No Image

Герпес в полости рта лечение

СОДЕРЖАНИЕ
3 просмотров
17 ноября 2019

Появление язвочек на слизистой оболочке рта — неприятное явление. Герпес во рту, обычно, проявляется в следующих зонах: на нёбе, на языке, на внутренней стороне щеки, на внутренней стороне губы и на дёснах. Если правильно подойти к лечению этого заболевания, то побороть его можно достаточно быстро, а как это сделать, читайте ниже.

Причины

Герпес в полости рта – это вирус герпеса 1 и 2 типа, одно из самых распространённых заболеваний, при котором появляется мелкая пузырьковая сыпь в полости рта. При этом вирусе язвы не представляют серьёзную опасность для заболевшего.

Существует много факторов, которые могут стать причинами герпеса слизистой оболочки рта:

  • хирургические вмешательства;
  • стрессы эмоциональные и физические;
  • простудные заболевания;
  • природные воздействия (солнце, холод, ветер);
  • менструация;
  • ослабленный, уязвимый иммунитет;
  • авитаминоз;
  • физические перезагрузки;
  • онкологические заболевания;
  • беременность;
  • ВИЧ;
  • приём антибиотиков;
  • химиотерапия;
  • повышенная температура;
  • дефицит сна.

Большинство людей имеют вирус простого герпеса в латентной (скрытной) форме, который входит в верхнее нервное сплетение. Переместившись по тройничному нерву, герпес остаётся там бездейственным до времени проявления. Спустившись по нерву, оживший вирус пробивается в полость рта, уничтожая слизистую оболочку.

Симптомы и диагностика

На что необходимо обратить ваше внимание: симптомы герпеса во рту возможно спутать со стоматитом, если вы не знаете, как выглядят герпетические высыпания. Поэтому давайте рассмотрим как проявляет себя герпес на слизистой рта.

Нужно сказать, что оральный герпес – это герпетический стоматит. Он бывает острый или хронический. Хронический, или как его называют врачи – рецидивирующий, встречается очень редко, а вот острый является самым частым проявлением герпеса во рту.

Герпес полости рта можно разделить на 3 формы (степени):

  • Лёгкая. Герпес лёгкой степени проходит с бессимптомным течением. При внимательном осмотре полости рта, виден отёк слизистой оболочки и маленькие ранки, которые заживают в короткий срок. Иногда незначительно поднимается температура.
  • Средняя. Для герпеса рта средней степени ярко выражена клиническая картина с изменением показателя анализа крови. При своевременной терапии возникшие ранки в данной степени проходят без следов.
  • Тяжёлая. Герпес слизистой оболочки рта тяжёлой степени начинается резким ухудшением здоровья. Воспаляются лимфоузлы подчелюстной и шейной зоны. Слизистая оболочка ротовой полости поражается пузырьковой сыпью. Температура тела может подниматься до 40 градусов.

При диагностике врач проводит осмотр слизистой губ и полости рта для диагностирования герпеса. Для того чтобы определить причины заболевания, доктором учитываются показания больного, обследуются симптомы. Для того чтобы установить диагноза назначается биопсия (операция), мазок на анализ или сдача крови для определения антител к вирусу. Это необходимо для правильного назначения лечения пациента.

Для правильной диагностики необходимо обратиться в клинику, где врач направит сдать мазок для анализа и сделать биопсию. А также назначит лечение, после которого зажившие ранки оставят незначительные следы.

Лечение

Рассмотрим, чем лечить герпес во рту взрослого. Независимо, от каких причин возникло заболевание, комплексное лечение герпеса во рту в целом даёт хороший результат, если к лечению будет выбран абсолютно правильный подход, а именно:

  • приём лекарственных препаратов;
  • соблюдение диеты;
  • приём витаминов;
  • народные средства;
  • терапия, стимулирующая иммунную систему;
  • постельный режим.

Противовирусными препаратами подавляют активность герпеса, чтобы ускорить выздоровление и эффективно заживить слизистые оболочки. С этой целью назначаются: Амиксин, Ацикловир – Акрихин, Кагоцел, Виферон. Дозировки лекарств уточняйте у лечащего врача.

Если у вас герпес на десне, на нёбе или слизистой оболочки в области щёк, то возможна обработка инфекции перекисью водорода. А также хорошим результатом лечения герпесовирусов обладает полоскание полости рта после каждого приёма пищи. С этой целью применяется солёная вода, фурацилин, а также можно применять раствор хлорофиллипта. Для снятия боли при герпесе на нёбе можно обработать слизистую рта средством Калгель, содержащим лидокаин.

Детям, при лечении, рекомендуется поочерёдно смазывать ротовую полость. Сначала перекисью водорода, а затем масляным раствором хлорофиллипта. А также назначаются противовирусные препараты. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

При герпесе не допускается самостоятельный выбор лекарственных препаратов для лечения. Рекомендуется проводить лечение под наблюдением квалифицированного специалиста.

Народная медицина

Лечение герпеса можно проводить и в домашних условиях. В народной медицине существует масса вариантов защиты от герпеса во рту у взрослых и детей.

Некоторые из методик народной медицины в домашних условиях:

  • Половинкой, разрезанной вдоль, изюминки протирать ранки во рту. Примерно 3-4 раза в день проводится такая процедура.
  • Залить кипятком мелиссу, цветы ромашки и полынь. Настоять 20 минут, затем процедить. Полоскать рот тёплым отваром.
  • Облепиховым или пихтовым маслом обрабатывать язвочки во рту через каждые 3 часа до тех пор, пока не заживут раны.
  • Выдавленным из листьев алоэ соком смазывать поражённую слизистую оболочку в ротовой полости.
  • Губы и уголки губ, поражённые вирусом, рекомендуется протирать медицинским спиртом или прикладывать кубики льда.

Лечебные процедуры народной медицины помогут укрепить иммунную систему и устранить основные симптомы болезни. Но всё-таки лечение герпетической инфекции рекомендуется проводить комплексно с составленным лечебным планом у врача.

Осложнения герпеса во рту можно избежать, если обратиться к специалисту при первых симптомах возникновения заболевания. Ни в коем случае нельзя обрабатывать слизистую оболочку рта жгучими растворами.

Профилактика

Каждый человек должен придерживаться своей системы здоровья. Эффективная профилактика заболеваний может дать положительные результаты. Абсолютно избавиться от вируса герпеса человеку невозможно, но снизить его активность вполне реально.

Читайте также:  Моча у ребенка мутная и плохо пахнет

Можно избежать рецидивы вируса, придерживаясь этих профилактических мер:

  1. Здоровый образ жизни:
    • сформировать менталитет здоровья;
    • повысить уровень культуры здоровья;
    • социально полезный стиль жизни (интересная работа и т. д.);
    • установить чёткий режим дня, труда, отдыха.
    • Поддерживание иммунитета:
      • разнообразное и сбалансированное питание;
      • быть физически активными, чаще бывать на свежем воздухе;
      • избегайте недосыпание, особенно в зимнее время;
      • избегать главного провокатора понижения иммунитета – стресс.
      • Соблюдение личной гигиены:
        • свои личные вещи необходимо содержать в идеальной чистоте;
        • всё тело, зубы, полость рта мыть, чистить полоскать ежедневно.

        Итак, подведём итоги. Теперь вы знаете, что причиной герпетического стоматита является наличие в крови герпесвирусов 1 и 2 типа. А также вы знаете как лечить герпес во рту с помощью народной медицины, но мы настоятельно рекомендуем подойти к лечению системно, чтобы болезнь не затянулась надолго. Ведь правильно поставленный врачом диагноз, назначение комплексного лечения и безукоризненное выполнение рекомендаций доктора, несомненно, приведут к быстрому и эффективному выздоровлению.

        Возникновение болезненных пузырьков на губах служит первым признаком развития герпеса. Но не многие знают, что данное заболевание не ограничивается локализацией высыпаний только лишь на губах. Появление герпеса во рту у взрослых требует правильного подхода к лечению. Рассмотрим какие симптомы характерны для заболевания, наиболее эффективные методы диагностики и препараты, которые используют для устранения болезни.

        Причины заболевания

        Причиной появления герпеса на слизистой рта становится вирус ВПГ (вирус простого герпеса) 1 типа. В 10% случаев он способен вызывать осложнения. Вирус герпеса 2 типа (генитальный) способен передаваться при сексуальном контакте и также является причиной появления сыпи во рту. Она характеризуется возникновением мелких пузырьков, которые не представляют серьёзной опасности для жизни пациента.

        К числу наиболее вероятных причин появления герпеса на слизистой рта специалисты называют:

        • хирургические манипуляции;
        • сильные стрессы эмоциональной или физической этиологии;
        • простудные заболевания, ослабляющие работу иммунной системы;
        • регулярные менструации;
        • авитаминоз;
        • онкологические новообразования;
        • ВИЧ;
        • период беременности или лактации;
        • хронический дефицит сна;
        • физическое переутомление, вызванное серьёзными нагрузками;
        • длительный приём антибиотиков;
        • курсы химиотерапии;
        • злоупотребление никотином или алкоголем;
        • хронические заболевания различной этиологии;

        Длительные клинические исследования выявили, что герпес полости рта может быть следствием различных травм. Их причиной являются неосторожные стоматологические манипуляции, чрезмерное пребывание на солнце или морозе и т. д.

        Первичное инфицирование герпесвирусом происходит в детстве. После этого, вирус внедряется в геном человека и полное излечение от данного заболевания становится невозможным.

        Что такое вирус простого герпеса

        Симптомы и клиническая картина

        Симптомы герпеса во рту у взрослых позволяют специалисту поставить предварительный диагноз. В дальнейшем он должен быть подтверждён лабораторными исследованиями. К числу наиболее характерных признаков инфицирования относятся:

        • очаги покраснения слизистой полости рта;
        • пузырьки, наполненные прозрачным экссудатом;
        • язвочки, образованные на месте пузырьков;
        • зуд;
        • жжение;
        • боль при приёме пищи;
        • отёчность очага поражения.

        Эти симптомы похожи на признаки стоматита. Поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику, которая позволяет выявить наличие вируса простого герпеса в полости рта и начать своевременное лечение.

        Формы заболевания

        Помимо характерных симптомов герпеса во рту, существует целый перечень признаков общего недомогания. Проявления герпетической инфекции во рту напрямую зависят от стадии развития болезни. Специалисты выделяют три основные формы:

        Лёгкая форма заболевания протекает без каких-либо характерных симптомов. Пациент чувствует сонливость, недомогание. В ряде случаев отмечается незначительное повышение температуры тела. Внимательный осмотр позволяет выявить небольшие ранки на поверхности слизистой оболочки полости рта.

        Для заболевания средней степени тяжести характерна чёткая клиническая картина. Она сопровождается высыпаниями в виде пузырьков, а также изменением картины крови. Своевременное обращение к специалисту после появления первых клинических признаков позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии и начать курс терапии.

        Тяжёлая форма течения болезни. Для неё характерно повышение температуры тела до 39-400С, воспалением и увеличением в размерах шейных или подчелюстных лимфатических узлов. У пациента, поражённого герпесом, на слизистой оболочке рта чётко видна сыпь в виде пузырьков. В тяжёлых случаях состояние пациента резко ухудшается, появляется слабость, сонливость, ломота в мышцах.

        При герпесе слизистой оболочки рта обязательным условием успешного лечения является дифференциальная диагностика. Заболевание можно спутать со стоматитом, поэтому необходимо тщательное проведение лабораторных исследований.

        Как выглядит герпес во рту — локализация вируса

        Появление герпеса во рту носит чёткую локализацию. Ошибочно мнение о том, что герпес возникает только на губах. Клинические исследования показали, что пузырьки могут образовываться во всей полости рта.

        Герпес на нёбе характеризуется появлением пузырьков, отёчностью, покраснением слизистой рта.

        На внутренней стороне щеки появление пузырьков сопровождается зудом и жжением, болями при разговоре и мимике, а также отёчностью и покраснением слизистой рта.

        Герпес на внутренней стороне щеки

        Герпес на языке характеризуется ранками, болями и отёчностью. Отмечается покраснение слизистой и зуд. У пациента отмечается ухудшение дикции.

        Герпес на языке

        Для герпеса на десне классическими симптомами станут боль при жевании. Пациент отказывается от приёма пищи. Ярко выражена отёчность и воспаление, зуд или жжение в области появления язвочек.

        Герпес на десне

        При локализации сыпи на миндалинах или поверхности глотки клиническая картина похожа на симптомы ангины. Поэтому, здесь также необходима дифференциальная диагностика для постановки верного диагноза.

        Читайте также:  Тест при внематочной беременности

        Для развития заболевания характерно 4 основных этапа:

        1. Покраснение и отёчность очага поражения. Чаще всего пациент не придаёт значение первым признакам недомогания.
        2. Появление пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. В этот период пациент наиболее заразен и способен передавать инфекцию здоровым людям из своего окружения.
        3. Содержимое пузырьков мутнеет. Затем происходит вскрытие папул. На их месте образуются болезненные язвочки.
        4. Постепенно язвочки покрываются корочками. Спустя несколько дней корочки отпадают. Попытка самостоятельно удалить корочки приводит к формированию кровоточащих эрозий. Заживление в этом случае будет весьма продолжительным.

        Наиболее болезненным признан период, когда начинают лопаться пузырьки с мутным экссудатом. Классическим сроком заживления язв принято считать срок 10-14 суток. Если спустя этот срок признаки болезни не исчезли, то это свидетельствует о развитии осложнений.

        Как проходит диагностика

        Диагностические мероприятия по выявлению герпеса во рту включают в себя несколько этапов:

        • сбор анамнеза болезни;
        • осмотр лечащим врачом — специалист определяет места локализации сыпи, её характер и основные признаки заболевания;
        • проведение биопсии;
        • взятие мазка для выявления герпесвируса, определения его типа, а также для выявления чувствительности к различным лекарственным средствам;
        • проведение лабораторных анализов, направленных на исследование крови пациента — целью этого исследования становится выявление наличие в крови антител к возбудителю.

        Отдельного внимания заслуживает дифференциальная диагностика, которая необходима для правильной постановки диагноза. Нужно отличить герпес от стоматита (не герпетического). Клинические исследования показали, что между этими патологическими процессами существуют определённые различия:

        1. Локализация. Герпес во рту располагается в одном месте (язык, щёки, дёсны). Для стоматита характерно одновременное поражение нескольких зон.
        2. Сыпь. После вскрытия герпетических пузырьков на их месте остаются язвочки, которые постепенно заживают. При стоматите пузырьки отсутствуют, а язвочки появляются на слизистой оболочке сразу.
        3. Зона поражения. Для сыпи при герпесе характерно расположение пузырьков возле костных структур. Только потом она распространяется на мягкие ткани. Стоматит, наоборот, изначально поражает губы, внутреннюю поверхность щёк.

        Важно понимать, что герпес во рту и стоматит требуют принципиально разного подхода к лечению. Своевременная диагностика сделает курс терапии максимально эффективным.

        Острый герпетический стоматит — один из опасных видов стоматита

        Как лечить герпес во рту

        При лечении герпеса во рту специалист придерживается нескольких принципов:

        • купирование процесса распространения вируса;
        • устранение симптоматики;
        • облегчение общего самочувствия;
        • использование лекарственных средств для местного применения;
        • укрепление работы иммунной системы.

        Не следует самостоятельно подбирать лекарственные средства. Это может привести к развитию осложнений или ухудшению общего самочувствия.

        Чем лечить герпес во рту взрослого — медикаментозная терапия

        Лечение у взрослого человека осуществляется с использованием современных лекарств от герпеса. Хорошие результаты даёт применение комплексной терапии, которая включает в себя:

        1. Противовирусные средства. Они позволяют остановить процесс размножения возбудителя и переводят заболевание в латентную форму. К числу наиболее известных «Валацикловир» и «Фамцикловир». При болезнях полости рта используются таблетки «Зовиракс» и «Ацикловир».
        2. Болевой синдром позволяет устранить использование 2% раствора «Лидокаина Гидрохлорида». Им следует обрабатывать ротовую полость путём полоскания с течение 3 минут. Затем остатки средства необходимо выплюнуть. Хорошо зарекомендовали себя гели для местного применения. «Калгель» или «Камистад».
        3. Симптомы общего недомогания устраняет курс терапии, в который включён «Ибупрофен», «Мелоксикам» и другие нестероидные противовоспалительные препараты;
        4. Обработку пузырьков и язвочек следует проводить с использованием перекиси водорода, а потом мазать масляным раствором «Хлорофиллипт».
        5. Укрепление иммунной системы достигается за счёт приёма витаминов и минеральных комплексов.

        Чтобы вылечить герпес в период болезни необходимо воспрепятствовать присоединению вторичной бактериальной инфекции. Она может привести к развитию осложнений. После каждого приёма пищи следует полоскать ротовую полость с применением солевого раствора, «Мирамистин», «Хлоргексидин» и других антисептических средств.

        Использовать мазь от герпесвируса на основе «Ацикловира» или «Панцикловира» не имеет смысла. Активные компоненты крема при герпесе во рту быстро смываются слюной и эффективность лечения снижается.

        Лечение заболевания с помощью народной медицины

        При лечении герпеса на слизистой рта в домашних условиях можно использовать методы народной медицины. Они позволяют избавиться от симптомов и дают стойкую положительную динамику при лечении.

        К числу наиболее известных средств относятся:

        1. Настой мелиссы, ромашки и полыни. Смесь необходимо залить кипятком и настоять в течение 20 минут. Процедить, затем полоскать рот тёплым раствором.
        2. При болезнях полости рта хорошо зарекомендовали себя обработки ранок и язвочек соком алоэ.
        3. При локализации вируса на губах эффективно прикладывать кубики льда или смачивать очаги поражения медицинским спиртом.

        Важно понимать, что средства народной медицины должны применяться только в совокупности с курсом лекарственных средств. Пациент должен находиться под наблюдением специалиста.

        Профилактика болезни

        Специалисты напоминают, что полностью избежать рецидива заболевания практически невозможно. Но воспользовавшись советами врачей можно значительно снизить риск рецидива. К числу наиболее эффективных мер профилактики относятся:

        1. Поддержание работы иммунной системы. Оно достигается за счёт приёма витаминов, соблюдения режима сна и отдыха, прогулок и регулярных физических нагрузок;
        2. Контроль за состоянием зубов. Посещение стоматолога не меньше двух раз в год позволит снизить риск развития патогенной микрофлоры во рту;
        3. Соблюдение личной гигиены. Важно поддерживать в чистоте не только тело, но и личные вещи.
        4. Снизить количество стрессов за счёт приёма успокоительных лекарственных препаратов. Хороший эффект даёт приём комплексных витаминов, в состав которых входит магний.
        Читайте также:  Как врачи определяют раскрытие шейки

        С учётом всех вышеперечисленных факторов пациенты могут снизить риск рецидива герпесвируса или ускорить процесс выздоровления в случае его проявления.

        Герпетическая инфекция встречается достаточно часто. Попав в организм человека вирус встраивается в ДНК хозяина и на протяжении всей жизни остаётся в латентном состоянии. При физических или эмоциональных стрессах вирус активизируется, но своевременная консультация специалиста позволяет быстро вылечить заболевание и устранить его симптомы.

        Многим знакомы болезненные пузырьки на губах, но границы проявления герпеса во рту намного шире – небо, язык, внутренние стороны щек и губ, десны, поверхность глотки и миндалин. При своевременной деактивации вируса болезнь обычно не несет серьезной угрозы здоровью человеку, но способна снизить уровень качества жизни, причинить дискомфорт.

        Согласно статистике всемирной организации здоровья (ВОЗ) герпес в полости рта является одной из наиболее распространенной патологией, занимает второе место после гриппа. Именно поэтому вопросы, касающееся болезни (пути заражения, симптомы и лечение), не теряют актуальности.

        Суть заболевания

        Научно доказано, что практически каждый человек на земле заражен вирусом герпеса. Но он может долгие годы находится в организме не подавая виду. Чаще всего первое знакомство с патогеном происходит в детстве.

        У взрослого человека систематически активируется вирус, который уже внедрился в геном клеток. По этой причине полное его устранение невозможно.

        Науке известно более 100 типов вируса, но в человеке паразитируют лишь 8 из них. Герпес ротовой полости – следствие активности вируса простого герпеса 1 типа (ВПГ1, Herpes Simplex), сопровождающееся сыпью из сгруппированных пузырьков с жидкостью и воспаленным основанием. В 10% случаев вызывает осложнения, связанные с распространением вируса на суставы, нервную систему, органы малого таза.

        Иногда герпес в ротовой полости вызывают ВПГ 2 типа (генитальный герпес, который передается посредством сексуального контакта), 4 тип — вирус Эпштейна-Барра.

        Вирус отличается высокой степенью заразности. Внедряется в организм через нос, слизистую оболочку полости рта (СОПР). Преодолев мягкие ткани, по кровеносной системе распространяется по всему организму.

        Возможные пути заражения:

        • контактный (пользование одними предметами обихода);
        • воздушно-капельный (при разговоре, кашле, чихании, поцелуях);
        • половой (от инфицированного партнера при орально-генитальном сексе);
        • вертикальный (от матери ребенку);
        • инокуляционный (перенос частиц вируса из зоны поражения в другие области).

        По статистике вирусоносителями являются 90% населения земного шара. Однако, только у 5% возникает болезнь во рту вследствие создания благоприятных условий для развития вируса.

        Факторы, способствующие активации вируса:

        • хронические заболевания;
        • низкий уровень защиты организма;
        • беременность;
        • злоупотребление алкоголем;
        • постоянные стрессы;
        • сильные физические нагрузки;
        • неполноценный отдых;
        • перенесенные операции и травмы;
        • иммунодефицитное состояние;
        • онкологические патологии.

        Герпес на слизистой рта кроме вышеописанных факторов могут спровоцировать различные травмы губ, слизистой, избыточное пребывание на солнце, раздражение мягких тканей в результате стоматологических манипуляций.

        Симптомы

        Herpes Simplex поражает в основном детский организм по причине того, что иммунная система еще не полностью сформирована. У одних детей вирус может себя долго не проявлять, или появится несколько язвочек, на которые никто не обратит внимания, а у других – моментально провоцирует развитие острой формы болезни.

        Герпес во рту развивается в 4 этапа:

        • первые дни проходят с общим недомоганием, сонливостью, не значительным повышением температуры тела, ощущением покалывания, зуда, жжения в зоне поражения, гиперемией слизистых оболочек;
        • далее происходит воспалительный процесс, в ходе которого образуются маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью;
        • экссудат мутнеет, под воздействием внешних факторов пузырьки лопаются, на их месте остаются болезненные язвочки с белым налетом (именно в этот период пациенты наиболее заразны, поскольку в жидкости, которая вытекает из везикул, содержится огромное количество вирусных частиц);
        • эрозии подсыхают, покрываются корочками, которые отпадают самостоятельно (если их сдирать, то место может кровоточить).

        Период, когда лопаются пузырьки, является самым неприятным – приносит дискомфорт, болезненные ощущения. Боли во рту при приеме пищи или питье настолько сильные, что часто дети вообще отказываются от еды и воды, а взрослые сокращают приемы.

        Герпес слизистой оболочки рта острой формы проходит примерно за 10-14 дней. Ранки на слизистой заживают полностью, не оставляя никаких следов.

        Важно! Если за этот период болезнь не проходит, это может свидетельствовать о том, что развиваются более серьезные патологии.

        Длительное течение «простуды» может выступать в роли симптома при тяжелых дисфункциях иммунитета (ВИЧ, СПИД), доброкачественных или злокачественных опухолей, лимфопролиферативных патологий.

        При знакомстве с герпесвирусом первого типа во взрослом возрасте болезнь может протекать в трех формах:

        • Легкая диагностируется у людей с хорошим иммунитетом. Поражение характеризуется появлением нескольких пузырьков, которые не доставляют особого дискомфорта. После изъявления быстро заживают.
        • Средняя сопровождается ярко выраженной клинической картиной, меняются показатели крови. При своевременном лечении ранки заживают бесследно.
        • Тяжелая начинается резко с повышения температуры до высоких отметок (вплоть до 40 градусов по Цельсию), ухудшается общее состояние, увеличиваются лимфатические узлы под челюстью и на шее, возможно появление сильной головной боли, тошноты, рвоты. Герпетические высыпания болезненные. При отсутствии терапии остаются следы от эрозий (рубцы), не исключен риск развития серьезных осложнений. Наблюдается в основном у людей с тяжелыми дисфункциями иммунной системы. Нередко осложняется присоединением других инфекций.
        Комментировать
        3 просмотров
        Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

        Это интересно
        No Image Венерология
        0 комментариев
        No Image Венерология
        0 комментариев
        No Image Венерология
        0 комментариев
        No Image Венерология
        0 комментариев
        Adblock detector