No Image

Фосфорнокислый магний в моче

СОДЕРЖАНИЕ
4 просмотров
17 ноября 2019

Отсутствие в моче фосфатных солей или иных формирований обычно наблюдается при нормальном функционировании почек. Образования, найденные в урине единожды, редко свидетельствуют о развитии какой-либо патологии. Результаты повторного анализа часто оказывается хорошими, конечно, если человек придерживается определенных рекомендаций.

Подробнее о фосфатах и симптомах дисбаланса

У людей, ведущих здоровый образ жизни, нередко обнаруживаются аморфные фосфаты в моче— соли без четкой структуры, которые не соединяются в кристаллы. Обычно такие образования выводятся из организма естественным образом, но под воздействием определенные факторов могут обнаруживаться в осадке.

В некоторых случаях диагностируется фосфатурия—состояние, при котором нерастворимые фосфатные соли выпадают в осадок в результате дисбаланса кальция и фосфора в организме. Чаще всего симптомы фосфатурии не ярко выражены. О нарушении свидетельствует изменившийся цвет и консистенция мочи. Главным осложнением такой патологии является дальнейшее образование песка и крупных конкрементов в мочевыводящих путях. Формирование этого вида камней происходит достаточно редко, но, в отличие от оксалатных новообразований, они хорошо поддаются дроблению.

Для фосфатов характерно отсутствие острых граней, способных поранить мочевыводящие пути. Конкременты имеют пористую структуру и светло-серый оттенок.

При исследовании осадка мочи можно обнаружить двойную фосфатную соль— трипельфосфаты. Этот вид кристаллов не имеет цвета и представляет собой 3 — 6-гранные призмы. Трипельфосфаты в моче образуются из аммиака, магния и фосфатов в щелочной среде. Их появление связано с инфекцией и жизнедеятельностью бактерий, поэтому симптомы могут быть разнообразными: частое мочеиспускание, озноб, лихорадка, отсутствие аппетита, тошнота.

Причины образования

Образование аморфных кристаллов в моче начинается под воздействием определенных факторов. Иногда обнаруженные в осадке мочи фосфаты могут свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний, например, сахарного диабета, гиперпаратиреоза, острого воспаления мочевого пузыря, синдрома Фанкони или гастрита. Для выявления патологии необходимо комплексное обследование и консультация врача.

Чаще всего формирование солей-фосфатов связано с резким изменением питания. Со временем урина человека, чье ежедневное меню богато продуктами растительного происхождения, меняет цвет и консистенцию. Появившийся осадок может означать, что в щелочной мочевой среде остается чрезмерное количество аморфных соединений.

Выделяют несколько групп людей, у которых фосфаты в моче диагностируются в большом количестве:

  • Женщины, вынашивающие ребенка,
  • Вегетарианцы и люди, употребляющие большое количество свежей зелени, фруктов и овощей,
  • Малыши до 5-ти лет,
  • Люди, чье ежедневное меню богато продуктами, насыщенными фосфором.

Появление нерастворимых соединений в организме характерно и для любителей газированных напитков, например, кока-колы. В составе этого лимонада присутствует ортофосфорная кислота, способствующая появлению в осадке урины фосфатных солей.

Диагностика и лечение

Ежедневно с мочой выводится 2/3 (800мг) суточной нормы потребляемых фосфатов (1200 мг). Повышение этой цифры указывает на избыточное выделение аморфных солей. Урина человека, столкнувшегося с нарушением фосфорного обмена, отличается мутной консистенцией и имеет слабую кислотность (более 7-ми единиц). Заметив такую особенность, необходимо обратиться к специалисту и сделать общий анализ мочи.

Накануне исследования не рекомендуется:

  • выполнять тяжелую физическую работу или заниматься спортом,
  • курить и употреблять горячительные напитки,
  • есть копчености, а также чрезмерно острые, сладкие, соленые продукты.

Причины и лечение фосфатов в моче взаимосвязаны, поэтому необходима не только медикаментозная терапия, но и пересмотр питания.Избежать образования конкрементов помогает сбалансированная диета. Ежедневный рацион должен включать все нутриенты (белки, жиры и углеводы). Отказ от белковой пищи может привести к изменению кислотно-щелочного баланса урины. При отсутствии в меню продуктов животного происхождения становится не столь необходимой кислая среда, что влечет за собой увеличение выработки щелочей в организме.

Соли фосфатов в моче с большой вероятностью будут присутствовать у людей, питающихся такими продуктами:

  • жирной рыбой, икрой и морскими водорослями,
  • сладостями, имеющими в составе какао,
  • молоком и творогом,
  • овсяной и гречневой кашей,
  • свежей выпечкой,
  • копченостями и маринадами.

Пища, рекомендованная при фосфатах в моче:

  • нежирные сорта птицы, рыбы и мяса,
  • кислые ягоды и фрукты,
  • некрепкий кофе и чай,
  • овощи в ограниченном количестве,
  • зерновые, бобовые и орехи.

Количество поваренной соли рекомендуется ограничить, а объем потребляемой в сутки чистой воды увеличить. Полезным будет прием витаминных комплексов, который необходимо согласовать с лечащим врачом.

Для уточнения диагноза и обнаружения конкрементов специалист может назначить УЗИ почек. Устранение трипельфосфатов должно проходить под врачебным контролем. В случае такого нарушения необходима антибиотикотерапия.

Читайте также:  Герпес мазать зубной пастой

Фосфатурия у детей и беременных женщин

Довольно часто обнаруживаются фосфатные соли в моче у ребенка. Образованию нерастворимых соединений подвержены малыши до 5-ти лет и дети, которые недавно начали ходить в садик. Домашнее питание зачастую отличается от меню дошкольных учреждений, поэтому в процессе адаптации с уриной малыша могут выделяться аморфные фосфаты. Кроме того, обмен неорганических элементов в организме ребенка не отличается совершенством.

Если сделанный анализ мочи подтвердил избыточное количество солей, необходимо пересмотреть детский рацион. Рекомендуется ограничить насыщенные кальцием и витамином D продукты. Предпочтение лучше отдать пище, имеющей в составе витамины группы А и В. Необходимо контролировать объем выпитой за день жидкости. Количество чистой воды следует увеличить.

Присутствие в урине нерастворимого осадка не всегда свидетельствует о патологии. Образование фосфатов характерно для беременных женщин. Многие девушки, боясь располнеть, отдают предпочтение растительной пище, что ведет к преобладанию щелочной среды над кислой и, как следствие, появлению аморфных фосфатов. Кроме того, фосфатурию может спровоцировать гормональная перестройка организма. При выявлении такого нарушения необходимо скорректировать свой образ жизни и питание(увеличить двигательную активность, добавить в рацион белковой пищи и чистой жидкости).

Резюме

Аморфные фосфаты в моче: что это значит должен знать каждый, следящий за своим здоровьем человек. Если в моче присутствует много нерастворимых образований, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни. Современные препараты помогают вывести нерастворимые соединения и избежать формирования конкрементов в почках и мочевом пузыре.

Симптомы, синдромы, болезни в фотографиях

Фосфаты представлены в моче фосфорнокислой известью или фосфорнокислым кальцием и фосфорнокислой магнезией или фосфорнокислым магнием.

Эти соли всегда встречаются вместе в щелочной или в нейтральной моче в виде бесцветных аморфных масс, состоящих из мелких зернышек и шариков сгрупированных в кучки различной величины. После центрифугирования на дне пробирки виден обычно обильный осадок белого цвета, напоминающий лейкоцитарный.

Фосфаты могут сочетаться в осадке мочи с кристаллами нейтральной фосфорнокислой извести и кристаллами трипельфосфатов.

Аморфные фосфаты при добавлении 30% уксусной кислоты быстро растворяются, а при подогревании выпадают из богатой фосфатами мочи еще в большем количестве.

Аморфные фосфаты выделяются с мочой при некоторых психических заболеваниях у людей с лабильной вегетативной нервной системой. Иногда фосфатурию объясняют нарушением их выделения почками, иногда временным алкалозом, приводящим к выделению щелочной мочи. При фосфатном диабете Фанкони объясняет эту патологию дефектом обратной резорбции фосфатов в канальцах. С мочой у больных выделяется огромное количество фосфатов, а в сыворотке крови их количество резко снижается, что приводит к развитию рахита.

Кристаллы, встречающиеся только в щелочной моче.

Кальций углекислый, карбонат кальция, углекислая известь.

Углекислый кальций встречается редко и только в щелочной моче при pH 8.0—10.0.

Кристаллы этой соли можно увидеть в моче человека после обильного потребения растительной пищи и долгого нахождения этой мочи при комнатной температуре.

Фото 1. Мелкие слегка желтоватые зернышки аморфных фосфатов, сгрупированные в кучки в щелочной моче больного сепсисом.

Фото 2. Мелкие кристаллы углекислого кальция в виде гимнастических гирь и барабанных палочек.

Фото 3. Бесцветные кристаллы нейтральной фосфорнокислой магнезии в виде продолговатых ромбических табличек с косой концевой гранью на фоне пластин нейтральной фосфорнокислой извести.

Фото 4. Кристалл нейтральной фосфорнокислой магнезии в виде опрокинутой четырехугольной чашки.

Фото 5. Кристаллы нейтральной фосфорнокислой магнезии в виде опрокинутого четырехугольного блюдца.

Фото 6. Кристаллы нейтральной фосфорнокислой магнезии в форме трапеции и продолговатых табличек со скошеными гранями.

Фото 7. Кристаллы нейтральной фосфорнокислой магнезии в виде плоских пластин в форме трапеции и этих же пластин сложеных в вязанку.

Фото 8. Кристаллы нейтральной фосфорнокислой магнезии в виде бесцветных тонки пластин в форме трапеции.

Кристаллы встречающиеся в слабокислой, нейтральной и щелочной моче.

Фосфорнокислая аммиак-магнезия

Эта соль встречается очень часто в слабокислой (pH 6.5), нейтральной (7.0), но чаще всего — в щелочной (pH 8.0) или резко щелочной (pH 10.0) моче, особенно при её аммиачном брожении.

Фото 9. Прозрачные бесцветные и блестящие кристаллы трипельфосфатов в виде трех-, четырех- и шестиугольных ромбических призм с косо спускающимися плоскостями. (pH 6.5).

Фото 10. Кристаллы трипельфосфатов в виде раскрытых ножниц и санок.

Фото 11. Крупный кристалл трипельфосфата в виде гробовой крышки в желтушной моче.

Читайте также:  Беременность после противозачаточных таблеток

Фото 12. Кристаллы трипельфосфатов в виде прищепок для белья и бородок пера.

Фото 13. Кристаллы трипельфосфатов в виде объемных фигур, напоминающих раскрытые ножницы или скрещенные под острым углом листья папоротника, в сочетании с кристаллами кислого мочекислого аммония (pH 7.0)

Фото 14. Кристаллы трипельфосфатов в сочетании с аморфными фосфатами в резко щелочной моче (pH 9.0).

Фото 15. Кристаллы трипельфосфатов на фоне пластин нейтральной фосфорнокилслой извести и аморфных фосфатов (pH 7.5).

Фото 16. Крупный разрушающийся в слабокислой моче (pH 6.5) кристалл трипельфосфата.

Фото 17. Крупные разрушающиеся в слабокислой моче (pH 6.5) кристаллы трипельфосфатов.

Нейтральная фосфорнокислая известь или двузамещенный фосфорнокислый кальций.

Эта соль встречается достаточно часто в бесцветной или слабоокрашенной моче при нейтральной или слабокислой реакции у практически здоровых людей, но чаще в моче больных, страдающих артритами или артрозами ревматической этиологии, железодефицитной анемией и хлорозом.

Снижение выделения с мочой неорганических фосфатов наблюдается:

  1. при умеренной секреции фосфатов в дистальных канальцах почек (гипопаратиреоз, паратиреоидэктомия, псевдогипопаратиреоз);
  2. при ограничении клубочковой фильтрации (заболевания почек);
  3. при рахите, остеопорозе, гипофосфатэмическом почечном рахите, инфекционных заболеваниях, острой желтой атрофии печени, акромегалии.

Повышение выделения неорганических фосфатов с мочой наблюдается:

  1. при нарушении реабсорбции фосфора в проксимальных канальцах почек (гликофосфатных диабет, аминовый диабет, тубулярные ацидозы фосфатов);
  2. при усиленной секреции в дистальных канальцах почек (первичный паратиреоз);
  3. при таких заболеваниях, ка нетубулярный ацидоз, рахит на фоне низкого содержания кальция в пище, диабет, лейкемия.

Фото 18. Кристаллы нейтральной фосфорнокислой извести в виде игл и тонких вытянутых призм с заострёнными концами, складывающиеся в пучки, снопы, розетки.

Фото 19. Кристаллы нейтральной фосфорнокислой извести в виде объёмных пучков, снопов, призм с косо срезанными концами, розетки птичьего пера.

Фото 20. Нагромождение кристаллов нейтральной фосфорнокислой извести в виде призм, снопов, пучков (pH 6.5).

Фото 21. Очень крупный кристалл нейтральной фосфорнокислой извести в виде огромного банта в сочетании с кристаллами кислого мочекислого аммония (pH 6.5).

Фото 22. Тонкие прозрачные пластины нейтральной фосфорнокислой извести с резкими прямолинейными границами, похожие на гиалиновые цилиндры (pH 7.0).

Фото 23. Кристалл нейтральной фосфорнокислой извести в виде тонкой пластины с неровными гранями, покрытой аморфными фосфатами.

Фосфаты представляют собой кристаллические образования фосфата кальция, калия, магния. Они выявляются в моче, отличающейся нейтральным уровнем рН либо в слабокислой. Моча здорового человека не содержит таких веществ, либо они выявляются в мизерной концентрации. Их наличие обусловлено рационом питания.

Наличие фосфатурии требует выявления причины. Если показатель непостоянный, вероятны погрешности диеты, поэтому организм пытается избавиться от избытка фосфора.

Если после диеты анализ плохой, то нужно искать причину. Из-за сбоя фосфорно-кальциевого баланса создаются условия, благоприятные для размножения в моче бактерий, формирования камней. Если выявлена фосфатурия, не связанная с питанием — это сигнал будущей болезни.

Процесс формирования

Фосфатами называют химические соединения, образующиеся из-за взаимодействия щелочных растворов с фосфорной кислотой. Организм получает соли с пищей. Сам фосфор достаточно ценен – около 85% фосфатов содержится в зубах, костях, остальное число распределяется между:

  • мышцами;
  • ДНК клеток, РНК;
  • мозгом.

Чтобы фосфор нес пользу, он должен связываться с кальцием, тандем обеспечивает:

  • сокращение мышечных тканей;
  • продуцирование белка, нужных организму ферментов.

Норма отношения фосфора к кальцию 1:2, но если фосфатов много, они вымывают кальций, кости размягчаются. Чтобы восстановить баланс, организм избавляется от излишка накопленных солей с помощью мочи.

Аморфные фосфаты представляют осадок, который не образует кристаллы, но может формировать камни. Соли такого типа выявляют у беременных, малышей до 5 лет.

При обнаружении аморфных фосфатов причиной является:

  • незрелость метаболизма;
  • гормональная перестройка, сдвигающая рН мочи в щелочную сторону.

Моча становится щелочной из-за чрезмерного потребления щелочной минералки, вегетарианства (рацион беден животным белком). Ежедневно взрослый должен потреблять белка до 1,2 г/ кг веса, ребенок – до 4 г/кг. Покупая минералку, нужно выбирать столовую, а лечебную – только по назначению врача.

Причины фосфатурии

Есть ряд физиологических, патологических причин, приводящих к фосфатурии.

  • уменьшение объема потребляемой белковой пищи, всяческие диеты;
  • чрезмерное потребление рыбы, морепродуктов;
  • злоупотребление фаст-фудом, консервами, пищевыми добавками;
  • вынашивание ребенка;
  • чрезмерное потребление жидкости по жаре снижает показатель желудочного сока, а при защелачивании образуются соединения фосфора с кислотами, моча содержит соли и камни.
  • отравление соединениями фосфора;
  • обезвоживание из-за поноса, рвоты;
  • ацидоз канальцев почек;
  • застой в клубочках почек, снижение скорости фильтрации;
  • МКБ;
  • воспаление слизистых мочевого пузыря;
  • активность паращитовидных желез.
Читайте также:  Как быстро растет полип

Когда соли выявлены в моче у ребенка, причиной становится неправильное питание, злоупотребление:

  • сладкой газировкой;
  • консервантами, соленостями;
  • фаст-фудом;
  • кисломолочными и молочными продуктами.

Диагностика заболеваний

Информативный вид исследований – анализ мочи на фосфаты (анализ на соли). Когда во время исследования выявляют нетипичный осадок, нужно насторожиться, впоследствии это грозит патологиями почек.

Когда уровень кислотности мочи ниже 7 единиц, можно говорить о наличии фосфатов. Чтобы оценить работу органов мочевыделения, нужно собрать анализ. За пару дней до него отказываются от нагрузок, соленых, копченых и острых блюд, спиртных напитков и курения.

Фосфатурия определяется лабораторно, заподозрить ее можно самостоятельно по симптомам:

  • урина мутная, заметны хлопья;
  • учащаются позывы к мочеиспусканию, сопровождаются резями;
  • поясница болит;
  • боль от физических нагрузок отдает в пах;
  • вздутие живота, спазмы;
  • тошнота, вплоть до рвоты.

Когда концентрация аморфных солей выше нормы, то назначается УЗИ, чтобы исключить фосфатный уролитиаз (камни в почках).

Методы лечения фосфатурии

Лечение подразумевает профилактические меры, направленные на предотвращение МКБ, воспалений уретрального канала, почек и мочевого пузыря. Вегетарианцам врачи доказывают, почему однообразный рацион портит их здоровье. Если при обследовании на гормоны выявляются нарушения, эндокринолог прописывает терапию. При болезнях почек, недостаточности фильтрационной способности, назначается диализ. Детям назначают витамин D, прогулки на солнце.

Независимо от фосфатурии, нужно скорректировать питьевой режим, чтобы вымывать избыток солей из органов мочевыделения. Суточная норма – 2,5 л воды.

Когда анализ показал избыток солей такого типа, нужно предпринять меры, чтобы предупредить развитие болезней. Врач объясняет, чем опасны соли, рекомендует диету, лечение.

При выявлении камней в почках назначается безоперабельное лечение. Обычно прописывают фармакологические средства, размягчающие фосфатные камни. После размягчения конкрементов назначается литотрипсия – процедура, во время которой ударная волна дробит камни в песок.

Песчинки выводятся естественным образом из организма. Фосфатные конкременты обладают гладкой поверхностью, пористой структурой. Они поддаются растворению, за пару сеансов выводятся наружу. Другое дело — оксалаты, отличающиеся плотностью и острыми краями. Их лечение будет длительным и сложным.

Профилактическое питание

После диагностики врач выявляет основные причины, которые спровоцировали избыток солей. Если особых заболеваний не обнаружено, вероятно, провоцирующим фактором стало неправильное питание. Такую проблему решают специальной диетой. Точный список продуктов предоставит лечащий врач, но примерные рекомендации основаны на исключении из меню тех продуктов, которые вызывают щелочную реакцию. Это:

  • спиртные напитки любой крепости, минералка;
  • кисломолочная продукция (йогурт, сладкие творожки, простокваша);
  • кондитерские изделия, конфеты, шоколад, прочие сладости;
  • жирная рыба и мясо;
  • колбасы;
  • животные жиры, а с ними сливочное масло, свиное сало;
  • сухарики и чипсы с ароматизаторами.

Придерживаясь диетического питания, нужно не забывать ограничить потребление соли – норма при таком состоянии – 2 г за сутки, включая то количество, которое идет на приготовление блюд. Если сложно подсчитать, сколько грамм соли содержит суп, жаркое, салаты – лучше недосаливать все блюда, тогда потребление соли будет минимальным.

Рекомендации по диетическому питанию включают следующие продукты:

  • пить отвар шиповника, свежий сок, слабо заваренный чай и кофе;
  • каши из круп;
  • виды бобовых (чечевица, фасоль стручковая и зерновая, горох);
  • отварной картофель;
  • морковь и болгарский перец;
  • огурцы, вареная тыква, кабачок);
  • нежирная рыба и мясо;
  • минимально – сыр, куриные яйца;
  • горсть орехов;
  • увеличить потребление ягод, фруктов (красного винограда, кислых яблок, красной и черной смородины, слив, инжира).

Продолжительность диеты определяется врачом индивидуально, она длится 1-2 недели, после чего пациенту предстоит повторно собрать, отнести мочу на анализ. Если результаты покажут отсутствие фосфатов, значит, последующий рацион питания нужно сбалансировать так, чтобы поддерживать солевой баланс.

Достаточно ограничить некоторые продукты, увеличить потребление других, чтобы здоровье было в порядке. Если же повторные анализы показали наличие фосфатов, требуется точная диагностика, лечение.

Подводя итоги, стоит напомнить, что фосфаты представляют собой кристаллы магния, фосфата кальция, калия. Обычно соли такого типа присутствуют, когда моча имеет нейтральный уровень рН, либо слабокислая.

Моча здорового человека не содержит фосфатов, если они выявляются, нужно предпринять меры, чтобы устранить причину.

Комментировать
4 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector