No Image

Гигантская кондилома фото

СОДЕРЖАНИЕ
5 просмотров
17 ноября 2019

Гигантская кондилома — нарост вирусной этиологии, который внешне имеет вид большой остроконечной кондиломы. Иногда напоминает по виду плоскоклеточную карциному. Чаще всего локализуется в области гениталий, но иногда встречается в прианальной зоне, на лице и в полости рта.

Опасность гигантской кондиломы

Данное новообразование часто перерождается в онкологическую опухоль. Это случается после снижения иммунитета из-за других заболеваний, длительного несоблюдения личной гигиены, физических перегрузок, ослабляющих организм. Поэтому заболевание подлежит немедленному лечению сразу после диагностирования. Выжидательная тактика чаще всего исключается.

Причины развития кондиломы

Новообразование развивается из-за внедрения в организм вируса папилломы человека. Чаще всего это происходит во время незащищенного полового акта с больным человеком или носителем вируса.

Сначала папилломавирус обосновывается в глубоких прослойках эпидермиса. В результате обновления кожи он достигает поверхности, где и становится опасным для окружающих людей, передаваясь во время прикосновения. Кроме того, именно в этот момент вирус вызывает клинические симптомы.

Срок от момента инфицирования до образования кондилом у каждого человека разный, от нескольких недель до двух-трех лет. Ускоряют процесс потливость, другие ЗППП, раны, неправильное питание, от рождения слабый иммунитет.

По статистике, в группе риска по этому заболеванию лица нетрадиционной сексуальной ориентации. При этом гетеросексуалы тоже не застрахованы от заражения — внешних проявлений вируса у носителей нет.

Симптомы гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна

В начале заболевания на коже появляются мелкие точки, схожие по виду с простыми бородавками. В короткий срок они увеличиваются и соединяются в единое большое новообразование с широким основанием. По краям появляются новые кондиломы, изолированные от основной. Если заболевание не лечить, развитие новообразования продолжается. Оно покрывается чешуйками, состоящими из отмершего эпителия, поверхность кондиломы становится влажной. Частое явление на этой стадии — инфицирование. О нем свидетельствует появление гноя.

Обнаруживаются наросты на:

  • Головке и венечной борозде полового члена у мужчин.
  • Клиторе у женщин (иногда на половых губах).
  • Коже вокруг ануса, в паху.
  • Веках, коже вокруг носа и рта.
  • Слизистой оболочке ротовой полости.

Новообразование постоянно разрастается аналогично цветной капусте, прорастает в окружающие ткани. При отсутствии лечения возможно разрушение крайней плоти, образование свищей, плоскоклеточный рак кожи.

Диагностика гигантской кондиломы

Постановка предварительного диагноза производится исходя из данных, полученных при опросе и осмотре пациента. Врач венеролог выясняет все симптомы и время их наступления. Часто требуется лабораторная диагностика, в частности ПЦР-анализ. Окончательный диагноз ставится после дополнительной диагностики.

Дифференциальное обследование

Заболевание обязательно следует дифференцировать от таких патологий:

  • Вульгарная кондилома. От вульгарной кондиломы гигантский нарост отличается крайне большими размерами и массивностью, быстрым ростом, разрушением соседних тканей.
  • Широкая кондилома, наблюдаемая у больных сифилисом. При поражении широкими кондиломами очаги тоже меньше, чем при гигантских кондиломах. Стремительного роста и деструкции тканей не наблюдается. Есть другие симптомы сифилиса.
  • Цветущий папилломатоз. Сложнее всего дифференцировать данную патологию от цветущего папилломатоза. Дело в том, что при обоих заболеваниях существует тенденция к повреждению окружающих тканей и перерождению клеток в раковые. Главное различие заболеваний обнаруживается во время гистологического анализа. Клетки новообразования при цветущем оральном папилломатозе еще более склонны к малигнизации, чем клетки гигантской кондиломы. В результатах исследования нет вакуолизации шиповатых клеток.
  • Плоскоклеточный рак. Не менее сложно различить рассматриваемое новообразования на члене и бородавчатый или плоскоклеточный рак. При бородавчатом раке развитие наростов происходит медленно, присутствует изъявление бородавчатой поверхности, нет новых новообразований вокруг главного нароста.

Быстрый рост и наличие мелких наростов вокруг отличает гигантскую кондилому и от онкологии полового члена. Кондилома, как правило, не дает метастаз в лимфоузлах.

Иногда трудности диагностики возникают после начала малигнизации клеток кондиломы. При этом, если перерождение выявлено, диагностику редко продолжают. Чаще всего сразу назначается полное иссечение новообразования с дальнейшим гистологическим анализом.

Лечение гигантской кондиломы

Исключительно медикаментозной терапии в данном случае не существует. Чаще всего назначается операция, сочетающая в себе две методики: классическое иссечение скальпелем и криодеструкцию — воздействие на патологические клетки экстремально низкими температурами.

Хирургическое удаление с последующей криообработкой

Операция требует стандартной подготовки. Если планируется использование общего наркоза, требуется электрокардиограмма. Необходимо сдать кровь на свертываемость, инфекции и общий анализ.

В ходе операции хирург срезает скальпелем основную массу нароста. После этого проводится криодеструкция. Врач окунает специальную салфетку в кипящий жидкий азот температурой -195C. Затем он кладет ее на рану и выдерживает несколько секунд. Эти действия повторяются до того моменты, пока все патологические ткани не отомрут. После этого они удаляются, рана обрабатывается антисептиком, накладываются швы или повязки.

Лазерное удаление кондиломы

Еще одна современная методика лечения гигантской кондиломы — лазерное удаление. Оно может сочетаться с классическим иссечение или проводиться самостоятельно, что зависит от степени поражения. На образование воздействует лазерный луч, который одновременно выпаривает воду из клеток, вызывая их отмирание, и запаивает кровеносные сосуды. Здоровая кожа не затрагивается и не травмируется даже при контакте со световым потоком. Преимущество такой операции в отсутствии швов, рубцов и шрамов, кровотечений и инфицирования в послеоперационном периоде.

Читайте также:  Ригевидон при миоме

После операции показан курс иммуномодуляторов и противовирусных препаратов. Среди последних как препараты для приема внутрь, так и местные средства. Может быть назначено внутриочаговое введение интерферона и блеомицина.

Во время терапии следует исключить воздействие на организм рентгеновских лучей, чтобы не усугубить вероятность рака.

Прогноз после лечения гигантской кондиломы

Пока не существует метода, который мог бы избавить пациента от папилломавируса навсегда. Вероятность рецидива всегда остается, поэтому после лечения следует уделять максимальное внимание состоянию своего организма. В перечень профилактических мер входят простые рекомендации:

  • Исключение случайных половых связей.
  • Соблюдение личной гигиены.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Поддержка иммунитета витаминами.

Пациентам, прошедшим лечение, необходимо регулярно посещать врача для контрольных осмотров и анализов.

Образование, представляющее собой определенную разновидность остроконечной кондиломы, которая характеризуется прогрессирующим ростом, большими размерами и настойчивым рецидивированнием после проведенного лечения.

Причины

Формирование гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна связывают с заражением вирусом папилломы человека. Предрасполагающими факторами к развитию данного образования считаются травмы, снижение иммунитета, фимоз, повышенная потливость, половые инфекции. В венерологии зафиксированы отдельные случаи формирования гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна на фоне красного плоского лишая и склероатрофического лихена.

Симптомы

Дебют заболевания происходит с появления на коже мелких образований, которые похожи на папилломы, бородавки или остроконечные кондиломы. Такие элементы предрасположены к быстрому увеличению в размерах и слиянию друг с другом, в результат чего образуется единый участок поражения – гигантская кондилома Бушке-Левенштейна. Такие образования имеет широкое основание, покрыты ворсинчатыми разрастаниями и вегетациями, которые разделены выраженными бороздками. По периферии образования наблюдаются изолированные остроконечные кондиломы. По мере прогрессирования недуга отмечается разрастание вегетаций, которые покрываются чешуйками ороговевшего эпителия и мацерируются. В проходящих между ними бороздках скапливается патологическое отделяемое, обладающее неприятным запахом. Иногда происходит присоединение вторичной инфекции, в следствии чего отделяемое приобретает гнойный характер.

В большинстве случаев гигантская кондилома Бушке-Левенштейна располагается на половом члене в области его головки или венечной борозды. Иногда отмечается ее формирование в аноректальной области, вокруг ануса, в паху, на коже половых губ, клитора, в области лица (щеках, вокруг рта, в области век или носа), на слизистой рта или органов мочеполовой системы.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна характеризуется медленным, неуклонно прогрессирующим ростом и предрасположенностью к рецидивированию. Вместе с выраженным экзофитным ростом гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна, происходит ее разрастание по типу «цветной капусты». Помимо этого, отмечается ее выраженное прорастание в окружающие ткани. Прогрессирующий рост образования может привести к разрушению крайней плоти, внедрению опухоли в кавернозные тела, прорастанию в прилегающие ткани с образованием свищей и изъязвлений. Иногда отмечается озлокачествление кондиломы с трансформацией ее в плоскоклеточный рак кожи.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании внешнего осмотра образования и проведения его дифференциальной диагностики со сходными по проявлениям заболеваниями, такими как остроконечные кондиломы, широкие кондиломы, которые являются типичным проявлением вторичного сифилиса, оральным папилломатозом, аногенитальным кондиломатозом, плоскоклеточным раком кожи. Дополнительно для подтверждения диагноза больному может быть назначено ПЦР-исследования на выявление вируса папилломы человека.

Окончательный диагноз гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна выставляется только после гистологического изучения кондиломы, которая была удалена в ходе хирургического лечения. Для исключения злокачественной трансформации кондиломы исследование проводят с несколькими образцами ткани, полученными из различных участков опухоли. Гистологическая картина при гигантской кондиломе Бушке-Левенштейна имеет сходство с картиной обычной остроконечной кондиломы и отличается только большей степенью выраженности патологических изменений. Отмечается выраженное увеличение толщины рогового слоя эпидермиса и прорастание кондиломы в глубокие слои дермы. Признаком злокачественной трансформации образования является обнаружение участков опухолевой ткани, соответствующих гистологической картины рака in situ.

Лечение

В связи с тем, что существует высокая вероятность озлокачествления образования, проводят ее широкое хирургическое иссечение. Операция проводится в ближайшее время после выявления опухоли. Для профилактики послеоперационного рецидива гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна рекомендована дополнительная криодеструкция основания опухоли.

Хирургическое лечение применяют совместно с системной противовирусной и общеукрепляющей терапией. Ряд авторов указывает на целесообразность местного введения интерферонов, их индукторов и блеомицина в послеоперационном периоде.

Категорически запрещена рентгенография графия кандиломы этого типа, так как подобное исследование может создать благоприятные условия для ее озлокачествления.

Профилактика

Профилактика развития гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна заключается на предупреждении заражения вирусом папилломы человека, а также повышении иммунитета.

Читайте также:  Микрофлора в мазке у мужчин

Что это такое

Остроконечные кондиломы – образования на коже инфекционного характера, обусловленные папиллома-вирусом (ВПЧ). Остроконечные кондиломы могут называть генитальными папилломами, аногенитальными или остроконечными бородавками, вирусными кондиломами. Они образуются на теле человека после инфицирования вирусом. Бородавки часто можно увидеть в зоне около ануса и половых органов, иногда в полости рта. Эти образования могут появляться как у мужчин, так и у женщин, и выглядят как бородавки вытянутой формы, напоминающие сосульки. В течение последних десятилетий число людей, страдающих этим заболеванием, возросло в несколько раз.


Об остроконечных кондиломах рассказывает к.м.н. врач дерматовенеролог Михаил Ермаков

Причины и способы заражения

Более чем в 50% случаев заболевание передается половым путем. В группе риска особенно находятся люди, предпочитающие частую смену партнеров и незащищенные половые контакты. Предрасполагающими факторами также являются:

  • молодой возраст (от 17 до 33 лет, и преимущественно от 20 до 24 лет);
  • раннее начало половой жизни;
  • микротравмы половых органов;
  • беременность;
  • дисбактериоз влагалища;
  • частые стрессы;
  • плохое питание;
  • нехватка витаминов;
  • скопление секрета в крайней плоти;
  • снижение общего иммунитета.

Появление остроконечных кондилом обусловлено попаданием вируса папилломы человека в организм пациента. Некоторое время (до 90 суток) вирус может быть в организме, не имея возможности создать на коже образования. При ослаблении иммунитета вирус получает возможность беспрепятственно создавать образования на коже. Это образование вызывается вирусом ВПЧ 6, 8,11, 16, 18 типов.

Симптомы

Первоначально симптомы общие. По ним сложно определить, с чем конкретно столкнулся иммунитет. В случае, если появляются наружные высыпания, пациент обращает внимание на дискомфорт в интимных зонах. После появления образований установка диагноза не представляет большой сложности.

Общие симптомы и отличия от других образований

Первоначальным симптомом появления в организме вируса папилломы человека являются общие признаки:

  • ощущение слабости, усталости;
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • небольшое повышение температуры.

По этим признакам опознать вирус удается очень редко. Впоследствии вирус преодолевает оборону иммунитета и на поверхности кожи начинают появляться папилломы. Так как места локализации остроконечных кондилом находятся вне открытых зон кожи, первоначально их появление может быть незаметно для пациента.

В дальнейшем образования растут и начинают беспокоить пациента. Ощущается неприятный запах, болезненность, раздражение и дискомфорт. Во время полового акта и гигиенических процедур чувство дискомфорта и боли может усиливаться, возможна травма наростов и небольшое кровотечение. У мужчин при мочеиспускании возможна боль. У женщин может возникать ощущение влажности в области высыпаний и чувство наличия наростов в области промежности. Это ощущение связано с тем, что кондиломы могут быстро разрастаться, объединяясь друг с другом, и создавать дополнительное образование диаметром до 6 см. Очень высока скорость их роста в период беременности.

Основным отличием остроконечных кондилом от других образований на коже будет их вытянутая форма, а также места локализации:

  • женские органы (на шейке матки, влагалище, половых губах и клиторе);
  • мужские органы (в области мошонки, головки полового члена, уздечки);
  • в полости рта;
  • области около ануса.

Они имеют влажную и мягкую поверхность, форму петушиного гребешка, приподнимающегося над поверхностью кожи на несколько миллиметров.

В случае появления наростов на половых органах, следует обратиться к специалисту (гинеколог, уролог, проктолог, венеролог, дерматовенеролог). Он проведет дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Остроконечные кондиломы у женщин

У женщин остроконечные кондиломы обычно выявляются на осмотре у гинеколога. Для уточнения диагноза производят поверхностную обработку специальным раствором, после чего кондиломы проявляются осветленными пятнами на фоне здоровой кожи. Возможно появление кондилом во влагалище, в связи с чем, не всегда легко определить это заболевание.

Особенностью этих образований у женщин является то, что они часто разрастаются, могут занимать значительные пространства и быть похожими по форме на цветную капусту. Особенно важно проводить своевременное лечение по причине того, что вирусы некоторых типов способны провоцировать возникновение рака шейки матки.

В период беременности необходимо проводить индивидуальное лечение у гинеколога. В этот период рост образований может происходить очень быстро, и при обширных проявлениях возможно направление на плановое кесарево сечение. При таком методе родовспоможения будут снижены: вероятность инфицирования младенца, травматизации матери, кровотечения при родах.

Остроконечные кондиломы вульвы, фото

На поверхности кожи и слизистой ощущается жжение, зуд. В области дискомфорта можно обнаружить образования, напоминающие цветную капусту. Они влажные, мягкие, сливаются с поверхностью тела по цвету.

Остроконечные кондиломы у мужчин

Чаще всего, расположение является следствием микротравм поверхности кожи полового органа. Остроконечные кондиломы могут располагаться в области крайней плоти, уздечки и головки полового члена.

В редких случаях они могут располагаться на стволе полового члена и мошонке. При таком расположении они могут быть множественными и иметь большие объемы. В редких случаях они могут быть в области уретры и способствовать проявлению симптомов хронического уретрита.

Читайте также:  Микрофлора кокки у мужчин

Анальная остроконечная кондилома

Кондилома в анальной области часто, особенно у мужчин, является следствием анальных половых контактов. Остроконечные кондиломы в этой области могут сопровождаться появлением аналогичных образований в области прямой кишки. Часто эта клиническая картина наблюдается у гомосексуалистов.

Остроконечная кондилома ротовой полости, фото

При оральных половых контактах остроконечные кондиломы также могут поражать слизистую ротовой полости.

Диагностика

Диагностику остроконечных кондилом проводит медицинский специалист. Чаще всего это гинеколог у женщин и уролог у мужчин. Но эти образования также лечит венеролог или дерматовенеролог.

При наличии обширных образований, характерных для остроконечных кондилом, специалист установит диагноз без труда. При отсутствии образований или при наличии небольших наростов в начальной стадии, производится обработка кожи 3-5% раствором уксусной кислоты. При этом ткани, пораженные вирусом, станут выделяться осветленными пятнами на фоне здоровой ткани обычного цвета.

Дополнительно может проводиться забор участка тканей (биопсия) для контроля отсутствия злокачественных клеток. С помощью анализа крови на ВПЧ выясняются типы вируса ВПЧ, присутствующие в организме пациента. При наличии онкогенных типов вируса рекомендуется усиленные меры профилактики. Если не проводить своевременного лечения, образования, вызванные онкогенными вирусами, могут впоследствии перерождаться в злокачественные образования, несущие угрозу жизни.

Лечение

Лечение этого вида бородавок проводится местным и общим способами. На сегодняшний день не найден способ, гарантирующий полное исчезновение вируса из организма носителя. В обязательном порядке необходимо совместное лечение полового партнера. При частных сменах половых партнеров стоит решить вопрос обязательного предохранения от ЗППП. При постановке диагноза остроконечных кондилом следует сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, так как очень часто несколько инфекций сопутствуют друг другу.

Общие принципы лечения

Лечение направлено на помощь организму в самостоятельной борьбе с вирусом. Среди препаратов используются:

  • интерфероны (внутримышечно или в область локализации кондилом);
  • общие противовирусные препараты;
  • препараты, стимулирующие иммунитет;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Удаление остроконечных кондилом

Удаление этих образований целесообразно проводить после консультации врача, желательно в условиях медицинского центра. Самостоятельное удаление бородавок дома может привести к ожогу соседних здоровых тканей, появлению в последующем рубцов и шрамов.

Основными способами устранения остроконечных кондилом являются:

  • средства, приводящие к некрозу тканей кондиломы (запрещены беременным женщинам) – Кондилин, Подофиллотоксин, Имиквимод, Солковагин;
  • обработка кондилом азотной и трихлоруксусной кислотами;
  • оперативное хирургическое удаление;
  • лазеротерапия;
  • радиохирургия;
  • криотерапия;
  • электрокоагуляция.

Предпочтительными в настоящее время считаются методы лазеротерапии, использование радионожа. Криотерапия приводит к качественному результату без осложнений при высокой квалификации врача. Оперативное хирургическое удаление проводится по решению лечащего врача в особых случаях.

Вопрос выбора конкретного метода борьбы с образованиями должен решаться совместно с лечащим врачом. В связи с тем, что достаточно большое количество типов вирусов папилломы человека являются онкогенными (способствуют появлению злокачественных опухолей), недопустимо заниматься самолечением без консультации врача. По согласованию с ним можно использовать домашние средства.

Лечение в домашних условиях

Лечение кондилом в домашних условиях осложнено тем, что его нужно проводить несколько раз в день в интимных местах, что не всегда удобно. Кроме того, бывает сложно отделить пораженные клетки от клеток здоровой кожи. Остроконечные кондиломы, особенно у женщин, отчетливо видны на поверхности половых органов только при наличии обширных, крупных образований. Поэтому при обработке дома велик риск травмировать здоровые ткани лечебным средством и оставить рубцы на нежной коже.

В списке народных средств, применяемых для лечения, значатся:

Средства на основе йода и настойки прополиса достаточно эффективны, если проводить обработку кондиломы несколько раз в день. Но они легко могут вызвать ожог кожи в области половых органов.

По данным некоторых исследователей, тем или иным штаммом вируса папилломы человека заражены до половины жителей планеты. Основными мерами предосторожности от заражения должно быть использование индивидуальных предметов личной гигиены, соблюдение правил нахождения в общественных местах. При отсутствии данных о здоровье полового партнера стоит позаботиться о средствах предохранения, которые помогут предотвратить появление заразных половых инфекций, в том числе остроконечных кондилом.

В случае, когда вирус уже находится в организме, стоит обратить усиленное внимание на состояние здоровья. Специфического лекарства от данного вируса пока нет, и под лечением остроконечных кондилом понимается устранение наружных наростов на коже и общая терапия для стимулирования иммунитета. Это значит, что, чем лучше общее состояние здоровья, тем меньше вероятность получения рецидива остроконечных кондилом, даже при наличии вируса папилломы человека.

Комментировать
5 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector