No Image

Что значит анализ на rw

СОДЕРЖАНИЕ
4 просмотров
17 ноября 2019

При прохождении обязательных медицинских обследований проводится RW-анализ крови — что это, расскажет врач. Аббревиатура расшифровывается как реакция Вассермана. Это исследование является методом диагностики сифилиса, помогает выявить наличие даже скрытой формы болезни. Сдавать такой анализ следует натощак и соблюдая определенные правила.

Что такое RW-анализ крови

В особую категорию медицинских исследований входит кровь на RW, или реакция Вассермана. Данная методика выявляет в крови маркеры сифилиса и определяет, сколько времени прошло с момента заражения (после контакта с носителем инфекции). Сегодня сдача крови на RW является единственным способом диагностики латентной формы заболевания. Достоверность анализа влияет на программу терапии, от результата которой зависит качество жизни пациента.

Сифилис является хроническим венерическим заболеванием, которое вызывает возбудитель бледных трепонем. Характеризуется проявлением язв на коже, слизистых оболочках. При своевременной диагностике сифилис успешно лечится иммуномодулирующими препаратами. Анализ на RW определяет возбудителя сифилиса и специфические антитела к нему, вырабатываемые иммунной системой человека.

Показания к анализу

Сдавать кровь на РВ в обязательном порядке должны медицинские работники, сотрудники кабинетов косметологии и дерматологии, работники пищевой сферы. Другими показаниями к проведению специфического теста являются:

  • планирование беременности;
  • подготовка к операциям;
  • незащищенный секс (особенно с новым партнером);
  • подозрение на половые инфекции;
  • донорство крови или спермы;
  • появление непонятной сыпи на слизистых и коже, выделений из гениталий, сбой менструального цикла у женщин;
  • видимое увеличение лимфоузлов (особенно в паховой области).

Подготовка

Перед анализом запрещены к употреблению любые лекарственные препараты. Кофе, чай, алкоголь и соки нельзя пить минимум за 12 часов, разрешается только вода. Если необходим прием жизненно важного препарата, предупредите лаборанта. Антибиотики следует отменить за неделю до проведения теста. За день до исследования лучше исключить жирные, копченые, маринованные, мучные и острые продукты.

Как сдавать анализ крови на RW

Анализ крови на РВ сдают натощак – между приемом пищи и лабораторным тестом должно пройти минимум шесть часов. Анализы у взрослого человека берутся из локтевой вены, у младенца – из черепной или яремной вены. Пациента усаживают на стул или укладывают на кушетку, прокалывают вену и забирают 8-10 мл крови, отправляя ее на исследование. После забора материала рекомендуется правильное питание, большое количество жидкости (лучше предпочесть горячий сладкий чай). В этот день лучше отказаться от физических нагрузок и алкоголя.

Сколько готовится

Существует несколько методов анализа. От того, какой выбран, зависит время готовности результатов. Полимеразная цепная реакция является самым точным, новым и дорогим способом исследования. Результат после нее готов уже через пять часов, а достоверность составляет почти 100%. Серологическая проба готовится 1-4 дня, при сдаче крови в районных поликлиниках анализы готовы через 1-2 недели.

Расшифровка

В бланке результатов ставятся плюсы или минусы. Последние говорят об отрицательной реакции и отсутствии болезни. Положительная реакция может быть описана знаками от одного до четырех плюсов. Расшифровка показывает стадию болезни:

  • ++++ или +++ – положительная проба;
  • ++ – слабоположительная;
  • + – сомнительная, требует перепроверки.

Если анализ RW показал минус, это не исключает, что сифилис у человека на первой или третьей стадии. Плюс отрицательная реакция может говорить о разрушении эритроцитов крови. Вторичный период сифилиса не всегда показывает положительный результат. В первые 17 дней реакция может быть отрицательной, и только к шестой неделе может показать ++++, да и то только у 25% больных сифилисом. После этого достоверность приближается к 80%. Примерно 5% здоровых людей показывают ложноположительный результат.

Анализ на РВ положительный

Если полученный анализ на РВ положителен, это говорит о наличии в крови антител к бледным трепонемам – то есть прошло около 1,5 месяцев с момента заражения. Другими причинами появления ++++ в бланке результатов являются:

  • проведение противосифилитических лечебных мероприятий – снижение острого процесса;
  • беременность при отсутствии самой болезни – расшифровка анализа будет слабоположительной примерно у 1,5% женщин;
  • первичный сифилис – 80% случаев на 6-8 неделе;
  • вторичный сифилис в 100% случаев;
  • клинический рецидив болезни;
  • третичный период заболевания – в 75% случаев;
  • ранний врожденный сифилис.

RW отрицательный

При получении отрицательного результата анализа можно говорить об отсутствии в организме инфекции и антител к сифилису, но это не всегда так. На ранних стадиях заболевания результаты будут отрицательными, потому что антитела просто не успеют выработаться. Плюс на сбой достоверности влияют некоторые болезни, индивидуальные особенности пациентов.

Ложноположительная реакция

У 5% пациентов наблюдается ложноположительная реакция – состояние, когда анализ показывает ++, но пациент не болен. Причинами ложноположительного проявления служат:

  • туберкулез, системная красная волчанка, лейкемия, проказа, лептоспироз, рак, тиф, скарлатина, ВИЧ и СПИД;
  • болезнь бери-бери и сонная, гепатит;
  • у беременных или только что родивших;
  • во время менструации;
  • после наркоза, употребления алкоголя, наркотиков, жирной пищи, кофе, сигарет, лекарств, введения некоторых сывороток или вакцинации;
  • острые инфекции беременных.

Что делать при положительном результате RW

Если полученные данные показывают ++++ или ++, необходим и вторичный забор крови. Иногда используется ОРС (отборочная реакция на заболевание). Для этого на предметное стекло наносят сыворотку крови, добавляют кардиолипидный антиген. Если и повторный результат положительный, требуется посещение врача-венеролога для постановки точного диагноза.

Читайте также:  Операция полостная или полосная

Для профилактики врожденного сифилиса у детей беременные сдают кровь на RW все девять месяцев: этот анализ входит в число обязательных процедур для будущих мам. Если произойдет заражение беременной, необходимо комплексное лечение первые месяцы. При пренебрежении лечением последствия опасны и для матери, и для будущего ребенка.

Знание о том, что такое анализ крови на rw необходимо для заботы о здоровье любого человека, начиная с подросткового возраста.

Проблема распространения венерических заболеваний, отчасти, развивается от незнания людей о методах диагностики болезней.

Что это за анализ?

Реакция Вассермана (RW) или ЭДС – один из наиболее эффективных способов ранней диагностики сифилиса.

Анализ крови на РВ стал основой для большинства современных экспресс-тестов.

Анализ определяет наличие в крови человека Бледной трепонемы – возбудителя сифилиса.

Механизмом действия анализа становится определение уровня выработки иммунной системой организма антител против возбудителя заболевания.

Сифилис – один из самых распространенных представителей венерических заболеваний. Способами передачи болезни являются половой акт, заражение через кровосмешение и при слюнообмене. Так же существует вероятность подхватить трепонему через другие выделения организма.

Сифилис подразделяется на три этапа, так называемых «течения»:

  • Первичный, симптомами которого являются язвенные образования на площади, которой пошло заражение. Далее рядом с пораженным местом увеличиваются лимфатические узлы. Язвенное образование проходит самостоятельно, спустя 3-6 недель после возникновения;
  • Вторичный, симптоматика проявляется на 4-10 неделе после образования язв. Выражается в бледной сыпи, распределенной по всему телу больного, головных болях, телесной слабости и повышении температуры тела. Данные признаки схожи с предвестниками гриппа. Далее в случайном порядке происходит увеличение лимфатических узлов. Симптомы имеют волновой характер, периодически проявляясь и пропадая.
  • Третичный. Этот этап болезни выражается в поражении нервной системы человека, костного скелета и внутренних органов. Этот этап достигается по прошествии нескольких лет отсутствия должных леченых мероприятий.

Человек, зараженный сифилисом, на протяжении многих лет может не подозревать о диагнозе. В некоторых случаях сифилис не развивается, но остается в организме человека.

В результате чего, последний становится переносчиком венерического заболевания и не подозревает о грозящей ему и его окружению опасности.

При таком варианте течения болезни анализ крови rw – предпочтительный метод диагностирования. Преимущество этого способа в том, что он может выявить промежуток времени, в течение которого человек заражен сифилисом.

Показания к сдаче анализа крови rw

Человек может не подозревать о своем заболевании, так как симптоматика проявляется не сразу. Поэтому анализ на рв обязателен для прохождения широкому кругу лиц. Представителями такого круга являются:

  • работникам в сфере общественного питания, производства и продажи пищевых продуктов;
  • граждане, встающие на учет в лечебно-профилактические организации;
  • люди с наркотической зависимостью;
  • сотрудникам оздоровительных и медицинских организаций;
  • донорам любой части организма;
  • пациентам с продолжительной лихорадкой.

Любой человек может сдать анализ крови rw по собственному желанию. Анализ на rw – залог доверительных отношений половых партнеров, а так же гарант долгого счастья.

Механизм сдачи и проверки анализа

Перед тем, как сдавать анализ крови на rw, следует подготовиться. Кровь на rw собирается только натощак, либо спустя 8 часов после последнего приема пищи.

Запрещено за 12 часов до проведения процедуры пить любые жидкости, исключая чистую воду, курить, принимать лекарственные средства. Анализ на rw противопоказан при:

  • температура тела выше нормы;
  • человек недавно переболел инфекционным или вирусным заболеванием;
  • во время менструального цикла женщины;
  • за 2 недели до родов женщины;
  • ранее, чем через 2 недели после родов женщины;
  • человек менее 24 часов назад принял алкогольный напиток;
  • ребенок в возрасте менее 14 дней.

Анализ крови rw происходит следующим образом:

  • кровь собирается из локтевой вены;
  • минимальное требование к объему крови – 9 мл;
  • у новорожденных детей кровь собирается из хирургического надреза на пятке;
  • на момент проведения реакции, срок хранения крови не должен превышать 48 часов с момента сбора;
  • температурный режим хранения крови строго в диапазоне 3-4 °C.

Технология проведения реакции Вассермана:

  • Из крови готовится сыворотка – кровь при определенных температурах выдерживают в термостатном аппарате, прокручивают со скоростью 1000 об/мин, затем происходит отделение эритроцитов.
  • Сыворотку делят на 3 пробирки, смешивают со специальными веществами и растворами. В одну из пробирок добавляют трепонемный антиген. Одна пробирка остается в роли контрольной.
  • Пробирки вставляют в термостатный аппарат для первичной инкубации возможного возбудителя сифилиса. Спустя определенный промежуток времени, данные кровяной сыворотки из всех трех пробирок сравниваются. Результат исследования готов.

Принцип расшифровки результата анализа RW

Анализ на rw доступен для понимания любому человеку. Следует изучить лишь значение его символического обозначения.

Процесс гемолиза эритроцитов (разрушения оболочки красных кровяных телец, в результате которого остается красный осадок на дне, сама сыворотка прозрачная и бесцветная) – норма для крови здорового человека.

Положительный анализ rw оценивают путем сравнения с контрольным образцом крови.

Далее этот анализ зашифровывается и направляется потенциальному больному или в медицинскую организацию, где он сдавал анализ rw.

Результат реакции на возбудителей сифилиса обозначается:

  • «-« – отрицательная реакция, гемолиз эритроцитов проходит в стандартном режиме;
  • «+» или «1+» – обозначает кратковременную задержку процесса гемолиза;
  • «++» или «2+» – слабая плюсовая реакция, обозначает частичную задержку процесса;
  • «+++» или «3+» – положительное значение, значительная задержка гемолиза;
  • «++++» или «4+» – резко положительная реакция, гемолиз не происходит.
  • «+/-« – сомнительная реакция.

Реакция Вассермана – не показывает со стопроцентной точностью наличие или отсутствие заболевания, однако большая часть результатов верна.

Ложноположительная реакция Вассермана возникает при:

  • беременности женщины;
  • употреблении алкогольной продукции менее чем за сутки перед анализом;
  • системных заболеваниях соединительной ткани организма;
  • воспаление легких;
  • наличии туберкулеза легких и др. органов;
  • онкологических болезнях;
  • осложненных последствиях печеночных патологий;
  • наличии сахарного диабета;
  • зараженности скарлатиной;
  • брюшном тифе;
  • малярии;
  • паразитарных заболеваниях;
  • лептоспирозе;
  • употреблении жирной пищи за несколько часов или непосредственно перед забором крови;
  • менструальном периоде у женщин.
Читайте также:  Ветрянка во рту у ребенка чем обработать

Действия при положительном и сомнительном результате анализа

Положительная и ложноположительная реакция Вассермана при беременности и не только – своего рода толчок для проведения комплексного исследования состояния организма.

Результат на rw анализ может быть ошибочен, но и в процессе исследования могут выявиться наличие или отсутствие других заболеваний.

При результате с различной степенью положительности, следует пройти еще 2 исследования, похожих на анализ крови rw, для подтверждения или опровержения наличия сифилиса:

  • Реакция иммунофлюоресценции, сокращенно «РИФ». Данная процедура определяет наличие трепонем на ранней стадии заражения. Путем подсадки возбудителя к забранной крови человека, наблюдения за реакцией на подсветку можно определить наличие болезни. Если содержимое пробирки начнет светиться – значит сифилис подтверждается.
  • Реакция иммобилизации бледных трепонем, аббревиатура «РИБТ». Такое исследование точно отличит ложноположительный результат от других видов, подтвердит или опровергнет положительный анализ крови на рв.

При повторном анализе и утверждении диагноза «Сифилис» необходимо незамедлительно начать лечебные мероприятия. Такое венерическое заболевание поддается излечению на первичной стадии.

На последующих стадиях течения заболевания, благодаря лекарственным препаратам, можно поддерживать стабильность состояния здоровья и не допускать дальнейшего развития заболевания.

Положительная реакция Вассермана при беременности грозит передаче болезни и будущему ребенку. Развитие плода с большой вероятностью пройдет с нарушениями и осложнениями, присутствует вероятность летального исхода зародыша.

Дабы исключить столь неприятные последствия для новорожденного, беременность протекает под строгим контролем целой группы специалистов. Проводятся различные мероприятия по профилактике передачи заболевания младенцу. Реакция Вассермана при беременности проводится регулярно, дабы исключить ошибочный результат.

Сразу после рождения ребенка, врачи визуально осматривают плаценту на наличие мест поражения инфекцией, оценивают ее плотность. При низкой плотности плацентарной ткани, ее часть может остаться в организме роженицы. Это грозит неприятными последствиями и осложнениями, а так же требует срочной чистки детородных путей.

Спустя 14 дней после родов, роженицу и ребенка подвергают ряду анализов на уровень состояния здоровья, наличие заболевания и нарушений в развитии младенца. Начальные 12 месяцев жизни ребенок состоит на учете венеролога, регулярно проходит анализ крови на rw и профилактических мероприятий. По мере взросления, раз в несколько лет проводятся повторные исследования.

Что такое анализ крови на rw необходимо знать каждому человеку для обеспечения безопасного сосуществования с носителями заболевания, а так же самодиагностики на наличие сифилиса.

Сифилис – тяжелый диагноз, однако поддается корректировке и излечению на первичной стадии. Поэтому знание о болезни и методах ее диагностирования может спасти жизни многих людей.

Видеозаписи по теме

RW анализ крови (реакция Вассермана) – метод диагностики сифилиса. Свое название он получил по имени автора – немецкого иммунолога Августа Вассермана. Этот способ диагностики сифилиса самый быстрый и простой в проведении, поэтому используется в качестве экспресс-теста. Однако следует учитывать, что RW имеет довольно высокий процент ложноположительных результатов, поэтому требует дополнительной диагностики, а во многих лабораториях заменяется реакцией микропреципитации (MP).

При помощи реакции Вассермана регулярно проводят обследования людей, входящих в группу риска, к которой относятся, в том числе, члены семьи заболевшего, и все, кто имел с ним близкие контакты.

Что представляет собой сифилис

Сифилис – венерическое заболевание, характеризующееся высокой степенью заразности, длительным течением, системным типом воспаления, чередованием периодов обострения и ремиссии. Сифилис поражает различные органы и системы организма, повреждает кожные покровы и слизистые оболочки, кости скелета и суставные хрящи, сердечно-сосудистую, нервную и пищеварительную систему.

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема (лат. Treponema pallidum). Название бактерии связано с отсутствием у нее восприимчивости к окраске лабораторными анилиновыми красителями: при просмотре световым микроскопом она окрашивается в бледно-розовый цвет и практически не видна.

Врожденного иммунитета к бледной трепонеме у человека нет. Она способна выживать в сложных условиях, проявляет устойчивость к низким температурам, хорошо сохраняется во влажных биологических материалах, может существовать без кислорода. Однако вне организма быстро погибает при нагревании, высыхании, обработке дезинфицирующими веществами.

Заболевание передается при незащищенном половом акте с больным человеком. Возможно заражение сифилисом контактно-бытовым путем, гемотрансфузионное, инъекционное инфицирование, а также внутриутробное – от больной матери к ребенку через плаценту. Врожденные формы заболевания протекают особенно тяжело, нередко они сопровождаются врожденными аномалиями развития разных органов и систем.

Читайте также:  Как киста влияет на месячные

В большинстве случаев (половой и реже контактно-бытовой путь) заражение происходит через открытые очаги инфекции. В инкубационный период заболевание практически ничем не проявляется. Через 3-4 недели в месте проникновения бактерии появляется твердый шанкр (плотная безболезненная эрозия или язва ярко-красного цвета), который заживает через некоторое время.

Одно из антигенных соединений бледной трепонемы – кардиолипин, неспецифический антиген, который также присутствует в бычьем сердце. В ходе реакции Вассермана определяют антитела именно к этому антигену.

Несмотря на видимое благополучие, в это время микроорганизм передвигается в организме по лимфатическим сосудам, активно размножается в лимфоузлах и появляется в циркулирующей крови, внешне проявляясь уже на стадии вторичного сифилиса. У больного ухудшается общее самочувствие, повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается очаговое выпадение волос (гнездная алопеция), на теле появляется пятнистая, папулезная или пустулезная сыпь (вторичные сифилиды), сифилитическая лейкодерма (белые пятна на коже), кондиломы на кожных и слизистых покровах половых органов. Скрытая форма заболевания протекает бессимптомно, однако анализ крови на сифилис положителен.

Если вовремя не диагностировать заболевание, оно может длиться годами. После периодов относительного затишья наступает рецидив. Длительно протекая, сифилис приводит к необратимым поражениям внутренних органов, центральной и периферической нервной системы, костной и суставной ткани.

Существует несколько методов диагностики сифилиса. Основная часть исследований предполагает выделение антител и ДНК возбудителя в сыворотке крови. Сами трепонемы можно обнаружить в процессе исследования соскоба, взятого в месте высыпаний. Также делается анализ биоматериала (мочи, эякулята, спинномозговой жидкости, клеток слизистой, кожи) из тех органов, которые могут быть поражены сифилисом.

Когда назначается RW анализ крови, что это за исследование и как расшифровать результаты?

Реакция Вассермана выявляет не саму бледную трепонему, а признаки ее присутствия – антитела, которые образуются в ответ на инфекцию. Механизмы иммунного ответа активизируются при попадании в организм антигенов – чужеродных белков, входящих в состав структур клеток возбудителя. Антигены бывают специфическими, то есть свойственными только конкретному микроорганизму, и неспецифическими, встречающимися в разных организмах.

Кровь следует сдавать натощак, за 12 часов до забора крови желательно не курить, не употреблять алкоголь, не есть и не пить, за исключением воды. Как правило, лаборатории принимают кровь для анализа RW в первой половине дня.

В структуре бледной трепонемы выявлено большое количество соединений, обладающих выраженными антигенными свойствами, которые относятся к разным классам иммуноглобулинов. Состав антител также отличается в зависимости от стадии сифилиса, силы иммунного ответа и индивидуальных особенностей организма.

Одно из антигенных соединений бледной трепонемы – кардиолипин, неспецифический антиген, который также присутствует в бычьем сердце. В ходе реакции Вассермана определяют антитела именно к этому антигену. Действует это следующим образом. В пробу крови добавляют кардиолипин из бычьего сердца и специальный связывающий белок – комплемент. Если в крови есть антитела к кардиолипину, произойдет реакция связывания комплемента, при которой антиген, антитело и белок-комплемент соединятся и выпадут в осадок. Появление такого осадка означает положительный результат теста. Расшифровку результатов такого анализа должен проводить врач, руководствуясь симптомами пациента и данными дополнительных обследований.

При помощи реакции Вассермана регулярно проводят обследования людей, входящих в группу риска, к которой относятся, в том числе, члены семьи заболевшего, и все, кто имел с ним близкие контакты. Анализ крови на RW сдают также в ходе профосмотров, перед плановыми хирургическими вмешательствами, при подозрении на сифилис. Профилактические мероприятия, направленные предупреждение случаев врожденного сифилиса, включают в себя обследование всех беременных.

Возможно заражение сифилисом контактно-бытовым путем, гемотрансфузионное, инъекционное инфицирование, а также внутриутробное – от больной матери к ребенку через плаценту.

Показания к анализу крови на сифилис:

  • профилактические, скрининговые обследования;
  • планирование беременности;
  • обследование доноров;
  • подготовка к операции и госпитализации;
  • комплексная диагностика заболеваний, передающихся половым путем;
  • лимфаденит и лимфангит, особенно паховой и тазовой области;
  • упорные боли в суставах и костях;
  • появление язв на половых органах, обильных выделений из половых путей;
  • высыпания на коже и слизистых оболочках, напоминающие сифилиды;
  • незащищенные половые контакты в отсутствие уверенности в партнере (случайные половые контакты).

Как проводится анализ

Человеку, который готовится к проведению реакции Вассермана, необходимо знать, как сдавать этот анализ и сколько времени будет действителен его результат.

Кровь следует сдавать натощак, за 12 часов до забора крови желательно не курить, не употреблять алкоголь, не есть и не пить, за исключением воды. Как правило, лаборатории принимают кровь для анализа RW в первой половине дня. Забор крови производится из вены.

Принято считать, что результаты исследования крови на сифилис действительны в течение двух месяцев.

Иногда реакция Вассермана показывает ложноположительный результат, поэтому он должен подтверждаться дополнительными исследованиями.

Важно дифференцировать сифилис от других заболеваний, которые передаются половым путем – ВИЧ, гепатитов, гонореи. Для дифференциальной диагностики проводятся серологические реакции (например, определение HCV и HBS – антител к вирусам гепатита), вирусологические исследования, посев материала на питательные среды.

Видео с YouTube по теме статьи:

Комментировать
4 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector