No Image

Атрофия яичка у ребенка

СОДЕРЖАНИЕ
24 просмотров
17 ноября 2019

Большинство мужчин тяжело воспринимают любые новости об ухудшении своего мужского здоровья. И это вполне оправдано, так как нередко проблемы в состоянии половых органов могут нарушить интимную жизнь мужчины или спровоцировать бесплодие. Что же делать, если у вас диагностирована атрофия яичка?

Основные моменты

Атрофию яичек (тестикул) относят к одному из самых серьезных заболеваний мужской репродуктивной системы.

В норме размеры тестикул достигают 17-18 куб. см. При атрофии размеры могут уменьшаться до 6-8 куб. см.

Осложнения могут быть необратимы для мужского здоровья. При атрофии тестикулы постепенно уменьшаются в своих размерах, приводя к катастрофическому снижению тестостерона.

Тестикулярная атрофия опасна отрицательным воздействием на гормональный фон, так как может спровоцировать импотенцию и мужское бесплодие.

Атрофия может касаться одного или обоих яичек.

Если патология затрагивает одно яичко, то ее легче заметить самому пациенту, сравнивая размеры одного яйца с другим.

Однако в ранней стадии атрофия может быть мало заметна. Кроме уменьшения размеров, патология имеет и массу других симптомов.

Причины

При внимательном отношении мужчины к собственному здоровью и ранней диагностике, подобную патологию можно если не предотвратить, то существенно замедлить.

Патология может быть врожденной или приобретенной, а также первичной или вторичной. При первичной форме недуга проблема кроется в невозможности яичек производить сперму. Вторичная атрофия связана с проблемами в выработке спермы из-за нарушений в головном мозгу (гипофизе или гипоталамусе).

Уменьшения могут быть связаны с:

  • их врожденным отсутствием или недоразвитием (неопущением или крипторхизмом);
  • использованием больших доз стероидов;
  • рентгеновским облучением;
  • механическим повреждением органов паховой области;
  • неврологическими патологиями (при нарушениях проводимости семенного каната или вследствие травм в области поясничного отдела позвоночника);
  • осложнениями после воспалений или вирусных инфекций (арбовируса, ECHO-вируса, вируса лимфоцитарного хориоменингита и др.);
  • хроническим недоеданием;
  • перенесенными инфекциями (паротитом, корью, сифилисом, туберкулезом, гонореей, проказой);
  • осложненным сахарным диабетом;
  • ожирением;
  • хронической интоксикацией (алкогольной или наркотической);
  • использованием лекарств (стероидов или психотропных веществ).

Развитие атрофии

С чем же связано развитие тестикулярной атрофии разного вида?

  1. Вторичная атрофия вследствие воспалений, травм, опухолей или кист возникает из-за сниженной выработки мужских половых гормонов (гипогонадизма).
  2. Врожденные причины возникают еще при развитии плода. Крипторхизм (неопущение одного или двух яичек) встречается у недоношенных малышей. У зрелого плода яички своевременно опускаются из брюшной полости, что уберегает их от воздействия высоких температур. Длительное нахождение в брюшной полости вызывает их перегревание.
  3. К атрофии могут приводить нарушения иннервации и кровообращения в этих органах. «Толчковыми» патологиями при этом могут быть варикоцеле (варикозное расширение яичковых вен) или гидроцеле (скопление жидкости). Патология вен вызывает нарушение питания тканей и их перегревание (в связи с излишним притоком крови).
  4. Недуг может провоцировать и стеноз (сужение) тестикулярных артерий. Такая патология может возникать из-за сдавливания артерий после различных операций на половом органе (чаще на мошонке или после пластики пахового каната). Например, перекрут семенного канатика вызывает омертвение тканей и приводит к уменьшению яичек.
  5. Данный недуг на фоне гормональных расстройств возникает при приеме подавляющих выработку андрогенов препаратов (например, при раке простаты).
  6. При 3-4 степени ожирения (в связи с уменьшением тестостерона). При избытке жира у мужчин тестостерон замещается эстрогеном. Снижение тестостерона происходит, если объем мужской талии превышает 94 см, становясь критичным при объеме 102 см.
  7. К уменьшению тестикул приводят гормональные сбои при нарушениях в зонах головного мозга (гипофиза или гипоталамуса).
  8. Часты случаи тестикулярной атрофии при бесконтрольном приеме стероидов у профессиональных спортсменов. Эти препараты замедляют или полностью прекращают выработку мужских половых гормонов, способствуя угасанию половой функции.

Естественные физиологические процессы уменьшения размеров яичек и снижения выработки гормонов наблюдаются при мужском климаксе (андропаузе) при естественном старении организма.

Факторы риска

Врачами определено множество факторов, которые являются предрасполагающими в развитии данной патологии мужских половых органов. При этом спровоцировать данный недуг могут нарушения типа:

  • сосудистых;
  • неврологических;
  • эндокринных;
  • паховой грыжи;
  • ожирения;
  • эректильной дисфункции.

Все вышеуказанные заболевания связаны с нарушениями питания органов, приводящими к кислородному голоданию тканей и недополучению органами важных питательных веществ.

Симптомы

Атрофия может проявляться по-разному в зависимости от того, врожденная эта патология или приобретенная. Если нарушение является врожденным, то симптомы проявляются уже при половом созревании. При этом у пациентов могут отмечаться проявления в виде:

  • уменьшения размеров яичек и пениса;
  • отсутствия оволосения на лице;
  • сниженного полового влечения;
  • перепадов настроения, слабости или усталости;
  • слабо выраженной эрекции или ее отсутствии;
  • сухость, бледность кожи;
  • отсутствия мутации голоса.

Нередко у людей с врожденной дисфункцией тестикул отмечаются непропорционально длинные конечности и ускорение роста.

При атрофии в зрелом возрасте могут наблюдаться симптомы типа:

  • снижения размеров яичек;
  • нарушения способности к зачатию;
  • снижения либидо (вплоть до импотенции);
  • повышения тона голоса;
  • увеличения грудных желез (геникомастии);
  • феминизации в виде появления внешних черт, свойственных женскому организму – повышения массы тела, расположения жировых отложений по женскому типу (на бедрах, груди), исчезновения волос на лице, теле;
  • психоэмоциональных нарушений в виде перепадов настроения, апатии, сонливости, депрессии и физической утомляемости;
  • ослабления мышечного каркаса, дряблости органов малого таза.
Читайте также:  Может ли эрозия быть причиной бесплодия

Атрофия яичка не всегда будет влиять на половую функцию мужчины. Однако нарушение сперматогенеза снижает фертильность мужчины, делая зачатие даже безо всякого предохранения проблематичным.

При этом, чем сильнее уменьшаются в размере яички, тем более выражен дефицит тестостерона в мужском организме, что сказывается на его половом влечении (либидо).

При выраженной атрофии семенников у мужчин распространены психические расстройства. Это связано с переживаниями большинства пациентов за сохранность своей сексуальной функции.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать тестикулярную атрофию, мужчине достаточно обратиться к терапевту, который направит пациента к нужному врачу (урологу, эндокринологу или андрологу).

Диагноз ставится врезультате:

  • визуального осмотра;
  • сбора анамнеза;
  • пальпации с определением их основных характеристик (текстуры, размеров, различных аномалий, патологических образований и др.);
  • УЗИ (трансабдоминального или ректального) предстательной железы, мошонки и других органов малого таза для исключения варикоцеле, кист, водянки яичка;
  • общего и биохимического анализа крови для исключения воспалений в организме;
  • общего анализа мочи;
  • теста на обнаружение ЗППП ;
  • анализов на гормоны (тестостерона, эстрогена, пролактина);
  • анализа крови на онкомаркеры;
  • спермограммы для получения информации о фертильности пациента (атрофии характерно снижение объема семенной жидкости и ухудшение подвижности сперматозоидов);
  • КТ или МРТ;
  • биопсии.

Обычно тестикулярную атрофию легко выявить уже на основании визуального осмотра, при котором можно увидеть уменьшение размеров яичек. При этом выраженность симптомов указывает на степень запущенности патологии.

При пальпации обычно обращает на себя внимание консистенция органа: он становится дряблым и морщинистым, как мешочек без содержимого. Окончательный диагноз ставится на основании нарушений в спермограмме.

Все вышеуказанные симптомы сильнее выражены при увеличении атрофических процессов у пациентов. При этом изменение в одном яичке впоследствии может распространяться и на второе.

При этом снижение функции яичек будет хорошо отражаться в спермограмме.

В возрасте до наступления полового созревания атрофия чаще всего является двухсторонней и часто приводит к евнухоидизму, когда помимо недоразвития половых органов имеются ожирение тела и диспропорция скелета.

Особенно опасна атрофия левого яичка. Такое расположение патологии может наблюдаться при онкологических процессах. Толчком к этому может стать длительный перегрев в брюшной полости.

Лечение

Лечение при атрофии тестикул важно начинать как можно раньше, так как этот патологический процесс является не всегда обратимым. Поэтому обращение к врачу крайне важно при самых первых подозрениях на уменьшение яичек, снижение либидо или ухудшении фертильности.

Шанс сохранить в полном объеме репродуктивную функцию высок в начальной фазе болезни. Запущенные патологии являются необратимыми.

Подбор препаратов зависит от причины, послужившей толчком для появления заболевания. Основными направлениями лечения данной патологии являются консервативный и хирургический методы.

Консервативный метод состоит в улучшении кровообращения и восстановлении трофики органов малого таза (например, при варикоцеле). Для этого часто используются препараты в виде:

  • Пентоксифиллина;
  • Трентала;
  • Актовегина.

Если причиной патологии стало атеросклеротическое изменение сосудов с параллельной гипотрофией тестикул, то при терапии обязательно используются антиагреганты (препараты для уменьшения вязкости крови). Именно такими препаратами являются Трентал, Аспирин-кардио, Тромбо-АСС, Курантил. Эти лекарства обеспечивают доставку в клетки яичек кислорода и питательных веществ, борясь с нарушением кровообращения и трофики тканей.

Коррекция нейрорегуляторной функции (для восстановления нервно-сосудистой регуляции) проводится с использованием препаратов на основе галантамина (Нивалин и др.)

Хирургическое лечение

При полной атрофии яичка медикаментозное лечение не будет эффективным. При этом используется хирургическое удаление органа (орхиэктомия). После этого обычно производится протезирование удаленного яичка с вживлением в него импланта из силикона или пластика. После орхиэктомии мужчина может становиться бесплодным. Однако чаще всего удаление одного семенника позволяет мужчине полностью сохранить свою сексуальную функцию, а нередко и полноценную фертильность.

Для сохранения сексуальной активности мужчинам после операции на яичках применяется гормональная терапия (для поддержания уровня тестостерона).

Удаления обеих яичек врачи стараются избежать, так как этот процесс будет необратим.

Удаление обеих яичек приводит к отсутствию мужских половых гормонов и евнухоидизму. В ряде случаев хирургический метод является единственным для спасения пациента. Однако и при полном удалении семенников существуют способы нормализации самочувствия пациента благодаря правильно подобранному медикаментозному лечению и последующей реабилитации.

Осложнения

Что же будет, если не лечить тестикулярную атрофию? В таком случае патологический процесс будет усугубляться и может приводить к :

  • дисфункции органа;
  • сексуальным нарушениям;
  • тестикулярной боли;
  • импотенции;
  • к нарушению полового развития (при патологии в подростковом возрасте).

Атрофия яичек способна приводить к серьезнейшим нарушениям мужского здоровья. Ранняя диагностика этого недуга позволяет пациенту сохранить свои половые органы и их полноценную функцию. Особенно важно выявить патологию яичек у мальчиков до полового созревания: при своевременном начале лечения они вырастают здоровыми мужчинами, могут иметь семью и способны зачать потомство.

  • Содержание

    При атрофии яички становятся меньше в объёме, что сопровождается нарушением выработки спермы и гормонов.

    В народе бытует мнение, что такое заболевание распространено среди спортсменов, имеющих зависимость от стероидов, но на самом деле такая аномалия может встретиться у разных людей по разным причинам. Атрофия имеет широкое распространение среди множества мужчин, которые ни разу в жизни не соприкасались ни с культуризмом, ни с приёмом каких-либо стероидных препаратов.

    Читайте также:  Большое количество уратов в моче

    Причины атрофии яичка

    Такое заболевание, как атрофия яичек, может возникнуть в любой период жизни. Но, как правило, наиболее часто она бывает у детей как последствие крипторхизма. Если лечение было начато поздно, то в случае оперативного вмешательства в яичке нарушается кровообращение и сказываются прочие неблагоприятные факторы; как следствие, происходит атрофия тканей яичка. В других случаях, как у взрослых, так и у детей может развиться атрофия яичка при варикоцеле, после той или иной перенесённой травмы или после операций в мошонке.

    Атрофию яичек могут вызвать и нарушения гормонального фона. Например, возможна атрофия при сильном ожирении, при нарушенной регуляции половых гормонов. Очень часто бывает, что атрофия развивается после перекрута яичка или же после того, как человек переболел инфекционными заболеваниями. Таким образом, мы видим, что очень небольшая часть случаев атрофии вызвана употреблением лекарственных препаратов.

    Важно не перепутать атрофию яичек с гипоплазией. Разница заключается в том, что при гипоплазии яичко изначально не развивается до нормальных размеров и не приобретает нормальные, присущие этому органу функции, а при атрофии происходит уменьшение в размере бывшего ранее здоровым яичка и постепенное отмирание его функций.

    Независимо от причины, по которой стала развиваться атрофия, последствия в случае пренебрежения и отсутствия оперативной медицинской помощи всегда одинаковы для всех — бесплодие.

    Симптомы патологии

    Признаки атрофии яичка человек может определить у себя самостоятельно. Данная патология характеризуется прогрессирующим уменьшением в размерах, а также тем, что происходит изменение консистенции этого органа. В яичке появляется дряблость; в особо же тяжёлых вариантах оно может превратиться в тонкую оболочку, где практически полностью отсутствует содержимое. Атрофия яичек, фото которых можно увидеть в интернете – печальное зрелище. Поэтому шутить с таким явлением ни в коем случае нельзя. Даже небольшое подозрение на атрофию – это уже более чем достаточный повод для похода к врачу.

    Данные спермограммы показывают изменённые результаты даже в том случае, если второе яичко не повреждено. Дело в том, что яички имеют общую нервно-гуморальную регуляцию. Следовательно, нарушения в одном неизбежно влекут за собой повреждения второго яичка. Качество спермы ухудшается, и постепенно это приводит к неспособности зачать ребёнка.

    Лечение атрофии яичка

    Если поставлен неутешительный диагноз: уже развилась атрофия яичка, лечение становится невозможным. В этом случае совершается только операция по удалению изменённого яичка, т.к. оно неизбежно будет влиять на здоровое второе. Практикуются только лишь профилактические меры, направленные на предотвращение развития этого процесса, а также на лечение заболеваний, способных стать причиной атрофии. Это помощь при перекруте яичка, своевременное лечение инфекций, травм мошонки и всей половой системы. Также актуальны профилактика нарушений гормонального характера при употреблении стероидных препаратов.

    Атрофия яичек — патологическое состояние мужской репродуктивной системы, выражающееся в уменьшении функциональной ткани яичек и приводящее к уменьшению размеров мужских половых желез. Атрофия яичек вызывает необратимые изменения в процессе выработки спермы, что является причиной бесплодия, и оказывает отрицательное влияние на общий гормональный фон мужчины из-за снижения выработки тестостерона.

    Причины патологии

    В народе считается, что атрофия мужских желез грозит только тем представителям мужского пола, которые принимают анаболические препараты для наращивания мышечной массы при занятиях спортом (как говорят сами спортсмены — «атрофия яичек после курса»). Но это только одна из множества причин.

    Атрофический процесс протекает длительно; при внимательном отношении к своему здоровью и своевременной диагностике его можно предотвратить или приостановить.

    Причины развития атрофии яичек могут быть врожденными и приобретенными.

    Врожденные причины

    При врожденной атрофии яичек патология закладывается во время эмбриогенеза (развития плода), что приводит к развитию крипторхизма (одностороннего или двухстороннего). В норме, яички опускаются в мошонку к моменту рождения, это служит одним из критериев зрелости плода. Если яичко (яички) задерживается в брюшной полости, говорят о крипторхизме (неопущение яичек в мошонку, бывает, соответственно, с одной или обеих сторон).

    Природа распорядилась так, что яички, для нормального функционирования, не должны подвергаться воздействию высокой температуры. Поэтому мошонка находится снаружи, за пределами брюшной полости, а ее кожный покров достаточно тонкий и без жировой ткани. Нарушение топографии (месторасположения) яичек приводит к патологическому нагреванию мужских половых желез, что пагубно влияет на их развитие и вызывает атрофию (см. «К чему может привести перегрев яичек?»).

    Приобретенные причины

    Травмы, воспаления

    Атрофия яичка может быть следствием травматизации и частых воспалительных заболеваний органов мошонки (орхит, орхоэпидимит). К атрофии также приводит тупая травма мошонки.

    Нарушения кровообращения и иннервации

    Варикоцеле может привести к атрофии яичка.

    Кровоснабжение яичка осуществляется сосудистым лозовидным сплетением. При варикоцеле, из-за патологии клапанного аппарата и изменений сосудистой стенки, происходит патологическое расширение вен лозовидного сплетения. Атрофия яичек при варикоцеле развивается из-за застойных патологических изменений в сосудах. При данной патологии следствием является гипоксия тканей, нарушение трофики и перегревание яичка из-за повышенного постоянного притока крови.

    При стенозе (сужении) питающей яичко крупной артерии вполне вероятно развитие атрофии. Сужение просвета семенной артерии часто развивается из-за ее сдавления во время оперативных вмешательств по поводу пластики пахового канала и операций, выполненных на органах мошонки.

    Читайте также:  Замершая беременность медикаментозное прерывание отзывы

    В случае повреждения позвоночника травматического характера в пояснично-крестцовом отделе, которое привело к нарушению кровоснабжения яичка, нарушается питание мужских половых желез, и развитие патологических процессов неизбежно.

    Нарушения гормонального баланса

    Есть заболевание, при котором мужчина вынужден принимать блокирующие выработку андрогенов препараты, это опухолевая патология предстательной железы (рак простаты).

    Выраженное ожирение в результате нарушения обмена веществ приводит к снижению уровня тестостерона крови, что ведет к «усыханию» яичек. Самым опасным для мужчины является жир, который отложился вокруг талии. В жировой ткани тестостерон переходит в эстроген. Чем больше жировой слой, тем больше эстрогена будет содержаться в крови мужчины. Считается, что:

    • если у мужчины объем талии меньше 94 см, уровень тестостерона крови соответствует норме;
    • от 94 до 102 см — снижен;
    • при более 102 см — выраженный дефицит, превалирование женских половых гормонов.
    • При нарушениях регуляции выработки мужских половых гормонов есть вероятность развития атрофии яичка. За счет определенных взаимодействий между гипоталамусом и гипофизом (важные зоны головного мозга) посылается команда на выработку гормона к клеткам яичек, продуцирующим тестостерон. Но иногда происходит утрата или ограничение командной функции этих зон. При данной патологии, мужские половые железы бездействуют, что приводит к атрофии.

      Симптомы

      При визуальном осмотре видно уменьшение в размерах мошонки, пальпаторно отмечают малые размеры и изменение текстуры тканей яичек за счет дряблости. В запущенных случаях при терминальной степени атрофии, яичко может пальпироваться в виде плоского тяжа.

      Стоит отметить, что патология в спермограмме обнаруживается при единственном функционально способном яичке, при двухсторонней атрофии сперматозоиды в сперме могут отсутствовать полностью. В ряде случаев, при неполной атрофии, появляются патологически измененные формы сперматозоидов. Нарушение процесса сперматогенеза — одна из ведущих причин бесплодия. При отсутствии выработки сперматозоидов невозможно применение методов искусственного оплодотворения.

      При одностороннем атрофическом процессе, есть вероятность утраты функциональной способности второго яичка, которое пытается выполнить двойную работу для устранения нарушений гормонального фона.

      В поведении мужчины будут присутствовать все признаки, характерные для недостатка тестостерона:

      Как правило, при обнаружении тревожных симптомов, мужчина обращается на прием к урологу или андрологу самостоятельно для обследования и лечения.

      Диагностика

      Диагностика начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза.

      Особенно важен профилактический осмотр для мальчика: вовремя сделанная операция при крипторхизме поможет в дальнейшем вырасти полноценным мужчиной и иметь потомство. Длительный перегрев яичка в брюшной полости является риском развития опухолевой патологии в яичке.

      Для определения патологии яичек производится их пальпация.

      При пальпации оценивают:

      • размеры яичек;
      • текстуру;
      • патологические образования;
      • врожденные аномалии положения (крипторхизм);
      • аномалии строения.

      УЗИ органов мошонки поможет подтвердить атрофию яичек, наличие варикоцеле, водянки, кисты яичка.

      Для оценки гормонального фона врач может назначить исследование крови на гормоны и спермограмму.

      Лечение

      Прежде, чем приступать к терапии, необходимо установить причину.

      Если причина в варикозно расширенных венах лозовидного сплетения, выполняется оперативное лечение — операция Иванисевича. Она может быть выполнена открытым способом и с помощью эндоскопических технологий. Более надежной является открытая операция, после нее меньшее количество рецидивов, но сильнее выражен послеоперационный рубец и восстановительный период длится дольше.

      При крипторхизме, для выбора тактики лечения, оценивают функциональную способность яичек. Если атрофия полная, что подтверждает исследование на мужские половых гормоны, показана билатеральная орхэктомия с последующим проведением заместительной гормональной терапии. Если функциональная способность мужских половых желез сохранена, то возможна операция по низведению яичек в мошонку. В дальнейшем мужчина должен проходить УЗИ мошонки 2 раза в год, чтобы убедиться в отсутствии онкологического процесса.

      Профилактика атрофии яичек

      1. Ранняя диагностика и своевременное устранение причин патологии.
      2. Недопустимость приема стероидных препаратов.
      3. Использование презерватива при случайных половых контактах.
      4. Внимательное и бережное отношение к мальчикам.
      5. Своевременная терапия острых воспалительных процессов мужской половой сферы.

      Атрофия яичек и применение стероидов

      Некоторые спортсмены, для наращивания мышечной массы, используют анаболические стероиды, которые, помимо желаемого увеличения мышц, усиливают потенцию, повышают либидо за счет искусственно добавленного тестостерона. Свои мужские половые железы при этом отдыхают, и организм воспринимает простаивающие яички как бесполезные, запуская механизмы атрофии.

      Длительное употребление любого анаболика прекращает секрецию собственного тестостерона, и возможность нормализовать такое состояние есть у андролога не всегда.

      Атрофия яичек при злоупотреблении анаболическими стероидами.

      Помимо отрицательного воздействия на синтез тестостерона, анаболические стероиды нарушают работу сердечно-сосудистой системы, печени, почек, повышают риск тромбообразования и внезапной смерти. Самым неразумным решением будет прием анаболиков до достижения 25-летнего возраста, так как на фоне приема закрываются зоны роста костей и прекращается рост.

      Прежде, чем начинать прием стероидных препаратов, обязательно посетите андролога и прислушайтесь к его советам. Во время гормонотерапии, которую назначил врач, в обязательном порядке осуществляется контроль гормонального фона мужчины, оцениваются изменения, проводится коррекция. При самостоятельном приеме анаболических стероидов такая возможность отсутствует.

      Таким образом, чтобы оставаться полноценным мужчиной, необходимо внимательно относится к своему здоровью.

      Комментировать
      24 просмотров
      Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

      No Image

      Атрофия яичка у ребенка

      СОДЕРЖАНИЕ
      0 просмотров
      17 ноября 2019

      Большинство мужчин тяжело воспринимают любые новости об ухудшении своего мужского здоровья. И это вполне оправдано, так как нередко проблемы в состоянии половых органов могут нарушить интимную жизнь мужчины или спровоцировать бесплодие. Что же делать, если у вас диагностирована атрофия яичка?

      Основные моменты

      Атрофию яичек (тестикул) относят к одному из самых серьезных заболеваний мужской репродуктивной системы.

      В норме размеры тестикул достигают 17-18 куб. см. При атрофии размеры могут уменьшаться до 6-8 куб. см.

      Осложнения могут быть необратимы для мужского здоровья. При атрофии тестикулы постепенно уменьшаются в своих размерах, приводя к катастрофическому снижению тестостерона.

      Тестикулярная атрофия опасна отрицательным воздействием на гормональный фон, так как может спровоцировать импотенцию и мужское бесплодие.

      Атрофия может касаться одного или обоих яичек.

      Если патология затрагивает одно яичко, то ее легче заметить самому пациенту, сравнивая размеры одного яйца с другим.

      Однако в ранней стадии атрофия может быть мало заметна. Кроме уменьшения размеров, патология имеет и массу других симптомов.

      Причины

      При внимательном отношении мужчины к собственному здоровью и ранней диагностике, подобную патологию можно если не предотвратить, то существенно замедлить.

      Патология может быть врожденной или приобретенной, а также первичной или вторичной. При первичной форме недуга проблема кроется в невозможности яичек производить сперму. Вторичная атрофия связана с проблемами в выработке спермы из-за нарушений в головном мозгу (гипофизе или гипоталамусе).

      Уменьшения могут быть связаны с:

      • их врожденным отсутствием или недоразвитием (неопущением или крипторхизмом);
      • использованием больших доз стероидов;
      • рентгеновским облучением;
      • механическим повреждением органов паховой области;
      • неврологическими патологиями (при нарушениях проводимости семенного каната или вследствие травм в области поясничного отдела позвоночника);
      • осложнениями после воспалений или вирусных инфекций (арбовируса, ECHO-вируса, вируса лимфоцитарного хориоменингита и др.);
      • хроническим недоеданием;
      • перенесенными инфекциями (паротитом, корью, сифилисом, туберкулезом, гонореей, проказой);
      • осложненным сахарным диабетом;
      • ожирением;
      • хронической интоксикацией (алкогольной или наркотической);
      • использованием лекарств (стероидов или психотропных веществ).

      Развитие атрофии

      С чем же связано развитие тестикулярной атрофии разного вида?

      1. Вторичная атрофия вследствие воспалений, травм, опухолей или кист возникает из-за сниженной выработки мужских половых гормонов (гипогонадизма).
      2. Врожденные причины возникают еще при развитии плода. Крипторхизм (неопущение одного или двух яичек) встречается у недоношенных малышей. У зрелого плода яички своевременно опускаются из брюшной полости, что уберегает их от воздействия высоких температур. Длительное нахождение в брюшной полости вызывает их перегревание.
      3. К атрофии могут приводить нарушения иннервации и кровообращения в этих органах. «Толчковыми» патологиями при этом могут быть варикоцеле (варикозное расширение яичковых вен) или гидроцеле (скопление жидкости). Патология вен вызывает нарушение питания тканей и их перегревание (в связи с излишним притоком крови).
      4. Недуг может провоцировать и стеноз (сужение) тестикулярных артерий. Такая патология может возникать из-за сдавливания артерий после различных операций на половом органе (чаще на мошонке или после пластики пахового каната). Например, перекрут семенного канатика вызывает омертвение тканей и приводит к уменьшению яичек.
      5. Данный недуг на фоне гормональных расстройств возникает при приеме подавляющих выработку андрогенов препаратов (например, при раке простаты).
      6. При 3-4 степени ожирения (в связи с уменьшением тестостерона). При избытке жира у мужчин тестостерон замещается эстрогеном. Снижение тестостерона происходит, если объем мужской талии превышает 94 см, становясь критичным при объеме 102 см.
      7. К уменьшению тестикул приводят гормональные сбои при нарушениях в зонах головного мозга (гипофиза или гипоталамуса).
      8. Часты случаи тестикулярной атрофии при бесконтрольном приеме стероидов у профессиональных спортсменов. Эти препараты замедляют или полностью прекращают выработку мужских половых гормонов, способствуя угасанию половой функции.

      Естественные физиологические процессы уменьшения размеров яичек и снижения выработки гормонов наблюдаются при мужском климаксе (андропаузе) при естественном старении организма.

      Факторы риска

      Врачами определено множество факторов, которые являются предрасполагающими в развитии данной патологии мужских половых органов. При этом спровоцировать данный недуг могут нарушения типа:

      • сосудистых;
      • неврологических;
      • эндокринных;
      • паховой грыжи;
      • ожирения;
      • эректильной дисфункции.

      Все вышеуказанные заболевания связаны с нарушениями питания органов, приводящими к кислородному голоданию тканей и недополучению органами важных питательных веществ.

      Симптомы

      Атрофия может проявляться по-разному в зависимости от того, врожденная эта патология или приобретенная. Если нарушение является врожденным, то симптомы проявляются уже при половом созревании. При этом у пациентов могут отмечаться проявления в виде:

      • уменьшения размеров яичек и пениса;
      • отсутствия оволосения на лице;
      • сниженного полового влечения;
      • перепадов настроения, слабости или усталости;
      • слабо выраженной эрекции или ее отсутствии;
      • сухость, бледность кожи;
      • отсутствия мутации голоса.

      Нередко у людей с врожденной дисфункцией тестикул отмечаются непропорционально длинные конечности и ускорение роста.

      При атрофии в зрелом возрасте могут наблюдаться симптомы типа:

      • снижения размеров яичек;
      • нарушения способности к зачатию;
      • снижения либидо (вплоть до импотенции);
      • повышения тона голоса;
      • увеличения грудных желез (геникомастии);
      • феминизации в виде появления внешних черт, свойственных женскому организму – повышения массы тела, расположения жировых отложений по женскому типу (на бедрах, груди), исчезновения волос на лице, теле;
      • психоэмоциональных нарушений в виде перепадов настроения, апатии, сонливости, депрессии и физической утомляемости;
      • ослабления мышечного каркаса, дряблости органов малого таза.
      Читайте также:  Большое количество уратов в моче

      Атрофия яичка не всегда будет влиять на половую функцию мужчины. Однако нарушение сперматогенеза снижает фертильность мужчины, делая зачатие даже безо всякого предохранения проблематичным.

      При этом, чем сильнее уменьшаются в размере яички, тем более выражен дефицит тестостерона в мужском организме, что сказывается на его половом влечении (либидо).

      При выраженной атрофии семенников у мужчин распространены психические расстройства. Это связано с переживаниями большинства пациентов за сохранность своей сексуальной функции.

      Диагностика

      Для того чтобы диагностировать тестикулярную атрофию, мужчине достаточно обратиться к терапевту, который направит пациента к нужному врачу (урологу, эндокринологу или андрологу).

      Диагноз ставится врезультате:

      • визуального осмотра;
      • сбора анамнеза;
      • пальпации с определением их основных характеристик (текстуры, размеров, различных аномалий, патологических образований и др.);
      • УЗИ (трансабдоминального или ректального) предстательной железы, мошонки и других органов малого таза для исключения варикоцеле, кист, водянки яичка;
      • общего и биохимического анализа крови для исключения воспалений в организме;
      • общего анализа мочи;
      • теста на обнаружение ЗППП ;
      • анализов на гормоны (тестостерона, эстрогена, пролактина);
      • анализа крови на онкомаркеры;
      • спермограммы для получения информации о фертильности пациента (атрофии характерно снижение объема семенной жидкости и ухудшение подвижности сперматозоидов);
      • КТ или МРТ;
      • биопсии.

      Обычно тестикулярную атрофию легко выявить уже на основании визуального осмотра, при котором можно увидеть уменьшение размеров яичек. При этом выраженность симптомов указывает на степень запущенности патологии.

      При пальпации обычно обращает на себя внимание консистенция органа: он становится дряблым и морщинистым, как мешочек без содержимого. Окончательный диагноз ставится на основании нарушений в спермограмме.

      Все вышеуказанные симптомы сильнее выражены при увеличении атрофических процессов у пациентов. При этом изменение в одном яичке впоследствии может распространяться и на второе.

      При этом снижение функции яичек будет хорошо отражаться в спермограмме.

      В возрасте до наступления полового созревания атрофия чаще всего является двухсторонней и часто приводит к евнухоидизму, когда помимо недоразвития половых органов имеются ожирение тела и диспропорция скелета.

      Особенно опасна атрофия левого яичка. Такое расположение патологии может наблюдаться при онкологических процессах. Толчком к этому может стать длительный перегрев в брюшной полости.

      Лечение

      Лечение при атрофии тестикул важно начинать как можно раньше, так как этот патологический процесс является не всегда обратимым. Поэтому обращение к врачу крайне важно при самых первых подозрениях на уменьшение яичек, снижение либидо или ухудшении фертильности.

      Шанс сохранить в полном объеме репродуктивную функцию высок в начальной фазе болезни. Запущенные патологии являются необратимыми.

      Подбор препаратов зависит от причины, послужившей толчком для появления заболевания. Основными направлениями лечения данной патологии являются консервативный и хирургический методы.

      Консервативный метод состоит в улучшении кровообращения и восстановлении трофики органов малого таза (например, при варикоцеле). Для этого часто используются препараты в виде:

      • Пентоксифиллина;
      • Трентала;
      • Актовегина.

      Если причиной патологии стало атеросклеротическое изменение сосудов с параллельной гипотрофией тестикул, то при терапии обязательно используются антиагреганты (препараты для уменьшения вязкости крови). Именно такими препаратами являются Трентал, Аспирин-кардио, Тромбо-АСС, Курантил. Эти лекарства обеспечивают доставку в клетки яичек кислорода и питательных веществ, борясь с нарушением кровообращения и трофики тканей.

      Коррекция нейрорегуляторной функции (для восстановления нервно-сосудистой регуляции) проводится с использованием препаратов на основе галантамина (Нивалин и др.)

      Хирургическое лечение

      При полной атрофии яичка медикаментозное лечение не будет эффективным. При этом используется хирургическое удаление органа (орхиэктомия). После этого обычно производится протезирование удаленного яичка с вживлением в него импланта из силикона или пластика. После орхиэктомии мужчина может становиться бесплодным. Однако чаще всего удаление одного семенника позволяет мужчине полностью сохранить свою сексуальную функцию, а нередко и полноценную фертильность.

      Для сохранения сексуальной активности мужчинам после операции на яичках применяется гормональная терапия (для поддержания уровня тестостерона).

      Удаления обеих яичек врачи стараются избежать, так как этот процесс будет необратим.

      Удаление обеих яичек приводит к отсутствию мужских половых гормонов и евнухоидизму. В ряде случаев хирургический метод является единственным для спасения пациента. Однако и при полном удалении семенников существуют способы нормализации самочувствия пациента благодаря правильно подобранному медикаментозному лечению и последующей реабилитации.

      Осложнения

      Что же будет, если не лечить тестикулярную атрофию? В таком случае патологический процесс будет усугубляться и может приводить к :

      • дисфункции органа;
      • сексуальным нарушениям;
      • тестикулярной боли;
      • импотенции;
      • к нарушению полового развития (при патологии в подростковом возрасте).

      Атрофия яичек способна приводить к серьезнейшим нарушениям мужского здоровья. Ранняя диагностика этого недуга позволяет пациенту сохранить свои половые органы и их полноценную функцию. Особенно важно выявить патологию яичек у мальчиков до полового созревания: при своевременном начале лечения они вырастают здоровыми мужчинами, могут иметь семью и способны зачать потомство.

    • Содержание

      При атрофии яички становятся меньше в объёме, что сопровождается нарушением выработки спермы и гормонов.

      В народе бытует мнение, что такое заболевание распространено среди спортсменов, имеющих зависимость от стероидов, но на самом деле такая аномалия может встретиться у разных людей по разным причинам. Атрофия имеет широкое распространение среди множества мужчин, которые ни разу в жизни не соприкасались ни с культуризмом, ни с приёмом каких-либо стероидных препаратов.

      Читайте также:  Пимафуцин при кандидозе полости рта

      Причины атрофии яичка

      Такое заболевание, как атрофия яичек, может возникнуть в любой период жизни. Но, как правило, наиболее часто она бывает у детей как последствие крипторхизма. Если лечение было начато поздно, то в случае оперативного вмешательства в яичке нарушается кровообращение и сказываются прочие неблагоприятные факторы; как следствие, происходит атрофия тканей яичка. В других случаях, как у взрослых, так и у детей может развиться атрофия яичка при варикоцеле, после той или иной перенесённой травмы или после операций в мошонке.

      Атрофию яичек могут вызвать и нарушения гормонального фона. Например, возможна атрофия при сильном ожирении, при нарушенной регуляции половых гормонов. Очень часто бывает, что атрофия развивается после перекрута яичка или же после того, как человек переболел инфекционными заболеваниями. Таким образом, мы видим, что очень небольшая часть случаев атрофии вызвана употреблением лекарственных препаратов.

      Важно не перепутать атрофию яичек с гипоплазией. Разница заключается в том, что при гипоплазии яичко изначально не развивается до нормальных размеров и не приобретает нормальные, присущие этому органу функции, а при атрофии происходит уменьшение в размере бывшего ранее здоровым яичка и постепенное отмирание его функций.

      Независимо от причины, по которой стала развиваться атрофия, последствия в случае пренебрежения и отсутствия оперативной медицинской помощи всегда одинаковы для всех — бесплодие.

      Симптомы патологии

      Признаки атрофии яичка человек может определить у себя самостоятельно. Данная патология характеризуется прогрессирующим уменьшением в размерах, а также тем, что происходит изменение консистенции этого органа. В яичке появляется дряблость; в особо же тяжёлых вариантах оно может превратиться в тонкую оболочку, где практически полностью отсутствует содержимое. Атрофия яичек, фото которых можно увидеть в интернете – печальное зрелище. Поэтому шутить с таким явлением ни в коем случае нельзя. Даже небольшое подозрение на атрофию – это уже более чем достаточный повод для похода к врачу.

      Данные спермограммы показывают изменённые результаты даже в том случае, если второе яичко не повреждено. Дело в том, что яички имеют общую нервно-гуморальную регуляцию. Следовательно, нарушения в одном неизбежно влекут за собой повреждения второго яичка. Качество спермы ухудшается, и постепенно это приводит к неспособности зачать ребёнка.

      Лечение атрофии яичка

      Если поставлен неутешительный диагноз: уже развилась атрофия яичка, лечение становится невозможным. В этом случае совершается только операция по удалению изменённого яичка, т.к. оно неизбежно будет влиять на здоровое второе. Практикуются только лишь профилактические меры, направленные на предотвращение развития этого процесса, а также на лечение заболеваний, способных стать причиной атрофии. Это помощь при перекруте яичка, своевременное лечение инфекций, травм мошонки и всей половой системы. Также актуальны профилактика нарушений гормонального характера при употреблении стероидных препаратов.

      Атрофия яичек — патологическое состояние мужской репродуктивной системы, выражающееся в уменьшении функциональной ткани яичек и приводящее к уменьшению размеров мужских половых желез. Атрофия яичек вызывает необратимые изменения в процессе выработки спермы, что является причиной бесплодия, и оказывает отрицательное влияние на общий гормональный фон мужчины из-за снижения выработки тестостерона.

      Причины патологии

      В народе считается, что атрофия мужских желез грозит только тем представителям мужского пола, которые принимают анаболические препараты для наращивания мышечной массы при занятиях спортом (как говорят сами спортсмены — «атрофия яичек после курса»). Но это только одна из множества причин.

      Атрофический процесс протекает длительно; при внимательном отношении к своему здоровью и своевременной диагностике его можно предотвратить или приостановить.

      Причины развития атрофии яичек могут быть врожденными и приобретенными.

      Врожденные причины

      При врожденной атрофии яичек патология закладывается во время эмбриогенеза (развития плода), что приводит к развитию крипторхизма (одностороннего или двухстороннего). В норме, яички опускаются в мошонку к моменту рождения, это служит одним из критериев зрелости плода. Если яичко (яички) задерживается в брюшной полости, говорят о крипторхизме (неопущение яичек в мошонку, бывает, соответственно, с одной или обеих сторон).

      Природа распорядилась так, что яички, для нормального функционирования, не должны подвергаться воздействию высокой температуры. Поэтому мошонка находится снаружи, за пределами брюшной полости, а ее кожный покров достаточно тонкий и без жировой ткани. Нарушение топографии (месторасположения) яичек приводит к патологическому нагреванию мужских половых желез, что пагубно влияет на их развитие и вызывает атрофию (см. «К чему может привести перегрев яичек?»).

      Приобретенные причины

      Травмы, воспаления

      Атрофия яичка может быть следствием травматизации и частых воспалительных заболеваний органов мошонки (орхит, орхоэпидимит). К атрофии также приводит тупая травма мошонки.

      Нарушения кровообращения и иннервации

      Варикоцеле может привести к атрофии яичка.

      Кровоснабжение яичка осуществляется сосудистым лозовидным сплетением. При варикоцеле, из-за патологии клапанного аппарата и изменений сосудистой стенки, происходит патологическое расширение вен лозовидного сплетения. Атрофия яичек при варикоцеле развивается из-за застойных патологических изменений в сосудах. При данной патологии следствием является гипоксия тканей, нарушение трофики и перегревание яичка из-за повышенного постоянного притока крови.

      При стенозе (сужении) питающей яичко крупной артерии вполне вероятно развитие атрофии. Сужение просвета семенной артерии часто развивается из-за ее сдавления во время оперативных вмешательств по поводу пластики пахового канала и операций, выполненных на органах мошонки.

      Читайте также:  Замершая беременность медикаментозное прерывание отзывы

      В случае повреждения позвоночника травматического характера в пояснично-крестцовом отделе, которое привело к нарушению кровоснабжения яичка, нарушается питание мужских половых желез, и развитие патологических процессов неизбежно.

      Нарушения гормонального баланса

      Есть заболевание, при котором мужчина вынужден принимать блокирующие выработку андрогенов препараты, это опухолевая патология предстательной железы (рак простаты).

      Выраженное ожирение в результате нарушения обмена веществ приводит к снижению уровня тестостерона крови, что ведет к «усыханию» яичек. Самым опасным для мужчины является жир, который отложился вокруг талии. В жировой ткани тестостерон переходит в эстроген. Чем больше жировой слой, тем больше эстрогена будет содержаться в крови мужчины. Считается, что:

      • если у мужчины объем талии меньше 94 см, уровень тестостерона крови соответствует норме;
      • от 94 до 102 см — снижен;
      • при более 102 см — выраженный дефицит, превалирование женских половых гормонов.
      • При нарушениях регуляции выработки мужских половых гормонов есть вероятность развития атрофии яичка. За счет определенных взаимодействий между гипоталамусом и гипофизом (важные зоны головного мозга) посылается команда на выработку гормона к клеткам яичек, продуцирующим тестостерон. Но иногда происходит утрата или ограничение командной функции этих зон. При данной патологии, мужские половые железы бездействуют, что приводит к атрофии.

        Симптомы

        При визуальном осмотре видно уменьшение в размерах мошонки, пальпаторно отмечают малые размеры и изменение текстуры тканей яичек за счет дряблости. В запущенных случаях при терминальной степени атрофии, яичко может пальпироваться в виде плоского тяжа.

        Стоит отметить, что патология в спермограмме обнаруживается при единственном функционально способном яичке, при двухсторонней атрофии сперматозоиды в сперме могут отсутствовать полностью. В ряде случаев, при неполной атрофии, появляются патологически измененные формы сперматозоидов. Нарушение процесса сперматогенеза — одна из ведущих причин бесплодия. При отсутствии выработки сперматозоидов невозможно применение методов искусственного оплодотворения.

        При одностороннем атрофическом процессе, есть вероятность утраты функциональной способности второго яичка, которое пытается выполнить двойную работу для устранения нарушений гормонального фона.

        В поведении мужчины будут присутствовать все признаки, характерные для недостатка тестостерона:

        Как правило, при обнаружении тревожных симптомов, мужчина обращается на прием к урологу или андрологу самостоятельно для обследования и лечения.

        Диагностика

        Диагностика начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза.

        Особенно важен профилактический осмотр для мальчика: вовремя сделанная операция при крипторхизме поможет в дальнейшем вырасти полноценным мужчиной и иметь потомство. Длительный перегрев яичка в брюшной полости является риском развития опухолевой патологии в яичке.

        Для определения патологии яичек производится их пальпация.

        При пальпации оценивают:

        • размеры яичек;
        • текстуру;
        • патологические образования;
        • врожденные аномалии положения (крипторхизм);
        • аномалии строения.

        УЗИ органов мошонки поможет подтвердить атрофию яичек, наличие варикоцеле, водянки, кисты яичка.

        Для оценки гормонального фона врач может назначить исследование крови на гормоны и спермограмму.

        Лечение

        Прежде, чем приступать к терапии, необходимо установить причину.

        Если причина в варикозно расширенных венах лозовидного сплетения, выполняется оперативное лечение — операция Иванисевича. Она может быть выполнена открытым способом и с помощью эндоскопических технологий. Более надежной является открытая операция, после нее меньшее количество рецидивов, но сильнее выражен послеоперационный рубец и восстановительный период длится дольше.

        При крипторхизме, для выбора тактики лечения, оценивают функциональную способность яичек. Если атрофия полная, что подтверждает исследование на мужские половых гормоны, показана билатеральная орхэктомия с последующим проведением заместительной гормональной терапии. Если функциональная способность мужских половых желез сохранена, то возможна операция по низведению яичек в мошонку. В дальнейшем мужчина должен проходить УЗИ мошонки 2 раза в год, чтобы убедиться в отсутствии онкологического процесса.

        Профилактика атрофии яичек

        1. Ранняя диагностика и своевременное устранение причин патологии.
        2. Недопустимость приема стероидных препаратов.
        3. Использование презерватива при случайных половых контактах.
        4. Внимательное и бережное отношение к мальчикам.
        5. Своевременная терапия острых воспалительных процессов мужской половой сферы.

        Атрофия яичек и применение стероидов

        Некоторые спортсмены, для наращивания мышечной массы, используют анаболические стероиды, которые, помимо желаемого увеличения мышц, усиливают потенцию, повышают либидо за счет искусственно добавленного тестостерона. Свои мужские половые железы при этом отдыхают, и организм воспринимает простаивающие яички как бесполезные, запуская механизмы атрофии.

        Длительное употребление любого анаболика прекращает секрецию собственного тестостерона, и возможность нормализовать такое состояние есть у андролога не всегда.

        Атрофия яичек при злоупотреблении анаболическими стероидами.

        Помимо отрицательного воздействия на синтез тестостерона, анаболические стероиды нарушают работу сердечно-сосудистой системы, печени, почек, повышают риск тромбообразования и внезапной смерти. Самым неразумным решением будет прием анаболиков до достижения 25-летнего возраста, так как на фоне приема закрываются зоны роста костей и прекращается рост.

        Прежде, чем начинать прием стероидных препаратов, обязательно посетите андролога и прислушайтесь к его советам. Во время гормонотерапии, которую назначил врач, в обязательном порядке осуществляется контроль гормонального фона мужчины, оцениваются изменения, проводится коррекция. При самостоятельном приеме анаболических стероидов такая возможность отсутствует.

        Таким образом, чтобы оставаться полноценным мужчиной, необходимо внимательно относится к своему здоровью.

        Комментировать
        0 просмотров
        Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

        Это интересно
        No Image Венерология
        0 комментариев
        No Image Венерология
        0 комментариев
        No Image Венерология
        0 комментариев
        No Image Венерология
        0 комментариев
        Adblock detector