No Image

Что такое экспресс тест на вич

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
17 ноября 2019

Тест на ВИЧ позволяет выяснить, присутствует ли вирус иммунодефицита человека, его антигены или антитела к белкам ВИЧ в крови, моче или слюне [1] . Анализом на вирусную нагрузку называется определение количества копий РНК вируса иммунодефицита человека в миллилитре плазмы крови, которое позволяет судить о стадии заболевания и эффективности антиретровирусной терапии [2] [3] .

Содержание

Принципы [ править | править код ]

Разработаны различные принципы тестирования, из них два используются наиболее часто: обнаружение антител и выявление белков, характерных для вируса. Результат теста принято называть положительным (вирус обнаружен), отрицательным (вируса нет) или сомнительным (маркеры вируса есть, но не все, результат не может считаться положительным) [4] [5] .

Антитела к ВИЧ [ править | править код ]

По некоторым данным, у 99 % инфицированных антитела обнаруживаются в течение первых 12 недель (6—12 недели) после первичного контакта с вирусом [6] , по другим данным: у 90—95 % антитела к ВИЧ появляются в течение 3-х месяцев после заражения, у 5—9 % — через 6 месяцев, 0,5—1 % — в более поздние сроки [7] ).

Период с ложноотрицательным результатом антител называется «периодом окна». Уже в это время инфицированный человек может быть источником инфекции [8] .

Первыми выявляемыми антителами являются «gag» (англ. group antigen ) белки ВИЧ — р24 и р17, а также прекурсор р55. Образование антител анти-р24 сочетается со снижением уровней свободного антигена р24, выявляемого в крови до появления антител [9] [10] . Вслед за антителами анти-р24 появляются антитела против белков «Env» (англ. Envelope ) — gp160, gp120, p88, gp41 и гена «pol» (англ. Polymerase ) — p31, p51, p66. Могут определяться также и антитела против генов «vpr», «vpu», «vif», «rev», «tat», «nef» [11] [12] .

Наиболее изученными антителами являются антитела, направленные против белков «Env» — gp120, gp41. Они разделяются на два класса: тип-специфичные и групп-специфичные. Другая группа антител анти-gp120, участвующая в антител-зависимом цитотоксическом действии (англ. ADCC ) и уничтожении инфицированных ВИЧ-клеток CD4+, может уничтожать и неинфицированные клетки, рецепторы которых связаны свободным gp120, циркулирующим в крови — эффект, названный «Innocent bystanders» («Bystander killing») [13] [14] .

Тест-системы, определяющие иммунный ответ [ править | править код ]

Предварительным тестом на ВИЧ является ИФА, определяющий наличие в крови антител, которые вырабатывает организм для борьбы с вирусом. Этот тест обладает высокой надёжностью (около 90 %) и селективностью, хорошо отработанная технология сделала этот тест недорогим (себестоимость около 1 долл. США). Для анализа берётся небольшое количество крови из вены [15] .

Существуют также экспресс-тесты для анализа слюны и мочи, которые позволяют проводить тестирование без укола [16] . В России утверждён единственный тест на слюну (околодесенная жидкость) производства США. На родине производителя он прошёл испытания и получил сертификат FDA. В России его испытаниями занимался ГИСК Им. Л. А. Тарасевича в 2009 году [17] .

Выработка антител начинается в организме примерно в течение первого месяца после попадания вируса, затем их количество постепенно растёт. Спустя еще два-два с половиной месяца вырабатывается достаточная концентрация антител для надёжного определения. Поэтому во многих странах (в том числе и в России) перед тестированием пациента предупреждают, что достоверный результат определяется спустя 3—6 месяцев после контакта с вирусом (ок. 90—95 % людей спустя 3—4 месяца, 5—9 % людей спустя 6 месяцев, 0,5—1 % людей гораздо дольше).

Если ИФА показал положительный результат, его перепроверяют с помощью более точного теста иммуноблот. Этот тест имеет очень высокую чувствительность и достоверность (99,9 %), но иногда выдаёт ложноположительные срабатывания. Диагноз «ВИЧ-инфекция» ставится лишь при наличии двух положительных результатов одновременно: ИФА и Вестерн-блот (иммуноблоттинг) [15] .

Тест-системы, определяющие ДНК вируса [ править | править код ]

Самым распространённым из этой группы является тест под названием ПЦР (полимеразная цепная реакция). Обладает меньшей точностью (ок. 85 %), чем ИФА, однако может быть использован уже спустя 10 дней после возможной передачи вируса. Применяется в случаях, когда желателен ранний предварительный результат (до истечения 3 месяцев) или иммунный ответ не может служить показателем: у новорождённых, у пациентов, проходивших иммуносупрессорную терапию (отключение иммунного ответа). По результатам ПЦР диагноз не ставится [18] .

Новый тест TZA [ править | править код ]

Сотрудники Питтсбургского университета (University of Pittsburgh) разработали новый высокочувствительный тест для обнаружения скрытых вирусов [19] . Ведущий автор исследования Фалгуни Гупта (Phalguni Gupta) сообщил, что этот тест будет эффективнее и дешевле существующих методов диагностики ВИЧ. Тест назвали TZA – он делается быстрее и крови для него требуется меньше. Принцип действия TZA – поиск гена, который активируется только при репликации вируса. По результатам теста было установлено, что у пациентов, у которых ВИЧ никак себя не проявлял в результате антиретровирусной терапии, резервуары вируса значительно больше – примерно в 70 раз. Однако новый тест не заменит предыдущий полностью, поскольку у Q-VOA и TZA разный механизм действия, и в зависимости от конкретного случая нужно применять подходящий тест [20] .

Достоверность результатов анализа [ править | править код ]

Сомнительным (или неопределённым) результат выявляется в случае, если результат невозможно трактовать как однозначное наличие вируса (например, присутствия в сыворотке крови антител, перекрёстно реагирующих с белками ВИЧ). В таком случае часто рекомендуют пересдать тест через несколько недель или применить более специфические тест-системы.

Читайте также:  Ногти о здоровье человека

Ложноположительным результатом называется ситуация, в которой вируса нет, а тест показал положительный результат. Это возможно для теста по методу ИФА, последующая проверка с помощью другой системы подтверждает отсутствие вируса [21] .

Ложноотрицательный результат — отрицательный показатель теста при том, что вирус присутствует. Такая ситуация может сложиться, если анализ проводится слишком рано, до истечения 3 месяцев (недостаточно антител в крови для срабатывания) [21] . Отрицательный результат даёт и анализ ПЦР во время проведения терапии против ВИЧ [22] , когда концентрация вирусов в крови становится ничтожной, ниже порога срабатывания.

СПИД [ править | править код ]

При помощи анализа наличия антигенов вируса или антител к белкам вируса невозможно установить стадию заболевания, определить, находится пациент в терминальной стадии (СПИД) или болезнь находится на более ранней стадии. Тест на ВИЧ лишь показывает наличие вируса или антител к вирусу в организме. Стадия приобретённого иммуного дефицита диагностируется при наличии как минимум двух ассоциированных оппортунистических заболеваний [23] .

Социальные аспекты и юридические нормы [ править | править код ]

Тестирование на ВИЧ очень важно с точки зрения сохранения здоровья человека [24] . Результаты могут повлиять на планирование жизни и карьеры, отношение к собственному организму, сексуальные практики и точку зрения на употребление вредных или опасных субстанций. Вместе с тем результат может стать известен окружающим, а значит, служить причиной для дискриминации [25] : увольнения с работы, развода с супругом, потери близкого человека или друзей, отказа в предоставлении медицинской помощи или других услуг. Часто получение положительного результата теста приводит к сильному стрессу у самого человека. Поэтому решение о тестировании должно приниматься осознанно, без давления и на полностью добровольной основе.

В настоящее время тест доступен в большинстве российских городов. Как правило, тест по желанию пациента можно сделать анонимно и бесплатно. Документы требуются, если пациенту нужна справка с результатом на его имя. Забор крови делают в районных кожно-венерологических диспансерах (КВД), городских СПИД-центрах (организованных во всех городах уровня районного и областного центра) и многочисленных коммерческих лабораториях [26] .

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1 устанавливают [27] , что для любого медицинского вмешательства необходимо информированное добровольное согласие пациента. Это, в частности, означает, что забор крови не может быть на законных основаниях произведён принудительно. Исключение сделано для пациентов, чьё состояние здоровья не позволяет им выразить свою волю (в этом случае решение принимает медицинский консилиум), и для подростков младше 15 лет (решение принимают законные представители).

Принудительное тестирование каких бы то ни было групп населения бесперспективно с точки зрения сдерживания эпидемии [ источник не указан 239 дней ] и противоречит соблюдению прав человека. Проведение теста без согласия человека является незаконным в России. Существуют также 4 ситуации, в которых предоставление результатов тестирования на ВИЧ является обязательным (но не насильственным — каждый может просто отказаться от участия [28] :

  1. Донорство крови, других биологических жидкостей и органов.
  2. При устройстве на работу медицинского работника или другого специалиста в учреждение, которое непосредственно обрабатывает или принимает материалы, заведомо содержащие ВИЧ.
  3. Для иностранных граждан — получение виз для проживания на территории России сроком более 3 месяцев.
  4. Тестирование лиц, находящихся в местах лишения свободы в случае наличия клинических показаний (и в этом случае обследование может быть проведено только с согласия пациента).

СПИД — чума двадцать первого века. Многое сделано для того, чтобы как можно больше людей всех возрастов имели представление об этой болезни. Немало сказано о профилактике и защите от ВИЧ.

Ученые всего мира решают задачу борьбы с этим недугом. И они продвинулись далеко вперёд. Всем известно, что любую болезнь проще победить на начальных этапах ее развития.

Экспресс-исследование

Раньше тест на ВИЧ проводили только в условиях лаборатории, используя венозную кровь. Теперь же доступны экспресс-тесты на ВИЧ. Их можно применять дома без медицинской подготовки.

О том, где купить экспресс-тест на ВИЧ, будет сказано ниже. Для проведения данной манипуляции используется кровь из пальца. Важно помнить: чем раньше диагностируется заболевание, тем лучше для больного.

Где купить?

Экспресс-тест на ВИЧ в аптеках можно приобрести либо заказать онлайн. Особенностью вируса иммунодефицита является то, что в первое время он никак не проявляется. Он может присутствовать длительное время без проявления каких-либо симптомов. А вот когда организм уже не в состоянии противостоять зараженным клеткам, наступает болезнь под названием СПИД. Посредством экспресс-теста можно диагностировать ВИЧ. Это делается быстро и просто.

Что показывает данный тест?

Следует знать, что в настоящее время существуют экспресс-тесты не только на выявление ВИЧ. Выпускаются они и для диагностирования других заболеваний.

Особенностью является то, что тест определяет присутствие антител к ВИЧ в биологическом материале человека. Поэтому если результат исследования положительный, то его необходимо повторить через несколько месяцев.

Тест считается положительным, если на специальном пластиковом устройстве появляются 2 полоски. Это означает, что в крови человека присутствуют антитела, которые борются с ВИЧ. Если после проведения теста становится видимой только одна полоска, значит, результат отрицательный.

Читайте также:  Как определить длину влагалища

Встречаются случаи, когда результаты считаются недействительными. А именно, если устройство показывает одну полоску яркую, а другую — бледную, либо отсутствуют обе. Как правило, такие результаты связаны с тем, что была нарушена технология проведения теста, или недавно перенесено заболевание инфекционного типа, либо воспалительный процесс все еще развивается в организме.

Инструкция по использованию

Как сделать экспресс-тесты на ВИЧ дома? Рекомендуется использовать для манипуляции свежую кровь. Допускается недолгое ее хранение в холодильнике. Нельзя, чтобы кровь замораживалась. Также не рекомендуется ее взбалтывать. Перед нанесением растворителя на кровь нужно подождать пару минут, чтобы она растеклась по устройству. Перед проведением теста следует приготовить таймер, так как он нужен, но отсутствует в комплекте.

  1. Вначале вскрывается пакет с тестом. После достается все содержимое, раскладывается на столе.
  2. Далее следует вымыть руки, вытереть их насухо. Затем нужно разогреть палец, который будет задействован.
  3. Потом посредством скарификатора он прокалывается.
  4. Выдавливается капля крови в специальный приемник.
  5. Посредством пипетки добавляем туда же пять капель растворителя.
  6. Устанавливаем таймер на пятнадцать минут. После чего можно смотреть на результат.

Важным моментом является то, что проверять экспресс-тесты на ВИЧ необходимо не позднее двадцати минут после начала реакции. Если сделать это позже, то полоски изменятся. Тогда результат установить будет невозможно.

Какие бывают экспресс-тесты на ВИЧ? Сейчас в аптеках представлен большой ассортимент. Как правило, их содержимое одинаковое. Отличие состоит в производителе и цене. Ниже будут приведены наиболее популярные экспресс-тесты на ВИЧ. В аптеках они продаются совершенно свободно.

  1. InTec PRODUCTS. Страна производства – Китай. Тест содержит полный комплект составляющих, которые понадобятся для проведения процедуры.
  2. "Фактор-Мед". Это российский тест. Считается самым лучшим из всех производимых в нашей стране. Для анализа можно использовать сыворотку, кровь из вены или пальца. Результат виден через десять минут после начала реакции.
  3. Retrocheck WB. Индийский тест высокого качества. Используется врачами. Достоверность анализа составляет 100%.
  4. OraQuick. Российский тест. Относится к новым разработкам. Особенность состоит в том, что в качестве биологического материала можно брать слюну. Результат можно увидеть через 20 минут. Использование слюны для получения анализа значительно облегчает действия человека.
  5. Determine HIV Combo. Японский тест высокого качества. Относится к четвертому поколению. Данный факт означает, что в диагностике задействовано 2 антигена. Благодаря такому принципу действия есть возможность выявить присутствие заболевания на ранней стадии развития.

Сколько стоит экспресс-тест на ВИЧ? Цена комплекта колеблется от 180 до 500 рублей. Данные тесты можно приобрести в аптеках либо заказать через интернет.

В чем заключаются основные плюсы экспресс-тестов?

Преимущества этих методов перед лабораторными очевидны. Прежде всего, у человека появляется возможность провести данное исследование анонимно, не прибегая ни к чьей помощи. Экспресс-тест можно провести дома в любое время. Анализ делается очень просто. Результат можно увидеть через 10-20 минут. Экспресс-тест дает возможность провести его в любых условиях. Также можно использовать разные биологические материалы.

Сейчас общеизвестно, что ранее диагностирование ВИЧ и принятие мер по своевременному лечению дает положительные результаты. Любой человек может сделать тест. Для проведения не нужны специальные навыки и подготовка. Главное – выполнить все необходимые действия согласно инструкции. Экспресс-тесты на ВИЧ – это прекрасное изобретение современной медицины. У людей появилась возможность самостоятельно определять состояние своего здоровья.

Экспресс-тест на ВИЧ. Отзывы пациентов

По отзывам людей, которые делали экспресс-тесты, становится ясно, что это очень простой и действенный способ определения в организме антител к ВИЧ. Все отмечают простоту использования, достоверный результат и доступность. Если есть сомнение, люди советуют сделать еще один или два теста.

Экспресс тест на ВИЧ используется в случае, когда результат надо получить быстро. Такие тесты проводятся как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях и позволяют получить результат в течение 10 — 20 минут. Экспресс анализ на ВИЧ используется для определения антител в крови, моче или слюне обследуемого. Для его проведения не требуется специального оборудования и высокой квалификации персонала. Они просты в использовании и выдают очевидный результат, который должен быть подтвержден стандартными методами тестирования.

Экспресс тесты на ВИЧ применяются в приемных отделениях и лабораториях медицинских учреждений, в отделениях скорой и неотложной помощи, в неотложных случаях при поступлении на роды или операцию не обследованного на ВИЧ лица, у доноров перед сдачей крови, при массовом тестировании в передвижных лабораториях и в домашних условиях — везде, где появляется необходимость срочного тестирования на наличие вирусов в крови. Домашний тест на ВИЧ характеризует простота, анонимность и быстрота получения результата.

При помощи быстрых тестов можно:

  • увеличить количество обследуемых лиц,
  • выявить инфицированные лица,
  • увеличить число учреждений, где существует высокая степень риска заражения ВИЧ у отдельных групп населения.

Для срочного тестирования на ВИЧ в медицинские учреждения в РФ закупается только качественная продукция.

Рис. 1. Профессиональный тест Determine HIV Combo, производится в Японии. Лучший в медицине тест четвертого поколения, не имеет аналогов. Позволяет одномоментно определить наличие в крови или сыворотке больного антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 и антиген р24 на ранней стадии заболевания (в период серонегативного окна), что способствует снижению распространения инфекции. Используется в медицинских учреждениях.

Читайте также:  Как собирать суточную мочу на анализ

Принцип работы экспресс-тестов

Новейшие экспресс тесты на ВИЧ работают по принципу иммунохроматографии. Их основным компонентом является узкая бумажная или пластиковая хроматографическая пластинка, на кончик которой наносится проба (цельная кровь, сыворотка или слюна). Исследуемый материал быстро диффундирует (распространяется) вдоль пластины, которая пропитана необходимыми реагентами. При наличии антител к вирусам на пластине появляется окрашенная полоска. При проведении некоторых экспресс анализов на ВИЧ в качестве реагента используется не один, а два антигена (принцип сэндвича). Результат получается в течение 2 — 10 минут. Тесты хранятся при температуре от 15 о С до 30 о С, легко транспортируются.

Рис. 2. Новейшие экспресс тесты на ВИЧ работают по принципу иммунохроматографии. Их основным компонентом является узкая бумажная или пластиковая хроматографическая пластинка, на кончик которой наносится проба (цельная кровь, сыворотка или слюна).

Что такое простые тесты

Работа простых тестов основана на реакции агглютинации, они не требуют специального лабораторного оборудования, достаточно чувствительны и дешевы, проводятся с минимальными трудозатратами, позволяют получить результат в течение 1,5 — 2 часов. Эритроциты, частицы желатина или латекса, покрытые антигенами ВИЧ, при соприкосновении с сывороткой крови, содержащей антитела к данным вирусам, агглютинируют (выпадают в осадок). При использовании эритроцитов данная методика носит название пассивной гемагглютинации. При использовании латекса — латекс-агглютинацией. Наличие термостата является обязательным условием для проведения простого теста. Комплекты реагентов должны храниться в холодильнике при температуре 2 — 8 о С.

Рис. 3. В ряде городов РФ ежегодно в передвижных лабораториях проводится бесплатное и анонимное тестирование на ВИЧ.

Домашний тест на ВИЧ

Экспресс анализ на ВИЧ можно провести в домашних условиях самостоятельно, придерживаясь прилагаемой инструкции. Разработанные методики являются прекрасным изобретением современной медицины и позволяют каждому следить за состоянием своего здоровья. Простота, анонимность и быстрота получения результата — главные особенности домашнего теста. При применении данного исследования можно в качестве исследуемого образца использовать кровь, мочу или слюну.

Где купить экспресс тест на ВИЧ

Экспресс тест можно приобрести в аптеке или заказать через интернет.

Сколько стоит экспресс тест

Стоимость экспресс теста находится в пределах 200 — 300 рублей.

Отзывы

По отзывам многих пользователей экспресс анализы на ВИЧ являются недорогими и простыми в использовании. Они позволяют получить результат в течение нескольких минут. При возникших сомнениях результат всегда можно повторить.

Экспресс тесты по точности и чувствительности сопоставимы с классическими лабораторными методами диагностики ВИЧ-инфекции.

Рис. 4. При возникших сомнениях результат домашнего теста всегда можно повторить.

Главный недостаток домашних тестов

Основными недостатками домашних тестов на ВИЧ является наличие периода «окна», получение ложноположительных результатов и отсутствие дотестового и послетестового консультирования.

Период «окна» при ВИЧ

Антитела в организме инфицированного человека вырабатываются не сразу. На первых порах ВИЧ-инфекция ничем себя не проявляет. Антитела, наличие которых определяют домашние тесты, появляются в крови в среднем через 10 — 12 недель от момента заражения (от 2-х недель до 6-и месяцев). Этот период получил названия «окна», когда анализы на антитела еще отрицательные, но вирусы интенсивно размножаются, а сам больной является опасным в плане заражения контактных лиц. Любой анализ на ВИЧ проведенный в период «окна» следует повторить через некоторое время.

Раннее проведение экспресс анализа на ВИЧ приводит к получению отрицательных результатов при наличии вирусов в крови исследуемого.

Что такое ложноположительный результат

Ложноположительные результаты значительно чаще (до 5%) появляются при проведении теста в домашних условиях, чем в лабораторных условиях. Они появляются в период «окна» во время беременности, аутоиммунных заболеваниях, аллергии, любого другого инфекционного заболевания, в постпрививочный период, при онкопатологии, сифилисе и даже при употреблении в пищу жирной, острой и кислой пищи.

Отсутствие дотестового консультирования

Дотестовое консультирование специалиста поможет предотвратить рискованное поведение человека при получении положительного результата исследования на ВИЧ-инфекцию (попытка самоубийства) и получить необходимую поддержку.

Экспресс тест на ВИЧ необходимо повторить дважды и в случае получения сомнительного или положительного результата сдать анализ в специализированной лаборатории.

Рис. 5. Для срочного тестирования на ВИЧ в РФ закупается только качественная продукция.

Методика проведения экспресс теста на ВИЧ

  • Вскройте пакет и выложите все содержимое на столе.
  • Вымойте руки и хорошо осушите палец, который будет прокалываться.
  • Тест полоска извлекается только перед тестированием и размещается на строго горизонтальной поверхности.
  • Скарификатором прокалывается палец.
  • Капля крови вносится в специальный приемник.
  • В тестовую зону вносится буферный раствор.
  • Результат регистрируется через 15 минут.

Основным условием проведения экспресс анализа на ВИЧ является соблюдение периода его применения — от момента предполагаемого риска должно пройти не менее 10 — 12 недель.

Рис. 6. Забор крови для проведения теста. Скарификатором сделайте прокол на безымянном пальце. Каплю крови внесите в отверстие картриджа.

Рис. 7. В положенную зону внести положенное количество буферного раствора (при этом емкость необходимо удерживать вертикально). Через 15 минут регистрируем результат.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector