания и других инвазивных манипуляций. Если из матки не полностью удаляют остатки плодного яйца или плаценты, инфекция развивается быстрее. Эндометрит часто возникает после естественных родов или кесарева сечения, так как в этот период у женщины снижена иммунная защита.
  • Хронический эндометрит. Болезнь приобретает хронический характер, если инфекционный процесс развивается на фоне нарушенного иммунитета или незаконченного лечения острого процесса. Если не начать лечение вовремя, болезнь приводит к тяжелым последствиям: в 60% случаев хронический эндометрит становится причиной не вынашивания беременности и бесплодия.
Читайте также:  Климаксан гормональный препарат или нет

Признаки болезни появляются через 3-4 дня после инфицирования. У острого эндометрита могут быть следующие симптомы:

  • высокая температура до 39-40 градусов;
  • боли внизу живота, от ноющих до нестерпимых;
  • слизисто-гнойные выделения, иногда с примесью крови;
  • слабость, уменьшение аппетита;
  • учащённый пульс, озноб.

У хронического эндометрита не такие выраженные симптомы, как у острой формы. Главное проявление болезни — это кровянистые выделения, которые могут возникнуть в любой период менструального цикла. Из-за болезни часто нарушается цикл, женщина замечает слизисто-гнойные выделения. Возможны жалобы на ноющие боли внизу живота и в области поясницы. Температура может оставаться нормальной или повышаться до 38 градусов.

Без правильного и своевременного лечения эндометрит у женщин приводит к нарушению репродуктивной функции, образованию синехий (сращений) в полости матки и спаек между органами малого таза и брюшной полости. Спаечная болезнь нарушает работу маточных труб, яичников и кишечника.

Последствиями болезни могут стать хронические боли в животе, полипы и кисты эндометрия, нарушение цикла и даже бесплодие. Из-за воспаления оплодотворённая яйцеклетка не может закрепиться на эндометрии, поэтому в 37% случаев хронический эндометрит становится причиной выкидыша.

Спайки — это разрастание соединительной ткани в виде нитей, жгутов и тяжей. Спайки нарушают анатомию и работу внутренних органов. При эндометрите соединительная ткань начинает разрастаться уже на третьи сутки после начала воспаления.

  • Гинекологический осмотр. Во время пальпации врач исследует состояние и размер матки.
  • Лабораторные исследования. Общий анализ крови позволяет обнаружить признаки воспаления: лейкоцитоз со сдвигом влево, ускоренное СОЭ.
  • Гинекологические мазки. Исследование помогает определить состав микрофлоры, возбудителей болезни и состояние вагинального эпителия.
  • Бактериологический посев точно выявляет возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
  • УЗИ органов малого таза позволяет оценить величину матки, структурные изменения эндометрии и исключить осложнения. При хроническом эндометрите данных УЗИ недостаточно.
  • Гистероскопия. Метод помогает проверить состояние маточных стенок и подтвердить диагноз гистологически. Процедуру назначают при подозрении на хронический эндометрит.

Лечение острого и хронического эндометрита проводится антибактериальными препаратами, которые назначает врач на основании проведенных исследований. Но часто только антибиотиков бывает недостаточно для выздоровления. Ведь при эндометрите страдает не только внутренний слой матки, но и прилегающие органы брюшной полости, эндокринная и иммунная системы.

Очень опасны и отдаленные последствия воспаления. Например, спайки — сращения между поверхностями брюшины. Спайки могут привести к хроническим болям внизу живота, кишечной непроходимости, дисфункции яичников, нарушению проходимости маточных труб, и как следствие, бесплодию.

Спайки лечат консервативным или оперативным способом. Консервативный метод включает лечение фармакологическими препаратами и физиопроцедурами. Оперативный способ подразумевает оперативное вмешательство по удалению спаек, но и тут требуется дополнительная лекарственная терапия.

Препарат Лонгидаза® хорошо зарекомендовал себя при комплексном лечении спаек. Он не только блокирует появление новых спаек, но и размягчает и истончает структуру старых образований.

  • уменьшает отёк тканей и воспалительную реакцию;
  • улучшает микроциркуляцию в поражённых тканях;
  • восстанавливает структуру эндометрия;
  • облегчает доставку антибактериальных препаратов в очаг воспаления;
  • снижает риск развития новых спаек;
  • уменьшает вероятность рецидивов воспаления.

Лонгидаза® увеличивает эффективность комплексной терапии эндометрита, улучшает функциональное состояние эндометрия, в 3-5 раз снижает выраженность спаечного процесса. В результате лечения шансы женщины забеременеть вырастают в 3 раза.

В состав лекарства Лонгидаза® входит конъюгированная гиалуронидаза. Этот фермент расщепляет фиброзную ткань, из которой состоят спайки. Причём в препарате фермент соединён с высокомолекулярным носителем, что обеспечивает высокую активность вещества (в 1,5 раза выше, чем у природного фермента), повышенную устойчивость к действию ингибиторов организма (в 50 раз более устойчив) и длительное действие.

Врачи с 2005 года активно применяют препарат в лечении заболеваний, сопровождающихся разрастанием соединительной ткани. За 10 лет успешной клинической практики препарат доказал свою эффективность и безопасность при лечении пациентов с урологической, гинекологической и хирургической патологией, и стал препаратом №1 среди противофиброзных средств.

В 2015 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) присвоила субстанции Лонгидаза® международное непатентованное наименование — бовгиалуронидаза азоксимер. Таким образом ВОЗ признал инновационные свойства препарата на международном уровне.

Ведущие специалисты в области гинекологии и урологии регулярно принимают участие в международных конгрессах, где демонстрируют результаты применения препарата Лонгидаза® и делятся опытом с зарубежными коллегами.

Препарат Лонгидаза® назначают ректально или вагинально по 1 суппозиторию раз в 3 дня. Обычно курс состоит из 10 суппозиториев, при необходимости назначают поддерживающую терапию. Подробнее читайте в инструкции по применению.

Комментировать
14 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector