No Image

Как делают выскабливание видео

СОДЕРЖАНИЕ
102 просмотров
17 ноября 2019

Выскабливание полости матки (кюретаж, гинекологическая чистка) — это медицинская процедура, во время которой удаляется верхний слой слизистой оболочки матки. Выскабливание может проводится как для лечения так и для диагностики. В данном видео проводится лечебное выскабливание. Более подробную информацию можно прочитать тут: http://www.megamedic.ru/2014/07/vyskablivanie-polosti-matki.html
JOIN QUIZGROUP PARTNER PROGRAM: http://join.quizgroup.com/?ref=349962

Видео Выскабливание полости матки канала Григорий Кроливец

Нередко при гинекологических заболеваниях для подтверждения диагноза требуется исследовать эндометрий матки. От его состояния и развития зависят важнейшие процессы, происходящие в органах репродуктивной системы. Чистку назначают также в лечебных целях. Как проходит процедура, насколько она болезненна, какими могут быть последствия, волнует многих женщин, которые столкнулись с необходимостью проведения выскабливания полости матки. Риск осложнений бывает минимальным, если после проведения процедуры пациентка строго следует рекомендациям врача.

Содержание:

  • Что такое выскабливание, для чего проводится
  • Виды процедуры
  • Показания к проведению чистки в диагностических целях
  • Лечебные цели чистки
  • Акушерское выскабливание
  • Противопоказания к проведению чистки
  • Проведение процедуры
    • Подготовка
    • Как производится операция
    • После операции
    • Рекомендации
    • Беременность после выскабливания
    • Возможные осложнения
    • Что такое выскабливание, для чего проводится

      Матка выстлана изнутри оболочкой (эндометрием), состоящей из 2 слоев. Один из них граничит непосредственно с мышцами стенки. Поверх него находится еще один слой, толщина которого регулярно меняется в соответствии с функционированием яичников и выработкой женских половых гормонов. Выскабливание – это полное удаление функционального слоя. Такая процедура позволяет диагностировать патологические новообразования, а также очистить полость органа.

      Виды процедуры

      Существует несколько методик проведения такой чистки.

      Обычная чистка заключается в удалении слизистой оболочки только внутри полости.

      Раздельная отличается тем, что вначале удаляют слизистую из шейки матки, а затем из ее полости. Отобранные материалы собираются в разные емкости и исследуются по отдельности. Это позволяет уточнить характер патологии в каждом из участков органа.

      Усовершенствованным методом является выскабливание одновременно с проведением гистероскопии. С помощью специального оптического прибора (гистероскопа) матка освещается изнутри, а изображение ее поверхности увеличивается. Таким образом, врач действует не вслепую, а целенаправленно. Гистероскопия позволяет произвести предварительный осмотр полости, действовать более точно. Это значительно снижает риск того, что в матке останутся частицы эндометрия, возникнут осложнения после проведения операции.

      Показания к проведению чистки в диагностических целях

      Применяется как самостоятельная процедура, а также как вспомогательная, позволяющая оценить характер новообразований и объем предстоящей полостной операции по удалению опухолей.

      В диагностических целях выскабливание производят при наличии следующих патологий:

      • гиперплазия эндометрия – состояние, при котором он чрезмерно утолщается, в нем появляются новообразования, и их характер требует уточнения (предварительно аномалия обнаруживается с помощью УЗИ);
      • эндометриоз (распространение эндометрия за пределы матки);
      • полипы эндометрия;
      • дисплазия шейки (раздельная диагностическая процедура проводится, если есть сомнения в доброкачественном характере патологии);
      • миома матки;
      • нарушения менструального цикла.

      Лечебные цели чистки

      Показаниями к выскабливанию с лечебной целью являются:

      1. Наличие полипов. Избавиться от них удается только путем полного отторжения и удаления всего слоя слизистой оболочки. Чаще всего после такой процедуры рецидивов не бывает.
      2. Сильные кровотечения при менструациях или между ними. Экстренная чистка позволяет предотвратить большую кровопотерю. Проводится она независимо от дня цикла.
      3. Бесплодие при отсутствии явных гормональных нарушений и гинекологических патологий.
      4. Маточные кровотечения у женщин постменопаузального возраста.
      5. Наличие спаек в полости матки.

      Акушерское выскабливание

      Проводят в следующих случаях:

      • во время аборта (искусственное прерывание беременности производится таким способом на сроке не больше 12 недель);
      • после выкидыша, когда возникает необходимость удаления остатков плодного яйца и плаценты;
      • при замершей беременности (необходимо удалить погибший плод и полностью очистить матку для предотвращения воспалительных процессов);
      • если возникает обильное кровотечение в послеродовом периоде, что говорит о неполном удалении плаценты.

      Видео: Показания к раздельному диагностическому выскабливанию матки

      Противопоказания к проведению чистки

      Плановое выскабливание не проводится, если у женщины обнаружены инфекционные заболевания или острые воспалительные процессы в половых органах. В экстренных случаях (при возникновении, например, кровотечения после родов) процедура осуществляется в любом случае, так как она необходима для спасения жизни пациентки.

      Чистка не проводится, если имеются порезы или разрывы стенки матки. Этот метод не применяется для удаления злокачественных опухолей.

      Проведение процедуры

      Выскабливание обычно производят в последние дни цикла перед наступлением месячных. В этот период шейка матки является наиболее эластичной, ее легче расширить.

      Подготовка

      Перед проведением процедуры женщине необходимо сдать общий анализ крови и мочи на наличие воспалительных процессов. Проводится проверка свертываемости крови. Сдаются анализы на сифилис, ВИЧ и гепатиты.

      Читайте также:  Гормон стресса у женщин какие анализы

      Перед процедурой производится микроскопический анализ мазка из влагалища и шейки матки для установления состава микрофлоры.

      За 3 дня до проведения чистки пациентке необходимо прекратить использование вагинальных лекарственных средств, а также отказаться от спринцеваний и воздержаться от половых контактов. Процедура проводится натощак.

      Как производится операция

      Выскабливание полости матки осуществляют исключительно в стационаре, в условиях максимальной стерильности. Обезболивание осуществляется путем использования маски с двуокисью азота или внутривенного введения новокаина. Иногда применяется общий наркоз.

      Во время процедуры матка расширяется специальными приспособлениями, производится измерение ее внутреннего размера. Выскабливается верхняя слизистая оболочка органа с помощью кюретки. При необходимости диагностики материал отправляется на гистологическое исследование.

      При проведении аборта или чистки после выкидыша, замершей беременности, родов применяется аспирационный способ. Удаление содержимого полости матки производится с помощью вакуума. Таким же способом удаляют из нее кровь при дисфункциональных маточных кровотечениях или застое внутри матки. Этот способ является более щадящим, чем кюретаж, так как риск повреждения шейки или стенки матки отсутствует.

      При гистероскопическом выскабливании в матку вводится трубка с видеокамерой для осмотра поверхности. После удаления верхнего слоя эндометрия убеждаются в том, что слизистая удалена полностью.

      После процедуры на низ живота кладут лед. Пациентка остается в больнице в течение нескольких часов, чтобы врачи могли полностью убедиться в отсутствии опасности возникновения кровотечения.

      После операции

      Сразу после того, как прекратится действие наркоза, женщина может ощущать довольно сильную боль в животе в течение 2-4 часов. Затем еще в течение 10 дней сохраняются ощущения слабой тянущей боли. Выделения крови в первые часы бывают сильными, содержат сгустки крови. Затем они переходят в мажущие, могут появляться еще в течение 7-10 дней после операции. Если они прекращаются слишком быстро, и при этом у женщины повышается температура, это говорит о возникновении застоя крови (гематометры) и воспалительного процесса. Проводится лечение окситоцином, усиливающим сократимость матки.

      Для устранения боли назначаются обезболивающие средства и спазмолитики (но-шпа), помогающие ускорить выведение остатков крови. В течение нескольких дней принимают антибиотики, чтобы не допустить возникновения воспалительного процесса в матке.

      Через 2 недели после чистки производится контрольное УЗ-обследование, позволяющее убедиться в том, что процедура прошла успешно. Если исследование показывает, что эндометрий удален не полностью, чистку необходимо повторить. Результат гистологического исследования клеток удаленного материала бывает готов примерно через 10 дней, после чего врач сможет сделать заключение о необходимости дальнейшего лечения.

      Месячные после проведения чистки начнутся через 4-5 недель. Периодичность их наступления восстанавливается примерно через 3 месяца.

      Предупреждение: К врачу надо обратиться незамедлительно, если примеси крови в выделениях не исчезают через 10 дней, при этом боль в животе усиливается. Насторожить должно появление повышенной температуры через несколько дней после выскабливания. Необходимо обязательно посетить врача, если менструации после чистки матки стали чересчур обильными или совсем скудными, а также усилилась их болезненность.

      Рекомендации

      После операции вплоть до полного исчезновения ее последствий необходимо отказаться от спринцевания, введения во влагалище тампонов, препаратов, не назначенных врачом. Нельзя класть на живот горячую грелку, посещать сауну, принимать ванну, длительно находиться в жарком помещении или под лучами солнца.

      В течение 2 недель после чистки нельзя принимать аспирин и другие антикоагулянты. Половые отношения можно возобновить через 3-4 недели после выскабливания, когда исчезнут боли и опасность инфицирования.

      Беременность после выскабливания

      На протекании беременности и родов выскабливание, прошедшее без осложнений, обычно не сказывается. Возможность забеременеть появляется у женщины уже через несколько недель, однако врачи рекомендуют планировать ее наступление не ранее, чем через 3 месяца после чистки.

      Видео: Возможна ли беременность после чистки матки

      Возможные осложнения

      После квалифицированного проведения процедуры выскабливания осложнения появляются крайне редко. Иногда из-за нарушения сократимости мышц возникает такое состояние, как гематометра – застой крови в матке. Начинается воспалительный процесс.

      При проведении процедуры может произойти надрыв шейки инструментами. Если он небольшой, то ранка быстро заживает самостоятельно. Иногда приходится накладывать шов.

      При проведении операции вслепую может произойти повреждение стенки матки. В этом случае требуется зашивать разрыв.

      Возможно повреждение базального (внутреннего слоя эндометрия, из которого формируется поверхностный функциональный слой). Иногда восстановление эндометрия становится из-за этого невозможным, что приводит к бесплодию.

      При неполном удалении полипов они могут вновь разрастись, потребуется повторное выскабливание.

      Читайте также:  Как вызвать месячные за один день

      Чистка матки (выскабливание или кюретаж) является хоть очень распространенным оперативным вмешательством. Информационная подготовка перед данной манипуляцией позволит пациентке успокоиться, увериться в ее необходимости и узнать обо всех нюансах проведения вмешательства. Бояться выскабливания женщине не стоит, так как в современной гинекологии эта процедура безболезненна, а ее осложнения крайне редки.

      Описание процедуры

      Если пациентке назначили чистку, ничего удивительного в этом нет. При выскабливании можно определить различные заболевания матки, убрать патологический процесс или остановить изнуряющее женщину кровотечение. Выскабливания бывает двух видов:

      • диагностическое;
      • лечебное.

      Основной функцией матки служит вынашивание плода. Внутренний маточный слой называется эндометрием и представляет собой защитную слизистую оболочку. Ежемесячно в матке женщин репродуктивного возраста происходят циклические изменения. При этом эндометрий нарастает, готовясь к возможному оплодотворению яйцеклетки и ее закреплению. Если беременность не наступает, то клетки эндометрия отторгаются, сопровождаясь менструацией.

      Чистка матки для организма выглядит, как искусственно вызванная менструация. Для этого с помощью медицинского инструментария или вакуумной системы удаляется самый верхний маточный слой.

      При правильно произведенном выскабливании удаляется лишь функциональный маточный слой, который быстро восстанавливается. Базальный маточный слой при этом не затрагивается.

      После чистки в матке остается слой эндометрия (ростковый), который быстро разрастается и восстанавливается. Восстановление после чистки происходит в сроки, обычные для месячного цикла.

      Полученные при выскабливании ткани отсылают на исследование.

      С какой целью проводят выскабливание

      Обычно маточное выскабливание производится по причинам:

      • для гистологического исследования и уточнения предполагаемого диагноза;
      • для удаления патологий в полости или шейке матки.

      В каких же случаях чистка бывает с диагностической целью, а в каких ее производят для лечения?

      Диагностическое выскабливание производят при:

      • образованиях на шейке матки;
      • длительных месячных со сгустками, или кровотечениях вне цикла;
      • бесплодии неясной причины;
      • перед операциями в маточной полости;
      • подозрении на онкологические процессы;
      • после изменений слизистой, подтвержденных на УЗИ и не исчезнувших после месячных.

      Выскабливание с лечебной целью может производиться в ситуациях:

      • полипов на слизистой матки, которые не исчезают после медикаментозного лечения;
      • гиперплазии (чрезмерном разрастании эндометрия) эндометрия (единственный метод лечения);
      • маточных кровотечений (при различных причинах, в т.ч. и при невыясненных);
      • неполного прерывания беременности;
      • воспалений после аборта или после самопроизвольных выкидышей;
      • рассечениях при сращениях маточных стенок;
      • лечении эндометрита.

      Противопоказания

      Для любого оперативного вмешательства существуют общие противопоказания в виде инфекционных недугов с высокой температурой, воспалений острого течения, тяжелых общих недугах.

      Выскабливание также не производят при некоторых гинекологических заболеваниях или состояниях:

      • нормальной беременности;
      • внематочной беременности;
      • пороках развития или инфекционных процессах матки;
      • деформирующих опухолях;
      • менее 6 месяцев после прерывания беременности.

      О возможности проведения выскабливания женщине всегда решает врач.

      Виды выскабливания

      Обычно используются два основных вида выскабливания:

      • Раздельное. При этом способе вначале выскабливается цервикальный канал, а затем уже и сама матка. Он позволяет легче провести правильную диагностику и часто сочетается с гистероскопией, когда в матку вводится оптический прибор. Этот метод делает процедуру безопасной и снижает риск осложнений
      • Обычный способ выскабливания с помощью хирургических инструментов. Такая манипуляция производится вслепую и может способствовать повреждению матки.
      • Вакуумная чистка. Это щадящий метод, сводящий до минимума травматизм при вмешательстве. Используется он как метод диагностики, лечения или при проведении аборта.

      Когда проводят чистку

      Нежелательно производить чистку параллельно с начавшимися месячными из-за малой информативности таких результатов исследования.

      Выскабливание рекомендуется производить за несколько дней до менструации. Исключением является манипуляция с целью удаления полипа. В этом случае выскабливание проводят после месячных, когда эндометрий самый тонкий.

      Также нежелательно производить чистку матки в начале или средине цикла из-за рыхлости ее слизистой и риска возникновения кровотечений.

      При чистке в начале цикла или в его средине велика вероятность гормонального сбоя в организме женщины. Ведь рост слизистой матки происходит параллельно с ростом яичниковых фолликулов. Если в этот момент внезапно удалить слизистую матки, то работа яичников нарушается – наступает противоречие между маточным и яичниковым циклом.

      Как подготовиться к выскабливанию

      Чистка матки может производиться по экстренным показаниям (например, при маточных кровотечениях). В таком случае подготовиться к данному вмешательству просто нет времени.

      Если выскабливание производиться по плану, то подготовка к нему обязательна.

      Читайте также: Влияние седловидной матки на беременность и роды.

      Перед выскабливанием женщине обычно назначаются анализы:

      • общего анализа крови и мочи;
      • ЭКГ;
      • коагулограммы (оценке свертываемости крови);
      • на гепатиты, ВИЧ и сифилис;
      • мазка из влагалища.
      Читайте также:  Признаки беременности без токсикоза

      Для выскабливания женщина приходит натощак, сбрив волосы в промежности. Пациентке рекомендуют ограничить количество жидкости и взять с собой прокладки, тапочки, одноразовую пеленку, чистые х/б вещи (футболку, носки, халат).

      Что ждет женщину при выскабливании

      Конечно же, женщине важно заранее знать, к чему ей готовиться и что ее ждет в процессе чистки матки. Рассмотрим в общем, как производится выскабливание.

      1. Женщина заходит в операционную и располагается на столе, похожим на гинекологическое кресло.
      2. Анестезиолог уточняет возможные аллергические реакции пациентки и перенесенные заболевания.
      3. Женщине внутривенно вводят препараты для наркоза с кратковременным действием. После этого она засыпает и просыпается уже в палате. Никакой боли терпеть пациентке не придется. Кроме того, современные препараты не сопровождаются галлюцинациями или тяжелым выходом из наркоза.

      Каким же манипуляциям подвергается пациентка при чистке?

      1. Перед операцией женщине вводится гинекологическое зеркало для обнажения шейки матки.
      2. Специальными щипцами «пулевками» гинеколог фиксирует шейку матки для обеспечения ее неподвижность в момент вмешательства.
      3. С помощью зонда специалист проникает в матку. Затем используются расширители для шейки матки до тех пор, пока она не начнет пропускать кюретку (инструмент для выскабливания). При этом ткани после соскоба помещают в специальную емкость.
      4. При использовании гистероскопа (прибора с камерой на конце) осматриваются все маточные стенки. Затем производится выскабливание. После процедуры гистероскоп вводится повторно для проверки результата. Именно благодаря гистероскопу удаляют различные патологические включения в матке (миоматозные узлы, полипы и др.) Обычно выскабливание длится не более 15-20 минут.
      5. После операции влагалище и шейка матки обрабатывается антисептиками. На живот женщине кладут лед для предупреждения кровотечения.

      Женщину переводят в палату, где она находится несколько часов. После этого (или на следующий день) женщину нередко отпускают домой.

      Возможные осложнения

      Осложнения после чистки являются редкость. Для этого выскабливание должно производиться в медицинском учреждении квалифицированным специалистом.

      Однако чистка является операцией и может иметь осложнения. Редкими, но возможными осложнениями при выскабливании, могут быть случаи:

      • обострений гинекологических воспалений;
      • сращений в тканях матки;
      • прокола матки хирургическими инструментами;
      • надрыва шейки;
      • повреждений слизистой;
      • оставлений в полости полипов, сращений или узлов, которые планировалось удалить;
      • гематометры (скопления крови в матке)

      При аккуратном выполнении манипуляций осложнения почти всегда удается избежать. Незначительные повреждения тканей после чистки заживают сами. Лишь массивные повреждения шейки или матки требуют оперативного вмешательства. При появлении воспалений или гематометры используется медикаментозное лечение.

      Серьезным осложнением чистки является слишком сильное снятие слизистой. Это состояние часто приводит к бесплодию из-за невозможности закрепления плодного яйца.

      Вакуумная чистка матки

      Использование вакуума сводит к минимуму осложнения при вмешательствах в полости матки.

      Помимо диагностики и лечения гинекологических заболеваний (гематометра, кровотечения), вакуумное выскабливание очень часто производят при:

      • прерывании беременности;
      • неполном аборте;
      • удалении частей плодного яйца или плаценты;
      • замершей беременности.

      Выскабливание при вакуумном методе производится специальными наконечниками и вакуумным насосом. При этом за счет отрицательного давления в матке патологические ткани из матки выводятся наружу.

      Вакуумный способ является более безопасным и щадящим способом выскабливания. При этом минимален риск гормональных сбоев и повреждений матки или ее шейки.

      Осложнения при вакууме крайне редки, однако случаются. Помимо обычных осложнений чистки, осложнением после вакуумного выскабливания является воздушная эмболия.

      Поведение женщины после выскабливания

      После выскабливания у женщины обычно наблюдаются мажущиеся выделения в течение нескольких дней, связанные с гормональной перестройкой в организме. Обычно менструация начинается через месяц и может немного отличаться от нормальной (быть короче, скуднее и др.)

      Боли в животе естественны после чистки, и бояться этого не стоит. Обычно при боли внизу живота рекомендуют использовать обезболивающие препараты.

      Женщине после чистки рекомендуется соблюдать ряд ограничений для профилактики осложнений:

      • Беречься от переохлаждений и физических нагрузок.
      • Избегать высоких температур (парилки, ванны, сауны).
      • Соблюдать гигиену половых органов.
      • Отказаться от секса на месяц.

      Планировать беременность после чистки врачи советуют не ранее, чем через полгода, после осмотра у гинеколога.

      Беременность сразу после выскабливания может закончиться невынашиванием плода или его внутриутробной гибелью.

      В современных условиях больницы бояться чистки женщине абсолютно не стоит. Благодаря этому полезному методу можно определить и излечить многие гинекологические патологии. Осложнения при процедуре выскабливания крайне редки, а само вмешательство происходит безболезненно для пациентки.

      Комментировать
      102 просмотров
      Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

      Это интересно
      No Image Венерология
      0 комментариев
      No Image Венерология
      0 комментариев
      No Image Венерология
      0 комментариев
      No Image Венерология
      0 комментариев
      Adblock detector