No Image

Фамвир или валтрекс что эффективнее

СОДЕРЖАНИЕ
10 просмотров
17 ноября 2019

Фамвир — противовирусный препарат последнего поколения, один из дженериков ацикловира. Это — наиболее эффективное средство против герпеса, оно помогает остановить размножение вируса и проявление пузырьковой сыпи. Как действует фамвир, и какие схемы лечения используются для данного препарата?

Фамвир — противогерпетическое средство

Препарат фамвир — таблетки, которые содержат специфическое противовирусное вещество — фамцикловир. Его специфичность определяется избирательным действием. Фамцикловир проникает в поражённые вирусом клетки и не трогает здоровые клеточные мембраны.

Фамвир эффективен для лечения нескольких типов герпеса, а также для терапии мутировавших вирусов, устойчивых в ацикловиру. К фамцикловиру редко возникает привыкание, поэтому препарат сохраняет эффективность при рецидивах и повторном лечении. Медики называют процесс привыкания резистентностью, для фамвира она не превышает 0,3%.

Фамцикловир — одно из наиболее эффективных противогерпетических средств. Чаще его используют для лечения первых типов трёх вирусов (ротового, полового и опоясывающего (ветряночного)). Инструкция-описание фамвира указывает, что фамцикловир можно использовать для сложных герпетических инфекций (вируса эпштейн-барра, цитомегаловируса), однако не даёт рекомендаций по выбору дозировки и сроков приёма препарата. Традиционно другие герпетические вирусы лечат аналогами фамвира (ганцикловир, фоскарнет).

Одна из самых болезненных герпетических инфекций — это опоясывающий лишай (герпес). Он отличается от других заболеваний сильной болезненностью. Опоясывающую сыпь успешно лечат фамвиром, на фоне его применения сокращаются сроки и обширность высыпаний.

Также опоясывающий герпес сопровождается осложнениями. После исчезновения сыпи у человека сохраняется боль на протяжении одного или двух месяцев. Данное осложнение получило название постгерпетической невралгии. Лечение фамвиром позволяет вылечить опоясывающий герпетический лишай без длительной болезненности. Вместе с исчезновением сыпи уходят болевые ощущения.

Действие фамвира

В организме человека фамцикловир перерабатывается в пенцикловир, который является противовирусным веществом. Он проникает в заражённые вирусом клетки и подавляет воспроизводство новых вирусов. В клетках крови человека фамцикловир находится в течение 12 часов, после чего выводится вместе с мочой. Таким образом, промежуток между приёмами лекарственного препарата не должен превышать 12 часов.

Заметка: лекарственное вещество действует избирательно, оно внедряется только в заражённые вирусом клетки и не касается неинфицированных. Благодаря способности отличать здоровые клетки от заражённых фамвир назвали специфическим противогерпесным препаратом.

Фамцикловир имеет самую большую биодоступность среди аналогов. Она составляет 77% (в отличие от фамвира, показатель всасывания для ацикловира составляет 30%, а для валацикловира — до 55%). Термин биодоступность обозначает количество лекарственного вещества, которое из кишечника попадает в кровь. Высокие показатели доступности позволяют снизить дозу препарата при сохранении эффективности лечения.

Максимальная концентрация фамцикловира в крови формируется уже через 45 минут после приёма средства (этот показатель также лучше его аналогов — ацикловир концентрируется в крови только через 4 часа после приёма, а валацикловир — через 2 часа).

Фамвир: применение в лечении

Когда используют противовирусный препарат фамвир? Инструкция содержит перечень следующих видов герпетических инфекций и заболеваний, который они вызывают:

  • Первичное инфицирование вирусами простого герпеса — лабиальным и генитальным (другими словами — ротовым и половым) — пузырьковая сыпь на лице, губах, вокруг рта или на половых органах и рядом с ними, возможно с температурой.
  • Лечение вторичных проявлений инфекций (рецидивов спящего вируса) — высыпаний в тех же местах, чаще без температуры.
  • Ветряная оспа (третий тип вируса герпес) — высыпания по всему телу на фоне высокой температуры.
  • Опоясывающий лишай (рецидив ветряночной инфекции) — болезненные высыпания чаще — в зоне туловища, реже — на конечностях.
  • Постгерпетическая невралгия (осложнение опоясывающего лишая) — сохранение болезненности после исчезновения сыпи, пузырьков, ран.
  • Офтальмогерпес (осложнение лабиального вируса — сыпь на роговой оболочке глаз).
  • Лечение перечисленных вирусов герпеса на фоне иммунодефицита.

Выбор сроков лечения и дозировки приёма препарата зависит от локализации сыпи её обширности. Рекомендации по выбору дозировки для лечения той или другой инфекции приведены в инструкции.

Фамвир: дозировка

Фамвир-таблетки выпускают в трёх видах дозировок: фамвир 500 мг, 250 мг и 125 мг. Цифра обозначается на упаковке и дублируется на каждой таблетке (поверх оболочки, с одной стороны плоской таблетки).

Инструкция по применению фамвира рекомендует следующие дозы лечения:

  • Лабиальный (ротовой) и генитальный (половой) типы герпесов при первичном заражении — суточная доза для взрослого составляет 750 мг в три приёма (по 250 мг). Курс терапии — 5 дней. При лечении вторичных появлений сыпи достаточно меньшей дозы препарата. Используют фамвир 125, его употребляют 2 раза в день через 12 часов, так чтобы суточная доза лечения составила 500 мг.
  • Герпетическая инфекция третьего типа (ветрянка и опоясывающих лишай) — суточная доза лечения для взрослого составляет от 750 до 1000 мг. Её можно разделить на 2 или 3 приёма (таблетки фамвир 250 или 500). Лечение ежедневное, на протяжении 7 дней. При сильном снижении иммунитета суточную дозу увеличивают до 1500 мг, а курс лечения продляют до 10 дней.
  • Офтальмогерпес — ввиду тяжести протекания доза увеличена до 1500 мг в сутки. Их делят на 3 приёма (таблетки фамвир 500). Срок лечения — до 10 дней.
Читайте также:  Анализ крови при менингите у детей

Наибольшей эффективностью отличается приём увеличенных доз препарата в первые или вторые сутки болезни. Ударная доза содержит в 2 раза больше действующего вещества, чем нормальная. Для лечения лабиального герпеса по ударной схеме употребляют по 1500 мг в первые и вторые сутки (для сравнения, стандартная схема использует 750 мг в сутки, т.е. она меньше в два раза). Необходимые 1500 мг можно разделить на 2 приёма по 750 мг (три таблетки фамвир 250), или на 3 приёма по 500 мг (две таблетки фамвир 250 или 4 таблетки фамвир 125). Отзывы пациентов, которые применяли ударные дозы для лечения, подтверждают их эффективность.

Важно знать: лечение противовирусными средствами наиболее эффективно в начале проявления болезни. Если сроки болезни упущены, противовирусный эффект будет менее заметным. Поэтому лечение герпеса фамвиром необходимо начинать при появлении первых симптомов — покраснении, зуде, жжении, общем недомогании, слабости.

Препарат необходимо принимать между приёмами пищи, не разжёвывая оболочку (таблетку нужно проглотить целиком и запить водой).

Противопоказания и побочные действия

Поскольку препарат выводится с мочой через почки, у больных с почечной недостаточностью возможны осложнения. Поэтому тем, у кого органы выделения нездоровы, при лечении герпеса дозу фамвира уменьшают.

Лечение фамвиром может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Могут появиться симптомы отравления — тошнота, головная боль и даже рвота.
  • Возможны симптомы нарушений ЦНС — головокружения, сонливость, иногда — галлюцинации. Чаще такие побочные эффекты происходят у пожилых людей.
  • Симптомы аллергической реакции — высыпания, отёки.

Перечисленные побочные симптомы говорят о том, что препарат содержит токсические вещества, способные вызвать отравление. Поэтому не рекомендуется принимать фамвир в дозах, больших, чем 2 г в день.

Проявление побочных симптомов может длиться до тех пор, пока вы принимаете противовирусный препарат. Как только лечение фамвиром прекратилось, любые побочные эффекты пропадают. Поэтому при необходимости обуздать разбушевавшийся вирус можно потерпеть побочные проявления до окончания лечения.

И ещё: оболочка таблеток содержит лактозу, поэтому препарат нельзя принимать при лактозной недостаточности.

Важно знать: при лечении герпеса фамвир ребенку не назначают. Это связано с определённой токсичностью препарата и его способностью вызывать отравления. Поскольку отсутствуют системные исследования по поводу влияния фамцикловира на детский организм, давать ребёнку эти таблетки можно только на свой страх и риск.

Фамвир: аналоги

Аналоги фамвира — это препараты с похожим действием. Они также противодействуют герпесу, но отличаются эффективностью, ценой, возможным привыканием, наличием побочных действий. К основным аналогам препарата относят лекарственные средства с валацикловиром и ацикловиром. Это:

  • Препараты с валацикловиром — валавир, валцик, вальтрекс, вальмакс, вальтровир, вайрова, валогард, герпевал.
  • Препараты с ацикловиром (таблетированные формы) — ацик, ацивир, герпевир, зовиракс, медовир, гевиран. Также существуют другие формы препарата: наружные (крема, мази) и растворы для инъекций.

Существуют аналогичные препараты с действующим веществом пенцикловиром. Это — вектавир и фенистил-пенцивир (не путать с фенистилом — антиаллергическими каплями). Однако назвать их полноценными аналогами нельзя. Дело в том, что фамвир — это таблетированное средство. А лекарственные вещества с пенцикловиром — это средства местного лечения (крема и мази).

В чём преимущества местного лечения:

  • Действующее вещество почти не попадает в кровь, оно локализуется в зоне нанесения на кожу.
  • Лекарственный компонент образует высокую концентрацию в локальной зоне (концентрация больше, чем при употреблении внутрь).

Недостаток: наружное лечение не может обеспечить общую терапию организма. Поэтому мазь или крем используют при лечении небольших локализованных высыпаний.

Местное воздействие фенистил-пенцивира и вектавира не затрагивает общую кровеносную систему. Лечебное вещество находится преимущественно в зоне нанесения. Благодаря меньшей концентрации в плазме крови, мазь и крем реже вызывает побочные реакции. Ими разрешено лечить детей старше 12 лет.

Фамвир или валтрекс?

Валтрекс — противогерпетический препарат, в основе которого лежит другое действующее вещество — валацикловир. Это — также дженерик первого препарата против герпеса (ацикловира). Он подавляет размножение вирусов и предупреждает новые высыпания.

Чем отличается валацикловир от фамвира, какой препарат выбрать? Если вы стоите перед выбором «фамвир или валтрекс?», что лучше взять для быстрого лечения? Давайте рассмотрим, чем отличаются эти два препарата.

Валацикловир — вещество, которое в организме человека перерабатывается в ацикловир. Этот компонент — является дедушкой противогерпесного лечения. Он оказывает эффективное противодействие при первичном контакте с вирусом. В дальнейшем герпес способен мутировать, и тогда ацикловир (и валацикловир) теряют эффективность, а вирус становится невосприимчив к препаратам данной группы. Поэтому выбирать валтрекс для лечения можно, если герпес проявился впервые в жизни, а до того у вас никогда не было пузырьковых высыпаний. При повторных рецидивах лучше брать фамвир.

Фамвир лучше, чем валтрекс, не только благодаря сохранению лечебного эффекта при повторном лечении. Он также выгодно отличается другими характеристиками:

  • Биодоступность валтрекса меньше (54% против 77% у фамвира).
  • Время достижения максимальной концентрации в крови — от 1 до 2 часов (в отличие от фамвира — 45 минут после приёма таблетки).
Читайте также:  На какой день цикла делать гсг

Однако валтрекс также имеет некоторые преимущества. Например, фамвир не рекомендуют использовать при лечении беременных или кормящих женщин. А ацикловир и препараты на его основе — можно.

Ещё один важный фактор: цена фамвира значительно выше, чем валтрекса или ацикловира. Эта причина часто определяет выбор в пользу недорогого дженерика. Однако когда дешёвые препараты теряют свою эффективность, приходится менять их другими средствами.

Фамвир при герпесе — эффективное средство лечения и предупреждения болезни. Если принять таблетку препарата при первых симптомах, то появления сыпи можно избежать. Поэтому тем, у кого часто бывают герпетические высыпания, рекомендуется носить в кошельке или сумочке таблетки фамвир (для своевременного начала лечения).

Фамвир: отзывы

Евгений З., Москва: Прописали препарат фамвир, цена — выше, чем у зовиракса (ощутимо выше, очень дорого). Однако зовиракс давно перестал помогать.

Алексей М., Красный Сулин: Ну а что вы хотите, чтобы эффективный препарат стоил копейки? И вы этому верите, что качественное лекарство может быть дешёвым?

София Т., Зеленоград: Доктор прописала для трёхлетнего ребёнка фамвир. В инструкции написано, что для детей препарат противопоказан. Возникает вопрос о компетенции этого врача.

Галина С., Биробиджан: У нашей бабушки опоясывающий герпес. Он у неё по всему туловищу и телу, кроме сыпи — есть отёки, держится невысокая температура. Врач назначил фамвир в течение 5-ти месяцев.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

Чтобы вылечить заболевания, вызванные вирусом герпеса, врачи нередко назначают препараты Фамвир или Валвир. Они не только останавливают размножение вируса, но и избавляют от пузырьковой сыпи. Такие медикаменты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать их следует строго по инструкции.

Чтобы вылечить заболевания, вызванные вирусом герпеса, врачи нередко назначают препараты Фамвир или Валвир.

Характеристика Фамвира

Это противовирусное средство, основной компонент которого — фамцикловир. Выпускается в виде таблеток. Попав внутрь, активное вещество превращается в пенцикловир, который активен в отношении вирусов герпеса: цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вируса генитального, лабиального и опоясывающего герпеса. Пенцикловир проникает в клетки, которые поражены вирусом, и быстро преобразуется там в монофосфат, а потом в трифосфат.

Это вещество больше 12 часов находится в инфицированных клетках, способствуя подавлению репликации вирусной ДНК. Препарат не оказывает влияния на здоровые клетки. Этот медикамент способствует уменьшению болевого синдрома при невралгии, которую провоцирует опоясывающий герпес. Фамвир быстро всасывается из пищеварительного тракта быстро.

Показания к применению:

  • инфекционные заболевания, вызванные вирусом опоясывающего герпеса;
  • инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex у пациентов, имеющих ослабленный иммунитет;
  • инфекционные заболевания, которые вызваны простым герпесом первого и второго типа.

Фамвир отличается хорошей переносимостью.

К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к компонентам медикамента, беременность и период лактации. Фамвир отличается хорошей переносимостью. Но иногда могут развиться следующие неблагоприятные реакции организма:

  • тромбоцитопения;
  • спутанность сознания, головная боль, сонливость, головокружение, галлюцинации;
  • тошнота, рвота, желтуха;
  • зуд, сыпь, тяжелые кожные реакции;
  • крапивница, многоформная эритема.

С осторожностью препарат следует принимать людям с нарушениями функции почек, т. к. им необходимо корректировать режим дозирования.

Характеристика Валвира

Это препарат, обладающий противовирусным действием. В его состав входит активный компонент — валацикловир. Лекарственная форма — таблетки. В организме основное вещество превращается в L-валин и ацикловир. Последний компонент проявляет активность в отношении цитомегаловируса, вирусов простого герпеса, Эпштейна-Барр и ВГЧ 6 типа. Ацикловир преобразуется в трифосфат ацикловира, который способен проникать в ДНК вируса, полностью разрывая цепь и прекращая синтез ДНК.

Препарат избавляет от болевых ощущений, которые вызываются опоясывающим герпесом.

Показания к применению:

  • инфекционное поражение слизистой и кожи, которое вызывает вирус герпеса;
  • офтальмический опоясывающий герпес.

Используют медикамент в качестве профилактики рецидива инфекций кожного покрова и слизистых оболочек, вызванных ВПГ.

Валвир используют в качестве профилактики рецидива инфекций кожного покрова и слизистых оболочек, вызванных ВПГ.

К противопоказаниям относят:

  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам средства.

Иногда прием препарата вызывает развитие следующих побочных реакций:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • анафилаксия;
  • угнетение сознания, галлюцинации, спутанность сознания, головокружение, энцефалопатия, судороги, психотические симптомы, дизартрия, атаксия, тремор, ажитация, кома;
  • одышка;
  • диарея, рвота, неприятные ощущения в животе;
  • обратимые нарушения функциональных печеночных проб;
  • высыпания, зуд, ангионевротический отек, крапивница;
  • гематурия, нарушение работы почек, почечная колика, острая почечная недостаточность.

С осторожностью медикамент следует принимать во время беременности и в период грудного вскармливания.

Сравнение препаратов Фамвир и Валвир

Оба препарата используют для борьбы с герпетической инфекцией и ее неблагоприятными последствиями для организма человека. У них разные действующие вещества, но одинаковая лекарственная форма. Валвир разрешается принимать детям с 12 лет, но медикамент имеет большое количество побочных эффектов. Стоимость лекарственных средств примерно одинаковая.

Читайте также:  Почему больно писать девушке в конце мочеиспускания

Что лучше: Фамвир или Валвир?

Основной компонент Валвира является синтетическим аналогом ацикловира и отличается высокой биодоступностью (53%). Но эти показатели сильно уступают результатам фарцмкловира (78%), являющегося активным веществом Фамвира. Поэтому у них разная суточная дозировка — 1000 мг валацикловира против 750 мг фармцикловира.

Применение препарата в меньших дозах снижает нагрузку на внутренние органы человека, в результате чего повышается лечебный эффект. Кроме того, Фамвир имеет меньше противопоказаний, поэтому врачи чаще всего назначают этот медикамент.

Отзывы врачей и пациентов

Сергей, 46 лет, дерматолог, Москва: «Препарат Фамвир часто назначаю в своей практике, т. к. он отличается эффективностью в отношении заболеваний, который вызывает вирус герпеса. Можно использовать его и для профилактики патологии. Он редко вызывает развитие побочных реакций, но стоимость его достаточно высока».

Марина, 51 год, дерматолог, Санкт-Петербург: «Нередко назначаю своим пациентам препарат Валвир с лабиальным герпесом. Он отличается высокой эффективностью при рецидивирующем герпесе. Медикамент быстро избавляет от высыпаний на губах, если использовать его при первых признаках заболевания. Пациенты редко жалуются на развитие побочных эффектов».

Светлана, 33 года, Киров: «Недавно я заболела опоясывающим герпесом. Обратилась к врачу после того, как неделю мазала пораженные места противовирусным кремом и пила таблетки, в результате чего тело очистилось, но стало сильно чесаться и зудеть, появилась боль. Специалист назначил препарат Фамвир, после приема которого все изнуряющие признаки исчезли окончательно».

Вероника, 26 лет, Калининград: «После появления герпеса я обратилась к врачу, который назначил средство Валвир. Принимала я таблетки 2 раза в день по 1 штуке. Проявления болезни прошли на шестой день приема медикамента, а через месяц болезнь полностью прошла».

Антигерпесных противовирусных средств с доказанной эффективностью существует не так много. Несколько десятилетий самым распространенным и недорогим является ацикловир, выпускаемый в самых разных формах для наружного и перорального применения. В форме мази он по-прежнему остается надежным средством, которое можно наносить непосредственно на поврежденный участок.

Однако у таблеток ацикловира есть минусы: необходим частый прием (до 5 раз в день) без пропусков, чтобы в организме постоянно поддерживался стабильный уровень, сдерживающий вирус. Частично решить проблему удалось с помощью модификации ацикловира в другие вещества и реализации их в виде препаратов Фамвир и Валтрекс. Рассмотрим их преимущества и недостатки.

В чем разница?

Фамвир — швейцарский препарат, где главное действующее вещество представлено фамцикловиром, который помогает предотвратить распространение вируса герпеса на другие клетки. К сожалению, как и предшественник, он не способен вылечить герпес полностью. Фамцикловир подавляет размножение вируса, пока тот не вернется в латентное состояние и помогает иммунитету вернуть состояние ремиссии. Преимущество перед ацикловиром в более длительном действии, что позволяет принимать Фамвир реже.

Валтрекс — британский препарат на основе валацикловира, также выпускаемый в таблетках. Валацикловир классифицируется как пролекарство. В данном случае это значит, что после приема валацикловир метаболизируется печенью до обычного ацикловира. Это позволяет продлить присутствие нужной концентрации вещества в крови и снизить кратность приема.

При простом лабиальном (на губах и области вокруг) или генитальном герпесе людям с нормальным иммунитетом стандартная доза Фамвира составляет 250 мг 3 раза в день, а Валтрекса 500 мг 2 раза в день на протяжении 5 дней.

Сравнительная таблица

Фамвир Валтрекс
Дейст. вещ-во
фамцикловир валацикловир
Биодоступность
77% 50-60%
Форма
таблетки
Кол-во в одной табл.
125, 250 или 500 мг 500 мг
Кол-во табл. в упаковке
3, 10 или 21 10 или 42

Что эффективнее?

В США сравнивали Фамвир и Валтрекс: что лучше и безопаснее при рецидивирующем генитальном герпесе. Выяснилось, что фамцикловир в дозе 1000 мг дважды в день оказался также эффективен как 500 мг валацикловира 2 раза в день, но в течении 3-х дней. В общей сложности для достижения одинакового результата фамцикловира потребовалось меньше и более коротким курсом.

В рандомизированном клиническом исследовании в Японии (2012 год) сравнивалась степень облегчения боли и эффективность фамцикловира и валацикловира для лечения опоясывающего лишая в острой фазе в течении 7 дней. В группе фамцикловира на на 3-4 день отмечалось более существенное снижение болевого синдрома по сравнению с валацикловиром. Особенно значимой эта разница была у пациентов старше 50 лет.

Можно сделать вывод, что при правильно подобранном дозировании Валтрекс и Фамвир одинаково эффективны, но последний лучше справляется с болезненными проявлениями герпесных поражений.

Разница в цене

Главным недостатком обоих препаратов является на порядок более высокая стоимость и отсутствие доступных дженериков по сравнению с обычным ацикловиром.. Причем ценообразование сильно зависит от объема упаковки: чем меньше, тем значительно дороже цена за одну таблетку. В целом, для лечения рекомендуемыми схемами, Валтрекс обойдется до полутора-двух раз дешевле Фамвира.

Комментировать
10 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector