Качественно-количественный состав микрофлоры кишечника более, чем на 95% представлен полезными бактериями, основной функцией которых является защита организма от роста и развития патогенных микроорганизмов. При определенных условиях патогены, присутствующие в кишечнике, начинают активно размножаться. Это вызывает дисбактериоз – разбалансировку в соотношении вредных и полезных бактерий. Схема лечения дисбактериоза кишечника у взрослых направлена на устранение симптоматики, и регенерацию микрофлоры.

Основные симптомы

Нарушение микрофлоры ведет к сбоям пищеварительной деятельности, характеризующимися следующими признаками:

• учащенное и стремительное опорожнение кишечника жидким содержимым (понос);
• интенсивное образование газов (метеоризм);
• сильные болевые ощущения (чаще, в области пупка, и внизу живота);
• жжение и тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
• гипертермия (повышение температуры);
• рефлекторный выброс желудочного содержимого через ротовую полость (рвота).

Лечение направлено на купирование симптоматики, ликвидацию причины нарушения, и устранение последствий (восстановление баланса микрофлоры и повышение иммунитета).

Терапия дисбактериоза

Схема лечения дисбиоза (дисбактериоза) у взрослых включает изменение рациона, и последовательный прием медикаментов следующих групп:

• антибиотики или бактериофаги;
• адсорбенты и энтеросорбенты;
• пробиотики и пребиотики;
• ферменты;
• иммунномодуляторы.

Диетический рацион

Коррекция пищевого поведения заключается в соблюдении режима питания, и облегчении ежедневного рациона. Принимать пищу необходимо не менее пяти раз в день, с 3-4 часовыми интервалами. При этом, однократная порция не должна превышать 300-350 граммов.

Продукты питания при дисбактериозе:

Исключить из рациона

Ввести в рацион

жирное мясо, субпродукты, мясные и рыбные консервы, копчености

куриный бульон, переработанное блендером вареное мясо курицы (индейки)

жидкая рисовая или овсяная каша

жирные соусы на майонезной основе, острые приправы

овсяный, ягодный кисель с минимальным количеством сахара

свежие овощи и фрукты

кисломолочные продукты без фруктовых добавок с низкой жирностью (йогурт, творог)

блюда из грибов

нежирная рыба на пару

отвары из лекарственных трав (алтей, льняное семя)

спиртосодержащие напитки, газировка

Соблюдать диету необходимо до полного восстановления микрофлоры и стабилизации работы кишечника.

Лекарственные средства

Медикаменты для лечения дисбактериоза назначаются по результатам лабораторных исследований. Для качественной терапии необходимо установить природу возникновения нарушений микрофлоры. Если, развитие дисбиоза спровоцировано бесконтрольным приемом антибактериальных препаратов, антибиотики исключаются. Так же, они будут бесполезными при грибковой природе кишечных заболеваний. В этом случае используются антимикозные препараты.

Антибактериальные медикаменты

Антибиотики при дисбактериозе кишечника применяются для уничтожения патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. В зависимости от тяжести течения болезни, антибактериальные медикаменты могут быть назначены на начальном этапе терапии, любо присоединены в последующем, если отсутствует положительная динамика. Наиболее часто используются препараты аминопенициллиновой группы:

• Амоксициллин. Полусинтетический антибиотик с обширным спектром действия. Выпускается в суспензии или таблетированной форме. Стандартная схема лечения предусматривает десятидневный курс, суточная доза составляет 1500 мг, разделенных на три приема.
• Ампиокс. В дополнение к амоксициллину, в составе присутствует оксациллин, активный в отношении патогенных стафилококков, устойчивых к амопенициллинам. Изготавливается в ампулированной форме для внутримышечных инъекций и в капсулах. Длительность терапии составляет от одной до двух недель. Кратность приема препарата – 4 раза в день по 2-4 капсулы.

Антимикозные средства

Лечение дисбактериоза грибкового происхождения, начинают с применения противомикозных препаратов, убивающих стафилококковые и дрожжевые грибки:

• Флюкостат, Флюконазол. Лекарственные средства с активным флюконазолом. Назначаются для ликвидации грибковых патогенов. Способ применения и дозы определяются врачом в индивидуальном порядке.

Бактериофаги

Лекарственные средства от дисбактериоза новейшего поколения представлены бактериофагами, способными эффективно заменить антибиотики, с минимальными побочными эффектами. При дисбиозе наиболее результативными являются комбинированные бактериофаги:

• Инести. Производится в жидком виде, расфасован во флаконы по 20 мл для одноразового приема (1 доза). Принимать следует по одной дозе четырехкратно в сутки.
• Секстафаг. Антибактериальный бактериофаг широкого спектра действия. Форма выпуска и дозировки идентичны Инести.

Сорбенты

Адсорбенты и энтеросорбенты применяются параллельно с антибиотиками для уменьшения интоксикации. Действие препаратов основано на притягивании, связывании, и своевременном выведении из организма патогенных бактерий и продуктов распада.

Хороший эффект дают при дисбактериозе Энтеросгель, Активированный уголь, Полисорб

• Энтеросгель. Основан на детоксикационном и энтеросорбирующем действии метилкремниевой кислоты. Выпускается в гелеобразной форме. На один прием рекомендуется 1,5 ст. ложки геля. Препарат можно разводить водой, из расчета 1:3, либо принимать в чистом виде. Суточная доза составляет 4,5 ложки. Курс лечения – не менее пяти дней.
• Активированный уголь. Таблетки с адсорбирующим свойством. При дисбиозе ударная разовая доза составляет 250 мг вещества (1 таблетка) на каждые 10 кг массы тела пациента. В дальнейшем принимается по 4-6 таблеток трехкратно в сутки па протяжении 5-6 дней.
• Полисорб. Действующее вещество — неорганический диоксид кремния, обладающий мощным детоксикационным эффектом. Изготавливается в форме легкого белого порошка для приготовления суспензии. При дисбактериозе Полисорб принимают из расчета 0,2 гр. порошка на килограмм веса больного. Кратность приема в первые сутки – ежечасно. Со второго по пятый день общую дозу (от 6 до 12 гр. в зависимости от массы тела) делят на 3-4 приема.

Пробиотики и пребиотики

Препараты данной фармакологической группы назначаются для реанимации кишечной микрофлоры. Основу пробиотиков составляют живые микроорганизмы, родственные естественной среде здорового кишечника. Пребиотики являются органическими соединениями, которые обеспечивают рост и развитие полезных бактерий. Длительность приема медикаментов обеих подгрупп составляет от 10 до 14 дней. Выбор препарата и дозировка назначаются доктором, в соответствии со стадией заболевания, возрастом, и массой тела пациента.

Классификация пробиотиков:

• первое поколение представляют лекарства, содержащие один вид бактерий (однокомпонентные): Бифидумбактерин, Лактобактерин;
• медикаменты второго поколения имеют в составе несколько штаммов (микроорганизмов), способных подавлять активность вредных бактерий: Биоспорин, Энтерол;
• к третьему поколению пробиотиков принадлежат Бифилакт, Бифилиз, Линекс, сочетающие в своем составе лактобактерии и бифидобактерии;
• поколение №4 представлено синбиотиками — лекарственными средствами, содержащими полезные микроорганизмы, и дополнительные вещества для их активации и размножения (пребиотики): Бифидумбактерин форте, Флорин форте;
• инновационную группу составляют пробиотики, состоящие из нескольких взаимодействующих бактерий: Бак-сет, Бифиформ.

Пребиотики

К данной категории относятся лактулоза, пектин, пищевые волокна, оказывающие положительное влияние на полезные микроорганизмы. Наиболее часто назначаются: Хилак-Форте, Дюфалак, Порталак.

Ферменты

Ферментами являются сложные химические соединения белкового и небелкового происхождения, которые отвечают за скорость и качество пищеварительного процесса, стабильность работы поджелудочной железы, кишечника и желудка. В составе комплексной терапии при дисбактериозе используют:

Мезим, Креон, Панкреатин, Макразим. Лекарства изготавливается из экстракта поджелудочной железы, выпускаются в таблетированной форме. Принимать следует по две таблетки 2-3 раза в день во время еды.

Иммуномодуляторы

Лекарственные средства на натуральной природной основе Действующим веществом, чаще всего, служит экстракт растения эхинацеи. Показаны при дисбиозе для стимуляции работы иммунной системы.

Самыми распространенными являются:

• таблетки и капсулы Эхинацея;
• раствор и таблетки Имунал.

При желании, можно приобрести в аптеке пакетированную траву эхинацеии, и заваривать в домашних условиях самостоятельно.

Назначить терапевтическую схему, необходимые препараты и их правильную дозировку может только врач. Во избежание осложнений дисбактериоза, не следует заниматься самолечением.

Гастроэнтеролог объяснила мне, что применение одних пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин и др.) в лечении дисбактериозов является малоэффективным… Необходимо комплексное лечение, включающее несколько моментов: очистка кишечника (выведение токсинов), восстановление нормальной микрофлоры, помощь в пищеварении, грамотное питание…

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

1. Очистка кишечника, нейтрализация и выведение токсинов (ядов).

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Осуществляется за счет сорбентов (энтеросорбенты).

p, blockquote 4,0,0,0,0 —> adsp-pro-1 —>

Сорбенты — лекарственные средства, поглощающие и выводящие из желудочно-кишечного тракта вредные, токсичные для организма вещества. Сорбенты обладают высокой сорбирующей активностью по отношению к экзо- и эндотоксинам, метаболитам бактерий, желчным кислотам, а также самим бактериям и вирусам. Лечебный эффект сорбента достигается за счет физико- химических свойств сорбирующего вещества, способного связывать и выводить из организма токсические продукты.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

По химической структуре они могут быть активированными углями, силикагелями, алюмосиликатами, пищевыми волокнами, неорганическими веществами, а также композиционными.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

2. Стимуляция роста и восстановление нормальной флоры кишечника.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Осуществляется за счет применения пробиотиков.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Пробиотики – это бактериальные препараты из живых микробных культур (чаще бифидо- и лактобактерии), предназначенные для коррекции микрофлоры кишечника.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Введенные нами бактерии временно селятся у нас в кишечнике и проявляют антагонистическую активность по отношению к патогенным микробам, а также несут метаболическую функцию, создавая условия для размножения собственной полезной флоры человека. В том числе им присуща ферментативная функция, что помогает нормализовать пищеварение, всасывание и т.д.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Эффективность бактерий, входящих в состав пробиотиков, зависит от их способности выживать в кишечнике, размножаться и выделять достаточное количество “полезных” метаболитов.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Подчеркну, что любые бактерии, введенные извне не способны колонизировать (заселять) кишечник постоянно, они не способны там прижиться, после отмены препарата количество “искусственных” бактерий быстро снижается. Их задача заключается в том, чтобы создать благоприятные условия для размножения собственной микрофлоры человека, которая, размножившись, уже сама создает и поддерживает эти условия.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

3. Помощь в переваривании пищи.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Осуществляется за счет ферментных препаратов.

p, blockquote 14,0,1,0,0 —>

Ферменты. Как я уже говорил в предыдущей главе, при дисбактериозе нарушается выработка организмом пищеварительных ферментов (ферментная недостаточность), что приводит к плохой перевариваемости пищи и ее гниению.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

“Помощь в пищеварении” заключается в применении ферментных препаратов, которые, по сути, заменяют наши собственные ферменты.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Ферменты бывают животного и растительного происхождения.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

4. Грамотное питание.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Исключить острое, соленое, жирное, сладкое. В тоже время питание должно быть сбалансированным и содержать углеводы, белки, жиры, витамины и т.д. Питаться 3-5 раз в сутки небольшими порциями, не должно быть переедания (при переедании пища не успевает перевариваться, начинается ее гниение).

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

По этим моментам гастроэнтеролог назначила мне курс лечения…

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Курс лечения

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

— Энтеросгель , принимать внутрь 3 раза в день в промежутках между приемами пищи и медикаментов (за 2 часа до или через 2 часа после еды), по 15 г. (одна столовая ложка) 3 раза в день на протяжении 20 дней.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Притом гастроэнтеролог отметила, что любые сорбенты не следуют применять более трех недель, так как помимо того, что они поглощают вредные вещества, токсины и т.д., они так же сорбируют полезные витамины и питательные вещества. Сорбацию можно проводить с периодичностью два раза в год.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

— Бифиформ , принимать внутрь по 2-3 капсулы в сутки во время еды в течение двух месяцев.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

По истечению двух месяцев приема Бифиформа начать принимать Аципол…

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

— Аципол , принимать внутрь по 2 капсулы в сут. за 30 мин. до еды, 20 дней.

p, blockquote 28,1,0,0,0 —>

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

— Мезим форте по 10-20 тыс.ЕД во время еды три раза в сутки в течение 2 недель, затем периодическое применение.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

— Панзинорм форте по 10-20 тыс.ЕД во время еды три раза в сутки в течение 2 недель, затем периодическое применение при употреблении только тяжелой пищи.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Здесь гастроэнтеролог уточнила, что ферменты бывают животного и растительного происхождения. Ферменты животного происхождения (Мезим, Панзинорм, Креон и др.) значительно эффективнее ферментов растительного происхождения, так как они схожи с ферментами, вырабатываемые организмом человека. Растительные ферменты принимать бесполезно! Но даже животные ферменты эффективны только в тех случаях, если их применять в достаточно высоких дозах не менее 10-20 тыс.Ед. Меньшие дозировки – это деньги на ветер.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

…Но важно то, что ферменты нельзя принимать более двух недель, потому что наш организм (поджелудочная железа, тонкая кишка и др.) привыкает к постоянной помощи извне и перестает вырабатывать свои собственные ферменты, что чревато очень серьезными проблемами.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Исключить острое, соленое, жирное, сладкое. В тоже время питание должно быть сбалансированным и содержать углеводы, белки, жиры, витамины и т.д., в общем не лапша “Доширак”. Питаться 3-5 раз в сутки небольшими порциями. Не допускать переедания.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

— Румикоз , по 2 капс. 2 раза/сут (по 200 мг 2 раза/сут) в течение 7-ми дней.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —> adsp-pro-2 —>

О препаратах

Энтеросгель — энтеросорбент . Адсорбирует из кишечника среднемолекулярные эндогенные и экзогенные токсические вещества: бактериальные токсины, аллергены, патогенную микрофлору, метаболиты и др. агенты, ответственные за эндогенный токсикоз.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Другие частоприменяемые сорбенты : Токсфайтер, Фитосорбовит, Энтерокар, Полифенам, Полифам, Смекта, Литовит М, Лимфосаны, и т.д.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Бифиформ – пробиотик . Препарат содержит бактерии бифидобактерии (Bif >Благодаря наличию кислотоустойчивой капсулы, молочнокислые бактерии не разрушаются под воздействием желудочного сока. При достижении в кишечнике уровня рН=6.0-6.8 капсула растворяется. Бактерии активно колонизируют тонкую и толстую кишку. Продуцируют уксусную и молочную кислоты, ингибируя тем самым рост и размножение патогенных микроорганизмов. Бифидобактерии и энтерококки также участвуют в синтезе и всасывании витаминов, осуществляют ферментативное расщепление белков, жиров и сложных углеводов (в т.ч. при лактазной недостаточности у детей).

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Аципол – пробиотик . Препарат, нормализующий микрофлору кишечника. Аципол — смесь микробной биомассы живых ацидофильных лактобактерий (титр 10в7 КОЕ) штаммов NK1, NK2, NК5, NK12 и инактивированных прогреванием кефирных грибков, содержащих специфический растворимый полисахарид, лиофилизированную в среде культивирования. По механизму действия Аципол является многофакторным лечебным средством, обладает антогонистической активностью в отношении патогенных и условно патогенных микроорганизмов, оказывает коррегирующие действия на микрофлору кишечника, повышает иммунологическую реактивность организма.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Мезим форте – ферментный препарат , восполняющий дефицит ферментов поджелудочной железы. Мезим форте компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, улучшает переваривание пищи. Входящие в состав препарата панкреатические ферменты — амилаза, липаза и протеазы освобождаются в щелочной среде тонкого кишечника, облегчают переваривание углеводов, жиров и белков и способствуют их более полному всасыванию.

p, blockquote 42,0,0,1,0 —>

Другие частоприменяемые ферментные препараты : Панзинорм форте, Панцират, Креон, Панкреотин и др.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Румикоз — синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия. Производное триазола. Ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Сandida spp. (включая С.albicans, С.glabrata, С.krusei), плесневых грибов (Сryptococcus neoformans, aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis). Эффективность лечения оценивается через 2-4 нед. после прекращения терапии.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Некоторые другие противогрибковые препараты : Ирунин, Итраконазол, Итрамикол, Итраконазол-ратиофарм, Флуконазол, Дифлюкан, Микосист, Флюкостат и т.д.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Такой курс лечения дисбактериоза, примерно рассчитанный на три месяца, мне выписала гастроэнтеролог. После данного курса я должен был придти и пересдать все анализы…

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Результаты курса лечения

Притом, что на второй месяц, когда я начал принимать лактобактерии в виде препарата Аципол, я отметил значительное увеличение обложенности языка, налет на языке стал еще больше, чем был прежде! (Только спустя два года я узнал, что препараты с лактобактерими нельзя вообще применять при наличии грибов рода кандида (кандидоз). Кстати, теперь в инструкциях некоторых препаратов с лактобактериями, а в частности Аципола скромно написано “С осторожностью применяют при кандидозе”, раньше этого не указывалось… Самое неприятное, что мой гастроэнтеролог не была в курсе этой информации).

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

— УЗИ печени показало, что печень оставалась все также ненормально увеличена, несмотря на то, что я принимал два препарата от “печени”, один из которых стоил очень дорого, даже ужасно вспоминать.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

— Биохимия крови (уровень билирубина, АлАТ, АсАТ и др. – показатели работы печени) по-прежнему отклонялась от нормы.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

— ФГС показала, что новообразование (доброкачественный полип) в желудке оставался тех же размеров, что и прежде. Никуда не исчез и хронический гастрит.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

А вот посев кала на дисбактериоз показал абсолютно положительный результат. Количество бифидо- и лактобактерий было в норме, патогенная микрофлора на удивление отсутствовала…

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

…Притом, что копрограмма показала наличие фрагментов непереваренной пищи и значительное количество грибов рода кандида.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Гастроэнтеролог заставила меня повторить курс лечения противогрибковым Румикозом, через какое-то время я вновь сделал посев кала и копрогарамму. И вновь посев кала показал, что все отлично в моем кишечнике. А копрограмма же теперь выявила уже лишь небольшое количество грибов рода кандида.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

На основе этих результатов гастроэнтеролог сказала мне, что мы якобы вылечили дисбиоз кишечника, и что сейчас остается только поддерживать это состояние нормальным питанием и т.п.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

По поводу лечения дисбиоза я решил обратиться в другую клинику, к другому специалисту, которого неожиданно для меня отыскал мой Отец по каким-то своим старым связям в Екатеринбурге…

p, blockquote 55,0,0,0,0 —> p, blockquote 56,0,0,0,1 —>

…Этот “новый” специалист-гастроэнтеролог поведал мне очень ценную информацию.

Моя история длинной в 12 лет… Я как никто другой понимаю то, о чем идет речь в этой книге. Вы молодец, желание жить, жить, а не проживать, победило в вашем сердце. Мне очень хорошо известно, что такое долгие очереди в поликлинике, дорогие анализы, те, кто зовут себя врачами и бесконечные списки «чудо препаратов». Честно говоря, не хочется особо останавливаться на этом, Вы и сами прекрасно понимаете о чем я сейчас говорю. Да, вся эта химия, здорово подкосила мое и без того не совершенное здоровье… После одного из таких «чудо препаратов», я не спала больше месяца, практически ничего не ела, сердце казалось вот-вот выскочит из груди. Мой лечащий врач с умилением мне сказала: «Ну, что вы, это совсем безобидные антибиотики и они никак не могли вызвать такого эффекта. ». На мой вопрос:» А, что со сном — то делать?!» — «Ну…. барбовальчик попей, моей внучке он здорово помог!» «Какого черта. »- возразила я и тут же поняла, что «стучусь в наглухо запертую дверь». И это не поликлиника, а известный в нашем городе медико-диогностический центр! Чувство безысходности, оно поглощает… Тогда-то я и поняла, что нет больше никакого смысла искать помощи в медицинских учреждения. Сколько литературы я перерыла, сколько книг прочитала, где только не ездила. Тонзиллит, синусит и прочие простудные заболевания мне известны с детства. На первом курсе института я «познакомилась» с гастритом. с тех пор мы с ним не расстаемся)) Не припомню сколь раз я проходила процедуру фиброгастроскопии, но раз 8 это точно. Последние несколько лет я практически ничего не ем. Диагноз — хронический гастрит со склонностью к повышенной кислотности, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс.

Хотела уже бежать в аптеку за энтеросгелем, но автор не заметил никаких изменений. Я тоже не замечала когда скармливала ребенку по 4 таблетки активированного угля 2 р. в день и после полисорба, и после Бифиформ -малыш (чтоб снять обострение атопического дерматита — «не-то съели»). Читаю дальше…

Проверка совместимости препаратов Бифидумбактерин и Энтеросгель. Можно ли пить указанные лекарства совместно и совмещать их прием.

Взаимодействие не обнаружено.

Взаимодействие не обнаружено.

Проверка произведена по базе справочников лекарств: Видаль, РЛС, Drugs.com, "Лекарственные средства. Пособие для врачей в 2-х частях" под ред. Машковского М.Д. Идея, группировка и выборочный ручной анализ результатов осуществлен кандидатом медицинских наук, врачом терапевтом Шкутко Павлом Михайловичем.

2018-2019 Combomed.ru (Комбомед)

Все сочетания, сравнения и иная информация, представленные на сайте, являются справочной информацией, формируемой в автоматическом режиме, и не могут служить достаточным основанием для принятия решения по тактике лечения и профилактике заболеваний, равно как и безопасности использования комбинаций лекарственных препаратов. Требуется консультация врача.

Взаимодействие не обнаружено — означает, что препараты допустимо принимать вместе, либо эффекты совместного применения лекарств в настоящее время достаточно не изучены и требуется время и накопленная статистика для определения их взаимодействия. Необходима консультация специалиста для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Взаимодействует с препаратом: *** — означает, что в базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований и использования взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект, что также требует консультации специалиста для определения тактики дальнейшего лечения.