Боль в промежности у мужчин практически всегда развивается при наличии патологического процесса. Причины могут быть связаны с различными заболеваниями органов и систем, поскольку в полости малого таза находится много анатомических образований. При каждой патологии отличается характер болей и их локализация. Часто неприятные ощущения в паху появляются на фоне воспаления мягких тканей. О развитии экстренного и неотложного состояния будут свидетельствовать сопутствующие симптомы. Найти точную причину появления неприятных ощущений и назначить верное лечение сможет только врач.

Причины развития боли в промежности у мужчин разнообразны. Условно их можно разлить по локализации и системе органов, в которых произошли нарушения. Основную роль в появлении неприятных ощущений занимает мочеполовая сфера. Спровоцировать симптом могут следующие заболевания:

• Простатит — воспаление предстательной железы, чаще всего хроническое, которым страдают многие пожилые мужчины.
• Гиперплазияпредстательной железы — доброкачественная опухоль простаты, обычно развивается у мужчин старше 60 лет.
• Киста яичка — наличие в ткани яичка опухолевидного образования с плотной капсулой в виде полости с жидкостью.
• Орхоэпидидимит — воспаление яичка и его придатка, чаще всего одностороннее, инфекционной природы.
• Перекрут яичка — перекрут семенного канатика, опасный тем, что может развиться некроз яичка из-за недостатка кровоснабжения, вызванных незрелостью половой системы, крипторхизмом (неопущением яичка в мошонку), травмой.
• Варикоцеле — расширение венозных сосудов семенного канатика.
• Операции на мочеполовой системе в прошлом — после любой полостной операции возможно образование соединительнотканных спаек, сдавливающих окружающие структуры.
• Мочекаменная болезнь — патология солевого и минерального обмена, характеризующаяся образованием камней в мочевыводящей системе, т. е. в почках, мочевом пузыре, мочеточниках.

Органы мочевыделительной и половой систем расположены в полости малого таза, поэтому треть всех случаев появление болей в промежности связаны с их патологией. Нарушения могут протекать остро или быть результатом длительно текущего хронического процесса.

Второе место по возникновению болей в промежности занимают заболевания кишечника:

• Парапроктит — воспалительное поражение клетчатки около прямой кишки, с образованием абсцессов, свищей, поражением сфинктеров.
• Геморрой — расширение вен подслизистого сплетения прямой кишки с образованием узлов.
• Анальные трещины — повреждение слизистой прямой кишки с образованием дефекта линейного характера, чаще на задней стенке, вызванное продолжительными запорами, травмами.
• Кишечная непроходимость — нарушение прохождения содержимого по желудочно-кишечному тракту, вызванное закрытием его просвета, спазмом, опухолями.
• Паховая грыжа — выпадение петель кишечника во внутреннее или наружное отверстие пахового канала. Боли развиваются, как правило, при ущемлении грыжи.

Отдельное внимание стоит уделять онкологическим заболеваниям, так как они могут появляться в любых органах и системах. При диагностике таких состояний не всегда удается определить первоначальный очаг патологии, так как опухолевый процесс распространяется на все органы малого таза.

Спровоцировать появление симптома способен любой воспалительный процесс, при этом он не всегда локализован в самой промежности. Иррадиация (прострелы) болей в пах или наружные половые органы возникает при ущемлении корешка спинномозгового нерва или лимфадените (воспалении лимфоузлов) и т. д. К частым причинам относят:

• Зажатие полового нерва — как симптом может наблюдаться при опухолях малого таза, грыжах.
• Переохлаждение — может привести к циститу, простатиту.
• Травмы и раны в области промежности — повреждения тканей проникающего и непроникающего характера.
• Фурункулы в паховой области — отграниченное гнойное воспаление фолликула волоса, прилегающей к нему сальной железы и окружающей кожи, вызвано чаще всего стафилококками.
• Кондиломы, папилломы — опухолевидные разрастания, вызванные вирусом папилломы человека.
• Хроническая тазовая боль — болевые ощущения в тазовой области неустановленного характера.
• Травмы при половом акте — часто это разрыв уздечки полового члена.
• ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — поражение яичек, уретры, предстательной железы, вызванное гонококками, хламидиями, трихомонадами.
• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — вследствие формирования грыж развивается ущемление нервов поясничного сплетения, что и провоцирует боли.

Среди провоцирующих факторов также выделяют физическое перенапряжение, когда происходит растяжение мышц и связок. Не исключена психосоматическая природа развития болей в промежности.

Болевой синдром при каждой конкретной патологии имеет определенный характер и набор сопутствующих симптомов:

Патологическая причина	Характер проявлений
Простатит	Неприятные ощущения локализуются в паху и спине, сопровождаются частыми нестерпимыми позывами к мочеиспусканию, жжением, затруднением оттока и помутнением мочи, изменениями в сексуальной сфере
Доброкачественная гиперплазия простаты	Дискомфорт в промежной области сочетается с задержками мочеиспускания, вялостью струи, ощущением неполного опорожнения, частыми ночными позывами
Ущемление полового нерва	Боли ноющего характера в тазовой области, запоры, нарушения мочеиспускания, непроизвольное отхождение мочи, ощущения покалывания между ног
Киста яичка	Тянущие боли, усиливающиеся при половом контакте, деформация мошонки, возможно вздутие живота
Орхоэпидидимит	Сильный болевой синдром и нестерпимые рези в пораженном яичке и придатке, отдающие в промежность, внешне наблюдается разглаживание складок и покраснение мошонки, повышение температуры до 38 С и выше
Перекрут яичка	Симптом возникает остро, пораженное яичко увеличивается, становится горячим на ощупь, мошонка синеет, появляется тошнота, нарушается процесс мочеиспускания
Варикоцеле	Дискомфорт в мошонке становится интенсивнее во время ходьбы, появляется жжение, половые органы становятся асимметричными
Переохлаждение	Болезненные позывы к мочеиспусканию, мутная моча, нарушения половой функции, повышение температуры
Травма	Боль сопровождается кровотечением, особенно при разрыве уздечки, отеком, гематомами, появлением крови в моче
Фурункулы	Болезненное уплотнение под кожей, увеличение рядом расположенных лимфатических узлов, кожа вокруг красная, отечная

Онкологические заболевания имеют тенденцию к длительному бессимптомному течению. Появление болей в промежности у мужчин происходит при достижении новообразованиями больших размеров и сдавлении рядом расположенных органов. Сопутствующие симптомы при этом могут быть различными и не специфичными, характерными для ряда других заболеваний. Кондиломы и папилломы продуцируют неприятные ощущения при травматизации и частичном отрыве.

Симптомы при патологиях различных систем:

• При заболеваниях кишечника все сопутствующие симптомы локализованы преимущественно в области анального отверстия, особенно если это парапроктит, геморрой и трещина сфинктера. Неприятные ощущения возникают при ходьбе и в сидячем положении, усиливаются при дефекации, сопровождаются чувством инородного тела, появлением крови в каловых массах, выпадением геморроидальных узлов.
• При венерических заболеваниях наблюдаются различные симптомокомплексы. Семяиспускание сопровождается резями и жжением. Это обусловлено тем, что при жизнедеятельности болезнетворных бактерий развивается уретрит, и при прохождении семенной жидкости возникает локальное раздражение. Появляется большое количество патологических примесей, головка полового члена периодически мокрит.
• При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника боли локализованы в нижней части спины, отдают в пах, усиливаются при смене положения, резких движениях, уменьшаются в положении лежа, возможна потеря контроля над процессами дефекации и мочеиспускания, наблюдается похолодание кожи, нарушения эрекции. Симптомы усиливаются при длительном сидении.

Здравствуйте.
В декабре ездил в Москву на заработки, провел на стройке, на 12 этаже с 8 утра до 01:00 будучи арматурщиком, зачастую сидя на этой самой арматуре.
Условия работы не устроили — ушел с этой работы.

Примерно через сутки ощутил боль в уретре, между мошонкой и анусом боль при мочеиспускании.
Боль умеренная, не постоянная, не при каждом мочеиспускании.
Продлилось это в течение нескольких дней с постепенным затиханием боли.

Сейчас начало апреля, я чувствую время от времени дискомфорт в зоне между мошонкой и анусом (будто там что-то инородное находится), иногда чувствую небольшое онемение в этой зоне, а так же в зоне вокруг полового члена.

Приблизительно, месяца 2-3 чешется кожа всё в той же зоне, под мошонкой. Пару раз чесалось очень сильно — расчёсывал до повреждений кожи.
При повреждении кожи помазал ласьоном.
Следующие пару дней мазал детским кремом.
Прошла неделя после этого случая — зуд значительно уменьшился — почти отсутствует.
Однако осталось появление, время от времени, дискомфорт между пахом и анусом.

Частым беспричинным мочеиспусканием не страдаю.

Замечено загустение спермы.
По завершении полового акта, сперма перестала выстреливать, стала вытекать.

Навалилась куча проблем.

С неделю было замечено, что желание есть, но эрекция не возникает. Реакция на порно небольшая и кратковременная. Для мастурбации хватит, но для полового акта недостаточно, т.к. полное состояние эрекции возникает только в самом конце, при завершении.

Стал пить настойку женьшеня по 30 капель 3 раза в день.
Состояние спермы стало более разжиженное.

Проблемы усугубились (финансы, нет работы, отношения с любимой девушкой уже в напряжении в течение3-4 месяцев) и появились новые. Умер родственник, никто не поддержал, в т.ч. любимая и произошёл конфликт с ней.
Полагаю это тоже усугубило ситуацию.
С этого момента начал ощущать небольшое онемение, по ощущениям похоже на какое то небольшое онемение мышц вокруг члена.

Вчера осечка повторилась, дважды.
Я хочу её — но не могу!
Эрекция может сойти на нет буквально за 1-2 секунды.
В начале вроде возбуждение, эрекция, но вдруг резко пропадает интерес к сексу и всё это перестает возбуждать. Эрекция требует большого сосредоточения на сексе, в результате чего секс начинает превращаться в экзамен, работу. В голову полезли мысли типа: -«Только бы не »сплоховать«!
Полагаю, что появилась эректильная дисфункция.

Помогите, не знаю, что мне делать.
В районной больнице уролога нет.
Тем более нет андролога и сексолога.
К психологу на приём не пойду — слухи расходятся мгновенно.

Ехать в город не позволяют средства.
Можно как то. если не вылечить, то не дать развиться этой теме?

Ожидаю появления рабочего места в Москве, в охране.
Средства появятся не ранее, чем через 3-4 месяца, т.к. появились большие долги из-за безработицы с декабря — требуют возврата.

На работу поеду — буду брать средства с кредитной карты.
По другому не получается, требуется 3-4 месяца, пока появятся средства, потому, что:

В июне прошлого года был развод с женой, жили 7 лет.
Теперь плачу алименты. Там тоже появились большие долги. Если не заплачу — посадят — тогда я точно не смогу посетить врача.

В течение прошедшего месяца сдал анализы на ВИЧ, через неделю жду результатов. Впрочем, случайных связей не имел — должно быть всё в порядке.

Из имеющихся »болячек«:
Хронический, токсический гепатит.
Тахикардия.
Тяжесть в области солнечного сплетения — никто из врачей так и не понял — что это и почему так!?
Гематома в голове (с куриное яйцо была в 2004 году) от удара (была потеря сознания на 5 часов, при ударе).
Имеются нервные »болячки« — очень часто пил ВАЛОКОРДИН, т.к. »Пустырник« не берёт, от »Афубазол« жутко болит голова, »Персен« — дорого, »Атаракс« — лучшее из найденного что хорошо успокаивает, но очень дорого, не могу позволить.

Недели 3-4 назад, стал появляться зуд по всей коже с появлением прыщей — перестал пить валокордин — исчезло — видимо появилась аллергия на него.

К сожалению, по темпераменту — пессимист (переживаю события очень близко к сердцу), по характеру — прагматик.

Вроде всё написал, что мог.
Понимаю, что дело не только в дискомфорте в паху, но похоже, что и в психологическом смысле (одно наложилось на другое), но не знаю, что с этим делать.

Подозреваю, что дискомфорт в паху — это появление простатита.
Возможно ли как то, в домашних условиях, задержать развитие простатита?
Нужно месяца 3-4, нет средств.

Если физическое исправить нельзя, то как преодолеть психологический барьер?
Как у любого мужчины, мыли »только не сплоховать« посещали, конечно же, и раньше.
Однако, они не давили так сильно на половую систему, на эрекцию. Стоит чуть отвлечься мысленно от секса — одна секунда — эрекции будто не было.
Лечь в постель с любимой страшно — боюсь сплоховать.

Боюсь ещё одна, или несколько неудач прочно закрепят в мозгу мысль о собственной беспомощности.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

С такой проблемой, как боль в мошонке, сталкиваются не только зрелые мужчины, но и подростки. Досаждающие болевые ощущения могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, приводящих в импотенции и бесплодию. Зачастую причину проблемы удается обнаружить и устранить сразу же, но тот факт, что в 25% случаев она остается неизвестной, все же наталкивает на вывод – боль такого характера терпеть нельзя ни в коем случае!

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины боли в мошонке

Мошонка – это кожно-мышечное образование, которое разделено на две половины; в каждой – яичко с придатком и семенным канатиком. Именно благодаря мошонке, которая в зависимости внешних условий опускается или подтягивается к телу, яички всегда находятся в наиболее комфортной температуре — 34,4 градуса.

Боли в мошонке свидетельствуют о проблемах, которые позже могут вылиться в серьезные последствия, поэтому при первых же неприятных ощущениях не стоит затягивать с визитом к врачу-урологу или андрологу.

Причинами боли в мошонке могут быть:

• Перекрут яичка.
• Травма.
• Паховая грыжа.
• Гидроцеле (скопление в мошонке жидкости).
• Варикоцеле (расширение вен в мошонке).
• Инфекционно-воспалительные процессы в яичке или придатке.
• Простатит.
• Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).
• Онкологические заболевания (рак).
• Сексуальное возбуждение без полового акта.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы

Вне зависимости от характера, боль в мошонке – симптом, который непозволительно оставлять без внимания. Обязательна консультация и помощь профессионала.

Немедленно отправляйтесь к врачу, если вы:

• Ощущаете боль от одного только прикосновения к яичкам.
• Одно яичко стало заметно больше, мягче, изменило форму.
• Боль в мошонке возникла резко и усиливается.
• Боль после травмы мошонки не утихает в течение часа.
• Помимо боли у вас повысилась температура, ухудшилось общее состояние; присутствуют тошнота и рвота.
• Появились непроизвольные мочеиспускания и боль в канале.

Острая боль в мошонке

Острые боли в мошонке чаще всего возникают при травмах или перекруте яичка. Но в тоже время, они могут появляться при запущенных заболеваниях.

При механическом повреждении (в некоторых случаях с потерей сознания) необходимо срочно обратиться за медицинской помощью во избежание потери яичка или бесплодия.

Если острая боль в мошонке появилась резко без каких-либо явных воздействий, то это свидетельствует о перекруте яичка. Семенной канатик, на котором оно подвешено, перекручивается на 360 градусов (кстати, причины такого перекрута достоверно неизвестны). При этом сдавливается семявыносящий проток и кровообращение яичка прерывается. Острую боль нельзя терпеть, поскольку она может привести к отмиранию яичка.

В случае, когда острая боль сопровождается выпячивание брюшины, вы столкнулись с паховой грыжей.

Тянущие и ноющие боли в мошонке

Чаще всего боль в мошонке возникает не резко, а нарастает со временем и имеет тянущий или ноющий характер. Как бы ни хотелось, но поставить диагноз самостоятельно в таком случае невозможно.

Причинами тянущих и ноющих болей в мошонке могут быть такие заболевания:

• Эпидидимит – воспаление придатка, вызванное бактериями. Обычно воспаляется только один придаток, ноющие боли не дают покоя пациенту около трех дней. Кроме этого, может повышаться температура, появляется самопроизвольное мочеиспускание и жжение в канале.
• Варикоцеле – расширение вен мошонки. Тянущая боль нарастает и со временем становится нестерпимой.
• Орхит – воспаление яичек, которое возникает после свинки. При этом яичко распухает, а температура тела «скачет».

Кроме этого, тянущие и ноющие боли в мошонке могут быть отголоском других проблем – мочекаменной болезни, кисте или опухоли почек.

[12], [13], [14], [15]

Боль между анусом и мошонкой

Острая, режущая, ноющая – боль любого характера между анусом и мошонкой – признак простатита.

Она нарушает ритм жизни и сон, а возникает вне зависимости от активности.

Если боль в мошонке сильная и сопровождается ознобом, повышенной температурой и учащенным мочеиспусканием, то это свидетельствует о запущенном заболевании.

Боль в мошонке после секса

С болью в мошонке после секса могут сталкиваться как молодые люди, так и зрелые мужчины. Как и во всех остальных случаях, точный диагноз пациенту с таким симптомом может поставить только врач.

Тем не менее, наиболее частая причина боли в мошонке после секса – неопорожненные яички. Это возникает при прерванном половом акте или в том случае, когда мужчина не достиг оргазма и семенная жидкость, подготовленная к выходу, осталась внутри. Тогда мошонка отекает, а мужчине кажется, что ее распирает.

Также, боль между мошонкой и анусом часто возникает при простатите.

К кому обратиться?

Диагностика боли в мошонке

При боли в мошонке нужно срочно обратиться к врачу, потому что обследование в домашних условиях результата не даст.

Доктор осматривает пациента, который находится в стоячем или лежачем положении, проводит пальпацию (обследование путем ощупывания). При необходимости, для прояснения клинической картины заболевания, уролог-андролог может назначить УЗИ, в более сложных случаях – сдать семенную жидкость или мочу на анализ.

Основная задача заключается в дифференцировке экстренной патологии от других причин. Аортальные катастрофы встречают у пожилых пациентов (старше 50 лет). Другие экстренные состояния могут встречаться в любом возрасте. Резкая, остро возникшая боль предполагает перекрут; боль в мошонке при ущемленной грыже или аппендиците возникает постепенно. Болезненность, ограниченная верхним полюсом яичка, предполагает перекрут придатка. Двусторонняя боль предполагает инфекцию или отраженную причину. Образование в паховой области предполагает грыжу; образования мошонки неспецифичны. Отсутствие патологических изменений в мошонке предполагает отраженную боль. Уменьшение боли в мошонке при поднятии яичка предполагает орхоэпидидимит.

Всегда необходим общий анализ мочи. Выявление признаков ИМП бывает характерно для орхоэпидидимита. При подозрении на перекрут яичка показана ультразвуковая допплерография или радионуклидное исследование органов мошонки, правда, последнее менее чувствительно и специфично.

[16], [17], [18], [19], [20]

Лечение боли в мошонке

Прежде, чем лечить боль в мошонке, нужно определить первопричину. Если с этим вы уже разобрались, то лечение назначит вам доктор.

Анальгетики показаны для облегчения острой боли в мошонке; морфин или другие опиоиды могут быть показаны при патологии, требующей хирургического лечения. Окончательное лечение направлено на причину.

При травмах или перекруте яичка необходимо срочное хирургическое вмешательство с последующей госпитализацией. В остальных случаях назначается медикаментозное лечение.

• для снятия боли принимают Ибупрофен – не более трех таблеток (по 600 мг) в сутки.
• для устранения причины боли назначают антибиотики. Тетрациклин – по одной таблетке 0,25 мг шесть раз в сутки.
• для того, чтобы избавиться от простатита и поддержать мужское здоровье, перекрутите в мясорубке полкилограмма сырых очищенных тыквенных семян и перемешайте их с 200 граммами меда. Полученную массу сформируйте в небольшие шарики и храните в холодильнике. Два раза в день съедайте такой шарик за полчаса до еды.
• эффективным при профилактике и лечении боли в мошонке являются ванны с эфирными маслами мелиссы, можжевельника, мирты, розмарина, тысячелистника, чайного дерева и чабреца. Для ванной обычно берут 5-10 капель.

В случае если вы еще не успели обратиться в медицинское учреждение, попробуйте держать мошонку в приподнятом положении (лежа на спине положить под крестец подушку) и приложить на место боли компресс со льдом (на 15 минут, с 10-минутным перерывом).

Народная медицина предлагает пройти курс иглоукалывания – довольно неприятная процедура, которая поможет избавиться от застоя крови.

Профилактика

Для того чтобы боль в мошонке не беспокоила вас, достаточно следовать несложным и элементарным правилам мужского здоровья:

• Нормализуйте свою половую жизнь (вредно как воздержание, так и гиперактивность), избегайте прерываний полового акта и определите свой нормальный ритм.
• Избегайте механического воздействия на половой орган.
• Откажитесь от вредных привычек в пользу здорового питания и спорта.

Не хотим вас пугать, но боль в мошонке может обернуться импотенцией или бесплодием, поэтому внимательно относитесь к своему мужскому здоровью и будьте счастливы!

[21], [22], [23], [24]