No Image

Цистит после кольпоскопии

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
17 ноября 2019

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия представляет собой диагностическую процедуру осмотра входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки на предмет обнаружения аномальных клеток в этих областях. Во время кольпоскопии используется оптический инструмент кольпоскоп — инструмент, который выглядит как бинокль с ярким светом, установленный на подставке.

Когда проводится кольпоскопия?

  • всем женщинам, обратившимся по любому поводу к гинекологу в плановом порядке 1 раз в год в сочетании с забором соскоба на онкоцитологию и ВПЧ онкогенного типа
  • при положительном анализе на ВПЧ кольпоскопия проводится 2 раза в год

Противопоказания к кольпоскопии

  • непереносимость уксусной кислоты и/или йода
  • активный воспалительный процесс во влагалище и/или цервикальном канале
  • ранний послеродовой период (первые 3 месяца)
  • в течение 6 – 8 недель после хирургического или деструктивного способа лечения шейки матки

Как подготовиться к кольпоскопии?

  • Избегайте выполнения кольпоскопии во время менструации или других активных кровянистых выделений
  • Избегайте вагинального полового акта за 1-2 дня до кольпоскопии
  • Избегайте использования вагинальных препаратов, тампонов, спринцеваний за 2-3 дня до кольпоскопии

Что происходит во время кольпоскопии?

Кольпоскопия процедура достаточно простая, неинвазивная, не требует применения обезболивающих медикаментов и проводится амбулаторно, занимает от 15 до 30 минут .

Женщина ложится в гинекологическое кресло. Врач помещает гинекологическое зеркало во влагалище для визуализации шейки матки. Ватными тампонами удаляются выделения со стенок влагалища и шейки матки, и производится:

простая кольпоскопия – осмотр без применения тестовых растворов, она позволяет определить форму и размеры шейки, диагностировать старые разрывы и рубцы (например, после электрокоагуляции шейки матки), оценить окраску и рельеф слизистой шейки, определить границу плоского и цилиндрического эпителиев (в норме цилиндрический эпителий выстилает цервикальный канал), как выглядят просвечивающие сосуды и оценить характер шеечных выделений.

Далее выполняется расширенная кольпоскопия — слизистая обрабатывается 3-5% раствором уксусной кислоты, это может вызвать незначительное жжение или покалывание. В норме сосуды под действием уксусной кислоты сокращаются и исчезают из поля зрения, а сам эпителий шейки несколько отекает; коагулируется шеечная слизь, что делает наблюдаемую картину более информативной. Если сосуды после пробы с уксусной кислотой не сократились и не исчезли, это говорит об отсутствии у них мышечного слоя, то есть они вновь образованные и свидетельствует об атипии клеток (начало предракового или ракового процесса). Такой тест на уксусную кислоту будет считаться отрицательным, т.е. выявляется так называемый ацетобелый эпителий. Затем слизистая обрабатывается раствором Люголя (раствор содержащий йод – тест называется пробой Шиллера.). В норме эпителий окрашивается равномерно за счет того, что клетки многослойного плоского эпителия, который в норме покрывает эктоцервикс, содержат в большом количестве гликоген и при контакте с йодом они приобретают темно-коричневый цвет. Если же имеются патологические участки в многослойном плоском эпителии, они не прокрашиваются и остаются светлыми (йоднегативные участки — проба Шиллера отрицательная). Проба Шиллера позволяет не только выявить патологические участки, но и определить их размеры и локализацию. Таким образом выявляется патологический эпителий и это дает возможность незамедлительно выполнить биопсию из этих участков.

Что можно ожидать после кольпоскопии?

  • В течение нескольких дней Вы можете ощущать дискомфорт во влагалище.
  • Если у Вас выполнялась биопсия, то могут появиться кровянистые выделения из влагалища.
  • Вы можете принимать душ в этот же день после кольпоскопии, но после биопсии желательно не принимать горячую ванну.
  • Если биопсия не выполнялась, вы можете возобновить сексуальную жизнь. В случае выполнения биопсии необходимо воздержаться от сексуальных контактов в течении 3-5 дней. Это время предполагает заживление шейки матки после биопсии.

Оценка результатов кольпоскопии

Оценку результатов производит врач сразу же после процедуры, дает рекомендации. Если производился забор материала – это предполагает повторный визит через 2-3 недели для обсуждения его результатов.

Кольпоскопия подразумевает осмотр шейки матки, влагалища и самого детородного органа. Чтобы этот анализ дал адекватные результаты, к нему нужно готовиться. Поэтому давайте поговорим далее о том, как происходит подготовка к кольпоскопии шейки матки.

Особенности процедуры

Это гинекологический метод анализа эпителия шейки матки. Ткани органа прицельно и тщательно осматривают при помощи кольпоскопа.

Основной целью проведения данной процедуры является выявление очагов перерожденного эпителия. Иными словами, такой анализ позволяет своевременно выявить эрозию или предраковое состояние.

Зачастую кольпоскопия назначается женщине в рамках профилактического обследования, а также если результат теста Папаниколау отклоняется от принятой нормы. В процессе проведения анализа врач применяет кольпоскоп. С его помощью тщательно исследуется эпителий шейки матки на предмет каких-либо патологических изменений.

Если врач обнаружил необычное образование, пациентке назначается биопсия. Это процедура забора частички аномальных клеток для изучения в лаборатории.

Возможные риски

Кольпоскопию считают совершенно безопасным способом анализа состояния шейки матки. Однако иногда она может спровоцировать некоторые негативные последствия:

  • обильное кровотечение. Оно также может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, тошнотой и жаром. В таком случае пациентка должна незамедлительно обратиться за помощью к специалисту;
  • разного рода инфекционные заболевания могут появиться вследствие нарушения методики анализа или пренебрежения женщиной правилами личной гигиены;
  • болевые ощущения в районе низа живота.
Читайте также:  Месячные после подсадки

Женщина должна помнить, что сильные боли и резкое ухудшение самочувствия после кольпоскопии – это верный повод для беспокойств. В таком случае нельзя пренебрегать своим здоровьем, и стоит немедленно обратиться к врачу.

Чтобы избежать подобных негативных последствий, проведению анализа должна предшествовать правильная подготовка со стороны пациентки.

Какой должна быть подготовка

Перед проведением исследования шейки матки при помощи кольпоскопа, специалисты рекомендуют:

  • воздержание от вагинальных половых актов за 1-2 дня до процедуры, также необходимо отказаться от применения разного рода смазок и местных контрацептивов;
  • отказ от применения тампонов за 1-2 дня до анализа;
  • прием перед исследованием безрецептурного обезболивающего, к примеру, ибупрофена или парацетамола;
  • правильный расчет оптимальной даты для проведения исследования шейки матки, который делается совместно с врачом. Проводить анализ необходимо через 1-2 дня после месячных.

Своевременная подготовка поможет избежать негативных последствий кольпоскопии.

Как проводят анализ

Практика показывает, что процедура в среднем занимает треть часа. Ей предшествует правильная подготовка. Далее для анализа пациентка раздевается ниже пояса и ложится на гинекологическое кресло.

Специалист проводит визуальный осмотр влагалища, а также шейки вульвы при помощи специальных гинекологических зеркал. Во время исследования эти инструменты должны оставаться во влагалище, стенки которого орошают физраствором.

После того, как обзорный осмотр шейки матки при помощи микроскопа завершен, ее обрабатывают уксусной кислотой. Это факт может вызвать некоторые болевые ощущения, однако они совершенно не значительны. Далее врач начинает осмотр и обрабатывает эпителий люголем с глицерином.

Что делать после прохождения процедуры

После завершения анализа женщине рекомендуется носить ежедневные прокладки на протяжении 3-х дней. Это необходимо, так во время исследования могут повреждаться мелкие сосуды, и у представительницы прекрасного пола могут появиться темные выделения жидкого характера. Не стоит переживать из-за этого, если выделения не имеют неприятного запаха.

Также в этой время женщине нельзя заниматься вагинальным сексом, использовать тампоны и другие вагинальные препараты или средства личной гигиены. В противном случае можно получить разного рода осложнения:

• разной силы кровотечения;

• повышение температуры тела пациентки;

• выделения аномального характера;

• болевые ощущения внизу живота, которые тянутся больше одного дня.

Подобная симптоматика является поводом для беспокойства и обращения в медицинское учреждение.

Кольпоскопия – метод диагностики, при котором осуществляется осмотр шейки матки во влагалищной части. Процедура проводится посредством бинокулярного микроскопа, называемого кольпоскопом. Чтобы во время исследования получить максимально доступные результаты осмотра дополнительно проводятся специфические тесты.

Если назначена подобная процедура не стоит паниковать. Для врача после гинекологического осмотра эта процедура является подтверждением выявленного диагноза или нарушения в функционировании. Перед мероприятием необходимо правильно подготовиться, ведь от этого зависит точность осуществленного обследования.

Когда назначают кольпоскопию шейки матки?

Кольпоскопия — это осмотр влагалища и шейки матки при помощи кольпоскопа

Врачи кольпоскопию рекомендуют женщинам детородного возраста проходить 1 раз в 3 года. Это необходимо как для выявления различного рода гинекологических заболеваний, так и в качестве профилактических мер. Процедуру стоит проводить независимо от анализов (хороших или плохих).

В некоторых ситуациях осуществление процедуры назначается в обязательном порядке, не дожидаясь положенного срока.

Симптомами, свидетельствующими о возможном заболевании и необходимости обследоваться, выступают:

  • Изменения в структуре слизистой ткани патологического характера во внутренних органах. Результатами проведенного исследования становится выявление диагноза, такого как эрозия или дисплазия, а также другое более серьезное заболевание.
  • Возникновение неприятных ощущений – болезненный дискомфорт во время интимной близости с партнером, зуд на гениталиях, нестандартные выделения из половых органов.
  • При анализе цитологии мазка внутренней среды влагалища проявились отрицательные результаты.
  • При фиксировании у больной заболеваний половых органов хронического характера, а также воспалительных процессов в гениталиях и шейки матки, протекающих в острой форме.
  • Необходимость взятие материала для обследования для проведения биопсии.
  • Контроль над протеканием заболевания, выявленного гинекологом.

Для точного диагноза после проведения осмотра на гинекологическом кресле, выявляются такие проблемы в женском здоровье: кондиломы на слизистой или полипы на эндометрии, цервицит, подозрение на развитии раковых новообразований, эндометриоз.

Чтобы не допустить проблем со здоровьем каждая женщина должна проходить периодический осмотр, как у гинеколога, так и осуществлять диагностику с помощью кольпоскопии. Своевременно проведенное обследование позволяет выявить заболевание на раннем этапе и приступить к результативному лечению.

Рекомендации по подготовке к процедуре

Нужно воздержаться от полового контакта в течение нескольких дней перед обследованием

Специфически проводить подготовку к мероприятию не следует, придерживаться особой диеты не стоит. Режим питания не подвергается изменению, в обычном порядке. Единственное требование, которое необходимо соблюдать для получения максимально точных показаний – соблюдение личной гигиены и сохранение внутренней особой микрофлоры во влагалище.

Читайте также:  Гной из заднего прохода у человека

Перед проведением диагностики требуется придерживаться некоторых правил:

  1. Следить за гигиеной половых органов.
  2. Перед процедурой на несколько дней стоит воздержаться от применения вагинальных свеч, спринцевания и приема препаратов, на гормональной основе.
  3. Воздержаться от интимной близости на непродолжительный период до выяснения обстоятельств.
  4. Не использовать тампоны во время менструальных выделений.
  5. В намеченный день перед посещением врача нужно принять душ, освежить тело, надеть чистое нательное белье.
  6. Стоит воздержаться от полового акта, чтобы не изменять внутреннюю микрофлору влагалища или использовать методы контрацепции (презерватив).

Вернуться к полноценной половой жизни можно сразу после осуществления мероприятия. Отказ необходим в случае проведения биопсии мягких тканей. При взятии исследуемого материала со слизистой оболочки матки необходимо выждать – 6-7 дней для полного восстановления поврежденных тканей, пока микротрещины зарубцуются.

Виды кольпоскопии шейки матки

Кольпоскоп по внешним характеристикам напоминает микроскоп

При осуществлении кольпоскопии процедура проводится идентично гинекологическому осмотру. В полость влагалища вставляется смотровое зеркало, которое расширяет видимость и обнаруживает шейку матки.

Такое приспособление необходимо, чтобы хорошо изучить и полностью рассмотреть эпителий шейки матки и стенок влагалища. Процедура проводится под лучом света из кольпоскопа, направленным под перпендикулярным углом. Длительность проведения осмотра не превышает 20 минут.

Выделяют несколько видов кольпоскопии. Чаще всего она бывает простой или расширенной, но с некоторыми особенностями:

  • Простая – осуществляется без применения специальных инструментов, для фиксирования целостности или повреждения эпителия. Точно передает размеры форму и объем шейки, ее состояние в данный момент, имеются ли травмы, разрывы или трещины. Исследуется состояние слизистой оболочки и характер выделений из половых органов.
  • Простая кольпоскопия с применением цветных фильтров. Чаще всего главенствующим оттенком выступает зеленый тон. Такое воздействие позволяет точно оценить состояние сосудистой кровеносной сети внутренних органов женщины.
  • Расширенный способ проведения процедуры – совершаемый осмотр и оценка состояния шейки матки происходит при помощи воздействия специфических веществ. Чаще всего для выявления реакции кровеносных капилляров и выделений, вырабатываемых при контакте, на верхние слои эпидермиса наносится уксусная кислота, 3-% содержания. После этого анализа на пораженное место наносится эссенция из соединения Люголя и Глицерина. При воздействии данного средства воспаленные участки не прокрашиваются и отчетливо видны при осмотре.
  • Способ хромокольпоскопии со специфической обработкой поверхностей шейки матки красителями. Патологические участки при использовании метода не окрашиваются.
  • Кольпомикроскопия с увеличением видимости до 300 раз. Такая возможность позволяет рассмотреть строение клеток и их составных компонентов: ядро, включения и цитоплазма под микроскопом и оценить их состояние.

С помощью кольпоскопии можно точно выявить поврежденные участки слизистой внутренних органов, точно определить местоположение, характер поражения и объемы пораженных частей.

Что делать после процедуры?

Чаще всего процедура не вызывает осложнений

После осуществленной процедуры необходимо в течение 3-х суток носить ежедневные прокладки. Это обусловлено тем, что при продвижении кольпоскопа внутри полости может произойти незначительное повреждение слизистой и кровеносных сосудиков, находящихся на поверхности.

Поэтому есть вероятность возникновения незначительного кровотечения, чаще всего проявляющегося мажущимися выделениями. Также последние могут выходить специфического оттенка зеленого или темного тона, не сопровождаясь определенным запахом. Такое возможно и является нормой после процедуры.

Кроме этого, стоит воздержаться от интимной близости в течение 5-ти дней. Также не стоит прибегать к спринцеванию или применению тампонов для устранения кровотечения. Не стоит воздействовать вагинальными лекарствами, если этого не рекомендовал гинеколог, и осуществлять гигиену при помощи щелочных средств.

О чем может «рассказать» исследование?

При нормальном состоянии шейка матки имеет гладкую, ровную структуру, с блестящей поверхностью розового оттенка, под которой видно равномерно расположенные кровеносные сосуды. В первой половине протекающего менструального цикла эта поверхность фиксируется в бледно-розовом тоне, после приобретает цианотичный, синюшный тон. У нерожавшей девушки — наружный зев имеет круглую структуру, а у рожавшей — представлен небольшой щелью.

Обследование позволяет диагностировать патологические процессы в шейке матки

Под воздействием уксусной кислоты здоровые верхние слои эпидермиса становятся на непродолжительный период времени еще светлее. Уже через 2-е минуты приобретает нормальный тон. При нанесении йода, слизистая в норме принимает коричневый оттенок. В такой ситуации эти параметры являются для здорового эпителия нормальными.

С помощью диагностики может быть зафиксирована эктопия шейки матки. О ней свидетельствуют небольшие кровяные выделения после интимной близости с партнером или фиксироваться сильные слизистые выделения из полости влагалища. При отсутствии подобных признаков для лечения нет оснований.

При выявлении эрозии подобная процедура позволяет точно определить возможность развития предраковых процессов. Кольпоскопия необходима после проведения лечения эрозии, для выявления эффективности проведенного курса терапии.

Если при проведении обследования, проявляются отклонения от нормы, они строго фиксируются.

После проведения кольпоскопии женщина получает результаты, рассказывающие о пройденном анализе и общем состоянии шейки матки. При описании результатов могут быть использованы стандартные словесные формы, а также рисунок, на котором показываются очаги воспаленных участков.

Читайте также:  Когда можно мыться при ветрянке взрослому человеку

В описании могут присутствовать такие пункты, свидетельствующие о норме или отклонении состояния шейки матки:

  • Форма – коническая или неправильная.
  • Размер – не гипертрофирована, увеличена в объеме или уменьшена (атрофирована).
  • Зона трансформации – не видна либо нормальная, большая с закрытыми или открытыми железами, кистами крупного размера.
  • Стык плоского и цилиндрического эпителия – четкий или размытый.
  • Сосуды – типичные, атипичные (короткие, извивающиеся, в виде запятой, штопорообразные).
  • Аномалия сосудов – нет, грубая или нежная мозаика присутствует.

Для определенных критериев просто выделяются позиции «Есть « или «Нет». К таким признакам относятся: эндометриоз, йод-негативная зона, эктопия, кератоз и атрофия слизистой оболочки. На основании проведенной диагностики врач принимает решение о назначении лекарственных средств или дальнейшей терапии.

Кому и когда кольпоскопия противопоказана?

В течении 2-х месяцев после родов кольпоскопию проводить не рекомендуется!

Диагностика не имеет противопоказаний. Ее рекомендуется проходить женщинам любого возраста, а также нерожавшим девушкам и дамам преклонного возраста.

Единственно, существуют ситуации, при которых проводить кольпоскопию запрещено:

  • В первые 8 недель после рождения ребенка, чтобы случайно дополнительно не травмировать заживающие ткани.
  • Проведенная недавно терапия шейки матки с помощью криодеструкции или хирургического вмешательства.
  • После совершенного аборта в течение месяца.

Временно не стоит проводить процедуру в период месячных или кровяных выделений другой этиологии. При фиксировании воспалительных процессов гнойного типа и при атрофии слизистого эпителия кольпоскопия не проводится.

Кроме этого, перед началом проведения диагностики расширенного метода необходимо провести анализ на выявление аллергической реакции на йод. Если аллергия выявлена, диагностика противопоказана.

Возможные осложнения после кольпоскопии

Если после процедуры появились тревожные симптомы, необходимо обратиться к врачу!

После проведения диагностики в некоторых ситуациях могут развиться последствия. Если осложнения и появляются, то только в виде основного инфекционного процесса и представлены вагинитом или цервицитом. Могут возникнуть кровотечения или быть выявлена аллергическая реакция на йод или другие жидкости, которые использовались при проведении процедуры.

Дополнительно могут возникнуть незначительные выделения крови, если на эпителии была обнаружена бородавка. После проведенного обследования несколько дней (2-3) ощущаются дискомфорт и давящие боли в нижней части живота. Это норма, такие чувства пройдут. Они возникают из-за травмирования слизистой оболочки.

Если в течение 2-х дней симптомы не проходят, а добавляются, необходимо обратиться к лечащему доктору. Дополнительно могут присоединиться следующие признаки осложнений:

  • Выделения из влагалища гнойного типа.
  • Боли внизу живота интенсивного характера.
  • Увеличение температуры тела.
  • Кровяные выделения, превысившие допустимые нормы и длящиеся в течение 5-ти дней.
  • Сильное кровотечение, не прекращающееся в течение 24 часов.
  • Сильная слабость всего тела, озноб, боль в голове и головокружение.

В такой ситуации консультация врача требуется неотложно. Не стоит замалчивать возникновение симптомов, длительное недомогание может вызвать серьезные последствия не только в общем состоянии, но и с женским здоровьем.

Больше информации о кольпоскопии можно узнать из видео: