No Image

Что такое дискератоз

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
17 ноября 2019

Многие современные женщины в течение долгого времени безрезультатно пытаются зачать ребенка. Объясняться такое явление может многочисленными факторами, среди которых самыми распространенными причинами считаются инфекционные и воспалительные процессы репродуктивной системы. Одной из подобных патологий является дискератоз шейки матки. Это заболевание требует максимально серьезного отношения к себе и незамедлительного лечения, поскольку способно привести к непоправимым последствиям.

Немного информации

Это заболевание в медицине имеет еще одно название — лейкоплакия. Подразумевает аномальный процесс, способствующий перерождению плоского эпителия стенок шейки матки и влагалища. В нормальном состоянии маточный зев обладает многослойным покрытием, которое не имеет способности к ороговению. При возникновении лейкоплакии на слизистой оболочке могут развиваться белые наросты, эпителий постепенно отмирает и внешне напоминает обыкновенную кожу.

Кроме всего прочего, дискератоз шейки матки относится к категории предраковых патологий, поэтому требует незамедлительного диагностирования и соответствующей терапии. Эпителий подвержен довольно быстрому делению, а при лейкоплакии этот естественный процесс может стать неконтролируемым, что спровоцирует ускоренный рост опухоли. Если говорить о самом серьезном последствии дискератоза шейки матки, это рак. Так что запускать патологию и заниматься самолечением не стоит.

Причины появления

Сложно говорить о конкретных предпосылках к развитию дискератоза. Однако медики выделяют несколько факторов, способных повлиять на зарождение аномального процесса. К ним относятся:

  • пониженный иммунитет;
  • неправильно выбранная схема лечения эктопии на шейке матки;
  • слишком высокая концентрация гормонов в кровотоке;
  • травмирование репродуктивных органов хирургическими либо гинекологическими приспособлениями, например, во время аборта или операции;
  • хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
  • присутствие в женском организме некоторых патогенных бактерий и вирусов, например, Эпштейна-Барра или ВИЧ;
  • диатермокоагуляция матки;
  • перенесенные венерические болезни.

Самую большую опасность несут в себе воспалительные патологии, которые не лечатся должным образом. Нередко зарождается дискератоз шейки матки после неразвивающейся беременности, которая требует оперативного вмешательства и выскабливания полости. Тем более что зачастую такой процесс влечет за собой все то же воспаление.

Виды патологии

Медики выделяют две разновидности дискератоза эпителия шейки матки.

  • Простая форма. Такое заболевание с трудом поддается диагностике, поскольку для этого необходимо использование инструментальных методик. Патологический эпителий находится на поверхности шейки матки и никак не выделяется.
  • Чешуйчатый тип. При гинекологическом осмотре специалист может заметить эту форму лейкоплакии с помощью зеркал. Не увидеть бляшки, значительно возвышающиеся над шейкой и отличающиеся по оттенку, попросту нереально.

Поставить конкретный диагноз сразу после проведенного осмотра трудно, поэтому необходимы дополнительные исследования. Если выявлены незначительные очаги перерождения покровов, то берется проба Шиллера, которая предполагает окрашивание йодом. На поврежденных местах краска не берется.

При наличии больших участков поражения в обязательном порядке осуществляется биопсия, которая позволяет взять кусочек ткани и провести гистологическое исследование. В некоторых случаях необходимо выскабливание эпителия для выявления предраковых процессов.

Клиническая картина

Вовремя распознать и поставить конкретный диагноз на ранних стадиях патологии достаточно проблематично из-за ее бессимптомного течения. Вдобавок ситуация усложняется нерегулярностью гинекологических обследований в жизни современных женщин.

Однако с прогрессированием аномалии можно заметить несколько определенных симптомов:

  • кровянистые выделения между менструациями;
  • появление капелек крови после интимной близости;
  • возникновение выделений с характерным запахом;
  • постоянные обильные выделения.

Признаки дискератоза плоского эпителия шейки матки могут имитировать клинические картины множества других заболеваний. Именно поэтому самостоятельно определять свой диагноз и тем более назначать лекарства не стоит.

Дискератоз и беременность

Вообще, каждая женщина должна проходить систематические обследования у гинеколога не только после зачатия, но и в период планирования ребенка. Только так можно избежать множества неприятных последствий как для организма матери, так и для будущего малютки.

Готовясь к беременности, женщина должна точно знать, что ее репродуктивные органы действительно готовы к этому. В первую очередь следует отправиться к гинекологу и убедиться в отсутствии всяческих патологий инфекционного и воспалительного характера. Если при плановом осмотре у женщины будет диагностирован дискератоз шейки матки, беременность нужно будет отложить до излечения.

Собственно на процесс зачатия этот порок никак не влияет, однако, принимая во внимание потенциальную опасность этого заболевания для здоровья будущей матери, лучше всего все же пройти соответствующую терапию. Если же болезнь будет диагностирована уже в период вынашивания плода, то не стоит преждевременно паниковать. Ведь ребенку не угрожает серьезная опасность, и на родовой деятельности патология не отразится.

В период беременности женский организм подвергается двойной нагрузке, при этом иммунитет ослабевает, что может стать причиной ускоренного перерождения аномальных клеток в онкологию.

Общие принципы лечения дискератоза шейки матки

Подобрать универсальную для всех терапию при лейкоплакии невозможно. Методика лечения всегда выбирается в индивидуальном порядке с учетом некоторых особенностей:

  • возраст женщины;
  • тип диагностированного вируса;
  • возможности репродуктивной системы;
  • форма и габариты новообразований на шейке матки;
  • стадия течения патологии;
  • наличие сопутствующих заболеваний.
Читайте также:  Может ли перед месячными поднимается температура

Дискератоз шейки матки нуждается в комплексном подходе к терапии, только таким образом можно достичь по-настоящему хороших результатов. Для успешного лечения крайне важно выявить причину, спровоцировавшую развитие аномального процесса.

Перед началом терапии необходимо обязательно осуществить биопсию, которая даст возможность исключить злокачественную форму заболевания.

Современная медицина предлагает несколько способов лечения:

  • медикаментозный;
  • хирургический;
  • деструктивный.

К последнему виду можно отнести:

  • лазерную коагуляцию;
  • диатермокоагуляцию;
  • радиоволновую терапию;
  • криогенное воздействие.

Если в процессе обследования была обнаружена первоначальная причина лейкоплакии, в первую очередь необходимо устранить именно ее. Следует купировать воспаление, а уже после этого приступить к дальнейшей терапии.

Назначение препаратов

В обязательно порядке женщине назначаются медикаменты, которые необходимы для:

  • укрепления иммунитета;
  • нормализации микрофлоры влагалища;
  • купирования воспалительного процесса;
  • понижения активности всевозможных патогенных бактерий и вирусов;
  • устранения возбудителей инфекций.

Прописываются препараты, обладающие восстанавливающим эффектом в отношении эпителиальных клеток. К таким средствам относятся:

  • пребиотики и пробиотики;
  • иммуномодулирующие медикаменты;
  • гормональные таблетки;
  • анальгетики;
  • противовоспалительные препараты;
  • антибактериальные лекарства;
  • витаминные комплексы;
  • противовирусные.

Что касается оперативного вмешательства, то оно используется только на запущенных стадиях лейкоплакии или тогда, когда патология начала перерождаться в рак. В таких ситуациях применяется диатермоконизация, которая предполагает полное удаление поврежденного участка шейки матки вместе с прилегающими тканями.

Дальнейший прогноз

Принимая во внимание тот факт, что дискератоз зачастую обнаруживается только на поздних стадиях, ситуация в будущем зависит от правильности диагноза, эффективности выбранного лечения, нейтрализации провоцирующих факторов. Если процесс перерождения тканей в злокачественную опухоль отсутствует, то в целом прогноз становится благоприятным. Согласно отзывам, дискератоз шейки матки, выявленный на ранних стадиях, с легкостью поддается лечению и не требует хирургического вмешательства.

Если лечение вовсе не проводится либо выбрано неправильно, то вероятность развития рака довольно велика, что ставит под вопрос выздоровление. В таком случае речь о позитивном прогнозе не идет.

Встречается такое заболевание довольно редко, а вот процент перерождения порока в онкологию достаточно велик и составляет примерно 30 %.

Последствия

Наиболее серьезным осложнением лейкоплакии является ее перерождение в онкологию. Чем позже обнаружено заболевание, тем выше вероятность возникновения рака. После дискератоза шейки матки нередко возникают рецидивы, которые также способны привести к перерождению эпителия.

Нельзя с точностью сказать, что отсутствие лечения спровоцирует развитие рака, поскольку многое зависит от других факторов. Например, немаловажную роль играет состояние иммунитета женщины, ее образ жизни и отношение к своему здоровью.

Причины патологии

Спровоцировать развитие заболевания могут как механические повреждения тканей, в результате которых отдельные клетки подвергаются процессу ороговения, так и различные гинекологические заболевания. Любые патологические процессы в матке, сопровождающиеся воспалительным процессом, могут стать причиной лейкоплакии.

Дискератоз шейки матки может перерождаться в рак

Основными факторами, провоцирующими появление болезни, могут быть:

  • механические травмы стенок шейки матки, полученные в результате использования хирургических инструментов во время оперативного вмешательства или в процессе родоразрешения;
  • гормональные сбои в организме;
  • слабая иммунная защита организма;
  • активизация вируса папилломы человека (ВПЧ);
  • присутствие в организме вируса Эпштейна – Барр;
  • хронические воспалительные процессы органов малого таза;
  • присутствие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), а также последствия перенесенных ранее венерических болезней;
  • неправильно проведенное лечение эктопии шейки матки.

В некоторых случаях диатермокоагуляция также может повлечь за собой развитие заболевания.

Классификация заболевания

Согласно особенностям течения заболевания, лейкоплакия бывает двух видов:

Простая форма патологии характеризуется слабыми внешними признаками заболевания. Видоизмененные ткани не выступают за пределы здоровых клеток, распространяясь при этом по всей поверхности шейки матки. Диагностика такого вида заболевания должна производиться инструментальным путем.

Чешуйчатая форма заболевания характеризуется появлением выдающихся над основным слоем эпителия бляшек. Они имеют контрастную с остальными тканями окраску.

Симптомы патологии

На ранних стадиях развития в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Выявить его возможно лишь во время осмотра у гинеколога. Прогрессируя, заболевание начинает проявлять себя следующими симптомами:

  • появление межменструальных кровотечений;
  • возникновение кровянистых выделений из влагалища во время и после полового контакта;
  • увеличение количества слизистых выделений;
  • появление у влагалищных выделений специфического неприятного запаха.

Признаки патологии во многом схожи с симптомами других заболеваний.

Диагностика

Первичная диагностика состояния проводится исключительно гинекологом во время визуального осмотра пациентки на кресле с зеркалами. Однако чтобы поставить точный диагноз, необходимы такие виды обследований:

  • Проба Шиллера. Поверхность шейки матки обрабатывается йодным раствором, после чего слизистая рассматривается через кольпоскоп. Поврежденные участки эпителия при контакте с йодом не окрашиваются, в отличие от здоровых тканей.
  • Биопсия воспаленных тканей. Изъятый образец отправляется на гистологическое исследование, в ходе которого выявляется характер и тяжесть повреждения тканей.
Читайте также:  Как пользоваться мазью бензилбензоат

Основным диагностическим методом является биопсия. Процедура позволяет поставить точный диагноз. Но иногда в дополнение к ней применяется выскабливание небольшого участка эпителия. При его изучении удается выявить малейшие предраковые изменения в тканях.

Лечение

Универсального метода лечения патологии нет. Терапия заболевания всегда подбирается индивидуально, с учетом факторов:

  • размеры и форма патологических образований на шейке матки;
  • возраст пациентки;
  • степень тяжести патологии;
  • наличие и характер сопутствующих гинекологических заболеваний;
  • характер работы репродуктивной системы.

Независимо от особенностей течения патологии, дискератоз шейки матки требует комплексной терапии.

Лечение дискератоза шейки матки хирургическим путем

Основные методики терапии лейкоплакии:

  • малоинвазивные деструктивные процедуры;
  • медикаментозное лечение;
  • оперативное вмешательство.

К малоинвазивным деструктивным методам относится:

  • радиоволновая терапия;
  • криодеструкция;
  • диатермокоагуляция;
  • лазерная коагуляция.

Медикаментозное лечение включает в себя препараты:

  • иммуномодуляторы;
  • противовоспалительные;
  • антибиотики или противовирусные средства;
  • пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры;
  • анальгетики;
  • витаминные комплексы.

Хирургический метод решения проблемы применяется, когда наблюдается глубокое поражение тканей или перерождение клеток в злокачественные. В таких случаях производится круговая диатермоконизация. Во время этой процедуры пораженные участки шейки матки полностью удаляются вместе с соседними тканями.

Подбор метода лечения пациентки осуществляется врачом на основании результатов анализов и ее общего состояния. Однако терапия всегда включает в себя прием медикаментов для устранения первопричины патологии. Малоинвазивное или хирургическое вмешательство проводится после устранения сопутствующих негативных факторов.

Особенности течения дискератоза при беременности

Патология имеет свойство ускоряться в развитии при гормональных перестройках организма, а также во время снижения иммунной защиты. В таких случаях существует риск быстрого перерождения поврежденных клеток в раковые. Чтобы избежать этого, женщине необходимо регулярно проходить обследования у врача, особенно перед планированием беременности. А при обнаружении лейкоплакии зачатие нужно отложить до полного излечения болезни и сопутствующих ей патологий.

Если дискератоз был обнаружен после наступления беременности, на протяжении всего срока вынашивания пациентка находится под особым контролем врача. Терапия заболевания начинается после окончания восстановительного послеродового периода. В большинстве случаев она может производиться в период грудного вскармливания ребенка. На сам процесс вынашивания или родов заболевание практически не влияет.

Последствия и прогноз

Наиболее опасным последствием дискератоза шейки матки является малигнизация очагов. Риск перерождения клеток в раковые при неправильно подобранной терапии или ее отсутствии составляет 30%. Но этот показатель напрямую зависит от образа жизни пациентки и ее заботы о своем здоровье.

Другими осложнениями и опасными последствиями лейкоплакии являются:

  • трудности с зачатием;
  • бесплодие;
  • невынашивание плода.

Прогноз излечения болезни на ранней стадии благоприятный. В данном случае период восстановления после проведения малоинвазивных процедур короткий благодаря небольшому количеству удаляемых тканей.

В запущенных случаях прогноз на полное выздоровление пациентки устанавливается исходя из обширности и характера повреждений.

Болезнь является истинным предраком, однако встречается она редко. Количество пациенток, у которых диагностирован дискератоз шейки матки, не превышает 3,5% от общего числа женщин, состоящих на учете у гинеколога из-за имеющихся патологий.

Также рекомендуем почитать: загиб шейки матки

  • Высыпания на коже в виде бляшек
  • Избыточное ороговение губ
  • Кожные эрозии
  • Кровянистые выделения в середине цикла
  • Образование участков с ороговевшей кожей
  • Огрубение губ
  • Пониженное потоотделение
  • Появление папул
  • Появление узелков на коже
  • Появление язв
  • Сухость губ
  • Сухость кожи
  • Трещины в коже
  • Трещины на губах
  • Шелушение губ
  • Шелушение кожи

Дискератоз – это патологическое явление, во время которого нарушаются процессы ороговения верхнего слоя кожи, что сопровождается десмолизом – растворением межклеточных мостиков, которые соединяют клетки росткового слоя эпидермиса. Структура цитоплазмы становится слегка зернистой.

Нормальное функционирование кожи, когда формируются новые роговые пластинки по мере отмирания старых. Если нарушается такой кругооборот, в клетках начинает вырабатываться роговое вещество и, создавая новые слои на поверхности эпидермиса, старые клетки перестают вовремя отмирать. В результате дискератоза клетки становятся более объемными, круглеют и происходит их отделение от оставшихся клеток эпидермиса. Вместе с этим тонофибриллы (тонкие белковые волокна), которые сохраняют форму клеток плоского эпителия, отходят от десмосом – соединений, что совокупляют клетки друг с другом.

У детей врожденный дискератоз диагностируется не реже, чем у взрослого человека. Аномальное ороговение эпидермы на коже головы и лица вызывает наиболее глубокую психологическую травму, так как заболевание негативно отражается на внешнем облике человека.

Этиология

Такое заболевание имеет обширную этиологию: факторы ороговения кожи разделяют на внешние и внутренние.

К внешним относятся:

  • тесная обувь, которая сдавливает ногу;
  • лишние килограммы;
  • плоскостопие, различные заболевания суставов;
  • длительное использование препаратов, задачей которых является ускорение процессов обновления клеток;
  • частые воздействия ультрафиолета на кожные покровы;
  • частый контакт с токсическими и химическими веществами;
  • повреждение шейки матки медицинскими инструментами во время проведения аборта или хирургического вмешательства;
  • попадание химических составов на шейку матки;
  • наличие в истории болезни проблем в репродуктивной системе или венерических заболеваний.
Читайте также:  Общеравномерносуженный таз степени

Есть также и внутренние факторы, которые влияют на появление патологии в организме.

Среди них выделяют:

  • сахарный диабет;
  • нарушение организмом синтеза кератина;
  • заболевания, которые вызывают течение патологических процессов и изменения в эпидермисе (лишай, себорея, дерматит);
  • разновидности эритродермии;
  • изменения в работе щитовидной железы;
  • грибок;
  • венерические заболевания;
  • неуравновешенное психоэмоциональное состояние, депрессии;
  • раковые болезни;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • активная выработка гормонов в пубертатном периоде;
  • старение, которое сопровождается замедлением процессов регенерации кожного покрова;
  • низкий иммунитет;
  • ВИЧ;
  • неправильное лечение эктопии шейки матки.

Классификация

Клиницисты делят дискератоз на:

Опираясь на механизм развития, патологию делят на:

  • пролиферационный дискератоз – происходит синтез чрезмерно большого количества кератина;
  • ретенционный – очень медленное отслоение омертвевших эпителиальных клеток.

Классификация дискератоза, основываясь на клинической картине, выделяет:

  • диффузный;
  • фолликулярный;
  • бородавчатый;
  • кератодермию.

Для заболевания характерным является как врожденный, так и приобретенный тип.

Симптоматика

Основные симптомы такого патологического процесса:

  • кожный покров стал заметно сухой, наблюдается сильное его шелушение;
  • выделяется меньшее количество пота, чем обычно;
  • образуются участки с ороговевшей кожей;
  • появляются узелки, выступы бугристой формы;
  • возникают кровоточащие язвы, эрозии, которые могут достигать больших размеров;
  • образуются трещины на поврежденном кожном покрове.

Однако симптоматика бывает разной, в зависимости от вида дискератоза.

Рассмотрим некоторые из них:

  • Фолликулярный дискератоз – появляются мелкие красноватые папулы на волосяных фолликулах, шершавые на ощупь – провоцирует развитие пиодермии.
  • Наследственные разновидности фолликулярного кератоза (болезнь Дарье – Уайта) – папулы серо-коричневого цвета с поверхностными корками, могут появиться на всем теле снаружи, вплоть до слизистой – провоцируют дискератоз гортани.
  • Врожденный дискератоз, диссеминированный (код по МКБ-10 – L90.8) – совокупление нескольких пораженных волосяных фолликулов в форме кисточки.
  • Лейкоплакия, дискератоз шейки матки – кровянистые выделения в межменструальный период – изредка.
  • Порокератоз Мибелли – конусообразные, упругие, серые узлы.
  • Дискератоз губы – предраковое состояние губы, сухость, огрубение, шелушение, трещины, избыточное ороговение губ.
  • Старческий дискератоз (дискератоз кожи) – появление сухих или жирных бляшек желтоватого цвета на разных частях тела.

Для того чтобы своевременно получить необходимую помощь в борьбе с дискератозом, необходимо при обнаружении его симптомов обратиться к дерматологу.

Диагностика

Для установления точного диагноза врач должен:

  • ознакомиться с историей болезни больного;
  • провести осмотр.

Дополнительно могут быть назначены следующие исследования:

  • тест на пробу Шиллера;
  • цитологическое исследование анализа мазка;
  • выскабливание эпителия из шейки матки;
  • биопсия;
  • исследование на гистологию.

После получения результатов анализов клиницист сможет с уверенностью определиться с диагнозом, и будет назначено максимально эффективное лечение для пациента.

Лечение

Лечение всегда назначается комплексное, предусматривающее использование лекарств наружно и внутренне, употребление витаминов и прохождение физиопроцедур.

Также могут быть назначены кератолитические кремы и мази для того, чтобы ороговевший слой клеток стал более мягким:

  • Акридерм СК – результат заметен при ладонно-подошвенном точечном кератозе, некоторых разновидностях уплотнения эпителия;
  • Белосалик и Дипросалик – себорейный дерматит, кератозы;
  • Третиноин – противопоказан лицам, страдающим куперозом и беременным;
  • вазелин, глицерин, касторовое масло, а также средства, в составе которых есть молочная кислота (при гиперкератозе головы);
  • гормональные препараты (при тяжелой форме гиперкератоза головы);
  • синтомициновая мазь;
  • защитные кремы от солнечных лучей (актинический гиперкератоз)

Если замечены ортопедические нарушения, то ортопед проводит обязательную их коррекцию. Также подбирается подходящая для стопы обувь.

Дискератоз шейки матки можно вылечить исключительно хирургическим путем. С помощью лазера прижигаются пораженные участки слизистой. Возможно химическое прижигание, однако, оно имеет ряд осложнений. Операция проводится на седьмой день менструального цикла. Фитотерапия при лечении дискератоза шейки матки неуместна, так как может спровоцировать рост раковых клеток.

Заболевание в области губы лечится хирургическим путем, одним из следующих способов:

  • иссечение красной каймы в поперечном направлении;
  • лучевая терапия.

К лечению дискератоза следует отнестись серьезно: нужно знать, что использование специальных средств наружного применения для уменьшения внешних признаков не направлено на полное излечение патологии, а дает лишь внешний результат.

Профилактика

В целях профилактики рекомендуется:

  • регулярно посещать гинеколога женщинам;
  • консультация у генетика для пар, которые планируют беременность;
  • использование кремов, регулярных гигиенических процедур (для людей с наследственной предрасположенностью).

Вовремя выявленное заболевание может быть успешно вылечено без последующего проявления в виде осложнений.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector