No Image

Фолликулогенез на какой день цикла

СОДЕРЖАНИЕ
2 просмотров
17 ноября 2019

Если у женщины овуляторный цикл происходит регулярно, рассчитать подходящее время – не проблема. В других случаях на помощь приходит медицина. Фолликулометрия — что это? Это специальный анализ, помогающий определить подходящее время для зачатия ребенка.

Что такое фолликулометрия?

Как женщина может рассчитать хорошее время для овуляции? Обычно это делается с помощью изучения температуры тела. Если цикл регулярный и женщина здорова, то благоприятное время для беременности происходит в его середине. В этом случае нужно знать, что такое фолликулогенез. Это и есть созревание яйцеклетки, которое у многих женщин происходит неравномерно. Именно поэтому в медицине осуществляют специальное обследование. Этот анализ называется по-другому. Фолликулометрия — что это и как она делается? На самом деле, она представляет собой исследование женских половых органов в течение месяца с помощью ультразвукового исследования. Его проведение позволяет определить наиболее подходящее время овуляции и помочь с зачатием малыша.

Как происходит овуляция?

Прежде чем говорить о том, что такое фолликулометрия, нужно понять алгоритм процессов овуляции. Когда женщина рождается, внутри ее тела покоятся тысячи фолликул, которые по мере ее роста также развиваются. Когда женщина достигает половой зрелости, происходят совершенно иные процессы. В течение месячного цикла созревает несколько доминантных фолликулов, которые доходят до своей зрелости благодаря выработке определенных гормонов.

В процессе овуляции один из них разрывается, и из него выходит яйцеклетка. Она начинает перемещаться по маточной трубе к матке. Если в это время она встретит сперматозоид, произойдет оплодотворение. Если же нет, яйцеклетка погибнет спустя 24 часа. Это и есть ответ на вопрос, что такое фолликулогенез.

Однако цикл может повторяться не всегда. Если яйцеклетка не выходит из фолликула, цикл ановуляторный. Это во многом зависит и от здоровья женщины, и от ее возраста. Чем она старше, тем в организме становится меньше яйцеклеток, которые способны к зачатию. Поэтому при первых признаках того, что овуляция не наступает или происходит неправильно, есть смысл узнать, фолликулометрия — что это, и обратиться к врачу для проведения необходимого обследования цикла.

Когда делать фолликулометрию? Ее назначают в особых случаях. Если у женщины, которая считает, что у нее нормальный овуляторный цикл, не наступает беременность в течение года, значит, следует сделать мониторинг фолликулогенеза.

Когда делать фолликулометрию необходимо еще? Данное обследование проводят, чтобы выяснить, происходит ли у женщины овуляция в принципе. Он позволят понять, когда наступает овуляция, если цикл нерегулярный, а также узнать благоприятную дату для зачатия. Также мониторинг выявляет, с какой регулярностью происходит цикл. Если женщина лечится от бесплодия, мониторинг позволяет выяснить, как действуют лекарственные средства. Кроме того, данное обследование позволит проверить заболевания органов малого таза. К сожалению, проведение исследования не позволяет выявить спаечные процессы в трубах и определить точные причины, по которым беременность не наступает.

Если женщина хочет именно двойню, фолликулометрия позволяет выяснить, на какой день цикла это возможно. Иными словами, с помощью мониторинга овуляторного процесса можно угадать созревание нескольких яйцеклеток, что позволяет выбрать точный день для осуществления задуманного.

Как делается фолликулогенез и когда?

Грамотный мониторинг овуляции может провести только опытный гинеколог. Фолликулометрия — на какой день цикла делается? Это зависит от регулярности и продолжительности женского цикла.

Если цикл длится не более 30 дней, но не менее 28 дней, ультразвуковое исследование делают через семь дней после окончания менструации. Обычно в месяц требуется около трех-пяти процедур. Точное количество и дату обследования гинекологи назначает на УЗИ. Интервал между исследованиями может составлять один-два дня.

Фолликулогенез — как делается, если цикл короче 28 дней? Обычно в этом случае мониторинг назначается на следующий день после окончания менструации.

Анализ проходит достаточно просто. Для него женщине не нужно готовиться. Единственно, что нужно делать, это отказаться от алкоголя и правильно питаться. А также следовать рекомендациям врача.

Как делается фолликулогенез?

Такое обследование могут провести абдоминально или трансвагинально. В первом случае женщина должна выпить предварительно литр жидкости, чтобы внутренние органы были видны лучше. Во втором случае наполнять мочевой пузырь не надо.

Самое интересное – это расшифровка исследования. Также для этого понадобится сдать анализ на половые гормоны. Только после проведения мониторинга совместно с изучением анализов врач может поставить тот или иной диагноз. Фолликулометрия — что это такое? Это анализ, позволяющий определить проблемы с овуляцией, чтобы повысить шансы на беременность.

Итоги процедуры

Если мониторинг показал, что у женщины нормальная овуляция, но беременность все равно не наступает, значит, причина может быть в непроходимости труб или дефекте матки. Во время процедуры УЗИ врач при нормальной овуляции может видеть несколько увеличенных фолликулов, которые во время следующего исследования исчезают. Это говорит о том, что яйцеклетка вышла в маточные трубы, а на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело. Анализ крови в это время покажет увеличение гормона прогестерона, что и будет говорить об активном формировании желтого тела. Что это такое и зачем его формирование необходимо женскому организму? Тело желтое – это временная железа, которая и вырабатывает дополнительный прогестерон, необходимый для гармоничной беременности.

Читайте также:  Папиллома на ухе у новорожденного

Но если у женщины наблюдаются проблемы с овуляцией, врач должен определить причину. Первая их них – это атрезия. В этом случае фолликул развивается неправильно. Сначала он достигает больших размеров, а затем начинает уменьшаться. Таким образом, овуляторный процесс нарушен, а цикл носит название ановуляторного. Ультразвуковое исследование в этом случае может показать, что размер доминантного фолликула уменьшается, а желтое тело не образуется. Уровень прогестерона в крови остается на прежнем уровне. Важно отметить, что атрезия, или ануволяторный цикл, может возникнуть в организме женщины разово или же происходить из месяца в месяц.

Вторая причина – это фолликул персистирующий. В этом случае в размерах он увеличивается, но не разрывается в нужное время. В итоге яйцеклетка не выходит в трубы, и овуляция не наступает, а желтое тело не образуется. Анализ крови покажет снижение уровня прогестерона и повышение эстрогена.

Третья причина – это лютеинизация фолликула. В этом случае он и в размере увеличится, и разрывается, но желтое тело образуется не позади матки, а именно на его месте. Ультразвуковая процедура может показать его разрыв и даже образование желтого тела, но жидкости, которая образуется при нормальном овуляторном процессе позади матки, заметно не будет. Так как желтое тело будет формироваться, то анализ крови покажет повышение прогестерона.

Четвертая причина, по которой нормальная овуляция может не происходить у женщины, это киста. Фолликул в этом случае увеличится, но размер его будет слишком большим, так как внутри него скопится жидкость. Он не будет разрываться, а превратится в кисту. Ультразвуковое исследование покажет увеличенный цельный фолликул без образования желтого тела.

Существует пятая причина того, что овуляция не происходит. Это в принципе отсутствие фолликулярного развития.

Все проблемы, связанные с неправильным процессом овуляции и отсутствием беременности, говорят о заболеваниях женских половых органов или о неправильной работе эндокринной системы.

Где сделать фолликулогенез? На самом деле, качественно провести мониторинг можно и в бесплатной, и в платной клинике. Главное, что врач смог поставить грамотный диагноз. Ведь обследование может помочь определить проблемы со здоровьем женщины. Чем раньше начать решать эти проблемы, тем выше вероятность, что беременность скоро наступит.

Женское бесплодие и его причины

Когда вы знаете, фолликулометрия — что это, и выбрали, где сделать фолликулогенез, вы ожидаете, что вам сразу скажут причину, по которой беременность не наступает. Но исследование данной проблемы может затянуться, а количество дополнительных процедур увеличиться.

Бесплодие делится на разные виды. Оно бывает связано со сбоями в гормональной системе или быть вызвано эндометриозом. Именно проблемы в гормональной системе помогает определить обследование овуляции. В свою очередь, проблемы с гормонами бывают вызваны травмами или заболеваниями.

Бесплодие бывает трубно-перитонеальное или маточное, а также иммунного типа. Бесплодие трубной формы возникает в результаты спаечных процессов и непроходимости труб. В этом случае яйцеклетка не может продвинуться к матке. Маточная форма невозможности зачатия и беременности связана с дефектами матки, возникшими из-за травм, болезней или врожденно. Если форма иммунная, это значит, что организм женщины вырабатывает антиспермальные тела, что не позволяет наступить беременности. При желании выяснить причину бесплодия, следует узнать, фолликулогенез — как делается, и провести процедуру.

Многие семейные пары предпочитают планировать беременность, имея при этом ввиду не только обследование мужского и женского здоровья, но и планирование даты зачатия. Если у женщины стабильный регулярный менструальный цикл, то предположительные сроки овуляции известны. Обычно она приходится на средину цикла. При 28-дневном цикле это 14-й день, считая от начала последней менструации. Всегда ли точна эта дата? Можно ли установив точный день цикла, при котором происходит овуляция, быть уверенной, что в следующих циклах она случится точно в тот же день?

К сожалению, ответ отрицательный. Этот день зависит от влияния множества внешних и внутренних факторов.

Что предшествует овуляции?

Овуляция – завершение процесса фолликулогенеза. Говоря другими словами, каждый менструальный цикл начинается с того, что из множества находящихся в яичниках фолликулов, выделяется один (редко 2 и больше, в случае многоплодной разнояйцевой беременности).

Под влиянием колебаний уровней различных гормонов в течение менструального цикла происходят циклические изменения не только в матке, но и в яичнике. При этом данные процессы в яичниках тоже оказывают воздействие на маточный цикл.

Хорошо известно, что в первую фазу цикла в матке происходят пролиферативные процессы. Отторгнувшийся во время менструации внутренний слой матки – эндометрий – начинает восстанавливаться под действием гормонов первой фазы эстрогенов.

Откуда яичник знает, что надо вырабатывать именно эстрогены? Мудрая природа создала уникальный механизм регуляции процесса овуляции, поставив во главу угла зачатие и деторождение. Оказывается, в первой фазе цикла яичникам из более высокого регуляторного центра, а именно из гипофиза, приходит команда в виде повышения концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Само название этого гормона говорит о его роли в организме женщины. Он начинает стимулировать рост одного фолликула, который становится доминирующим. Именно ему в данном цикле предстоит произвести яйцеклетку.

Читайте также:  Что делать если порвался

Получив команду от ФСГ, яичник начинает вырабатывать эстрогены, и когда уровень одной из фракций эстрогенов, а именно эстрадиола, достигнет максимального уровня в крови, гипофиз опять же через кровь получит команду прекратить «поставку» ФСГ. Стимуляция роста доминирующего фолликула закончена, он из созревающего превратился в зрелый.

Пик уровня эстрогенов способствует завершению фолликулогенеза. Фолликул лопается, яйцеклетка выходит в брюшную полость и через воронку маточной трубы попадает в маточную трубу, где и должна произойти встреча со сперматозоидами. Их потребуется много для того, чтобы растворить лучистый венец, которым окружена яйцеклетка, но победителем, проникшим к ней, окажется один (очень редко двое-трое), и с этого момента начнется развитие новой жизни.

На этом этапе еще никто вам не скажет: «Поздравляю, вы беременны», но вы-то будете знать, когда это случилось, если следите за фолликулогенезом.

Что происходит после овуляции?

Яичнику из гипофиза приходит новая команда. Гипофиз начинает активно вырабатывать лютеинизирующий гормон (ЛГ). Природа считает, что если встреча яйцеклетки и сперматозоидов завершилась зачатием, то надо создать условия в матке для дальнейшего развития. Значит, нужен другой гормон – прогестерон, известный как протектор, защитник беременности.

В яичнике на месте лопнувшего фолликула под действием ЛГ образуется желтое (лютеиновое) тело, которое вырабатывает прогестерон, обеспечивающий секреторные изменения в матке. Зигота, начавшая деление, выйдя из просвета маточной трубы в полость матки, обнаружит там «мягкую пушистую постельку», погрузивших в которую будет черпать питание до образования плаценты.

Если оплодотворения не случилось, через снижение уровня прогестерона гипофизу будет сообщено, что надо уменьшать выработку ЛГ. В процесс опять вступает ФСГ, начинается новый фолликулогенез.

Неиспользованный для привития плодного яйца эндометрий отторгается, приходит менструация. Есть даже такое образное высказывание: менструация – это кровавые слезы матки по несостоявшейся беременности.

Стоит обратить внимание на то, что, по сути, менструация – завершение цикла. Но для удобства подсчета овуляции начало менструации, как «видимую» часть цикла, принято считать за первый день цикла.

Признаки овуляции

Кроме знания предполагаемых дней овуляции, большинство женщин хотели бы знать более точно, по каким признакам можно понять, что она произошла. Такие симптомы есть, но, к сожалению, они не 100% достоверны:

  1. Момент разрыва зрелого фолликула сопровождается выбросом в брюшную полость некоторого количества крови и фолликулярной жидкости, что у некоторых женщин сопровождается кратковременными болями внизу живота. Этот признак называется «синдром срединных болей», так как боли возникают в средине цикла. Лечения он не требует.
  2. Если внимательно присмотреться к характеру выделений, то тоже можно найти признак овуляции. Выделения к моменту овуляции становятся прозрачными и тягучими, растягиваясь между пальцами на 8 и более см. После овуляции они станут белыми, непрозрачными, тягучесть исчезнет. Этот механизм тоже придуман природой для облегчения зачатия. Слизь канала шейки становится не только более проходимой для спермы, она выпячивается из канала и захватывает сперму, всасывая ее в матку.

Все это признаки подскажут, что овуляция случилась. А как быть, если необходимо знать заранее? Как отследить процесс фолликулогенеза, а не только завершающий этап?

Контроль фолликулогенеза

Введение в практику УЗИ сделало это возможным. Важно определиться, на какой день цикла необходимо сделать обследование. Очевидно, что оно должно быть не одно – следует отследить весь процесс фолликулогенеза в динамике. Особенно важно знать точную дату завершения фолликулогенеза при планировании ЭКО.

При 28-дневном менструальном цикле ясно, когда делать фолликулогенез:

При данном цикле выполнено 3 исследования, отражающие 3 стадии фолликулогенеза:

  1. Доминирующий фолликул.
  2. Зрелый фолликул.
  3. Вскоре после овуляции.

При другой продолжительности цикла первое обследование надо назначить за 4–5 дней до предполагаемой даты овуляции, то есть на стадии, когда возможно зафиксировать доминирующий фолликул.

А как быть, если регулярного менструального цикла нет? Разумеется, скорее всего, при этом обнаружить овуляцию сложно, более вероятны ановуляторные циклы.

Обследование начинают на 3–5 день от начала последней случившийся менструации. Обязательно исследуется толщина эндометрия.

Нарушения фолликулогенеза

При отклонении от нормального течения менструального цикла при УЗИ-контроле выявляются следующие ситуации:

Все эти ситуации могут стабильно повторяться при серьёзных нарушениях в системе регуляции менструального цикла и гормональном сбое, что требует тщательного обследования и лечения.

Необходимо помнить, что у каждой здоровой женщины может быть 1–2 ановуляторных цикла в году.

Дата предполагаемой овуляции также склонна к колебаниям под воздействием внешних и внутренних факторов. Чрезмерные физические и психические перегрузки, стрессы, интоксикации, переохлаждения, смена географического пояса, чрезмерное увлечение модными диетами и солярием, нарушение режима сна и отдыха, наличие хронических заболеваний – далеко не полный перечень этих факторов.

Единичные отклонения не нуждаются в коррекции, достаточно устранить причины, их вызывающие. А вот серьезные гормональные сдвиги требуют либо гормональной заместительной терапии, либо назначения ОК на 3–6 месяцев.

При гормональной заместительной терапии недостающий гормон вводится в организм извне. При лечении ОК систему нарушенной регуляции как бы «выключают» на 3–6 месяцев в расчете на то, что после отдыха она восстановится самостоятельно.

Изложенная информация будет полезной не только парам, планирующим беременность, но и тем, кто предпочитает физиологический метод контрацепции. Просто надо помнить, что яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение 24–48 часов. Сперматозоиды активны 72 часа. Поэтому внутри трех дней от точной даты овуляции в обе стороны создаётся зеленый коридор для зачатия, в то время как остальной период безопасен.

Читайте также:  Как происходит созревание яйцеклетки у женщины

Настоятельно рекомендуется изучать фолликулогенез с помощью доктора – тогда вы всегда будете «хозяйкой положения».

Фолликулогенезом в гинекологии называют непрерывный процесс созревания фолликулов у женщин репродуктивного возраста. Примечательно, что количество фолликулов закладывается в период внутриутробного развития. С каждой менструацией запас истощается, но не пополняется. Поэтому репродуктивная функция со временем только угнетается.

Фолликулогенез – это процесс созревания фолликулов, в результате которого происходит овуляция. Он протекает в несколько этапов, каждый из которых сопровождается определенными признаками. Рост фолликулов осуществляется под воздействием гормонов, вырабатываемых гипофизом и надпочечниками. Выделяют следующие стадии фолликулогенеза:

  1. Примордиальная или нулевая стадия характерна для девочек, находящихся в утробе. В этот период насчитывается около 2 млн. потенциальных яйцеклеток. После рождения число фолликулов заметно сокращается.
  2. Преантральная стадия характерна для периода полового созревания. На фоне апоптоза число фолликулов снижается до 300 000. Изменяется и структура фолликулов. Ядро постепенно увеличивается и вокруг него формируется жидкость.
  3. Антральная стадия типична для женщин детородного возраста. Она происходит в фолликулярной фазе цикла. За счет усиленной выработки эстрогенов начинается активный рост фолликулов.
  4. Преовуляторная стадия фиксируется непосредственно перед разрывом фолликула. Он достигает размера более 18 мм. С одной из сторон визуализируется яйценосный бугорок. Такой фолликул называют созревшим.

Процессы фолликулогенеза и овуляции

Подробнее об этапах развития читайте здесь.

Узи фолликулогенеза

Ультразвуковое исследование, в рамках проведения которого производятся наблюдения за фолликулогенезом, называют фолликулометрией. С помощью датчика врач фиксирует размеры эндометрия и доминантных фолликулов. Это позволяет получить представление о том, когда произойдет овуляция. УЗИ начинают делать с 12 дня цикла с периодичностью 1 раз в 2-3 дня. Частота проведения УЗИ-мониторинга может меняться, в зависимости от скорости роста фолликулов.

Когда необходимо узи фолликулогенеза

Фолликулогенез необходимо контролировать при подозрении на патологии репродуктивной функции. Предпосылками к этому относят нерегулярные менструации и отсутствие беременности при незащищенных половых контактах. Но необходимо помнить, что даже у здоровой женщины овуляция может отсутствовать в 1-2 циклах за год.

При стандартном 28-дневном цикле визиты начинаются с11-12 дня цикла. Если цикл нерегулярный, дни исследования назначают в индивидуальном порядке. Чтобы узнать ориентировочный день овуляции, необходимо от средней продолжительности цикла отнять 14. Первое посещение в кабинете УЗИ осуществляется за 3-4 дня до предполагаемой овуляции. Если цикл женщины длится 40 дней, то фолликулометрию начинают проводить с 22-23 дня цикла.

Подробнее об УЗИ во время овуляции можно прочитать здесь.

Мониторинг овуляции или фоликулометрия

С помощью УЗИ-мониторинга удается отследить любые изменения, происходящие в половой системе. У женщин со стандартным менструальным циклом фоллигулогенез осуществляется одинаково. На 10-11 день можно обнаружить доминантный фолликул, размер которого к этому моменту будет составлять 13-15 мм. Непосредственно перед овуляцией его размер колеблется от 20 до 25 мм.

Дополнительно оценивается структура и размер эндометрия. На эти параметры оказывает влияние уровень эстрадиола в организме. К моменту овуляции толщина эндометрия должна превышать 10 мм. Последний мониторинг проводят через несколько дней после дня предполагаемой овуляции. О факте ее свершения свидетельствуют следующие признаки:

  • присутствие желтого тела в одном из яичников;
  • наличие фолликулярной жидкости в позадиматочном пространстве;
  • исчезновение доминантного фолликула;
  • переход эндометрия в секреторную фазу.

Нарушение фолликулогенеза

Фолликулогенез нарушается под воздействие внешних и внутренних факторов. Чаще всего этому способствуют гормональные отклонения. Иногда проблемам предшествуют стрессовые ситуации, физическое переутомление, смена климата и обострение хронических заболеваний. К основным патологиям фолликулогенеза относят:

  • регрессия фолликула;
  • образование фолликулярной кисты;
  • персистенция фолликула;
  • лютеинизация;
  • остановка роста яйцеклетки.

Главная опасность нарушения фолликулогенеза заключается в высоком риске развития бесплодия. Беременность в большинстве случаев возникает только после проведения лечебного курса. Если процесс созревания яйцеклетки нарушен, зачатие становится невозможным.

В каждом отдельном случае лечение будет подбираться в индивидуальном порядке. Чаще всего прописывают медикаментозную терапию гормонами. В наиболее осложненных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Дополнительно практикуют витаминотерапию и лечение травами. Немаловажное значение имеет и образ жизни женщины. Вредные привычки оказывают угнетающее воздействие на процесс созревания яйцеклетки.

Преимущества и недостатки обследования

Главное преимущество процедуры заключается в высоком уровне результативности. В отличие от тестов на овуляцию, ведения графика БТ и наблюдения за цервикальными выделениями, УЗИ-мониторинг максимально точно выявляет день овуляции. Он помогает проанализировать фоллигулогенез и выявить его отклонения. Процедура абсолютно безвредная и не требует особой подготовки. Помимо этого, исследование показывает:

  • изменения эндометрия;
  • причины нарушений менструального цикла;
  • присутствие патологических новообразований (миома, кисты и т.д.).

К недостаткам процедуры относят высокую стоимость. Цена обычного УЗИ составляет 700-1000 рублей. Мониторинг фолликулогенеза подразумевает несколько посещений, каждый из которых стоит около 400-500 рублей. Чтобы получить полную картину о работе репродуктивной системы, необходимо контролировать фолликулогенез не менее 3 месяцев подряд.

Комментировать
2 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector