No Image

Анализ по нечипоренко как собрать у ребенка

СОДЕРЖАНИЕ
9 просмотров
17 ноября 2019

Анализ мочи является одной из наиболее распространенных форм первичной диагностики детей. С помощью него можно распознать заболевание на ранней стадии и назначить грамотное лечение. Часто детям назначают общий анализ. А вот другие виды исследований проводят для детальной диагностики. Целесообразность их выполнения определяет врач. Анализ мочи по Нечипоренко у детей является одной из самых достоверных методик исследования.

Особенности метода

Анализ по методу Нечипоренко является исследованием урины, при котором проводится микроскопия ее осадка с выяснением числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл объема. Он рекомендуется в ситуации, когда были обнаружены изменения в общем анализе. С помощью него можно подтвердить или исключить почечные патологии. Сдать его можно бесплатно.

Показания к проведению

Если в клиническом исследовании наблюдаются опасные изменения, провести точную диагностику можно за счет исследования по Нечипоренко.

Для чего его проводят:

  1. Для выявления воспалительных процессов в мочевыделительной системе (уретрита, цистита, пиелонефрита).
  2. Для оценки повреждения почек при ряде системных заболеваний (системной красной волчанке).
  3. Для более точной диагностики заболеваний мочевыделительной системы.
  4. Для контроля лечения патологий мочевыделительных органов.

В каких случаях он показан:

  • При симптомах заболеваний мочевыделительной системы (изменении цвета, прозрачности мочи, болях во время мочеиспускания).
  • При наличии отклонений в общем анализе.
  • При системных заболеваниях, при которых есть риск повреждения почек.
  • В качестве профилактики.
  • Его не назначают абсолютно всем. Если в общем исследовании отклонений не выявлено, смысла в проведении дополнительных процедур нет.

Подготовка детей к сдаче анализа

Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно подготовить ребенка.

  1. За день до сдачи урины рекомендуется убрать из рациона продукты, которые могут поменять цвет мочи.
  2. Не стоит проходить обследование во время приема лекарств, которые могут оказать влияние на результаты.
  3. Перед обследованием стоит исключить физические нагрузки.
  4. Не рекомендуется производить сбор мочи по Нечипоренко детям, которые имеют симптомы гриппа.
  5. Девочкам подросткового возраста не следует собирать пробу во время месячных.

Правила сбора мочи у детей

Родители обязаны знать, как правильно собрать пробу у ребенка.

  • До того, как приступить к сбору урины, следует подмыть малыша. Девочкам стоит подмыть не только половые губы, но и анус.
  • Мочу нужно собирать с утра.
  • Для изучения используется не вся порция урины. Чтобы получить нужную, стоит попросить малыша немного помочиться, а лишь после этого приступать к сбору. Если малыш новорожденный, стоит просто подождать, пока отойдет первая порция мочи.
  • Полученный образец следует предоставить на обследование не позже, чем спустя два часа после сбора.

Что показывает анализ

Что показывает анализ, собранный у детей — исследование по Нечипоренко позволяет определить число лейкоцитов и эритроцитов, а также цилиндров на 1 мл урины.

Расшифровка

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у детей выполняется врачом. Нормальные показатели представлены в таблице на фото:

Каждый элемент говорит об определенном типе проблемы. Если наблюдается гематурия, это говорит о развитии цистита или мочекаменной патологии. Повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о развитии пиелонефрита или нефролитиаза.

Норма лейкоцитов у детей

Лейкоциты — это клетки, циркулирующие по кровеносной системе и контролирующие работоспособность иммунной системы. Если возникает опасность инфекционного поражения, они скапливаются у очага этого поражения и стараются уничтожить микробов.

Норма лейкоцитов для детей разного возраста — до 2000 на 1 мл урины.

Норма эритроцитов у детей

Эритроциты — это красные клетки крови, циркулирующие по сосудистому руслу. Эритроциты в моче у ребенка не должны превышать 1000 на 1 мл. Этот показатель является одинаковым как для грудничков, так и для детей старшего возраста. Чаще всего эритроциты вообще отсутствуют.

За счет работы клубочкового почечного аппарата выполняется обратный процесс реабсорбции всех элементов клеток крови. Если в осадке наблюдается большое число эритроцитов, это говорит о нарушении фильтрационных функций почек.

Цилиндры в норме у детей

Цилиндры — это соединения, состоящие из белковых молекул. Если возникают опасные повреждения почек, они скапливаются в канальцах этих органов. Природа поражений может быть инфекционной или опухолевой.

Норма у детей составляет не более 20 цилиндров на 1 мл. Если их больше, это свидетельствует о том, что имеет место дисфункция почек.

О чем свидетельствуют отклонения от нормы

Врач может расшифровать результаты и понять, о наличии каких патологий говорят отклонения показателей от нормальных значений.

Лейкоциты

Повышенное их число указывает на то, что причиной патологии стала инфекция. При этом стоит подозревать наличие следующих патологий:

  • воспаления в почках (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • воспаления в мочевом пузыре;
  • мочекаменная болезнь.

Эритроциты

Если расшифровка результата показала их повышенный уровень, это может указывать на следующие патологии: опухоль, хроническая патология почек, развившаяся из-за сахарного диабета.

Читайте также:  Йод при беременности

Цилиндры

Зернистые цилиндры должны отсутствовать у здоровых детей. Они появляются из-за отмирания клеток слизистой внутренних стенок почечных канальцев. Восковидные наблюдаются в урине детей, страдающих амилоидозом почек.

Эритроцитарные цилиндры свидетельствуют о наличии тромбоза конечных вен. Наличие эпителиальных свидетельствует об опасных патологиях. Это может быть вирусное инфицирование, токсикоз, вызванный отравлением салицилатами.

Повышенные показатели цилиндров у грудных детей говорят о наличии почечной недостаточности, аутоиммунных заболеваниях.

Плохой анализ может говорить не только о наличии патологии, но и о том, что был нарушен алгоритм сбора урины.

Возможные искажения результатов

Если взятие материала было произведено неправильно, то данные будут искажены. Вот факторы, которые оказывают влияние на результат:

  1. Долгое хранение материала. В щелочной среде эритроциты могут разрушаться.
  2. Физические перенапряжения и травмы уретры. Они вызывают гематурию, которая показывает повышенное число эритроцитов. Такая же ситуация может наблюдаться, если забор урины осуществлялся во время месячных.
  3. Недостаточная гигиена половых органов перед сдачей урины. В итоге исследование может показывать большое число лейкоцитов.
  4. Протеинурия. Из-за нее могут отсутствовать цилиндры.
  5. Прием некоторых лекарств.

Сбор анализа у грудничков

Многие родители недоумевают, как собирать анализ мочи у ребенка, которому меньше года. Ведь сделать это затруднительно. Чтобы взять урину у грудничка, следует использовать мочеприемник. Он состоит из клеенки, имеющей отверстие, и поверхности с липким слоем. Липкая сторона будет держаться на коже малыша, пока тот не помочится. До того, как собрать мочу у ребенка, следует его подмыть.

Младенца стоит положить на столик для пеленания и успокоить. Между ножек его необходимо разместить контейнер. После этого малыша нужно будет приподнять и дождаться, пока он не сходит по-маленькому. После этого мочеприемник можно будет отклеить от его ножек, а собранную мочу — перелить в отдельную емкость.

Способ сбора мочи при помощи мочеприемника подойдет как для маленьких мальчиков, так и для девочек. Он может использоваться как для новорожденных, так и для годовалых детей.

Заключение

Анализ мочи по методу Нечипоренко — исследование, позволяющее выявить наличие патологий мочевыводящих путей, почек и своевременно начать лечение. Во время этого исследования происходит подсчет числа эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл урины. Анализ мочи по Нечипоренко у детей имеет свои нормы, расшифровку результатов должен производить врач. Если результаты показали превышение нормального уровня определенных составляющих, это указывает на наличие заболевания. Подобная ситуация может наблюдаться и в том случае, если были нарушены правила сбора урины.

Нередко для того, чтобы уточнить диагноз или развеять возникшие подозрения, требуется проведение дополнительных лабораторных исследований. Весьма распространенным видом такого исследования является анализ мочи по Нечипоренко. Что представляет собой этот анализ и как правильно сдавать его ребенку, можно узнать из этого материала.

Что показывает анализ по методу Нечипоренко?

При таком исследовании определяют количество эритроцитов, лейкоцитов или цилиндров на единицу объема мочи ребенка. По степени отклонения содержания этих элементов от стандартных значений анализ мочи по Нечипоренко показывает наличие или отсутствие патологий. Этот анализ берется у всех возрастных категорий детей (как, впрочем, и взрослых), включая грудничков. Метод хорош тем, что у него нет противопоказаний, а результаты готовы уже через несколько часов.

Для чего назначают этот тест?

Это исследование назначают после проведения общеклинических исследований урины, для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие почечной патологии, а также для определения эффективности лечения болезни.

Оно помогает диагностировать следующие заболевания:

  • пиелонефрит — воспалительный процесс с поражением канальцевой системы почки;
  • гломерулонефрит — характеризуется поражением клубочков почек;
  • инфекцию мочевыводящих путей;
  • мочекаменную болезнь (в качестве вспомогательного анализа).

Инструкция по сбору мочи методом Нечипоренко

Поскольку анализ мочи по Нечипоренко назначается с целью подтверждения или опровержения серьезного диагноза, следует с особым вниманием отнестись к процедуре сбора анализа. Перед тем как собирать урину, как у детей грудного возраста, так и у более взрослых детей, нужно ознакомиться с некоторыми простыми правилами. Их выполнение обеспечит корректный результат исследования.

Сбор анализа у грудничков

Алгоритм сбора мочи по Нечипоренко у детей до года прост. Собирать биологический материал требуется утром, сразу же после подмывания малыша, до того, как его покормили грудью. Образец для исследования нужно брать в средней фазе мочеиспускания, для этого достаточно выждать пару секунд после начала процесса. Все, что выделяется на последней стадии, также не должно попасть в контейнер.

Как сдавать анализ ребенку?

Все, что говорилось выше для грудничков, также применимо для детей 2-го года и старше. Но для этой возрастной категории нужно учитывать дополнительные факторы. Перед тем как собирать мочу для анализа по Нечипоренко у ребенка, за день или два до сдачи образца необходимо ограничить его физические нагрузки (например, временно прекратить занятия спортом).

Читайте также:  Температура от герпеса

Нужно также прекратить употребление жирной и жареной пищи, продуктов с естественными или синтетическими красителями (фрукты, ягоды, газировка и т.п.), лекарств. Все прочие детали процесса (гигиена, требования к биологическому материалу, сроки доставки образца) идентичны таковым у грудничков.

Показатели нормы

После взятия пробы по Ничипоренко расшифровку результатов производит врач. Норма у грудничков, от младенца до годовалого ребенка, следующая (на 1 мл):

  • до 2000 лейкоцитов — белых кровяных клеток, отвечающих за защиту организма от болезнетворных микроорганизмов;
  • до 1000 эритроцитов — клеток крови, или иначе красных кровяных телец, разносящих по организму кислород;
  • до 20 гиалиновых цилиндров (все прочие виды цилиндров отсутствуют) — это слепки почечных канальцев из белка сыворотки крови (гиалиновые) или клеточных элементов (прочие).

В случае проведения анализа мочи по Нечипоренко у детей старше года, таблица нормы точно такая же, что и у грудничков, собственно, показатели нормы не меняются на протяжении всей жизни.

Причины отклонений

Превышение нормального уровня лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных процессах в почках, в мочевом пузыре или в половой системе. Это выражается в таких заболеваниях, как пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, простатит, везикулит, а также мочекаменная болезнь.

Превышение уровня эритроцитов может наблюдаться при травмах мочевыделительной системы, мочекаменной болезни, нефротическом синдроме, остром и хроническом гломерулонефрите, опухоли (злокачественной или доброкачественной) в почках или в мочевом пузыре, раке простаты. Кроме того, такая картина наблюдается при употреблении некоторых лекарств, поэтому и необходимо прекратить их прием накануне взятия образца. Увеличение цилиндров против нормы наблюдается при болезнях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, гидронефрозе), их травмах, отравлениях, а также при вирусных или бактериальных инфекциях. Наблюдается отклонение и при серьезных физических нагрузках (только гиалиновые цилиндры).

Что делать при наличии отклонений?

Результаты исследования не являются основанием для диагноза. Если выявились отклонения, врач, в зависимости от результатов, может назначить повторный анализ или еще целый ряд исследований: бактериологический посев мочи и другие виды исследований мочи, УЗИ почек или мочевого пузыря, рентгенологической исследование, томографию (рентгеновскую компьютерную или магнитно-резонансную).

Итак, данный вид медицинских лабораторных исследований может сыграть важную роль при диагностике некоторых болезней у ребенка. Поэтому, родителям необходимо очень внимательно отнестись к подготовке малыша к взятию биологического материала, а также к самой процедуре.

Сдавать анализы мочи у ребенка необходимо во всех случаях, когда врач заподозрил у него наличие того или иного заболевания. Кроме общего анализа, на помощь специалисту приходит ряд других лабораторно-инструментальных исследований, благодаря которым он может определиться с верным диагнозом.

Если мочевой осадок малыша в своем составе содержит патологические компоненты, или его показатели отличаются от нормальных значений, то прибегают к такому исследованию, как анализ мочи по Нечипоренко. Данная процедура доступна пациентам любых возрастов, ее проводят даже грудничкам и новорожденным детям.

Моча по Нечипоренко в норме у детей имеет тот же клеточный состав, что и у взрослого, а любые заболевания органов мочевыделительной системы вызывают повышение уровня эритроцитов, лейкоцитов или цилиндров в урине малыша.

Когда назначают анализ мочи по Нечипоренко у детей?

После того как врач получает результаты общего анализа мочи, в котором имеются отклонения в сторону повышения одного или нескольких компонентов, для уточнения характера этих нарушений, назначается сбор мочи по Нечипоренко.

Благодаря данному исследованию можно определить следующие патологические состояния, начавшиеся в детском организме:

  • воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы (в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале);
  • начавшееся кровотечение из вышеописанных структур (имеет значение то, какие именно эритроциты определяются в микроскопе: свежие или выщелоченные);
  • повторно анализы необходимо сдавать пациентам для того, чтобы врач мог оценить динамику заболевания у ребенка, а также эффективность проводимой терапии.

К сожалению, только на основании этого исследования, врач не сможет поставить достоверно точный диагноз, ведь для этого требуются сведения, полученные в результате расспроса больного, его тщательного осмотра. Также необходимы другие процедуры лабораторного и инструментального характера (бактериальный посев мочи, ультразвуковое исследование мочи, рентгенологические методы диагностики и другие).

Какой анализ мочи по Нечипоренко считается нормальным у детей?

Исследование мочевого осадка методом по Нечипоренко – лабораторная процедура, основанная на микроскопической диагностике урины.

Читайте также:  Через сколько дней после выкидыша начинаются месячные

Благодаря методу можно определить следующие компоненты, входящие в мочу:

  • Эритроциты – красные кровяные клетки, которые циркулируют по сосудистому руслу. В норме их содержание в моче минимально, а чаще всего они полностью отсутствуют. Благодаря работе клубочкового аппарата почек, происходит обратный процесс реабсорбции всех клеточных элементов крови. Когда в мочевом осадке в избытке обнаруживаются красные кровяные клетки, это свидетельствует о нарушении фильтрационной способности в почках.
  • Лейкоциты – иммунноактивные клетки, в основную задачу которых входит борьба с любого рода инфекционными агентами. Они появляются при самых разных воспалительных процессах в органах мочевыводящей системы.
  • Цилиндры – соединения, которые образуются при патологическом проникновении белка через клубочковый аппарат почек. Прохождение белка через почечный фильтр свидетельствует о выраженном поражении органа.

Расшифровкой полученного анализа мочи по Нечипоренко непосредственно занимается только врач. Он способен, на основании данных о повышении того или иного клеточного элемента, сделать предварительный вывод о том, какое именно заболевание может быть у больного.

Интерпретация полученных результатов

Нормы всех показателей в мочевом осадке у ребенка приведены в таблице ниже, любые значения, которые превышают эти цифры, свидетельствуют о начале патологического процесса.

Клеточный элемент мочи Допустимое содержание в 1 мл субстрата
Лейкоциты Повышен уровень лейкоцитов:
  • воспалительные процессы в почках (пиелонефрит или гломерулонефрит);
  • воспалительные процессы в мочевом пузыре (цистит) или мочеиспускательном канале (уретрит);
  • мочекаменная болезнь (как правило, камень становится причиной инфекционного процесса).

Повышен уровень эритроцитов:

  • травмы органов мочевыделительной системы (повреждение паренхимы почки, разрыв мочевого пузыря, введение инородного тела и другие);
  • опухолевое разрастание в почках или мочевом пузыре, чаще всего злокачественной природы;
  • мочекаменная болезнь (приступ почечной колики в момент продвижения конкремента);
  • хроническая болезнь почек на фоне сахарного диабета;
  • токсическое поражение почек (алкогольное, лекарственное и т. д.).

Повышен уровень цилиндров:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • аутоиммунные процессы в организме больного системного характера (например, ревматоидный артрит, васкулит и другие);
  • амилоидоз почек;
  • гидронефроз одной или обеих почек и т. д.

Необходимая подготовка

Родителям подробно объясняют о том, как правильно собирать урину у их малыша, когда это необходимо делать, а также какие действия должны предшествовать процедуре исследования.

За 1-2 дня до предстоящей процедуры рекомендовано соблюдение следующих правил:

  • В эти дни максимально ограничивается двигательная активность ребенка, запрещаются интенсивные виды физических нагрузок. Если он посещает спортивные секции, то лучше пропустить занятие.
  • Родители должны позаботиться о питание ребенка. Не стоит готовить в пищу жареные, жирные блюда, а также необходимо исключить все продукты, которые в своем составе имеют натуральные или искусственные красители (жевательную резинку, газированные напитки, свеклу, ежевику, морковь и другие).
  • Стоит избегать длительного нахождения малыша на солнце или в помещении с повышенной комнатной температурой, так как это может привести к чрезмерной потере влаги из его организма через пот.
  • Стоит следить за тем, чтобы ребенок пил достаточный объем воды, ведь это напрямую влияет на функциональную активность органов мочевыделительной системы, а также на концентрацию мочевого осадка.
  • Если у ребенка за несколько дней до исследования повышалась температура, был неоднократный понос или приступы рвоты, то от исследования лучше всего отказаться.
  • Собирать мочу необходимо непосредственно после пробуждения малыша, до того как он позавтракает или приложиться к груди. Обязательным условием для получения достоверных результатов является предварительная обработка его половых органов.
  • Как только урина окажется в стерильной емкости, ее нужно как можно раньше доставить в лабораторию, где будет проводиться дальнейшее исследование (не позднее 1-2 часов).

Техника правильного сбора мочи

Как только ребенок проснулся, ему проводят тщательный туалет половых органов (это делается в любом возрасте, даже у младенцев). Для этого подмывают ребенка под теплой проточной водой из крана или же используют влажные антисептические салфетки.

Дальнейший алгоритм проводимых мероприятий, следующий:

  • для того чтобы собрать мочу используют стерильный контейнер, который готовится заранее;
  • детям постарше объясняют, что необходимо вначале помочиться в унитаз, а среднюю порцию мочи собрать в эту емкость;
  • если дело касается детей до года, то допустима сдача всей порции мочи, которую собирают с помощью мочеприемника, а после ее часть переливают в стерильный контейнер;
  • емкость закрывается крышкой достаточно плотно, чтобы избежать возможного протекания урины и ее контакта с окружающим воздухом;
  • далее, анализ транспортируется в лабораторию.

Заключение

Если вашему ребенку назначили исследование мочи методом по Нечипоренко, позаботьтесь о том, чтобы все рекомендации по подготовке к данной процедуре были точно выполнены, ведь от этого напрямую зависит полученный результат.

Комментировать
9 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

No Image

Анализ по нечипоренко как собрать у ребенка

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
17 ноября 2019

Анализ мочи является одной из наиболее распространенных форм первичной диагностики детей. С помощью него можно распознать заболевание на ранней стадии и назначить грамотное лечение. Часто детям назначают общий анализ. А вот другие виды исследований проводят для детальной диагностики. Целесообразность их выполнения определяет врач. Анализ мочи по Нечипоренко у детей является одной из самых достоверных методик исследования.

Особенности метода

Анализ по методу Нечипоренко является исследованием урины, при котором проводится микроскопия ее осадка с выяснением числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл объема. Он рекомендуется в ситуации, когда были обнаружены изменения в общем анализе. С помощью него можно подтвердить или исключить почечные патологии. Сдать его можно бесплатно.

Показания к проведению

Если в клиническом исследовании наблюдаются опасные изменения, провести точную диагностику можно за счет исследования по Нечипоренко.

Для чего его проводят:

  1. Для выявления воспалительных процессов в мочевыделительной системе (уретрита, цистита, пиелонефрита).
  2. Для оценки повреждения почек при ряде системных заболеваний (системной красной волчанке).
  3. Для более точной диагностики заболеваний мочевыделительной системы.
  4. Для контроля лечения патологий мочевыделительных органов.

В каких случаях он показан:

  • При симптомах заболеваний мочевыделительной системы (изменении цвета, прозрачности мочи, болях во время мочеиспускания).
  • При наличии отклонений в общем анализе.
  • При системных заболеваниях, при которых есть риск повреждения почек.
  • В качестве профилактики.
  • Его не назначают абсолютно всем. Если в общем исследовании отклонений не выявлено, смысла в проведении дополнительных процедур нет.

Подготовка детей к сдаче анализа

Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно подготовить ребенка.

  1. За день до сдачи урины рекомендуется убрать из рациона продукты, которые могут поменять цвет мочи.
  2. Не стоит проходить обследование во время приема лекарств, которые могут оказать влияние на результаты.
  3. Перед обследованием стоит исключить физические нагрузки.
  4. Не рекомендуется производить сбор мочи по Нечипоренко детям, которые имеют симптомы гриппа.
  5. Девочкам подросткового возраста не следует собирать пробу во время месячных.

Правила сбора мочи у детей

Родители обязаны знать, как правильно собрать пробу у ребенка.

  • До того, как приступить к сбору урины, следует подмыть малыша. Девочкам стоит подмыть не только половые губы, но и анус.
  • Мочу нужно собирать с утра.
  • Для изучения используется не вся порция урины. Чтобы получить нужную, стоит попросить малыша немного помочиться, а лишь после этого приступать к сбору. Если малыш новорожденный, стоит просто подождать, пока отойдет первая порция мочи.
  • Полученный образец следует предоставить на обследование не позже, чем спустя два часа после сбора.

Что показывает анализ

Что показывает анализ, собранный у детей — исследование по Нечипоренко позволяет определить число лейкоцитов и эритроцитов, а также цилиндров на 1 мл урины.

Расшифровка

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у детей выполняется врачом. Нормальные показатели представлены в таблице на фото:

Каждый элемент говорит об определенном типе проблемы. Если наблюдается гематурия, это говорит о развитии цистита или мочекаменной патологии. Повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о развитии пиелонефрита или нефролитиаза.

Норма лейкоцитов у детей

Лейкоциты — это клетки, циркулирующие по кровеносной системе и контролирующие работоспособность иммунной системы. Если возникает опасность инфекционного поражения, они скапливаются у очага этого поражения и стараются уничтожить микробов.

Норма лейкоцитов для детей разного возраста — до 2000 на 1 мл урины.

Норма эритроцитов у детей

Эритроциты — это красные клетки крови, циркулирующие по сосудистому руслу. Эритроциты в моче у ребенка не должны превышать 1000 на 1 мл. Этот показатель является одинаковым как для грудничков, так и для детей старшего возраста. Чаще всего эритроциты вообще отсутствуют.

За счет работы клубочкового почечного аппарата выполняется обратный процесс реабсорбции всех элементов клеток крови. Если в осадке наблюдается большое число эритроцитов, это говорит о нарушении фильтрационных функций почек.

Цилиндры в норме у детей

Цилиндры — это соединения, состоящие из белковых молекул. Если возникают опасные повреждения почек, они скапливаются в канальцах этих органов. Природа поражений может быть инфекционной или опухолевой.

Норма у детей составляет не более 20 цилиндров на 1 мл. Если их больше, это свидетельствует о том, что имеет место дисфункция почек.

О чем свидетельствуют отклонения от нормы

Врач может расшифровать результаты и понять, о наличии каких патологий говорят отклонения показателей от нормальных значений.

Лейкоциты

Повышенное их число указывает на то, что причиной патологии стала инфекция. При этом стоит подозревать наличие следующих патологий:

  • воспаления в почках (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • воспаления в мочевом пузыре;
  • мочекаменная болезнь.

Эритроциты

Если расшифровка результата показала их повышенный уровень, это может указывать на следующие патологии: опухоль, хроническая патология почек, развившаяся из-за сахарного диабета.

Читайте также:  Что может болеть ниже пупка у мужчин

Цилиндры

Зернистые цилиндры должны отсутствовать у здоровых детей. Они появляются из-за отмирания клеток слизистой внутренних стенок почечных канальцев. Восковидные наблюдаются в урине детей, страдающих амилоидозом почек.

Эритроцитарные цилиндры свидетельствуют о наличии тромбоза конечных вен. Наличие эпителиальных свидетельствует об опасных патологиях. Это может быть вирусное инфицирование, токсикоз, вызванный отравлением салицилатами.

Повышенные показатели цилиндров у грудных детей говорят о наличии почечной недостаточности, аутоиммунных заболеваниях.

Плохой анализ может говорить не только о наличии патологии, но и о том, что был нарушен алгоритм сбора урины.

Возможные искажения результатов

Если взятие материала было произведено неправильно, то данные будут искажены. Вот факторы, которые оказывают влияние на результат:

  1. Долгое хранение материала. В щелочной среде эритроциты могут разрушаться.
  2. Физические перенапряжения и травмы уретры. Они вызывают гематурию, которая показывает повышенное число эритроцитов. Такая же ситуация может наблюдаться, если забор урины осуществлялся во время месячных.
  3. Недостаточная гигиена половых органов перед сдачей урины. В итоге исследование может показывать большое число лейкоцитов.
  4. Протеинурия. Из-за нее могут отсутствовать цилиндры.
  5. Прием некоторых лекарств.

Сбор анализа у грудничков

Многие родители недоумевают, как собирать анализ мочи у ребенка, которому меньше года. Ведь сделать это затруднительно. Чтобы взять урину у грудничка, следует использовать мочеприемник. Он состоит из клеенки, имеющей отверстие, и поверхности с липким слоем. Липкая сторона будет держаться на коже малыша, пока тот не помочится. До того, как собрать мочу у ребенка, следует его подмыть.

Младенца стоит положить на столик для пеленания и успокоить. Между ножек его необходимо разместить контейнер. После этого малыша нужно будет приподнять и дождаться, пока он не сходит по-маленькому. После этого мочеприемник можно будет отклеить от его ножек, а собранную мочу — перелить в отдельную емкость.

Способ сбора мочи при помощи мочеприемника подойдет как для маленьких мальчиков, так и для девочек. Он может использоваться как для новорожденных, так и для годовалых детей.

Заключение

Анализ мочи по методу Нечипоренко — исследование, позволяющее выявить наличие патологий мочевыводящих путей, почек и своевременно начать лечение. Во время этого исследования происходит подсчет числа эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл урины. Анализ мочи по Нечипоренко у детей имеет свои нормы, расшифровку результатов должен производить врач. Если результаты показали превышение нормального уровня определенных составляющих, это указывает на наличие заболевания. Подобная ситуация может наблюдаться и в том случае, если были нарушены правила сбора урины.

Нередко для того, чтобы уточнить диагноз или развеять возникшие подозрения, требуется проведение дополнительных лабораторных исследований. Весьма распространенным видом такого исследования является анализ мочи по Нечипоренко. Что представляет собой этот анализ и как правильно сдавать его ребенку, можно узнать из этого материала.

Что показывает анализ по методу Нечипоренко?

При таком исследовании определяют количество эритроцитов, лейкоцитов или цилиндров на единицу объема мочи ребенка. По степени отклонения содержания этих элементов от стандартных значений анализ мочи по Нечипоренко показывает наличие или отсутствие патологий. Этот анализ берется у всех возрастных категорий детей (как, впрочем, и взрослых), включая грудничков. Метод хорош тем, что у него нет противопоказаний, а результаты готовы уже через несколько часов.

Для чего назначают этот тест?

Это исследование назначают после проведения общеклинических исследований урины, для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие почечной патологии, а также для определения эффективности лечения болезни.

Оно помогает диагностировать следующие заболевания:

  • пиелонефрит — воспалительный процесс с поражением канальцевой системы почки;
  • гломерулонефрит — характеризуется поражением клубочков почек;
  • инфекцию мочевыводящих путей;
  • мочекаменную болезнь (в качестве вспомогательного анализа).

Инструкция по сбору мочи методом Нечипоренко

Поскольку анализ мочи по Нечипоренко назначается с целью подтверждения или опровержения серьезного диагноза, следует с особым вниманием отнестись к процедуре сбора анализа. Перед тем как собирать урину, как у детей грудного возраста, так и у более взрослых детей, нужно ознакомиться с некоторыми простыми правилами. Их выполнение обеспечит корректный результат исследования.

Сбор анализа у грудничков

Алгоритм сбора мочи по Нечипоренко у детей до года прост. Собирать биологический материал требуется утром, сразу же после подмывания малыша, до того, как его покормили грудью. Образец для исследования нужно брать в средней фазе мочеиспускания, для этого достаточно выждать пару секунд после начала процесса. Все, что выделяется на последней стадии, также не должно попасть в контейнер.

Как сдавать анализ ребенку?

Все, что говорилось выше для грудничков, также применимо для детей 2-го года и старше. Но для этой возрастной категории нужно учитывать дополнительные факторы. Перед тем как собирать мочу для анализа по Нечипоренко у ребенка, за день или два до сдачи образца необходимо ограничить его физические нагрузки (например, временно прекратить занятия спортом).

Читайте также:  Первые дни месячных

Нужно также прекратить употребление жирной и жареной пищи, продуктов с естественными или синтетическими красителями (фрукты, ягоды, газировка и т.п.), лекарств. Все прочие детали процесса (гигиена, требования к биологическому материалу, сроки доставки образца) идентичны таковым у грудничков.

Показатели нормы

После взятия пробы по Ничипоренко расшифровку результатов производит врач. Норма у грудничков, от младенца до годовалого ребенка, следующая (на 1 мл):

  • до 2000 лейкоцитов — белых кровяных клеток, отвечающих за защиту организма от болезнетворных микроорганизмов;
  • до 1000 эритроцитов — клеток крови, или иначе красных кровяных телец, разносящих по организму кислород;
  • до 20 гиалиновых цилиндров (все прочие виды цилиндров отсутствуют) — это слепки почечных канальцев из белка сыворотки крови (гиалиновые) или клеточных элементов (прочие).

В случае проведения анализа мочи по Нечипоренко у детей старше года, таблица нормы точно такая же, что и у грудничков, собственно, показатели нормы не меняются на протяжении всей жизни.

Причины отклонений

Превышение нормального уровня лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных процессах в почках, в мочевом пузыре или в половой системе. Это выражается в таких заболеваниях, как пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, простатит, везикулит, а также мочекаменная болезнь.

Превышение уровня эритроцитов может наблюдаться при травмах мочевыделительной системы, мочекаменной болезни, нефротическом синдроме, остром и хроническом гломерулонефрите, опухоли (злокачественной или доброкачественной) в почках или в мочевом пузыре, раке простаты. Кроме того, такая картина наблюдается при употреблении некоторых лекарств, поэтому и необходимо прекратить их прием накануне взятия образца. Увеличение цилиндров против нормы наблюдается при болезнях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, гидронефрозе), их травмах, отравлениях, а также при вирусных или бактериальных инфекциях. Наблюдается отклонение и при серьезных физических нагрузках (только гиалиновые цилиндры).

Что делать при наличии отклонений?

Результаты исследования не являются основанием для диагноза. Если выявились отклонения, врач, в зависимости от результатов, может назначить повторный анализ или еще целый ряд исследований: бактериологический посев мочи и другие виды исследований мочи, УЗИ почек или мочевого пузыря, рентгенологической исследование, томографию (рентгеновскую компьютерную или магнитно-резонансную).

Итак, данный вид медицинских лабораторных исследований может сыграть важную роль при диагностике некоторых болезней у ребенка. Поэтому, родителям необходимо очень внимательно отнестись к подготовке малыша к взятию биологического материала, а также к самой процедуре.

Сдавать анализы мочи у ребенка необходимо во всех случаях, когда врач заподозрил у него наличие того или иного заболевания. Кроме общего анализа, на помощь специалисту приходит ряд других лабораторно-инструментальных исследований, благодаря которым он может определиться с верным диагнозом.

Если мочевой осадок малыша в своем составе содержит патологические компоненты, или его показатели отличаются от нормальных значений, то прибегают к такому исследованию, как анализ мочи по Нечипоренко. Данная процедура доступна пациентам любых возрастов, ее проводят даже грудничкам и новорожденным детям.

Моча по Нечипоренко в норме у детей имеет тот же клеточный состав, что и у взрослого, а любые заболевания органов мочевыделительной системы вызывают повышение уровня эритроцитов, лейкоцитов или цилиндров в урине малыша.

Когда назначают анализ мочи по Нечипоренко у детей?

После того как врач получает результаты общего анализа мочи, в котором имеются отклонения в сторону повышения одного или нескольких компонентов, для уточнения характера этих нарушений, назначается сбор мочи по Нечипоренко.

Благодаря данному исследованию можно определить следующие патологические состояния, начавшиеся в детском организме:

  • воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы (в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале);
  • начавшееся кровотечение из вышеописанных структур (имеет значение то, какие именно эритроциты определяются в микроскопе: свежие или выщелоченные);
  • повторно анализы необходимо сдавать пациентам для того, чтобы врач мог оценить динамику заболевания у ребенка, а также эффективность проводимой терапии.

К сожалению, только на основании этого исследования, врач не сможет поставить достоверно точный диагноз, ведь для этого требуются сведения, полученные в результате расспроса больного, его тщательного осмотра. Также необходимы другие процедуры лабораторного и инструментального характера (бактериальный посев мочи, ультразвуковое исследование мочи, рентгенологические методы диагностики и другие).

Какой анализ мочи по Нечипоренко считается нормальным у детей?

Исследование мочевого осадка методом по Нечипоренко – лабораторная процедура, основанная на микроскопической диагностике урины.

Читайте также:  Кровь на пневмонию ребенку

Благодаря методу можно определить следующие компоненты, входящие в мочу:

  • Эритроциты – красные кровяные клетки, которые циркулируют по сосудистому руслу. В норме их содержание в моче минимально, а чаще всего они полностью отсутствуют. Благодаря работе клубочкового аппарата почек, происходит обратный процесс реабсорбции всех клеточных элементов крови. Когда в мочевом осадке в избытке обнаруживаются красные кровяные клетки, это свидетельствует о нарушении фильтрационной способности в почках.
  • Лейкоциты – иммунноактивные клетки, в основную задачу которых входит борьба с любого рода инфекционными агентами. Они появляются при самых разных воспалительных процессах в органах мочевыводящей системы.
  • Цилиндры – соединения, которые образуются при патологическом проникновении белка через клубочковый аппарат почек. Прохождение белка через почечный фильтр свидетельствует о выраженном поражении органа.

Расшифровкой полученного анализа мочи по Нечипоренко непосредственно занимается только врач. Он способен, на основании данных о повышении того или иного клеточного элемента, сделать предварительный вывод о том, какое именно заболевание может быть у больного.

Интерпретация полученных результатов

Нормы всех показателей в мочевом осадке у ребенка приведены в таблице ниже, любые значения, которые превышают эти цифры, свидетельствуют о начале патологического процесса.

Клеточный элемент мочи Допустимое содержание в 1 мл субстрата
Лейкоциты Повышен уровень лейкоцитов:
  • воспалительные процессы в почках (пиелонефрит или гломерулонефрит);
  • воспалительные процессы в мочевом пузыре (цистит) или мочеиспускательном канале (уретрит);
  • мочекаменная болезнь (как правило, камень становится причиной инфекционного процесса).

Повышен уровень эритроцитов:

  • травмы органов мочевыделительной системы (повреждение паренхимы почки, разрыв мочевого пузыря, введение инородного тела и другие);
  • опухолевое разрастание в почках или мочевом пузыре, чаще всего злокачественной природы;
  • мочекаменная болезнь (приступ почечной колики в момент продвижения конкремента);
  • хроническая болезнь почек на фоне сахарного диабета;
  • токсическое поражение почек (алкогольное, лекарственное и т. д.).

Повышен уровень цилиндров:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • аутоиммунные процессы в организме больного системного характера (например, ревматоидный артрит, васкулит и другие);
  • амилоидоз почек;
  • гидронефроз одной или обеих почек и т. д.

Необходимая подготовка

Родителям подробно объясняют о том, как правильно собирать урину у их малыша, когда это необходимо делать, а также какие действия должны предшествовать процедуре исследования.

За 1-2 дня до предстоящей процедуры рекомендовано соблюдение следующих правил:

  • В эти дни максимально ограничивается двигательная активность ребенка, запрещаются интенсивные виды физических нагрузок. Если он посещает спортивные секции, то лучше пропустить занятие.
  • Родители должны позаботиться о питание ребенка. Не стоит готовить в пищу жареные, жирные блюда, а также необходимо исключить все продукты, которые в своем составе имеют натуральные или искусственные красители (жевательную резинку, газированные напитки, свеклу, ежевику, морковь и другие).
  • Стоит избегать длительного нахождения малыша на солнце или в помещении с повышенной комнатной температурой, так как это может привести к чрезмерной потере влаги из его организма через пот.
  • Стоит следить за тем, чтобы ребенок пил достаточный объем воды, ведь это напрямую влияет на функциональную активность органов мочевыделительной системы, а также на концентрацию мочевого осадка.
  • Если у ребенка за несколько дней до исследования повышалась температура, был неоднократный понос или приступы рвоты, то от исследования лучше всего отказаться.
  • Собирать мочу необходимо непосредственно после пробуждения малыша, до того как он позавтракает или приложиться к груди. Обязательным условием для получения достоверных результатов является предварительная обработка его половых органов.
  • Как только урина окажется в стерильной емкости, ее нужно как можно раньше доставить в лабораторию, где будет проводиться дальнейшее исследование (не позднее 1-2 часов).

Техника правильного сбора мочи

Как только ребенок проснулся, ему проводят тщательный туалет половых органов (это делается в любом возрасте, даже у младенцев). Для этого подмывают ребенка под теплой проточной водой из крана или же используют влажные антисептические салфетки.

Дальнейший алгоритм проводимых мероприятий, следующий:

  • для того чтобы собрать мочу используют стерильный контейнер, который готовится заранее;
  • детям постарше объясняют, что необходимо вначале помочиться в унитаз, а среднюю порцию мочи собрать в эту емкость;
  • если дело касается детей до года, то допустима сдача всей порции мочи, которую собирают с помощью мочеприемника, а после ее часть переливают в стерильный контейнер;
  • емкость закрывается крышкой достаточно плотно, чтобы избежать возможного протекания урины и ее контакта с окружающим воздухом;
  • далее, анализ транспортируется в лабораторию.

Заключение

Если вашему ребенку назначили исследование мочи методом по Нечипоренко, позаботьтесь о том, чтобы все рекомендации по подготовке к данной процедуре были точно выполнены, ведь от этого напрямую зависит полученный результат.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector