No Image

Какие инфекции влияют на суставы

СОДЕРЖАНИЕ
3 просмотров
17 ноября 2019

Провокаторами любой инфекции, которая поражает суставы в человеческом организме, являются различные микроорганизмы: бактерии или вирусы. Частым следствием проникновения микроорганизмов в суставы человека выступает инфекционный артрит.

Типы вирусов и бактерий, которые поражают суставы

Установлено, какие инфекции вызывают воспаления и боли в суставах. Чаще всего ими выступают патологии органов дыхания, мочеполовой системы и ЖКТ. Привести к развитию суставной инфекции могут различные виды микроорганизмов.

Зачастую причинами проблем с суставами являются:

  • сальмонеллы, провоцирующие кишечные инфекции и дающие осложнения на другие органы;
  • клебсиеллы, относящиеся к энтеробактериям и вызывающие пневмонию, менингит, заражение крови и инфекции мочеполовой системы;
  • шигеллы, часто провоцирующие дизентерию, но также способные проникать в суставы и провоцировать воспалительный процесс в них;
  • золотистый стафилококк;
  • эпидермальный стафилококк;
  • гемолитический стрептококк;
  • гонококки, провоцирующие гонорею, а также инфекционный артрит у женщин (3% случаев) и мужчин (0,7%);
  • менингококки, являющиеся провокаторами воспаления мозговых оболочек.

К осложнениям на суставы также приводит проникновение в организм различных вирусов. Среди них выделяются краснуха и гепатит. Частой причиной поражения суставов выступает ВИЧ-инфекция.

Характер болей и дополнительные симптомы

Инфекции провоцируют неприятные ощущения в любых видах суставов. Это могут быть как естественные, так и искусственные суставы. Бактерии и вирусы способны поражать суставные протезы человека, что тоже проявляется болевыми ощущениями.

Инфекции могут протекать специфически. Характер болей изменяется в зависимости от многих факторов и степени поражения суставов. Чаще они мигрируют по всему телу: преимущественно поражаются колени, воспаление часто возникает в области голеностопа, боль может охватывать позвоночную область. В случае воспаления сустава болезненность бывает как слабовыраженной, так и сильной, нестерпимой.

Инфекционный артрит протекает со множеством признаков. Симптоматика может выходить за пределы суставной боли. Чаще всего больного беспокоят сильное покраснение области поражения и ее отек. Значительно повышается местная температура.

Инфекционный артрит, спровоцированный гонококком, на первом этапе может протекать без явных признаков поражения суставов. Сначала инфекция локализуется в области половых органов, после чего распространяется по всему организму. При ней поражаются преимущественно коленные и локтевые суставы.

Реактивная форма артрита характеризуется следующими дополнительными признаками:

  • слезоточивость;
  • воспалительный процесс в мочеполовой системе;
  • развитие конъюнктивита;
  • сильное жжение в глазах.

Симптомы инфекции в суставах, протекающей в септической форме, проявляются в виде:

  • лихорадки;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • сильного озноба;
  • потливости;
  • воспаления лимфоузлов.

При заболевании боль в суставах часто мигрирует. Также возникает сильная ломота в области мышц и костей.

Опасность осложнений

Инфекционные болезни суставов при ненадлежащем лечении способны привести к тяжелым последствиям. Возможным осложнением может стать неподвижность сустава. Это происходит в результате сращения концов костей, которые сочленяются друг с другом.

Состояние называется анкилозом. Лечить его можно только оперативным путем.

Распространенным осложнением заболевания также выступает остеомиелит. При нем возникает гнойный процесс в самой кости и прилегающих тканях. Данная болезнь связана с дальнейшим проникновением бактерий в костные структуры.

Несколько реже инфекция дает осложнения на тазобедренный сустав. В подобных случаях у больного развивается воспаление, называемое кокситом. Заболевание чревато потерей трудоспособности, человек становится инвалидом.

Важно! Последствием осложнений инфекционного артрита может выступать развитие асимметрии некоторых конечностей. Из-за воспаления у пациента изменяется их длина. Одна конечность может стать больше другой.

Лечение

Терапия при заболевании носит комплексный характер. Ее основу составляют медицинские препараты. Дополнительно с ними могут назначаться народные средства. При отсутствии эффективности указанных методик больным показано оперативное вмешательство.

Препараты

Бактериальный артрит лечится при помощи антибиотиков. Они составляют основу терапии. Вид антибактериального средства зависит от типа микроба-возбудителя инфекции. Если провокатором болезни стал стрептококк, больной проходит лечение «Ванкомицином» и «Пенициллином». Суточная норма первого медикамента равна 2 г, второго — до 10 млн единиц.

Для борьбы со стафилококками предназначены «Клиндамицин» с «Цефалотином». За сутки достаточно 2 г первого препарата и 8 г второго. Менингококковые и гонококковые инфекции лечатся комбинацией «Цефтриаксона» и «Пенициллина».

Для первого установлена доза 1 г раз в сутки. При этом средство назначается в инъекционном виде — оно вводится внутримышечно. «Пенициллин» вводится по 50 тыс. единиц раз в 4 часа.

Инфекции, спровоцированные грамотрицательными микроорганизмами, лечатся сочетанием двух медикаментов. Первым из них выступает «Гентамицин», который вводится внутримышечным способом раз в 8 часов. Вторым средством является «Ампициллин» (можно заменить его на «Пенициллин»).

При наличии дополнительной симптоматики больным также назначаются:

  • противовоспалительные препараты нестероидного типа («Ибупрофен» и «Диклофенак»);
  • глюкокортикостероиды в виде инъекций («Гидрокортизон»);
  • иммунодепрессанты (если у пациента развился ревматоидный артрит).

Дополнительно пациент проходит физиопроцедуры. Ему может назначаться лечебный массаж.

Читайте также:  Лечение эпштейн барр вирусной инфекции у детей

Оперативная терапия

Хирургическое вмешательство показано в случаях, если инфекция поразила тазобедренный сустав. В подобных случаях воспаление сопровождается скоплением гноя в нем. Перед операцией он промывается асептиками, также проводится дренаж.

В ходе операции может иссекаться часть пораженного сустава или весь он целиком. Во втором случае производится его замена на искусственный.

Болезнь, поражающая суставы искусственного происхождения, также лечится оперативным вмешательством. В его процессе происходит удаление поверхностей сустава, которые подверглись инфицированию. Затем они заменяются на здоровые. Операция подразумевает полную замену эндопротеза на новый. Процедура называется ревизионным эндопротезированием.

Народные методы терапии

Заболевание может лечиться народными средствами наряду с прописанными медицинскими препаратами. При реактивном артрите можно приготовить настой на основе конского каштана.

За основу берутся цветки растения — достаточно 20 г. Смесь заливается 0,6 л водки и настаивается на протяжении 14 дней. Получившийся настой тщательно втирается в болезненные участки несколько раз в сутки.

Септический артрит лечится смесью керосина, горчичного порошка и соли. Масса должна получиться вязкой. Для этого требуется взять большую ложку горчичного порошка и две ложки соли крупного помола

Керосин добавляется в смесь в небольшом количестве. Масса втирается в места поражения суставов, после чего они тщательно укутываются теплой тканью. Рекомендуется использовать средство раз в сутки перед сном.

Профилактические мероприятия

Избежать появления инфекций, поражающих суставы, можно следующими способами:

  • постоянное закаливание организма;
  • соблюдение режима правильного питания;
  • ношение теплой одежды в период холодов;
  • избегание беспорядочных половых связей;
  • регулярное прохождение осмотров у специалистов;
  • умеренные занятия спортом.

Заключение

Провокаторами инфекций, при которых происходит поражение суставов, являются многочисленные бактерии и вирусы. Заболевания могут проявляться разнообразной симптоматикой и приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до инвалидности.

Лечение инфекций включает в себя комплекс мероприятий. Медикаментозную терапию необходимо дополнять физиопроцедурами, а также народными средствами. При необходимости больным проводится замена инфицированных суставов.

Ломота или боли во всех суставах могут появиться из-за перенесенных инфекционных заболеваний. Осложнение на суставы обычно происходит в результате иммунной реакции организма на вирусное или бактериальное заражение. Попавшие в организм бактерии проникают в сочленения из удаленного очага инфекции через кровоток или при непосредственном инфицировании близлежащих тканей во время операции, инъекции или травмы.

Этиология и патогенез

Инфекционные болезни возникают вследствие попадания в организм патогенных микробов, включая вирусы, бактерии, грибы и др.

Предполагается, что из-за наличия у микроорганизмов антигенов, аналогичных антигенам суставных тканей человеческого организма, иммунная система не в состоянии различить их, а поэтому атакует и микробы, и суставы. Патогенные микроорганизмы могут влиять на сочленения по-разному:

  • Возможно распространение инфекции непосредственно в суставных тканях, что может спровоцировать тяжелый септический артрит с поражением близлежащих тканей. Факторы риска:
  • хирургическая операция на сустав;
  • протез;
  • кожная инфекция;
  • использование нестерильных игл для инъекций наркотиков;
  • травмы.
  • Есть риск проникновения патогена в отдаленные от суставов места (носоглотку, мочеполовые и пищеварительные органы), вызывая воспалительный процесс. Суставные боли появляются как вторичная защитная реакция на инфекцию, иногда уже после выздоровления (реактивный артрит). Проблемы с суставами вызывают следующие микроорганизмы:
    • золотистый стафилококк, стрептококк и другие грамотрицательные бактерии у детей младшего возраста дают осложнения на суставы;
    • бактерии, вызывающие венерические заболевания, болезнь Лайма, различные типы стафилококка и кишечные инфекции, которые связаны с такими бактериями, как сальмонелла, клебсиелла, шигелла и др.
    • ВИЧ, вирус краснухи, эпидемического паротита, гепатита В и С и т. д.
    • Иногда после болезни появляются неопасные боли в суставах (артралгия) или быстропроходящие артриты. Такие проявления обычно не являются поводом для серьезного беспокойства.
    • Вернуться к оглавлению

      Симптомы суставных осложнений

      Инфекция способна развиваться как в естественных, так и в искусственных суставах, причиняя сильную боль, которая появляется через несколько часов или дней после инфицирования. Чаще всего страдают колени и голеностопы. Иногда боль мигрирует в разные части тела, иногда перемещается в область позвоночника. Наиболее характерные симптомы при суставных осложнениях показаны в таблице:

      Лечение заболевания

      Традиционные методы

      • После выявления возбудителя заболевания назначается прием антибиотиков.
      Читайте также:  Acr 3 тип строения молочной железы

      Лечение должно проходить в стационарных условиях, чтобы устранить воспалительный процесс и остановить дальнейшее разрушение суставов.

    • При активной инфекции назначается курс антибиотиков, после того как определен ее возбудитель. Длительность приема определяется характером возбудителя, например, при стафилококке прием антибактериальных препаратов длится 4—6 недель, а при гонококке от 10 до 60 дней.
    • Расстройства, вызванные грибами, обрабатываются противогрибковыми средствами.
    • Чтобы снять боль, воспаление и лихорадку применяются нестероидные противовоспалительные препараты.
    • При остром воспалении показаны инъекции глюкокортикостероидов непосредственно в болезненные зоны.
    • Во время активизации недуга необходимо снизить привычные нагрузки. После затихания воспалительного процесса физическую активность рекомендуется восстанавливать постепенно.
    • В зависимости от суставных болей назначается физиотерапия и восстанавливающий массаж.
    • Сама по себе болезнь суставов не заразна, но вызвавшая ее инфекция может быть опасна для окружающих.

      Народные средства

      Использовать рецепты народной медицины рекомендуется только в качестве вспомогательных средств к традиционным методам. При реактивном артрите применяются:

      Дополнительно к основному лечению можно приготовить настойку на каштановых соцветиях.

      • Портулак огородный. Берется 1 ст. ложка, заливается водой и кипятится 10 минут, затем настаивается и профильтровывается. Выпивается по 1 ст. ложке 3—4 раза в день.
      • Цветки конского каштана. Взять 20 г сырья, настоять в течение 2 недель на водке (0,5 л). Применять для втираний в больные места.

      Рецепты при септическом артрите:

      • Приготовить смесь из крупной соли (2 ст. ложки), горчичного порошка (1 ст. л.) и небольшого количества керосина до получения вязкой массы. Втереть в места повышенной болезненности, а затем тепло укутаться. Применять один раз в сутки, желательно на ночь.
      • Смешать подсолнечное масло (2 ст. ложки), водку и скипидар по 0,5 стакана. Состав использовать для компрессов на ночь.

      Вернуться к оглавлению

      Профилактика болей в суставах из-за инфекции

      Чтобы избежать заражения инфекцией необходимо:

      • Соблюдать правила личной гигиены.
      • Тепло одеваться в холодное время, так как виновником боли и ломоты костей и суставов может быть грипп, ангина или ОРЗ.
      • Не допускать беспорядочных половых связей. Поражающие суставы септические артриты часто встречаются у молодых, сексуально активных людей. Осложнения вызываются гонококком и приводят к гонорейному артриту.
      • Полноценно и правильно питаться, так как инфицирование пищевого тракта чаще происходит при наличии гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
      • Проходить профилактические осмотры для выявления раннего туберкулеза. Реакция Манту у детей, плановая флюорография помогут избежать опасного туберкулезного артрита.

      Закаливание способствует нормальной работе иммунной системы.

      Чтобы предупредить осложнения при вирусных и бактериальных заболеваниях важно:

      • Немедленно сообщить врачу, если болят суставы и мышцы.
      • Провести полный курс антибактериальной терапии, строго выполняя все врачебные рекомендации, так как метод лечения антибиотиками останавливает серьезные разрушения в суставах.
      • По завершении терапевтического курса обязательны оздоровительные мероприятия.
      • Продолжать активный образ жизни, занятия спортом и закаливание. Это укрепляет иммунитет и оказывает положительное влияние на весь опорно-двигательный аппарат.

      Если лечение суставов начато вовремя, то в большинстве случаев прогноз благоприятный. Многие пациенты полностью выздоравливают через 6—12 месяцев. Но все же существует вероятность того, что боли могут вернуться или приобрести хронический характер. Чтобы избежать этого, после выздоровления необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

      Если причины ревматоидного артрита сегодня до сих пор точно неизвестны и предположительно связаны с патологическим сбоем иммунной системы, генетической наследственностью и некоей невыявленной таинственной инфекцией, то данная разновидность артрита имеет более четкое научное определение. Речь об инфекционном артрите (ИА) — воспалительном заболевании суставов бактериальной или вирусной инфекции.

      Инфекционный артрит: причины и основные симптомы

      Впрочем, это не значит, что инфекционный артрит диагностировать намного легче — слишком много микроорганизмов могут его вызвать:

      Какие микробы могут вызвать инфекционный артрит

      Прямой причиной ИА могут стать следующие патогенные микроорганизмы:

      • Стафиллококки:
      • Staphylococcus aureus — проникающий через кожные повреждения и вызывающий особо быстрые разрушения суставов
      • Staphylococcus epidermidis — этот микроб проникает через кожный эпидермис и является частой причиной воспаления в области протезов, а также вызывает инфекционный артрит у лиц с наркозависимостью

      • Стрептококки:
      • Streptococcus haemolyticus (группа А)
      • β-гемолитический стрептококк гноеродной природы, относящийся к грамположительным бактериям и приводящий к разрушению эритроцитов
      • Проникает через дыхательные пути, а также кожу
      • Является наиболее опасным, так как приводит к таким заболеваниям, как ангина, скарлатина, ревматизм, бронхит, перикардит, миокардит, гломерулонефрит
      • Требует обязательного лечения антибиотиками
    • Имеется еще 20 подтипов β-Streptococcus, относящихся к другим группам
      • Они проникают через кожные покровы, кровеносную систему при урогенитальных инфекциях
      • Причины развития инфекции в иммунодефиците, наличии эндопротезов, наркозависимости
      • Антибиотики при лечении не требуются — нужно лишь поддерживать иммунитет, который способен самостоятельно победить инфекционный артрит, уничтожив патогенные микробы, его вызвавшие
      • Стрептококковый или стафилококковый инфекционный артрит больше склонен развиваться после 15 лет

        • Гонококки:
        • Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательный внутриклеточный диплококк, являющийся причиной гонореи, венерического заболевания, в основном, у взрослых
        • Гонококковый инфекционный артрит наблюдается у 0.7% мужчин и до 3% женщин, болеющих гонореей
        Читайте также:  Хламидиоз у собаки
      • Грамотрицательные кишечные бактерии: .
        Вызывают инфекционный артрит по следующим причинам:
        • Пожилой возраст пациента (опасность заболевания возрастает при длительной госпитализации)
        • Слабый иммунитет, вне зависимости от возраста
        • Гематогенное распространение мочевой инфекции
        • Грамотрицательные респираторные инфекции, вызываемые возбудителем Haemophilus influenzae
          • Этот вид инфекции очень часто возникает у маленьких детей, рано перешедших на искусственное вскармливание: причина — в лишении ребенка того природного иммунитета, которое дает материнское молоко
          • Менингококк (Neisseria meningitidis):
            • Этот грамотрицательный микроб проникает через носоглотку в головной мозг, вызывая воспаление мозговых оболочек
            • Грамотрицательным инфекциям особенно подвержены дети младше 14 лет

              • Мультимикробные, анаэробные инфекции:
              • Возникают крайне редко, в основном, у больных СПИДом или у лиц, которым было сделано протезирование суставов

              Факторы, провоцирующие инфекционный артрит

              Причинами, усиливающими опасность ИА, являются:

              • Осложнения после травм
              • Эндопротез, исчерпавший свой временной ресурс
              • Гнойный сепсис
              • Иммунодефицит
              • Онкологические процессы
              • Сахарный диабет
              • Наркотическая или алкогольная зависимость

              Симптомы инфекционного артрита

              Инфекционный артрит может иметь как явные суставные симптомы, так и внесуставные проявления, часто затрудняющие диагностику

              • Возникает артралгия в одном или нескольких суставах с признаками местного воспаления:
              • Отечностью, покраснением, повышенной температурой кожной поверхности
              • При приеме НПВС обычно эти симптомы сглаживаются
            • Обычно наблюдаются поражения коленного (чаще всего), тазобедренного, лучезапястного, плечевого, а также мелких стопных или кистевых суставов
              • Поражение крестцово-подвздошного сочленения — характерные симптомы у наркоманов
              • Гонококковый инфекционный артрит часто протекает практически без суставных симптомов:
                • Первичными симптомами при гонорее являются местные воспалительные инфекционные процессы в половых органах (шейке матки, эндометрии). Дальнейшему распространению возбудителя по организму способствует менструация
                • В дальнейшем симптомы периартрита сочетаются с мигрирующей полиартралгией и дерматитом в виде пятнисто-папулезных высыпаний, со временем переходящих в везикуло-пустулёзные
                • При поражении гонококками суставов возникают симптомы экссудативного моно- или олигоартрита
                • Осложнения инфекционного артрита

                  Осложнениями инфекционного артрита могут быть:

                  • Анкилоз
                  • Остеомиелит
                  • Асимметрия конечностей, например, разная их длина

                  Лечение инфекционного артрита

                  Диагностика

                  Накануне лечения проводится лабораторная диагностика:

                  • Общий анализ крови:
                  • При заболевании ИА лейкоциты и СОЭ превышают допустимые значения
                • Делается пункция сустава, цель которой — анализ суставной жидкости и удаление скопившегося гноя:
                  • В пораженном суставе жидкость мутная, с гнойными включениями
                  • Анализ выявляет лейкоцитоз с повышенным содержание незрелых лейкоцитов (нейтрофилов) и повышение СОЭ
                  • Глюкозы в синовиальной жидкости в два раза меньше, чем в сыворотке
                  • Пункция, в частности, коленного сустава, обычно делается при помощи артроскопии
                  • Если скапливается много экссудата или имеется трудность проникновения в сустав иглой (это характерно для тазобедренного сустава), в суставную полость на время вводят дренажную трубку
                  • Чтобы уменьшить боль, на коленный сустав можно наложить шину
                    • Делается бактериологическое исследование жидкости с окраской по Грану, однако далеко не все бактерии определяются таким способом, в особенности гонококки. Это затрудняет диагностику и последующее лечение
                    • Для полной верификации диагноза, помимо исследования суставной жидкости, могут понадобиться бактериологические анализы:
                    • Крови, мокроты, генитального мазка, мочи, спинномозговой жидкости

                    Лабораторная диагностика может быть дополнена специальными исследованиями:

                    • Рентгеном или КТ околосуставных тканей
                    • Радиоизотопным сканированием с введением контрастных веществ — галия или технеция полифосфоната

                    Препараты для лечения инфекционного артрита

                    В зависимости от вида инфекции, спровоцировавшей заболевание, подбираются либо антибиотики, либо противогрибковые препараты:

                    • Если обнаружены стрептококки, то применяются антибиотики:
                    • пенициллин — 10 000 000 ед. в день
                    • ванкомицин 2 г в день
                  • Стафилококки:
                    • цефалотин — 6−8 г в сутки
                    • клиндамицин — 1−2 г
                    • ванкомицин — 2 г
                    • нафцилин — 30 мгкг внутривенно через каждые четыре часа
                    • Гонококки или менингококки:
                      • Пенициллин — 50 000 каждые четыре часа
                      • Цефтриаксон — 1 г один раз в день вм или вв
                      • Грамотрицательные бактерии:
                        • Гентамицин (1.5 мгкг каждые восемь часов вм) в сочетании с пенициллином или ампициллином
                        • Микроорганизмы Haemophilus:
                          • Левомецитин
                          • Хирургическое лечение

                            Хирургическое лечение инфекционого артрита проводится:

                            • При инфицировании тазобедренного сустава, в особенности у детей
                            • Если источником инфекции является эндопротез — в этом случае необходимо провести ревизионное эндопротезирование с удалением инфицированных суставных поверхностей

                            >

                            Комментировать
                            3 просмотров
                            Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

                            Это интересно
                            No Image Венерология
                            0 комментариев
                            No Image Венерология
                            0 комментариев
                            No Image Венерология
                            0 комментариев
                            No Image Венерология
                            0 комментариев
                            © 2019 | All rights reserved.
                            Adblock detector