No Image

Эндоскопия шейки матки что это такое

СОДЕРЖАНИЕ
3 просмотров
17 ноября 2019

Еще до недавнего времени эндоскопия представляла собой диагностический способ исследования с целью выявления заболеваний и патологий. Сегодня же данная методика применяется не только с целью изучения внутренних органов человека, но еще и для проведения оперативного вмешательства. Преимуществом эндоскопического вмешательства является возможность проведения операции без нарушения целостности тканей.

Широко применяется эндоскопия в гинекологии, посредством чего удается изучать и рассматривать женскую половую систему под большим увеличением. Это позволяет своевременно диагностировать патологические нарушения, новообразования, а также прочие дефекты, которые могут возникнуть в женском организме. После изучения патологии, врач имеет возможность провести оперативное вмешательство с целью излечения пациентки. Эндоскопический метод является не только эффективным, но и безопасным.

Кольпоскопия шейки матки и влагалища

Эндоскопическое исследование шейки матки и влагалища называют кольпоскопией. Эта методика применяется в гинекологии достаточно часто, что позволяет своевременно диагностировать раковые новообразования, а также провести их удаление. Процедура проводится при помощи прибора под названием кольпоскоп. Он представляет собой микроскоп, посредством которого осуществляется обследование слизистой оболочки влагалища и матки.

Кольпоскопия является безболезненной и эффективной методикой, не имеющей противопоказаний. При помощи кольпоскопа можно выполнять, как обычный вид исследования, так и расширенный. Обычная представляет собой визуальное исследование женских половых органов без применения медикаментов. Расширенная проводится с применением различных препаратов.

Наиболее подходящим периодом для проведения кольпоскопии является время после менструального цикла (преимущественно первые три дня). Кольпоскопия назначается практически всем женщинами, у которых имеются отклонения или первые признаки развития патологий. На основании обследования можно поставить точный диагноз и провести правильное лечение. В ходе исследования врач может осуществить забор слизистой шейки матки с целью дальнейшего ее изучения. Кольпоскопическое исследование дает возможность выявить следующие патологии у женщин:

  • рак шейки матки;
  • эрозию и псевдоэрозию шейки матки;
  • появление полипов;
  • уплотнения слизистой шейки матки;
  • предраковые новообразования.

Важно знать! Следует отметить, что только при своевременном обнаружении предраковых и раковых патологий можно эффективно вылечить данные заболевания. Вылечить рак на стадии обострения или осложнения не под силу современной медицине.

Гистероскопия матки

Эндоскопический вид исследования, посредством которого происходит изучение внутренней поверхности матки, называется гистероскопией. В основе обследования лежит специальный прибор под названием гистероскоп. Как и кольпоскопия, гистероскопия проводится как с целью диагностики, так и для проведения медикаментозных мероприятий. Различие гистероскопии и кольпоскопии в том, что первый случай позволяет исследовать внутреннюю поверхность матки, а во втором проводится обследование влагалища и шейки матки.

Гистероскоп представляет собой трубку, на конце которой расположена камера и источник света. Данная трубка вводится через влагалища, достигая при этом полости матки.

Диагностический вид исследования проводится при таких показаниях:

  • нарушение гормонального фона;
  • аномальное строение матки;
  • бесплодие;
  • подозрения на наличие доброкачественных и злокачественных образований;
  • наличие беспричинных кровотечений.

В ходе обследования изучается полость матки, и при необходимости врач совершает забор кусочка ткани для дальнейшего исследования наличия патологий. Лечебный вариант гистероскопии проводится после диагностической, что позволяет за один сеанс выявить недуг и провести лечение. При эндоскопическом исследовании проводятся следующие варианты лечения:

  • удаление полипов;
  • разделение спаек;
  • удаление доброкачественных образований;
  • применение медикаментов для устранения внутренних кровотечений.

Отличие гистероскопии от кольпоскопии заключается в болезненности первого вида исследования. Гистероскопия проводится непосредственно под общим наркозом. В ходе проведения методики у пациенток может развиться такой вид осложнения, как прободение стенок матки.

Эндоскопическая хирургия

Женская гинекология включает в себя еще один способ эндоскопического исследования, который называется лапароскопией. Данный способ применяется зачастую с целью оперативного вмешательства в органы брюшной и тазовой полости. Лапароскопия широко применяется при разрешении проблем с внематочной беременностью.

Лапароскопическое исследование зачастую проводится в комплексе с диагностикой и оперативным вмешательством. Проводится процедура путем выполнения 2-3 проколов в области живота. Один прокол предназначается для введения лапароскопа, а два других необходимы для того, чтобы врач имел возможность воспользоваться необходимым инструментом.

Лапароскопия имеет ряд очевидных преимуществ в сравнении с традиционной методикой вмешательства:

  1. Продолжительность операции длится не долго, а период восстановления намного короче, нежели при традиционной методике.
  2. Низкая вероятность развития послеоперационных инфекций, что обусловлено быстротой восстановления после операции.
  3. Операция проходит под действием общего наркоза, поэтому пациент не ощущает боли.

Лапароскопия проводится только по-женски, что позволяет быстро и эффективно устранить различные патологические отклонения у женщин.

Эндоскопические методики исследования

Эндоскопия представляет собой исследование внутренних половых органов при помощи специального оптического инструмента. Этот инструмент позволяет осуществлять осмотр тканей при многократном увеличении. Это хорошо тем, что все проводимые процедуры диагностики и оперативного вмешательства выполняются более точно.

Эндоскопия в гинекологии относится к первостепенным методикам исследования следующих органов:

  • влагалище;
  • шейка матки;
  • полость матки;
  • наружные половые органы;
  • цервикальный канал.
Читайте также:  Беременность после прижигания эрозии током

Разобравшись в вопросе о том, что же это такое эндоскопия матки, следует сделать заключение, что в гинекологии применяются следующие эндоскопические методики исследования:

  1. Кольпоскопия, которая может быть как простой, так и расширенной. С помощью кольпоскопии проводится исследование стенок влагалища и шейки матки. Преимуществом метода является отсутствие болевых симптомов.
  2. Гистероскопия. Способ обследования слизистой оболочки матки. Преимуществом метода является возможность медикаментозного лечения.
  3. Лапароскопия. Один из наиболее эффективных и точных способов оперативного вмешательства с целью излечения патологических отклонений.

Эндоскопическое исследование позволяет получить полную и точную информацию о различных женских заболеваний.

Диагностические и лечебные меры и способы, применяемые в гинекологии, очень разнообразны. Большинство из них разрабатывается и внедряется с преследованием цели достижения максимальной информативности и эффективности минимально травматичными и физиологическими способами и методами. Таким образом, развилось целое направление в диагностической и лечебной деятельности гинекологов – эндоскопия матки. О том, что это такое, как осуществляется вмешательство, и какие особенности оно имеет рассказано в данном материале.

Что это такое?

Эндоскопией называется любая процедура, выполняемая с помощью специальных оптических приборов, предназначенных для введения в полости внутренних органов и их последующей визуализации. В настоящие время эндоскопическими называются следующие вмешательства: кольпоскопия, лапароскопия, гистероскопия. Эти методы предполагают минимальное травмирование, но при этом показывают большую эффективность, так как оснащены камерами, работа которых позволяет осмотреть орган без значительных разрезов.

Все такие аппараты имеют один и тот же принцип устройства. Рабочая поверхность их представляет собой длинную тонкую трубку, которая вводится в полость матки через влагалище и шейку или через небольшой прокол в брюшной стенке. На конце этой трубки размещена камера с подсветкой, которая снимает все происходящее в рабочей или диагностируемой полости. По оптоволоконному кабелю изображение с камеры передается на монитор аппарата исследования. И диагностика или хирургическая манипуляция проводится врачом на основании изображений на экране.

Все эндоскопические вмешательства делятся на лечебные и диагностические. Лечебные предполагают возможность проведения в полости хирургической манипуляции. Осуществляется это путем введения через трубку аппарата маленьких хирургических инструментов.

Диагностическая эндоскопия проводится только для оценки текущего состояния органа и не предполагает какого-либо вмешательства в это. Она проводится на аппаратах, введение в полость инструментов через которые невозможно. К таким аппаратам относится кольпоскоп, потому кольпоскопия может быть только диагностической, тогда как с помощью лапароскопа и гистероскопа можно осуществлять лечебные хирургические манипуляции.

Показания

В каких же случаях проводится такое вмешательство? В диагностических целях оно назначается при:

  • Диагностике и установлении причин развития бесплодия;
  • При утолщении эндометрия, различных разрастаниях тканей, характер которых нужно установить;
  • При эрозии шейки матки;
  • При эндометриозе, лейкоплакии и других патологиях слизистой;
  • При визуализации на УЗИ новообразований того или иного типа;
  • При инфекционных и воспалительных процессах;
  • При кровотечении из матки неясного характера;
  • При замершей беременности, выкидыше, других патологиях в ее протекании.

С помощью хирургической эндоскопии можно провести следующие манипуляции:

  • Удаление и рассечение спаек;
  • Удаление новообразований;
  • Удаление продуктов гестации после аборта или после выкидыша;
  • Пластика стенок матки;
  • Коагуляции различных участков;
  • Легирование сосудов перед полостным вмешательством.

Это основные показания, при которых назначается вмешательства. Но в индивидуальном порядке могут иметь место и другие причины назначения этого исследования или метода лечения.

Противопоказания

Нельзя проводить вмешательство при плохой свертываемости крови, при наличии инфекций во влагалище, так как есть риск инфицирования матки. При общем сниженном системном и местном тканевом иммунитете и системном воспалительном процессе требуется адекватная медикаментозная подготовка. Также процедура не проводится при беременности и при наличии некоторых форм рака репродуктивной системы.

Подготовка

Перед проведением процедуры необходимо пройти следующие исследования:

  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Анализ крови на ЗППП;
  • Коагулограмма;
  • УЗИ;
  • ЭКГ;
  • Мазок из полости матки на инфекции.

Кольпоскопия, зачастую, такой тщательной подготовки не требует, так как она полностью нетравматична.

Ход вмешательства

Как проходит эндоскопическая манипуляция? Это зависит от того, каким аппаратом и с какими целями она выполняется. В зависимости от этого характер проведения может слегка отличаться.

Кольпоскопия

Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Ей вводится местный обезболивающий препарат, и как только он начинает действовать, вводят медикаментозные препараты. Способствующие расширению матки. После этого в шейку ее вводится рабочая поверхность – трубка кольпоскопа. Изображение обрабатывается с помощью системы зеркал, и врач может просматривать его через особые визуальные системы на корпусе аппарата.

Процедура проводится амбулаторно и длится порядка 20 минут. После ее окончания специалист извлекает аппарат, санирует полость влагалища и шейку пациентка может одеваться и покидать кабинет после получения консультации.

Гистероскопия

С точки зрения диагностики, гистероскоп дает более обширное представление о состоянии здоровья, чем кольпоскоп. Он позволяет осмотреть всю полость матки, тогда как кольпоскоп – только ее шейку. Технический принцип работы этого оборудования отличается – здесь изображение транслируется на большой экран монитора по оптоволоконному кабелю от камеры. Таким образом, достигается гораздо большая информативность.

Читайте также:  Как помочь шейке матки быстрее раскрыться

Рабочая поверхность гистероскопа также представляет собой трубку. Но внутри она полая и через нее могут вводиться хирургические инструменты, рукоятки которых находятся у врача. Он выполняет все необходимые хирургические вмешательства, основываясь на изображении на экране.

Подготавливается пациентка таким же образом (проводится санация, анестезия, подготовка шейки). Условия проведения вмешательства также аналогичны – гинекологическое кресло, 20-30 минут времени (в зависимости от сложности манипуляций), амбулаторные условия проведения вмешательства (за исключением случаев, когда проводится сложная хирургическая манипуляция).

Лапароскопия

Она в большей степени напоминает хирургическую операцию, чем два других метода. Лапароскопическое вмешательство, как лечебное, так и диагностическое, проводится в условиях стационара. Пациентка при нем находится на операционном столе, а не в кресле, и выполняется манипуляция под общим наркозом, ингаляционным или инъекционным. Занимает это времени чуть больше – до 40 минут.

В брюшной стенке, а затем в стенке матки пациентки делаются проколы диаметром не более полутора сантиметров. Через них вводятся специальные трубки. На одной из трубок лапароскопа размещена камера и подсветка, через другую в полость матки вводятся хирургические инструменты. Оперативное вмешательство проводится по тому же принципу, что и в предыдущем случае, для диагностического достаточно введения только одной трубке с камерой.

Восстановление

Особенности и длительность восстановительного процесса также зависят от того, каким методом и с какой целью происходило вмешательство. Например, если речь идет о лапароскопии, то показана госпитализация на срок до трех дней, вне зависимости от того, диагностической она была или хирургической. При кольпоскопии и диагностической гистероскопии госпитализация не требуется. В крайне редких случаях, при развитии осложнений или при большой сложности вмешательства может потребоваться короткая госпитализация после хирургической гистероскопии.

В общем случае, после любых хирургических манипуляций, а также после диагностической лапароскопии запрещено перегреваться, поднимать тяжести, подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам. Кроме того, нужно избегать половых контактов на срок от двух недель до месяца.

Часто есть ограничения на применение вагинальных кремов, гелей спринцевание, плавание и прием ванн. Врач иногда может назначать антибиотики или гормональные препараты в зависимости от того, по каким именно показаниям проводилось вмешательство.

После кольпоскопии, обычно, требуется лишь кратковременное избегание половых контактов, спринцеваний и купания в природных водоемах.

Последствия

В некоторых случаях эндоскопия матки может вызывать негативные последствия. Среди них:

  1. Инфицирование инфекциями, так как метод контактный;
  2. Развитие ворспалительного процесса;
  3. Травматизация шейки и/или полости матки (крайне редко);
  4. Рубцы;
  5. Спаечный процесс;
  6. Кровотечение.

В некоторых случаях есть и другие риски, зависящие от состояние здоровья пациентки, например, осложнения после наркоза. При этом стоит отметить, что кольпоскопия в большинстве случаев не бывает сопряжена с какими-либо осложнениями.

Стоимость

Стоимость вмешательства зависит от того, какое оно (лапароскопическое, колькопоскопическое или гистероскопическое, диагностическое или хирургическое), потому рассчитать примерную стоимость такого вмешательства по городам невозможно. В Таблице 1 приведена динамика цен на один из типов такого вмешательства.

Город Медицинское учреждение Стоимость, рублей
Москва СМ-Клиник 1790
Санкт-Петербург Энерго 3250
Екатеринбург Гармония 1700

Учитывайте, что кольпоскопия – это самое дешевое вмешательство, тогда как лапароскопическая хирургия – самое дорогостоящее.

Вывод

Эндоскопическая хирургия – один из самых малотравматичных способов проведения операции и излечения, а проводимая с диагностической целью, такая манипуляция позволяет получить максимум информации. Вмешательства эти достаточно легко переносятся и являются частыми в практике любого врача. Таким образом, развитие тяжелых последствий после такой манипуляции почти полностью исключено.

Эндоскопия — сравнительно молодой метод в диагностике и хирургии. До его создания и внедрения исследования матки и придатков проводились довольно болезненными способами, которые сами по себе нередко провоцировали дисфункции и расстройства. На сегодняшний день большую часть женских заболеваний успешно выявляют и при необходимости устраняют с помощью эндоскопических методов исследований в гинекологии.

Что такое эндоскопия матки

О том, что эндоскопия матки — это такое же ценное исследование, как УЗИ и томография, говорят практически все диагносты. Это единственный метод, который помогает врачу визуально оценить состояние репродуктивных органов: влагалища, шейки, фаллопиевых маточных труб и непосредственно матки.

Несмотря на то, что некоторые современные методы исследования в гинекологии абсолютно безболезненны и не требуют проникновения непосредственно в половые пути, эндоскопия остается более востребованной. Причин у этого явления несколько:

  1. С использованием эндоскопии дифференциальная диагностика внутренних половых органов стала проще. Если УЗИ указывало на наличие отклонений, то эндоскопия не просто обнаруживает их, но и позволяет визуально определить природу изменений, а также взять ткани для гистологии.
  2. Эндоскопия — дешевый и безопасный диагностический метод для определения наличия опухоли или миомы матки. Достойной альтернативой может стать только МРТ с контрастом, но эта процедура стоит в разы дороже.
  3. Эндоскопия — универсальный метод. При необходимости диагностическая процедура может продолжиться хирургическим вмешательством.
Читайте также:  Lactobacillus spp в мазке у женщин

Главный инструмент эндоскописта в гинекологии — гибкая тонкая оптоволоконная трубка, оснащенная камерой с высоким разрешением и осветительным прибором. Благодаря уникальному строению прибора эндоскопическое исследование репродуктивной системы целиком можно провести без больших надрезов. В ходе процедуры женщина чувствует примерно то же, что при обычном осмотре с гинекологическими зеркалами.

Виды эндоскопических исследований в гинекологии

Применяется эндоскопия в гинекологии в нескольких вариациях. Прежде всего, специалисты разграничивают диагностические и хирургические вмешательства. Некоторые эндоскопические методы обследования половых органов не подразумевают использования оборудования с целью устранения обнаруженных патологий. В случае если диагностика устанавливает наличие проблем, которые требуют проведения хирургического вмешательства, врач может назначить еще одну процедуру эндоскопии.

Кольпоскопия

Кольпоскопия — гинекологическая эндоскопическая процедура, предназначенная для исследования влагалища и шейки. Для исследования стенки матки способ не используется. Исследование проводится под большим увеличением, поэтому врач может без труда обнаружить изменения эпителия.

Помимо обзорной или общей процедуры проводится расширенная кольпоскопия шейки матки, в ходе которой врач может использовать красящие вещества (хромокольпоскопия), или флуоресцентные красители и источник ультрафиолетового света (флуоресцентная кольпоскопия). Еще одна эффективная диагностика цервикального канала — кольпомикроскопия. Эта разновидность диагностики подразумевает окрашивание слизистой оболочки раствором гематоксилина и рассмотрение окрашенных участков под увеличением в 160-280 раз.

Важно! С помощью перечисленных методов специалист обнаруживает даже ограниченные по площади скопления нетипичных клеток эпителия, которые могут свидетельствовать о неблагоприятных процессах в цервикальном канале.

Гистероскопия

Гистероскопия — исследование полости матки. В ходе процедуры врач использует оборудование с осветительным прибором и камерой на гибкой трубке, благодаря чему он может осмотреть всю внутреннюю часть органа.

Диагностическая гистероскопия позволяет выявить любые патологии:

  • аномальное строение;
  • синехии;
  • инородные тела;
  • новообразования;
  • остатки плодного яйца;
  • перфорации и многое другое.

Чаще всего гистероскопию используют в гинекологии для подготовки к искусственному оплодотворению, а также для диагностики привычного невынашивания беременности и бесплодия.

Лапароскопия

Необходимой мерой для диагностирования некоторых гинекологических проблем является лапароскопический мониторинг репродуктивной системы. Метод используется в гинекологии, если патологические процессы проходят вне полости органа: на его наружной поверхности, в трубах или яичниках.

Лапароскопический метод в гинекологии используется после удаления яичника и (или) маточных труб, при подозрении на их непроходимость, а также при спаечном процессе. Помимо установления масштабов патологии лапароскопия позволяет быстро их устранить.

Полезно знать! Лапароскопия в гинекологии, в отличие от предыдущих эндоскопических процедур, подразумевает использование инструментов не только диагностического, но и хирургического назначения.

Показания и противопоказания к эндоскопической хирургии

Проведение эндоскопических операций в гинекологии возможно при наличии показаний. Они используются для постановки дифференциального диагноза, если на основании имеющихся симптомов невозможно однозначно идентифицировать заболевания придатков матки, непосредственно матки, а также цервикального канала.

Эндоскопию в гинекологии используют, если женщину беспокоят:

  • кровотечения неясной этиологии;
  • хронические боли внизу живота и в пояснице, которые могут свидетельствовать об эндометриозе, внематочной беременности, кисте яичника и других проблемах в гинекологии;
  • самопроизвольное прерывание беременности, замирание плода, привычный выкидыш или бесплодие;
  • острые боли внизу живота после аборта или хирургического вмешательства, которые могут указывать на инфицирование и воспалительные процессы придатков матки;
  • нетипичные выделения на фоне отсутствия инфекций.

Эндоскопические исследования и операции в гинекологии необходимы, когда вмешательства хирургии нецелесообразны или опасны. Например, удаление небольших новообразований, эндометриоидных очагов, спаек проще и безопаснее осуществлять малоинвазивными способами.

Противопоказаниями к проведению эндоскопических процедур в гинекологии считают обострение инфекционных, хронических, системных и сердечно-сосудистых заболеваний. К ним также относятся нарушения свертываемости крови, недостаточности почек, печени и легких, а также наличие грыж.

Важно! Не допускается проведение эндоскопии в гинекологии при беременности или подозрении на нее.

Возможные осложнения

Как правило, эндоскопия матки и придатков проходит без каких-либо последствий. Если процедура проводилась для устранения причин бесплодия, в первый же цикл может наступить беременность. Однако в единичных случаях в первые дни после диагностики или лечения женщину могут беспокоить:

  • последствия анестезии в виде онемения языка, спутанности сознания, ухудшения памяти и т.д.;
  • кровотечения;
  • боли в нижней части живота и поясницы;
  • кровянистые выделения;
  • аллергия.

В редких случаях у женщины начинается воспаление, которое сопровождается тянущими болями в животе, повышением температуры, гнойными выделениями из половых путей. Чтобы не спровоцировать осложнения антибактериальной терапии, требуется лабораторная диагностика (посев) и подбор специфических препаратов.

Комментировать
3 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector