No Image

Цена анализа на папилломавирус у женщин

СОДЕРЖАНИЕ
3 просмотров
17 ноября 2019

Существуют десятки видов вируса папилломы человека (ВПЧ). Часть из них не наносит никакого особенного вреда. Другие вызывают появление бородавок и папиллом на коже и слизистых. А самые опасные могут спровоцировать развитие онкологического заболевания, особенно у женщин. Именно поэтому ранняя и точная диагностика ВПЧ может спасти жизнь.

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ) и чем он опасен

Вирус папилломы человека распространен очень широко, им инфицировано 80% всей популяции планеты. Этот вирус передается от человека к человеку — при половом контакте, бытовым путем или во время родов от матери к ребенку. Попадая в организм, этот вирус встраивается в ДНК клетки, заставляя ее делиться не так, как это предусмотрено нашей «программой», а так, как нужно вирусу. Результатом становятся плоские и обычные бородавки и кондиломы. При заражении определенными типами вируса они могут перерождаться в раковые опухоли.

Вирус может присутствовать в организме, но при этом никак не проявлять себя. Наша иммунная система способна долго сдерживать его. Но достаточно какого-либо сбоя в работе организма — тяжелого инфекционного заболевания, продолжительного стресса, воздействия алкоголя, никотина или наркотиков, — чтобы вирус активировался и прорвал защитный заслон.

Когда назначается анализ на ВПЧ

Если врач обнаружит на вашем теле признаки деятельности вируса, он направит вас на обследование. Мало знать, что вирус как таковой присутствует в организме — гораздо важнее выяснить его тип, поскольку, как уже было сказано, ВПЧ может быть как относительно безвредным, так и смертельно опасным.

Анализ на вирус папилломы человека необходимо сделать и в том случае, если вы планируете беременность, а также при выявлении причин бесплодия, выкидышей и патологий вынашивания. Причем обследование должны пройти оба партнера — ВПЧ передается при незащищенных половых контактах очень легко, и если один из партнеров инфицирован, то и второй, наверняка, тоже.

Какой анализ на вирус папилломы человека может быть назначен: методы исследования

Существует несколько методов лабораторной и инструментальной диагностики вируса папилломы человека. Они преследуют несколько целей: во-первых, выявить сам факт наличия вируса, во-вторых, узнать его разновидность, и в третьих — оценить нанесенный им ущерб, а также выяснить, не начался ли уже процесс перерождения безобидной кондиломы в злокачественную опухоль.

Кольпоскопическое исследование назначается женщинам для обнаружения кондилом, расположенных в области шейки матки. Исследование достаточно простое — при помощи специального микроскопа врач осматривает слизистые оболочки шейки матки и влагалища. Многократное (8–16-кратное) увеличение позволяет увидеть даже очень маленькие кондиломы. Результат обычно выдается на руки сразу после обследования.

Цитологическое исследование . Материалом для этого лабораторного исследования является мазок, который содержит клетки эпителия. Образцы клеток рассматриваются под микроскопом. Такое исследование позволяет заметить видоизмененные клетки, указывающие на вирусную инфекцию. Метод этот прост и дешев, но не очень точен — есть высокий риск ложноотрицательного результата. Результат анализа выдается через 5–7 дней и обозначается в бланке цифровым кодом. 1 — пораженных клеток нет, 2 — обнаружены клетки, измененные из-за воспалительных процессов, 3 — результат вызывает сомнения, необходимо дополнительное обследование, 4 или 5 — наличие пораженных клеток.

Гистологическое исследование обычно назначают в дополнение к цитологическому. Это лабораторный метод исследования биоптата, то есть маленького фрагмента тканей. Специалист рассматривает препарат в микроскоп и оценивает состояние пораженных клеток. Гистологическое исследование дает возможность определить характер новообразования и отличить кондилому от опухоли. Обычно результат можно получить на руки через 3 дня.

Как правило, после гистологического анализа назначают ПЦР-анализ.

ПЦР-диагностика — один из самых достоверных способов диагностики, который применяется для выявления многих бактерий и вирусов. При помощи ПЦР-диагностики можно выявить ДНК вируса даже в том случае, если количество возбудителя в крови крайне мало и он никак себя не проявляет. Точность метода приближается к 100%, однако на нее сильно влияет соблюдение техники проведения исследования. Поэтому ПЦР-анализ лучше проводить только в тех лабораториях, где строго следят за соблюдением всех стандартов. Материалом для исследования чаще всего становится мазок, но иногда исследуют околоплодные воды, мочу или кровь. Результаты исследования будут готовы через 1–2 дня, в некоторых случаях их можно получить даже в день обращения, поскольку само исследование как таковое занимает всего 4–5 часов.

ПЦР позволяет очень точно определить количество вируса в биоматериале. Конечная цифра обозначает количество геномных эквивалентов на 100 тысяч клеток. Если вирус вообще не обнаружен, то в бланке это будет указано. Если же вирус присутствует, в результатах обозначат его концентрацию.

  • Lg 5 — высокая вирусная нагрузка.

Если любое из этих исследований даст положительный результат, врач, скорее всего, направит вас на повторный анализ. При современных методах лабораторных исследований риск ошибки низкий, однако ненулевой. Чаще всего ложноположительный результат бывает следствием загрязнения биоматериала и нарушения техники его забора, неправильно выбранного времени для исследования (например, вы прошли лечение и вирус был уничтожен, однако его следы в биоматериале еще можно обнаружить) или несоблюдения пациентом правил подготовки к анализу.

У пациентов вызывает много вопросов неоднозначная ситуация, при которой папилломы есть, тем не менее анализы не выявляют самого вируса. Так бывает, если в какой-то момент в прошлом вирус был активным и привел к формированию кондилом и папиллом, однако впоследствии иммунная система окрепла и подавила его деятельность. Но папилломы не могут рассосаться сами собой. В таком случае наилучшее решение — просто удалить папилломы и не забывать регулярно проходить обследование.

Читайте также:  Если болит левое яичко

Исследуемый биоматриал

Основной биоматериал для проведения анализа на вирус папилломы человека — клетки эпителия, полученные методом мазка из уретры у мужчин и из цервикального канала — у женщин. Технически для проведения ПЦР-анализа возможно исследование крови, выделений из влагалища и уретры, околоплодных вод и мочи, однако на практике эти типы биоматериала практически не используются.

Для проведения гистологического исследования необходим биоптат, маленький образец тканей из пораженного участка, который отщипывают специальным прибором.

Правила забора биоматериала

Мазок берут при помощи миниатюрной мягкой щетки-ершика, напоминающей щеточку от туши для глаз. Раньше для этой цели использовалась так называемая ложка Фолькмана — крошечная ложка на очень длинном тонком черешке, однако сегодня данный инструмент почти никто не использует.

Щеточку осторожно вводят в канал и вынимают вращательным движением. На ворсинках остаются клетки эпителия. После этого щеточку помещают в специальную стерильную емкость и отправляют на исследование.

Для того чтобы результат анализа был точным, к забору мазка нужно подготовиться. За 2 суток для проведения исследования нельзя вступать в половые контакты, пользоваться антибактериальным мылом для интимной гигиены, проводить спринцевание. Если мазок берется из уретры, забор биоматериала производится до мочеиспускания. Перед забором мазка желательно принять душ без моющих средств.

На результат могут повлиять такие факторы, как прием антибиотиков, пробиотиков и местных антисептиков. Если за последние два месяца вы принимали какие-либо препараты, обязательно предупредите врача об этом.

Забор биоптата из шейки матки — дело гораздо более серьезное. Как и при заборе мазка, за 2 дня до биопсии нельзя вступать в половые контакты, спринцеваться, пользоваться любыми местными антибактериальными средствами и тампонами. После биопсии как минимум 2–3 недели нельзя вступать в половые контакты, при кровотечении разрешено пользоваться только прокладками, но не тампонами. Запрещены существенные физические нагрузки, перегрев, купание в бассейне или открытом водоеме, любые препараты, разжижающие кровь (в том числе обычный аспирин) и любые вагинальные средства — гели, спреи, свечи и т.п.

Где можно сдать биоматериал на анализ

Все описанные выше диагностические методы широко распространены, и сдать анализ на папилломавирусную инфекцию у женщин и мужчин можно практически в любой коммерческой или муниципальной лаборатории.

Многие люди предпочитают заплатить, чтобы избежать общения с государственными медучреждениями — и это их право. Впрочем, следует сказать, что, несмотря на явный недостаток комфорта и неудобство для пациентов, муниципальные поликлиники и диагностические центры в крупных городах прекрасно оснащены, и врачи, работающие там — специалисты высочайшего класса. Что, увы, не отменяет очередей, бюрократии и неудобного графика работы.

Если вы предпочитаете сдать анализ на вирус папилломы человека в частном медцентре, выбирайте крупное и известное учреждение, имеющее собственную лабораторию — это гарантия точности и соблюдения всех правил забора и обработки биоматериала. И, кроме того, в серьезных диагностических центрах результат можно получить быстрее, чем в маленьких компаниях. Небольшие центры часто отдают материал на исследование в сторонние лаборатории, с которыми сотрудничают на условиях аутсорса, а это заметно замедляет получение результата.

Сколько стоит исследование на выявление папилломавирусной инфекции

Стоимость исследования зависит и от уровня медицинского центра, и от его расположения. Мы приведем лишь средние для Москвы цены на анализы на вирус папилломы человека.

Кольпоскопия обойдется приблизительно в 700–1500 рублей. Цитологическое исследование стоит около 1100–2500 рублей, к этой сумме нужно прибавить стоимость забора мазка — 300–600 рублей.

Гистологическое исследование стоит 2000–3000 рублей, а забор биоптата — около 400 рублей.

Стоимость ПЦР-анализа на вирус папилломы человека с определением типа в московских лабораториях составляет 700–1900 рублей.

Сдавать анализ на вирус папилломы человека нужно регулярно, начиная с 20–25-летнего возраста. Особенно это касается женщин — не выявленный вовремя ВПЧ может привести к проблемам с зачатием, бесплодию, невынашиванию, дисплазии шейки матки и появлению злокачественных новообразований. Проходить обследование нужно раз в три года. Если вы входите в группу риска — то есть курите или употребляете алкоголь в больших количествах, часто меняете половых партнеров и болеете инфекционными заболеваниями — обследование должно проводиться раз в год.

Human papillomavirus 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59

Human papillomavirus 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59

Информация об исследовании

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — широко распространенная и наиболее вариабельная группа вирусов, инфицирующих человека. Это маленькие безоболочечные ДНК-вирусы, являющиеся представителями семейства Papillomaviridae. В настоящее время идентифицировано более 100 типов ВПЧ, 80 из которых хорошо описаны. Количественное определение высокоонкогенных типов ВПЧ (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59) рекомендовано рядом международных организаций (ASCCP, ESIDOG, EUROGIМ, ECOG, WHO) и российской группой экспертов («Профилактика рака шейки матки», руководство для врачей).

Вирус папилломы человека относится к семейству Papillomaviridae. Вирионы не имеют оболочки и содержат ДНК. Более 30 типов ВПЧ могут инфицировать эпителиальный слой урогенитального тракта. В зависимости от онкогенного потенциала выделяют вирусы высокого (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) и низкого (типы 6, 11, 42, 43, 44) онкогенного риска. Основной путь передачи возбудителя — половой (генитально-генитальный, мануально-генитальный, орально-генитальный), однако возможна передача и при непосредственном соприкосновении (кожный контакт). Риск передачи даже при однократном половом контакте равен 80%, особенно у девушек, не достигших половой зрелости. В период полового созревания у девушек естественным состоянием шейки матки является биологическая трансформация эктопированного на влагалищную порцию шейки матки цилиндрического эпителия, что облегчает проникновение вирусных частиц в клетки. ВПЧ обладает тропностью к эпителиальным тканям (кожа, слизистые оболочки) вне зависимости от их локализации и проникает в клетку через микроскопические порезы и потертости (дефекты). Несмотря на то, что большинство людей на протяжении жизни инфицируются этим возбудителем, чаще всего инфицирование заканчивается самопроизвольной элиминацией вируса из организма. Тем не менее у 5–10% пациентов ВПЧ персистирует, что в конечном итоге может приводить к появлению доброкачественных или злокачественных изменений кожи и слизистых оболочек. Вирус папилломы человека — единственный вирус, который не проникает в кровь, вследствие чего инфекционный процесс протекает без развития воспалительной реакции. Перенесенная ПВИ не защищает от повторного инфицирования. Средняя продолжительность времени между первичным инфицированием ВПЧ и развитием РШМ составляет 20 лет. В целом персистирующая ПВИ заканчивается раком лишь в 1,5% случаев. Лучшей профилактикой рака шейки матки является организованный скрининг – систематическое тестирование у бессимптомных женщин, так как эффективных лекарственных препаратов от вируса папилломы, вызывающего заболевание, нет.

Читайте также:  Последствия гепатита а у женщин

Факторы риска ВПЧ-инфекции:

  • Сексуальное поведение (раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров);
  • Другие ИППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, сифилис, инфицированность вирусом простого герпеса, вирусом иммунодефицита человека, цитомегаловирусная инфекция и др.);
  • Изменения иммунного статуса;
  • Терапия сопутствующей патологии цитостатиками (онкологических заболеваний, состояний после трансплантации органов).

Анализ ВПЧ (типы 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59) колич. позволяет:

  1. контролировать адекватность забора материала по наличию в образце достаточного количества эпителиальных клеток, что обеспечивает высокую чувствительность и специфичность теста;
  2. определять суммарное количество всех типов;
  3. динамически наблюдать за вирусной инфекцией и более точно прогнозировать ее развитие.

Исследование для выявления возбудителя папиллома-вирусной инфекции проводится с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (Real-Time) определяется генетический материал (ДНК) вируса и его количество (вирусная нагрузка) в образце, полученном из урогенитального тракта.

Показания к назначению исследования

Определение группы риска по развитию рака шейки матки
женщинам от 21 года, находящимся в группе риска по заражению ВПЧ
Скрининговые программы с цитологическим исследованием для женщин старше 30 лет
Обследование при неопределенных и сомнительных результатах цитологических исследований
Контроль эффективности терапии тяжелой дисплазии шейки матки (CIN II ) через 6 месяцев после удаления пораженного эпителия
Проведение дифференциальной диагностики с заболеваниями не папилломавирусной этиологии

Подготовка к исследованию

За 2 недели исключить прием противовирусной терапии
За 3 дня влагалищные формы лекарственных средств, интравагинального УЗИ и кольпоскопии
За сутки исключить половой контакт
Не должно быть менструальных выделений (рекомендовано либо за 5 дней до начала менструации, либо через 5 дней после окончания)
Беременным до 22 недель берет медицинская сестра если нет угрозы, с 22-30 недели -если нет угрозы, берет гинеколог по записи, с 30 недели только принесенный материал.
Соскоб из урогенитального тракта (у мужчин — уретра) рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания.

С этим исследованием сдают

  • 16.1. Гинекологический мазок на флору
  • 14.11. Исследование соскобов с шейки матки (по Папаниколау, Рар-тест)
  • 19.89.1. ВПЧ Типы 6, 11 генотип (кол.)

Результаты исследования

Факторы, влияющие на результаты исследований

Прием противовирусной терапии менее чем за 2 недели до исследования
Проведение менее чем за 3 дня вагинальные исследования, спринцевания
Для мужчин мочеиспускание менее чем за 2-3 часа до исследования

Интерпретация результата

Результат в числовом значение – означает наличие ВПЧ с указанием конкретного типа.
Результат 0 — следует интерпретировать как отсутствие в образце специфических участков ДНК ВПЧ.

Папилломавирус человека (ВПЧ) – устойчивый ДНК-вирус, ответственный за появление не только кожных «украшений» – бородавок, папиллом, кондилом, родинок – но и ряда онкологических патологий. Он присутствует в организме почти каждого взрослого человека, даже если внешние проявления заболевания отсутствуют. Анализ на ВПЧ позволяет своевременно узнать о наличии вируса в организме, определить степень его опасности и начать лечение прежде, чем будет установлен неутешительный диагноз.

Направление для ВПЧ-анализа можно получить у дерматолога, гинеколога, уролога, онколога. В лаборатории Поликлиники Отрадное результаты будут готовы уже на следующий день после взятия биоматериала.

Причины появления ВПЧ

Заразиться ВПЧ очень легко — инфекция передается бытовым и половым путем. Носителями этого вируса являются большинство жителей нашей планеты.

Внешние проявления вируса – лишь отражение внутренних неполадок. Он быстро проникает в кровь и может оставаться в неактивном состоянии длительное время. Как только иммунная система ослабляет свой контроль над ним, ВПЧ начинает проявлять бурную деятельность.

Среди факторов, провоцирующих активизацию папилломавируса можно выделить:

  • сильные или длительные нервные стрессы;
  • переохлаждение организма;
  • частые простудные заболевания;
  • смена климатического пояса;
  • неполноценное питание;
  • плохая экология.

Основные виды папилломавируса

В организме человека вирус папилломы проявляет себя по-разному: «спит», провоцирует рост бородавок и кондилом, приводит к дисплазии тканей, инициирует онкологические заболевания. То, какую линию поведения он выберет, зависит от его генотипа.

Медицине известно более 100 штаммов ВПЧ. Все они условно разделены на 3 группы:

  • неонкогенные штаммы могут вызывать различные виды кожных бородавок – плоские, подошвенные, обыкновенные – но при этом никогда не становятся источником раковых опухолей;
  • формы низкого уровня канцерогенности являются причиной развития доброкачественных образований, вроде вульгарных папиллом или старческих бородавок, но сами эти структуры, при определенных условия, способны к злокачественному перерождению; 90% подобных случаев приходится на штаммы 6 и 11;
  • группа высокого канцерогенного риска включает самые распространенные раковые штаммы, способные вызывать онкологические заболевания кожи, половых органов, гортани, ротовой полости; 70% случаев приходится на штаммы 16 и 18.
Читайте также:  Анализы для удаления кисты яичника

Таким образом, из 100 с лишним штаммов реальную опасность представляют всего 21.

Почему нужно сдавать анализ на ВПЧ

Внешние проявления папилломатоза на первый взгляд безобидны. Но простым устранением бородавки проблема не решается. Более того – непрофессиональное удаление папилломы с высоким уровнем онкогенности может привести к быстрому перерождению тканей в раковую опухоль и стать причиной смертельного исхода. По этой причине все, даже самые незначительные новообразования на коже и слизистых следует проверять на штамм папилломавируса.

Особенности сбора биоматериала для исследований

Для диагностики на предмет папилломавируса используют кровь, частицы кожи и слизистых оболочек, выделения различных органов. С учетом этого для сбора материала используют:

  • пункции иглой – для взятия венозной крови;
  • соскобы специальной щеточкой из половых органов;
  • мазки ватным тампоном или ватной палочкой;
  • биопсию с использованием шприца или специальных щипчиков.

При подготовке к взятию крови за 2-3 дня до процедуры откажитесь от приема противовирусных препаратов и употребления жирных, жареных, острых и спиртосодержащих продуктов.

Если планируете сдать анализ на вирус папилломы человека с помощью соскоба, мазка, биопсии половых органов и/или аноректальной зоны, к вышеупомянутым требованиям добавляются дополнительные ограничения:

  • за неделю откажитесь от использования антибактериальных средств интимной гигиены;
  • за 3 дня прекратите использовать любые ректальные или влагалищные препараты;
  • за 2-3 дня откажитесь от любого рода интимных контактов;
  • в день сдачи биоматериала не подмывайтесь;
  • последнее посещение туалета – за 2 часа до анализа.

Как происходит забор и исследование анализов у женщин

Процедура проходит в кабинете гинеколога. Для осмотра стенок влагалища и шейки матки на наличие очагов заражения используют кольпоскопию. Специальный прибор – кольпоскоп – позволяет осмотреть внутренние слизистые и взять на исследование образцы тканей путем биопсии или мазка. Мазки и соскобы берут с применением стерильных палочек и щеточек.

Информация для женщин! Планируя дату сдачи анализа, избегайте периода менструаций и 3 дня после их окончания.

Как берут анализ у мужчин

Процедуру проводит уролог. Основной прием – мазок с головки члена или из уретрального канала, а также соскоб в паховой или аноректальной зоне. Для этого используют специальные стерильные палочки или плоские щеточки. Процедура не травматична, но может вызывать легкий дискомфорт в процессе проведения и в первое время после.

Диагностика

Выбор метода зависит от цели исследования.

Диагностика ВПЧ по крови проводят в основном в целях профилактики или при подозрении на заражение, когда внешние признаки активности вируса отсутствуют. Кроме того, метод позволяет определить иммунный ответ и резистентность организма к тому или иному штамму.

Диагностика ВПЧ по соскобу или мазку подразумевает исследование эпителиальных клеток в зоне проявления патологии. Это более целенаправленный подход при диагностике уже проявленного ВПЧ для оценки рисков и разработки последовательности лечебных мероприятий.

Анализы на ВПЧ

Различают 3 уровня точности при выявлении папилломавируса:

  • качественный анализ – подтверждает или опровергает факт инфицирования;
  • количественный анализ – дает информацию о степени заражения, определяет количество инфекционных частиц на объем биоматериала;
  • генотипирование – опознает генотип вируса и позволяет выделить конкретный штамм и уровень его онкогенности.

Сдать анализы на ВПЧ в Москве можно с использованием самых современных и действенных методик.

ПЦР-анализ охватывает все 3 уровня точности и дает наиболее полную информацию. Он может работать с любым биоматериалом, включая кровь и соскобы слизистых оболочек. Используя различные режимы работы, можно с высокой точностью выявить факт присутствия вируса (даже при наличии единичных молекул), его количественное содержание на единицу объема и генотип.

Digene-тест – современный международный тест для выявления вируса и определения его онкогенности. В комплексе с цитологическими исследованиями показывает высокий уровень информативности и может применяться как для профилактических осмотров, так и при диагностике онкологических заболеваний половой системы.

ИФА-анализ предполагает работу с кровью, поэтому не дает информации при проявлении папилломавируса на коже. Обладает высокой чувствительностью и позволяет оценивает реакцию иммунной системы человека на ВПЧ, что полезно при диагностике носителей вируса, лишенных визуальных признаков его проявления.

Пути передачи и профилактика вируса

По данным ВОЗ процент инфицированных среди взрослого населения планеты составляет более 80%. Вирус передается через телесный контакт и поражает клетки эпителия в наиболее нежных участках: область промежности, включая кожные складки и слизистые половых органов, шея, подмышечные впадины, слизистые покровы гортани и ротовой полости, конъюнктива глаз, веки.

Основные пути заражения:

  • незащищенный сексуальный контакт;
  • обычный телесный контакт (при наличии мелких повреждений покровов);
  • от матери к ребенку во время родов;
  • через места общего пользования (при несоблюдении правил личной гигиены).

Единственная эффективная защита от неприятных последствий – регулярная профилактика:

  • соблюдайте правила личной гигиены и не пользуйтесь чужими бытовыми предметами;
  • избегайте незащищенного секса с непроверенными партнерами;
  • укрепляйте иммунитет витаминами и иммуномодуляторами;
  • сбалансируйте свое питание, избегайте консервированных, копченых, жареных продуктов, сладостей и вредных пищевых добавок;
  • носите одежду из натуральных дышащих материалов;
  • постарайтесь снизить уровень стресса в повседневной жизни.

И, главное, не забывайте делать регулярные анализы на ВПЧ (цена процедуры вполне доступна всем желающим). Это позволит своевременно обнаружить возможную угрозу вашему здоровью и принять соответствующие меры. Помните: предупрежден – значит вооружен.

Комментировать
3 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector