No Image

Флора в мазке у мужчин

СОДЕРЖАНИЕ
5 просмотров
17 ноября 2019

Взятие урологического мазка — это один из тех анализов, который окружен мифами. Вместо того чтобы задать вопрос урологу, мужчины спрашивают друг у друга, делятся впечатлениями на форумах, просят совета у друзей и даже у незнакомых людей. Но давайте разберемся, что это за исследование на самом деле и так ли оно страшно, как его «малюют».

Когда назначается анализ мазка у мужчин

Анализ мазка — это вид исследования, при котором собранный биологический материал тонким слоем помещают на стекло и рассматривают под микроскопом. Мазок может быть нативным, то есть не подвергшимся какой-либо обработке, и окрашенным. Его могут исследовать под обычным световым или под электронным микроскопом.

Мазок могут брать, например, из носа или ротоглотки. У женщин мазок могут брать из влагалища. А у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда в перечне исследований его так и называют уретральный мазок.

Мазок из уретры у мужчин назначается при урологическом осмотре, при явных признаках урогенитальной инфекции, при вялотекущих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы или если инфекция была выявлена при обследовании партнерши.

Перечень возможных показаний к назначению общего мазка и анализа на скрытые инфекции у мужчин выглядит примерно так:

  • выделения из уретры;
  • боль при мочеиспускании или после него;
  • отечность и краснота половых органов;
  • высыпания;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • все воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит и т.д.);
  • подозрение на любые инфекции (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и т.д.);
  • бесплодие;
  • профилактическое обследование;
  • выявление инфекции у партнерши.

Сдавать анализ лучше не самостоятельно, а по направлению врача.

Типы анализов на инфекции

Существует два основных типа анализов для мужчин: общий мазок на флору и исследование на половые инфекции. В первом случае врач забирает материал с помощью специального зонда и действительно делает мазок на предметном стекле. После его окрашивают, рассматривают под микроскопом. Такой мазок позволяет определить количество лейкоцитов, наличие различных бактерий, внутриклеточных паразитов, простейших, грибов. Сам мазок не позволяет конкретно определить вид бактерий, потому что под микроскопом многие из них выглядят одинаково. Например, под таинственным словом «кокковая флора» может скрываться и стафилококк, и стрептококк, и большое количество других видов микроорганизмов. Для того чтобы провести более подробное и конкретное исследование, берут анализ на инфекции.

Мазок на скрытые инфекции не является мазком в прямом смысле этого слова. Врач забирает отделяемое уретры примерно тем же образом, но потом полученный материал помещают в стерильную питательную среду и отправляют на исследование.

Исследование проводят методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить даже небольшое количество ДНК возбудителей инфекции в материале. Если мужчина является бессимптомным носителем, инфекцию у него найдут тоже.

Исследование на инфекции может быть качественным и количественным. В первом случае в бланке просто напишут отрицательный или положительный результат: то есть была найдена инфекция или нет. Во втором случае определят еще и количество возбудителя.

Подготовка к забору биоматериала

Перед взятием мазка из уретры мужчине нужно подготовиться. Желательно 1–2 суток воздержаться от половых контактов. Вечером накануне нужно принять душ. А утром перед исследованием не мочиться хотя бы 2–3 часа. Дело в том, что моча смывает с поверхности уретры микрофлору, патогенные микроорганизмы и клетки. За несколько часов их количество снова увеличивается, и в уретре скапливается достаточное количество отделяемого, для того чтобы взять материал на анализ.

Как берут мазок у мужчин на инфекции

Перед взятием материала врач попросит провести туалет наружных половых органов. То есть с помощью воды и мыла убрать с поверхности головки полового члена всю «лишнюю» микрофлору. После этого половой орган протирают стерильным физиологическим раствором и подсушивают стерильной салфеткой. Теперь в мазок точно не попадут микроорганизмы с поверхности кожи.

Взятие мазка из уретры проводится с помощью специального инструмента. Его осторожно вводят в уретру на расстояние нескольких сантиметров. Несколько вращательных движений позволяют собрать на зонд достаточное количество материала для исследования. Как указывают некоторые лаборатории в правилах забора материала, движения должны быть «нежными, но интенсивными».

Зонд осторожно извлекают, а полученный материал наносят на чистое предметное стекло. В таком виде мазок отправят в лабораторию. Если анализ берут на половые инфекции, то собранный материал помещают в специальный стерильный контейнер с транспортной средой.

Многих мужчин перед сдачей анализа волнует вопрос, больно ли забирать мазок из уретры. Во время мазка, как говорят сами пациенты, ощущения не очень приятные, но терпимые. Во многом это зависит от квалификации врача, от используемых инструментов и от того, насколько сильное воспаление в уретре. Естественно, при уретрите будет значительно больнее, чем при обычном профилактическом осмотре, так как слизистая оболочка уже повреждена.

После взятия мазка из уретры пару дней могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании, от жжения и небольшого дискомфорта до сильной боли. При взятии материала на слизистой оболочке появляется раздражение. Когда моча попадает в эти микроскопические повреждения, возникает боль. Из-за боли некоторые стараются меньше пить, чтобы реже ходить в туалет. Это неправильная тактика. Чем более концентрированная моча образуется, тем больше она раздражает слизистую оболочку.

Читайте также:  Как передается корь

Что показывает исследование мазка у мужчин: интерпретация результатов

Наконец, самое страшное позади, осталось только определиться с результатом. Для «общего» мазка исследование занимает около 3 дней. За это время мазок доставляют в лабораторию, окрашивают и исследуют под микроскопом. В результатах обычно указывают количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, слизи, кокков, а также любые выявленные «посторонние» клетки.

Нормальными считаются следующие показатели:

  • лейкоцитов: 0–5 в поле зрения;
  • эпителиальных клеток: 5–10;
  • слизь: умеренное количество;
  • микрофлора: скудное количество, до 10 в поле зрения;
  • трихомонады и гонококки: отсутствуют.

Повышение количества лейкоцитов и эпителия, появление эритроцитов, эозинофилов, увеличение количества слизи говорит о воспалительной реакции. Наличие гонококков, трихомонад, дрожжевых клеток, любых других бактерий или внутриклеточных паразитов — признаки заболевания. Но нужно помнить, что только врач может поставить диагноз и правильно интерпретировать результат.

Исследование на скрытые инфекции проводится быстрее. В среднем результаты готовятся 1–2 рабочих дня. Но если результат положительный, то материал могут задержать для проведения контрольных подтверждающих тестов.

В норме никаких возбудителей скрытых инфекций быть не должно. Если какое-то из исследований оказалось положительным, врач может посоветовать сдать повторный анализ, уже количественным методом. То есть выявить не просто наличие микроба, а еще и определить его количество.

Если врач рекомендует мужчине сдать мазок на скрытые инфекции, перечень обычно выглядит примерно так:

  • хламидиоз;
  • гонококк;
  • трихомонада;
  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • вирус простого герпеса;
  • цитомегаловирус (CMV).

После урологического осмотра врач может сузить этот список или наоборот добавить туда и другие инфекции.

Для мужчины взятие мазка из уретры — это неприятная, но необходимая часть диагностики инфекций и урологических заболеваний. Только мазок поможет врачу поставить диагноз, выявить скрытые инфекции и подобрать лечение. А чтобы сделать этот анализ как можно менее болезненным, достаточно выбрать современную лабораторию и квалифицированного врача.

К от­зы­вам о взя­тии маз­ка в ин­тер­не­те от­но­сить­ся сто­ит с опре­де­лен­ной до­лей со­мне­ния. От­ри­ца­тель­ных от­зы­вов о про­ве­де­нии это­го ана­ли­за бу­дет го­раз­до боль­ше, чем по­ло­жи­тель­ных, и это объ­яс­ни­мо. Лю­ди, ко­то­рые ис­пы­ты­ва­ют боль и дис­ком­форт, спе­шат по­де­лить­ся сво­и­ми ощу­ще­ни­я­ми со все­ми окру­жа­ю­щи­ми. А те, для ко­го ана­лиз про­шел спо­кой­но, да­же не вспо­ми­на­ют о нем.

Мазок из уретры у мужчин (мазок на флору) является неприятной, но в то же время необходимой манипуляцией. Подобная процедура даёт возможность определить наличие урологических и венерических заболеваний. Мазок на флору у мужчин берут в том случае, если появились какие-то неприятные ощущения в области малого таза. При плановом осмотре такая процедура также проводится, но учитывая, что на консультацию без надобности парней силком не затянешь, анализы берут только тогда, когда есть надобность оценить общую картину состояния здоровья обратившегося.

Как и для чего берут мазок у мужчин

Стоит заметить. Взятие мазка необходимо, чтобы опровергнуть или подтвердить ряд заболеваний.

На основе мазка из полового члена ставится либо подтверждается диагноз и назначается необходимое лечение. Подобная процедура назначается всем жалующимся на вышеописанные симптомы.

Соскоб позволяет уточнить наличие таких недугов:

Мазок на ИППП у мужчин бывает первичным, это когда изучают основные показатели, а также вторичным, который позволяет уточнить тип вируса, ранее выявленного.

Как берут мазок из уретры?

Мазок из уретры – довольно специфичный забор материала, и многие задаются вопросом, как его берут. Соскоб берется из мочеиспускательного канала. Дабы совершить процедуру, в этот канал на глубину 5-20 мм вводят зонд, а после проворачивают его, чтобы достать нужный материал. Дальше полученную пробу отправляют на исследование. Нужно сказать, что процедура безболезненная, но во время её проведения и после может сохраняться небольшой дискомфорт. Некоторые специалисты рекомендуют для снижения неприятных ощущений перед началом процедуры провести массаж пениса.

Расшифровка показаний анализа

Показания во время исследования могут иметь количественный характер или качественный. Во втором случае есть отсутствие или наличие конкретного вида микроорганизмов или каких-то других показателей. В первом речь идёт об измерении эритроцитов, лейкоцитов, а также сперматозоидов. В анализе обязательно указывается их количество, которое было выявлено под микроскопом. В бланк записывается среднее значение.

Изучая соскоб под микроскопом, определяют такие включения:

  • Лейкоциты (Le). Эти составляющие защищают организм от бактерий и вирусов. Если в организме идёт воспалительный процесс, то их число увеличивается.
  • Эритроциты (Er). Благодаря эритроцитам, по крови переносится кислород, необходимый для питания тканей и клеток. В крови эти составляющие должны быть, но в семени и моче – нет. Допускается наличие не более трёх эритроцитов, что может свидетельствовать о травмировании микрососуда во время забора материала. В противном случае можно говорить о наличии язв или травме.
  • Наличие слизи. Слизь обязательно должна присутствовать в мазке, но в допустимых значениях. О болезни свидетельствует отсутствие этой составляющей или чрезмерное количество.
  • Эоинофилы. Эти составляющие помогают узнать об аллергическом воспалении уретры. Их количество в норме должно быть в пределах 10% от общего числа клеток.
  • Уретральный и плоский эпителий. В анализе присутствует обязательно. В нормальном состоянии в поле зрения присутствует не более 20 клеток. При воспалении их больше. Если был обнаружен цилиндрический эпителий, то он может свидетельствовать о перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную. В клетках эпителия могут также находиться специфические клетки, которые «говорят» о гарднеллезном уретрите.
  • Стафилококки. В норме коков должно быть не более 5, если они присутствуют в изобилии, то это может свидетельствовать о течении гнойных процессов или венерических заболеваний.
Читайте также:  Терапия при вич инфекции

Подтвердить наличие проблемы могут лейкоциты в мазке у мужчин в большом количестве или эритроциты.

Ежели мужчина жалуется на невозможность зачатия ребёнка, тогда во время анализа определяют некоторые показатели, позволяющие понять, идёт ли речь о бесплодии или нет. Исследуют липидные зёрна и сперматозоиды.

Липидные зёрна, присутствующие в мазке из уретры из мужчин, дают понять, что у пациента имеются заболевании предстательной железы. Зачастую в выделяющемся секрете отсутствуют сперматозоиды. Для полноты карты мужчину могут направить на спирограмму.

Если в мазке удаётся визуализировать сперматозоиды, это говорит о сперматорее, когда семя выделяется самопроизвольно при ослаблении мышц семявыносящего потока.

Вторичный анализ мазка у мужчин на инфекции

Если в мазке обнаруживаются микробы, тогда анализ сдаётся ещё раз, но в этом случае зонд меняют на ватную палочку.

Целью исследования является обнаружение бактерий разного вида стафилококков.

  • Эпидермального.
  • Зеленящего.
  • Золотистого.
  • Сапрофитного.

При помощи посева, несмотря на смену состава микрофлоры, можно выявить возбудители болезни:

  • Грибки кандида.
  • Хламидии.
  • Гонококки.
  • Кокки-бактерии.
  • Трихомонады.

Показатели мазка на флору у мужчин в таблице:

Показатели Норма показателей На что стоит обратить внимание
Уровень лейкоцитов 0-5 Показатель превышающий норму, указывает о
наличии инфекционного заболевания (уретрит, простатит)
Уровень эпителия до 5-10 в поле зрения Показатель превышающий норму, дает знать
об инфекционном заболевании (уретрит)
Уровень слизи в умеренном кол-ве Наличие избыточного кол-ва слизи указывает на воспалительный процесс
Уровень и кол-во кокков единичное присутствие Данный показатель при наличии более одного, свидетельствует о развитии уретрита
Уровень гонококков нет в наличии Свидетельствуют о наличии гонореи
Уровень трихомонад нет в наличии Свидетельствуют о наличии трихомониаза
Уровень кандид нет в наличии Показатель Кандиды у мужчин свидетельствует о наличии кандидозного баланита, цистита и уретрита

О венерических заболеваниях свидетельствует наличие гонококков и трихомонад. Кандида зачастую встречается у женщин. Однако, есть мужской кандидоз, доставляющий много неприятностей мужскому полу.

Как мужчинам подготовиться к взятию мазка из уретры

Дабы анализ был проведён качественно, и не было надобности в его пересдачи, следует придерживаться таких правил за пару дней до сдачи анализа:

  • Исключить жирную и острую пищу.
  • Не употреблять спиртные и газированные напитки.
  • Не принимать лекарства.
  • Не вступать в интимные связи.

Так, антибиотики в состоянии уничтожить микрофлору и бактерии. Что касается алкоголя и острой пищи, то они влияют на работу почек, объём и скорость деления урины, а также наличие белков и солей.

Если мужчине жизненно необходимо принимать какие-то лекарства, то перед сдачей анализов он должен проконсультироваться со специалистом на этот счёт.

В день анализа нельзя принимать душ, можно просто протереть половые органы смоченной в воде тряпочкой. Перед процедурой (в кабинете исследования) пенис протирают спиртом, чтобы исключить попадание микробов и эпителия в соскоб.

Каждый мужчина рано или поздно попадает на прием к урологу. Это происходит по двум основаниям: профилактические меры, которые включают регулярное посещение врача или после возникновения неприятных симптомов мочеполовой системы. При посещении уролога проводится опрос больного (сбор анамнеза), осмотр и обязательно из уретры берется мазок на флору у мужчин.

Для чего берется мазок на флору?

Большинство мужчин интересует: для чего и как берется мазок у мужчин, нужна ли предварительная подготовка, его расшифровка и показатели нормы сопутствующих микроорганизмов?

Мазок из уретры у мужчин – это обычная манипуляция, которая проводится при каждом осмотре у уролога или венеролога. Данный лабораторный анализ предоставляет возможность подробно исследовать микрофлору мочеиспускательного канала, с целью распознания поселенных микроорганизмов и их причастие к воспалительным процессам в мочевыводящем канале.

Мазок на флору – это очень информативный анализ, который позволяет определить причину и тип заболевания мочеполовой системы. Особенно важен анализ, при таких заболеваниях:

  • уретрит (лабораторный анализ показывает на наличие хронического или острого воспаления в мочевыводящих путях);
  • цистит (исследование мазка из уретры показывает на наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре);
  • простатит;
  • наличие опухолей (злокачественных и доброкачественных) можно определить по результатам исследования;
  • гонорея или трихомоноз (анализ покажет наличие возбудителей заболевания).

Микроорганизмы, которые находятся на стенках уретры, помогают диагностировать заболевание или наличие возбудителей, которые со временем приведут к неприятным проявлениям болезней мочеполовой системы у мужчин, в том числе болезней, передающихся половым путем. В случае необходимости микроскопический анализ мазка дополняется другими исследованиями (ПЦР диагностика, культуральное исследование).

Как подготовиться к взятию мазка из уретры?

Для получения достоверных результатов мазка на флору, мужчина должен подготовиться к манипуляции. Эта процедура требует нескольких ограничений:

  • не рекомендуется мочиться за 2–3 часа перед взятием мазка из уретры;
  • гигиенические процедуры лучше всего делать вечером, а не утром;
  • следует ограничить занятия сексом за два дня до манипуляции;
  • в случае приема антибиотиков, процедура может осуществляться только по истечении недели после окончания курса.
Читайте также:  Герпес постоянно что делать

Данные меры способствуют получению правдивых результатов.

Как проводиться взятие мазка на флору?

Мазок на флору берется из уретры с помощью специального зонда или ватного тампона, который вводится в мочевыводящий путь на глубину 3–5 см. Данная манипуляция может быть неприятной и слегка болезненной. Вывод тампона осуществляется вращающими движениями. Изъятый материал помещается на стекло для последующего лабораторного исследования, которое будет реализовано спустя два дня.

Иногда врач может порекомендовать провести массаж предстательной железы или мочеиспускательного канала перед проведением процедуры на взятие мазка из уретры. После манипуляции наблюдаются незначительные боли, жжение и ощущение дискомфорта в области полового члена, которые пройдут через 2–3 часа без медикаментозного воздействия.

Как расшифровывается исследование?

После взятия пробы и проведения лабораторного исследования, уролог может рассмотреть ключевые клетки в мазке, с помощью которых, доктор установит правильный диагноз и назначит рациональное лечение возможного заболевания.

Лейкоциты

Первую строку в результате анализа занимают лейкоциты – клетки иммунной системы, которые присутствуют в малом количестве в организме каждого человека. Нормальный показатель уровня лейкоцитов в результатах не должен превышать пяти. Если их уровень от 6 и выше – это свидетельствует о наличии патологии в мочеполовых органах, которая была спровоцирована кокками или другими видами патогенной микрофлоры. Причиной их возникновения может стать инфекция или возможные новообразования в уретре или простате.

Уровень лейкоцитов от 100 штук в поле зрения свидетельствует о наличии венерологических заболеваний (трихомоноз, гонорея и другие).

При наличии повышенного уровня лейкоцитов в исследовании мазка из уретры больной направляется на дополнительное исследование и диагностику инфекции. После чего, врач назначает рациональное лечение патологии.

Эритроциты

Эритроциты – это клетки крови, которые отвечают за перенос кислорода. Их уровень в мазке из уретры не должен превышать 2 единиц в поле зрения. Если наблюдается повышенный уровень данных клеток, с параллельным увеличением уровня лейкоцитов и клеток слущенного эпителия, это свидетельствует о травматическом воспалении или опухоли мочеиспускательного канала с появлением язвочек.

Эпителий

Эпителий – это клетки, которые устилают внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала. Нормальным показателем эпителиальных клеток является количество до 10 штук в поле зрения. Эпителий в мазке у мужчин, а именно его превышенный уровень больше 10 единиц, свидетельствует о наличии воспалительных процессов в мочевыводящих путях, а также о воспалении после травмы или опухоли.

При диагностировании заболевания важно учитывать соотношение лейкоцитов и эпителия в мазке. Если их количество является одинаковым – это свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса. В случае количественного доминирования эпителиальных клеток над лейкоцитами, возможное заболевание приобретает хроническую форму проявления.

Эозинофилы

Эозинофилы – это клетки, которые несут ответственность за аллергические реакции. Если их количество превышает уровень 10% всех взятых клеток, значит в мочеиспускательном канале присутствует аллергическое воспаление.

Слизь

Слизь в умеренных количествах считается нормальным показателем. Увеличенное количество слизи указывает на наличие инфекционных воспалительных процессов в уретре и простате. В данном случае мазок должен направиться на более детальное исследование для нахождения липидных телец, которые вызывают простаторею и сперматозоидов, вызывающие сперматорею.

Кокки

Кокки – это условные патогенные микробы, которые провоцируют заболевание только при воздействии благоприятных условий. В их список включаются:

  • стафилококки, энтерококки – повышенный уровень свидетельствует об уретрите;
  • гонококки – должны полностью отсутствовать, при наличии является основным признаком гонореи;
  • трихомонады – в норме отсутствуют, наличие указывает на развитие трихомоноза;
  • кандиды – грибок, который вызывает кандидоз (молочница).

Если все вышеперечисленные клетки, содержащиеся в мазке, превышают нормальный показатель, это свидетельствует о наличии острого воспаления. Повышенные показатели эпителия или слизи и нормальный уровень защитных клеток крови, указывают на воспаление инфекции в хронической форме или скрытой.

Что делать после процедуры?

Медики не устанавливают никаких обязательных последующих рекомендаций после взятия мазка из мочеиспускательного канала.

Единственным медицинским советом является воздержание от мочеиспускания в течение 2 часов, для предотвращения усиления болевых ощущений после процедуры.

Если спустя несколько дней появились сильные боли или гнойные выделения из мочеиспускательного канала, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Что делать, если мазок на флору плохой?

В случае плохих результатов мазка на флору не следует впадать в панику. На сегодняшний день медицина способна одолеть любые инфекции, в том числе передающиеся половым путем.

Чтобы избежать осложнений, которые могут вызвать найденные в мазке инфекции стоит продолжить обследование у лечащего врача. После дополнительных лабораторных исследований и ПЦР диагностики, медик сможет установить точный анализ и назначить рациональный курс лечения.

Важно, чтобы препараты, которые прописываются врачом определялись с помощью бактериального посева (наблюдение за поведением инфекций под воздействием того или иного препарата). Такой метод поможет не ошибиться с назначением лекарственных средств.

Обязательным предостережением при наличии инфекций является половой контакт. Большинство инфекций передаются половым путем, поэтому следует воздержаться от занятий сексом до полного выздоровления, с целью безопасности партнера.

Комментировать
5 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector