No Image

17 Он прогестерон норма у новорожденных

СОДЕРЖАНИЕ
31 просмотров
17 ноября 2019

Основная цель гормонального круговорота в организме женщины в период менструального цикла – это овуляция. Течение этого процесса находится под управлением гипоталамуса. При этом регулируется продукция веществ, которые секретируются в передней доле гипофиза: ФСГ и ЛГ.

Формирование овуляции

В предовуляторной стадии цикла менструации фолликул яичника подвергается некоторым трансформациям. Эти изменения происходят под влиянием ФСГ. После того как фолликул достигнет определенного размера, а также функциональной активности, у ЛГ формируется овуляторный пик. В результате запускается "созревание" яйцеклетки (первое деление мейоза). После этой фазы происходит формирование разрыва в фолликуле, через который и выходит яйцеклетка. Промежуток между пиковой фазой и овуляцией составляет порядка 36-48 ч. На протяжении постовуляторной фазы происходит обычно перемещение яйцеклетки к матке по фаллопиевой трубе. В случае оплодотворения на третьи-четвертые сутки эмбрион проникает в маточную полость. Там происходит его имплантация. Если же не произошло оплодотворения, то яйцеклетка в течение суток погибает в фаллопиевой трубе.

Вещества, участвующие в жизнеобеспечении репродуктивной функции женщины

Во внутрисекреторных железах образуются биологически активные соединения. Называются они гормонами. Именно благодаря им через гипоталамо-гипофиз-яичниковую систему и происходит обеспечение активной деятельности детородных органов. Каждое соединение выполняет определенные задачи. Одним из веществ, участвующих в процессах в репродуктивной системе, является 17-ОН-прогестерон. Фолликулярная фаза протекает со значительным увеличением его концентрации. Это соединение в небольшом количестве синтезируется в яичниках. Повышение содержания вещества совпадает с пиковой стадией ЛГ. После этого, в середине цикла, концентрация снижается на короткий период. Прогестерон в фолликулярной фазе замедляет пролиферацию эндометрия, стимулируемую эстрогенами. В результате соединение подвергается трансформации. Основной причиной менструации является внезапное прекращение продукции желтым телом прогестерона в завершение цикла. В случае искусственного продления лютеиновой фазы в строме эндометрия формируется децидуальная реакция. Она схожа с изменениями, происходящими в начале беременности. Прогестерон обеспечивает регулирование деятельности желез в шейке матки, понижает сократимость полости. Соединение также подавляет менструацию.

Гормон 17-ОН-прогестерон. Описание

Это предшественник стероидов. Из него в надпочечниках формируется кортизол под влиянием таких ферментов, как 11-b гидроксилаза или 21-гидроксилаза. 17-ОН-прогестерон у женщин может синтезировать андростендион. Это вещество является предшественником тестостерона и эстрадиола. Формируется он в яичниках и надпочечниках. В крови прогестерон-17-ОН присутствует в свободном и связанном с белками-переносчиками транскортином и альбумином виде. При отсутствии оплодотворения концентрация вещества снижается. В случае имплантации яйцеклетки желтое тело в яичниках продолжает его продукцию.

Концентрация

17-OH-прогестерон повышен в утренние часы. Минимальное его содержание обнаруживается в ночные. В течение суток уровень его варьируется. Неодинакова концентрация соединения и во время менструального цикла. Существенное повышение уровня отмечается за день до пика ЛГ. После этого следует фаза максимальной концентрации (в середине цикла). Во время беременности содержание вещества значительно увеличивается. 17-ОН-прогестерон, норма которого устанавливается в соответствии с возрастом, у детей содержится в небольшом количестве. Большие концентрации отмечаются лишь в фертильный период и непосредственно после рождения. При этом у недоношенных грудничков его содержание сравнительно больше. На протяжении первой недели уровень соединения падает. Прогрессивное увеличение отмечается во время полового созревания. В течение этого периода прогестерон-17-ОН у подростков постепенно достигает такой же концентрации, как у взрослых.

Для чего нужен анализ крови?

17-ОН-прогестерон является промежуточным продуктом. Однако изучение его является важным этапом при диагностировании различных патологий. К показаниям к проведению исследования относят бесплодие, гирсутизм, нарушения цикла. При гиперплазии надпочечников в качестве лечения пациентам назначают заместительную терапию стероидами. Для оценки ее эффективности также назначается анализ. 17-ОН-прогестерон исследуется у новорожденных. Его концентрацию изучают при подозрении на недостаток 21-гидроксилазы. Дефицит этого фермента наблюдается при гиперплазии надпочечников врожденного типа.

Подготовка к лабораторному исследованию

Если доктор не указал иное время, то кровь сдается на третий-пятый день цикла. Исследование проводят натощак, в утренние часы. Не допускается употребление кофе или чая. Разрешается пить простую воду. С последнего приема пищи и до сдачи крови должно пройти не менее восьми часов. Специалисты считают нецелесообразным исследование гормонов второй фазы на 20-23-й день. Если продолжительность цикла 42 дня, то забор крови осуществляется на 35-е сутки. На 23-й день продолжается еще первая фаза. При этом уровень прогестерона снижен, но это не указывает на недостаточность лютеиновой фазы или ановуляцию. Нет смысла проводить исследование концентрации в течение беременности и принимать какие-либо препараты. В данном случае высокий 17-ОН-прогестерон – норма. Такое содержание в дородовой период терапии не требует.

Читайте также:  Больно ли удалять кондиломы в интимном месте

Интерпретация результатов

Как было сказано выше, нормальный уровень содержания гормона прогестерон-17-ОН зависит от возраста. Значение имеет и пол обследуемого. Концентрация определяется в нг/мл. Оптимальное содержание для детей до месяца – 0-16,63; 1-2- мес. – 1,8-9,7; 3 мес. – 0,07-1,7. Для пациентов до года – 0-1,65; до 3 лет – 0-0,99; с 3 до 10 – 0,07-1,69. Допустимый уровень для мужчин – 0,5-2,1. Для женщин в фолликулярной фазе – 0,41-2,72; овуляторной – 0,33-2,8; лютеиновой – 0,33-2,8. В первом триместре дородового периода прогестерон-17-ОН должен присутствовать в концентрации 1,17-5,62; во втором – 1,17-6,7; в третьем – 1,24-11. В постменопаузальный период оптимальное содержание 0,13-0,51.

Гиперплазия надпочечников

Это врожденная аутоиммунная патология. Развивается, как правило, в результате дефицита ферментов, принимающих участие в синтезе стероидов. Недостаток соединений может иметь разную степень выраженности. В младенческом возрасте при врожденной гиперплазии развивается вирилизация (формирование мужских черт у женщин). В тяжелых случаях дефицит ферментов провоцирует серьезные нарушения в синтезе стероидов, потерю солей, которая может быть опасна для жизни. Частичная недостаточность ферментов, выявляемая у взрослых, может также носить врожденный характер. В этом случае изначально нарушения происходят в скрытой форме и не всегда выявляются в детстве. Нарушенный синтез ферментов может иметь прогрессирующий характер. Под влиянием негативных, патологических факторов повышается при этом вероятность функциональных и морфологических изменений в надпочечниках, аналогичные проявлениям врожденного синдрома. В результате нарушается половое развитие подростков. В большом количестве прогестерон-17-ОН направляет свою активность на синтез андрогенов. Эти соединения циркулируют с младенчества и провоцируют у девочек проявление половых признаков по мужскому типу. Поэтому исследование его концентрации является важным при определении результативности получаемой терапии.

Чем еще опасен дефицит фермента 21-гидроксилазы

Недостаток соединения проявляется пониженным формированием альдостерона. Этот гормон надпочечников обеспечивает регулирование водно-солевого баланса, задерживает в организме соли. У грудных детей наблюдается "кризисная потеря". Для такого состояния характерно накопление жидкости в больших объемах. При этом из организма в активно выводятся необходимые соли. В результате содержание калия начинает увеличиваться, а натрия – снижаться. Частичная недостаточность фермента характеризуется стертой клинической картиной. Подозрения на дефицит появляются на фоне нарушений полового созревания и роста в пубертатном периоде, в старшем возрасте – при бесплодии и нарушенном течении менструального цикла, у девушек – при гирсутизме.

Заключение

Активность половых гормонов является одним из определяющих факторов не только в функционировании репродуктивной системы у женщины. Взаимодействие соединений, их стабильная и нормальная деятельность, участие в разных процессах, а также присутствие в оптимальной концентрации оказывает влияние на общее развитие организма и здоровье, в целом. При этом специалисты предупреждают, что какие-либо отклонения от существующих стандартов в медицине, не всегда являются признаком патологии. В связи с этим не в каждом случае требуется лечение. Однако врачи рекомендуют регулярно сдавать кровь на лабораторный анализ, проходить обследования. Некоторые заболевания имеют скрытую форму и при несвоевременном диагностировании приводят к серьезным последствиям. Особое значение состояние гормонального фона имеет для женщин.

Нейроэндокринная система регулирует деятельность органов с помощью гормонального баланса, определяющего качество жизни человека. 17-ОН-прогестерон относится к эндогенным стероидным соединениям. Отвечает за управление обменом веществ, работу репродуктивных органов, в том числе за наступление беременности.

Отличия 17-OH-прогестерона от обычного прогестерона

Вещества обладают схожим названием, но функции и воздействие на организм отличаются. Прогестерон – полноценное химическое вещество, управляющее фертильностью. Вырабатывается временной железой придатков (желтым телом), железами внутренней секреции и служит регулятором эстрогенов, регулируя эндокринный фон. Мужской организм вырабатывает небольшие количества тестикулами, надпочечниками, перерабатывает в тестостерон, кортизол.

Гормон 17-ОН-прогестерон является самостоятельным химическим соединением, служащим промежуточным звеном синтеза сложных веществ. Производится сетчатой зоной коры желез, органами репродукции, тканями плаценты периода гестации, посредством сложных метаболических изменений. Ферменты расщепляют вещество на кортизол, андростендион.

Функции и механизм действия гормона 17-ОH-прогестерон

Придатки в фолликулярной фазе (стадия созревания фолликулов) синтезируют 17-ОН-прогестерон. Овуляция сопровождается пиковой концентрацией, сохраняющейся на протяжении лютеинизирующей фазы (стадия формирования желтого тела). Состоявшееся зачатие стимулирует рост гормона 17-ОН-прогестерон, новый цикл (отторжение эндометрия с менструацией) снижает до минимума.

Читайте также:  От воздержания болит в паху

Что такое 17-ОН-прогестерон

Содержание значительно увеличивается в период беременности и напрямую влияет на зачатие. Эстрадиол, определяющий структуру, качество восприимчивости эндометрия, вырабатывается из 17-ОН-прогестерона. Колебания эстрадиола вызывают проблемы имплантации зародыша – фактор женского эндокринного бесплодия.

Выполняя функции важного регулятора репродуктивной системы, гормон 17-ОН-прогестерон должен находиться в пределах средних референсных значений – недостаток/избыток негативно влияют на фертильность, самочувствие, состояние здоровья.

Когда назначают анализы крови на 17-ОН-прогестерон

Назначается анализ крови на 17-ОН-прогестерон при появлении косвенных признаков дисбаланса, определения результативности терапии стероидами. Подозрительными могут показаться следующие симптомы:

  • бесплодие неясного генеза, сопровождающееся избыточным оволосением тела;
  • неустойчивое эмоциональное состояние, стресс, нервозность;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • подозрение новообразований железистых тканей;
  • подозрение на избыточное разрастание ткани коры надпочечников.

Принимая решение, когда сдавать анализ на 17-ОН-прогестерон, необходимо учитывать зависимость от фаз цикла, подверженность суточным колебаниям. Максимальные значения выявляются утром, минимальные ночью.

Врачебная практика показывает низкую информативность диагностики в период гестации.

Как и когда сдавать анализ крови на 17-ОН-прогестерон

Точно определить, на какой день цикла сдавать кровь на 17-ОН-прогестерон, должен лечащий врач. Необходимо ориентироваться на пол, возраст, состояние пациента. Женщинам репродуктивного возраста исследование назначается на третий день менструации, в фазу роста фолликулов. Остальным пациентам исследование проводится в любой день.

Прием анализа крови на 17-ОН-прогестерон проводится строго с утра и на голодный желудок: биохимический состав после еды меняется, искажая результаты. Разрешена негазированная чистая вода. Крайне важно проводить диагностику после качественного сна, на фоне стабильного эмоционального состояния – предшественник кортизола чувствителен к стрессу. Несоблюдение требований искажает итоговые результаты.

Нормы содержания гормона 17-ОН-прогестерон в организме

Гормон 17-ОН-прогестерон в норме содержится у всех людей, но референсные значения зависят от пола, возраста пациента. В таблице указано содержание 17-ОH-прогестерон в крови у различных групп населения в нмоль/л. Также существует норма 17-ОН-прогестерона референсов в нг/мл. Перевод значений: нг/мл*3,03 = результат в нмоль/л.

Мальчики, девочки
0 – 4 нед. 50,4
4 – 8 нед. 5,7 — 29,4
8 –12 нед. 0,3 — 12,0
12 нед. – 1 г.

Следует отметить, что приведены нормы ориентировочного значения. В различных лабораториях результаты, референсные значения незначительно отличаются. Это связано с настройкой лабораторного оборудования, регламента проведения процесса диагностики, разных реагентов для исследования.

Причины и симптомы отклонений уровня гормона 17-ОH-прогестерона

По результатам исследования выявляется повышение уровня гормона 17-ОH-прогестерон в крови, снижение, среднее значение. В случае среднего значения исключается вероятность дисбаланса, связанного с сетчатой зоной надпочечников, дисфункцией органов репродукции.

Симптомы проявляются изменениями внешности, перепадами настроения, болями различной локализации. Ярко выраженная симптоматика свидетельствует о запущенном течении эндокринных заболеваний, способных негативно отразиться на самочувствии, работоспособности, эмоциональном состоянии.

17-ОН-прогестерон повышен

Повышенный уровень гормона 17-ОH-прогестерон меняет биохимическую картину характерными скачками глюкозы, всплеском холестерина, кортизола. Длительное отсутствие адекватной терапии вызывает серьезные заболевания:

  • инсулинорезистентность (сбой механизма реакции ответа организма на выброс инсулина);
  • сахарный диабет обоих типов;
  • гормонозависимая гипертония;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Концентрация гормона 17-ОH-прогестерон возрастает в связи с заболеваниями, на фоне применения препаратов-гестагенов (естественный рост, не корректируется лечением). Дефицит 21-гидроксилазы, 11-b-гидроксилазы (ферменты синтеза стероидов) проявляется ростом. Последствия врожденной гипер-/гипоплазии, новообразований желез дают похожую клиническую картину.

17 OH прогестерон повышен в фолликулярной фазе – предполагается гормонально обусловленное бесплодие или нарушение менструального цикла пациентки. Как понизить уровень гормона, решение принимает врач.

Симптоматика проявляется в виде волос на теле, которые начинают расти в избытке, но в то же время истончаются. Наблюдается нерегулярность, болезненность, отсутствие менструаций. Кожа лица, тела покрывается акне, не относящимися к косметологическим дефектам – лечатся стабилизацией общего фона.

Пониженный уровень гормона 17-ОН-прогестерон в крови

Уровень гормона 17-ОН-прогестерон может быть понижен по ряду причин. Проблема заключается в заболеваниях мочеполовой системы, болезни Аддисона и других, имеющих хронический характер. Прием некоторых препаратов, содержащих эстроген, снижает 17-ОН-прогестерона.

Нехватка проявляется нервозностью, частыми перепадами настроения, сбоями менструаций, сильными болями головы. Идет быстрый набор веса пациента (не связано с изменениями диеты, образа жизни).

Читайте также:  Наросты на губах у женщин

Повышение уровня гормона 17-ОH-прогестерон

Для роста 17-ОН-прогестерона пользуются гормональными средствами. Стероидная схема лечения успешно применяется, дает положительные результаты. Стабилизация концентрации 17 OH прогестерона в крови достигается средствами народной медицины, рекомендациями по корректировке рациона.

Повышение 17-ОH-прогестерон при планировании беременности и в период вынашивания плода

Гидроксипрогестерон 17 проверяют в период планирования беременности – исключается гормонально обусловленное бесплодие. Женщины, не наблюдавшие колебания гормона ранее, в период беременности не контролируют.

Чтобы выносить здорового ребенка, по назначению врача гинеколога бывает показана медикаментозная терапия – значительное превышение 17-ОН-прогестерона приводит к развитию энцефалопатии плода, необходим динамический контроль. Пренебрежение назначенным лечением в период гестации грозит патологиями плода, выкидышем, замершей (неразвивающейся) беременностью.

Повышение 17-ОН-прогестерона естественным путем

Повышается оксипрогестерон 17 естественным путем, схема лечения согласовывается врачом. Медикаментозные назначения дополняются фитотерапией, рецептами народной медицины.

В аптеках продается готовые настои трав. Перед применением необходимо убедиться, что они не вызывают аллергическую реакцию. Отвары, настои растений-гестагенов употребляют с середины цикла. Средства принимают максимум 10 дней подряд, затем делается перерыв до середины следующего цикла.

Повышение 17-ОН-прогестерона с помощью питания

Нормализуют содержание 17-ОН-прогестерона разнообразием рациона продуктов. Соблюдение рекомендаций правильного питания оказывает положительное влияние, улучшает психоэмоциональное состояние, внешний вид, самочувствие. Рекомендовано потребление чистой воды – 30 мл/кг веса.

Полезно рыбное меню: лосось, тунец, треска, богатые ОМЕГА-3 жирными кислотами. Ненасыщенные жиры содержатся в орехах, семечках, оливках, авокадо. Цинк содержится в печени, индейке, кролика, фасоль, бобовых. Полезно употреблять больше цитрусовых фруктов, ягод.

Как снизить концентрацию 17-ОН-прогестерона

Продукты содержат фитовещества, схожие структурой с химическими элементами, регулирующими эндокринную систему человека. Корректировка рациона, режима дня, диеты служит вспомогательной терапией. Режим сна, отдыха, контроль стресса благоприятно влияют на течение болезни. Назначают после курса эстрогенов, сочетают с приемом препаратов капроновой кислоты. Применяется с осторожностью – изредка провоцирует реакцию гиперчувствительности.

Современная медицина скептически воспринимает коррекцию эндокринных сбоев народными рецептами. Эффективно снижает повышенный гормон 17 OH прогестерон терапия на основе синтетических гормонов (метилпреднизолон, дексаметазон). Схема лечения, дозировка препаратов назначается в зависимости от фаз менструального цикла, клинических проявлений. В течение курса терапии проверка осуществляется неоднократно. Динамический контроль результатов позволяет спрогнозировать эффективность лечения, скорректировать дозировку медикаментов.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

17-гидроксипрогестерон служит субстратом для синтеза кортизола в коре надпочечников. При врождённой гиперплазии коры надпочечников или адреногенитальный синдром в результате мутаций в генах, ответственных за синтез различных ферментов определённых этапов стероидогенеза, содержание 17-гидроксипрогестерона в крови плода, амниотической жидкости и крови беременной возрастает. В связи с этим исследование 17-гидроксипрогестерона можно использовать как для пренатальной, так и постнатальной диагностики заболеваний плода. При физиологической беременности концентрация 17-гидроксипрогестерона в крови беременной не превышает 14 нмоль/л.

Концентрация 17-гидроксипрогестерона в сыворотке крови в динамике физиологической беременности

При врождённой гиперплазии коры надпочечников у плода уже в I триместре в крови беременной отмечают повышение концентрации 17-гидроксипрогестерона в среднем до 12 нмоль/л (3-30 нмоль/л). В II триместре содержание 17-гидроксипрогестерона достигает 25 нмоль/л (20-35 нмоль/л), в III триместре — 35 нмоль/л (в амниотической жидкости — до 50 нмоль/л).

При подозрении на врождённый адреногенитальный синдром исследуют концентрацию 17-гидроксипрогестерона в крови из пуповины (или полученную в первые 3 дня после рождения).

Референтные величины (норма) концентрации 17-гидроксипрогестерона в крови новорождённых

Кровь из пуповины

Новорождённые первые 3 дня

Врождённая гиперплазия надпочечников, обусловленная недостаточностью 21-гидроксилазы, сопровождается повышением концентрации 17-гидроксипрогестерон в крови до 40-220 нг/мл, при дефиците 11β-гидроксилазы повышение менее выражено.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Комментировать
31 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

No Image

17 Он прогестерон норма у новорожденных

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
17 ноября 2019

Основная цель гормонального круговорота в организме женщины в период менструального цикла – это овуляция. Течение этого процесса находится под управлением гипоталамуса. При этом регулируется продукция веществ, которые секретируются в передней доле гипофиза: ФСГ и ЛГ.

Формирование овуляции

В предовуляторной стадии цикла менструации фолликул яичника подвергается некоторым трансформациям. Эти изменения происходят под влиянием ФСГ. После того как фолликул достигнет определенного размера, а также функциональной активности, у ЛГ формируется овуляторный пик. В результате запускается "созревание" яйцеклетки (первое деление мейоза). После этой фазы происходит формирование разрыва в фолликуле, через который и выходит яйцеклетка. Промежуток между пиковой фазой и овуляцией составляет порядка 36-48 ч. На протяжении постовуляторной фазы происходит обычно перемещение яйцеклетки к матке по фаллопиевой трубе. В случае оплодотворения на третьи-четвертые сутки эмбрион проникает в маточную полость. Там происходит его имплантация. Если же не произошло оплодотворения, то яйцеклетка в течение суток погибает в фаллопиевой трубе.

Вещества, участвующие в жизнеобеспечении репродуктивной функции женщины

Во внутрисекреторных железах образуются биологически активные соединения. Называются они гормонами. Именно благодаря им через гипоталамо-гипофиз-яичниковую систему и происходит обеспечение активной деятельности детородных органов. Каждое соединение выполняет определенные задачи. Одним из веществ, участвующих в процессах в репродуктивной системе, является 17-ОН-прогестерон. Фолликулярная фаза протекает со значительным увеличением его концентрации. Это соединение в небольшом количестве синтезируется в яичниках. Повышение содержания вещества совпадает с пиковой стадией ЛГ. После этого, в середине цикла, концентрация снижается на короткий период. Прогестерон в фолликулярной фазе замедляет пролиферацию эндометрия, стимулируемую эстрогенами. В результате соединение подвергается трансформации. Основной причиной менструации является внезапное прекращение продукции желтым телом прогестерона в завершение цикла. В случае искусственного продления лютеиновой фазы в строме эндометрия формируется децидуальная реакция. Она схожа с изменениями, происходящими в начале беременности. Прогестерон обеспечивает регулирование деятельности желез в шейке матки, понижает сократимость полости. Соединение также подавляет менструацию.

Гормон 17-ОН-прогестерон. Описание

Это предшественник стероидов. Из него в надпочечниках формируется кортизол под влиянием таких ферментов, как 11-b гидроксилаза или 21-гидроксилаза. 17-ОН-прогестерон у женщин может синтезировать андростендион. Это вещество является предшественником тестостерона и эстрадиола. Формируется он в яичниках и надпочечниках. В крови прогестерон-17-ОН присутствует в свободном и связанном с белками-переносчиками транскортином и альбумином виде. При отсутствии оплодотворения концентрация вещества снижается. В случае имплантации яйцеклетки желтое тело в яичниках продолжает его продукцию.

Концентрация

17-OH-прогестерон повышен в утренние часы. Минимальное его содержание обнаруживается в ночные. В течение суток уровень его варьируется. Неодинакова концентрация соединения и во время менструального цикла. Существенное повышение уровня отмечается за день до пика ЛГ. После этого следует фаза максимальной концентрации (в середине цикла). Во время беременности содержание вещества значительно увеличивается. 17-ОН-прогестерон, норма которого устанавливается в соответствии с возрастом, у детей содержится в небольшом количестве. Большие концентрации отмечаются лишь в фертильный период и непосредственно после рождения. При этом у недоношенных грудничков его содержание сравнительно больше. На протяжении первой недели уровень соединения падает. Прогрессивное увеличение отмечается во время полового созревания. В течение этого периода прогестерон-17-ОН у подростков постепенно достигает такой же концентрации, как у взрослых.

Для чего нужен анализ крови?

17-ОН-прогестерон является промежуточным продуктом. Однако изучение его является важным этапом при диагностировании различных патологий. К показаниям к проведению исследования относят бесплодие, гирсутизм, нарушения цикла. При гиперплазии надпочечников в качестве лечения пациентам назначают заместительную терапию стероидами. Для оценки ее эффективности также назначается анализ. 17-ОН-прогестерон исследуется у новорожденных. Его концентрацию изучают при подозрении на недостаток 21-гидроксилазы. Дефицит этого фермента наблюдается при гиперплазии надпочечников врожденного типа.

Подготовка к лабораторному исследованию

Если доктор не указал иное время, то кровь сдается на третий-пятый день цикла. Исследование проводят натощак, в утренние часы. Не допускается употребление кофе или чая. Разрешается пить простую воду. С последнего приема пищи и до сдачи крови должно пройти не менее восьми часов. Специалисты считают нецелесообразным исследование гормонов второй фазы на 20-23-й день. Если продолжительность цикла 42 дня, то забор крови осуществляется на 35-е сутки. На 23-й день продолжается еще первая фаза. При этом уровень прогестерона снижен, но это не указывает на недостаточность лютеиновой фазы или ановуляцию. Нет смысла проводить исследование концентрации в течение беременности и принимать какие-либо препараты. В данном случае высокий 17-ОН-прогестерон – норма. Такое содержание в дородовой период терапии не требует.

Читайте также:  Наросты на губах у женщин

Интерпретация результатов

Как было сказано выше, нормальный уровень содержания гормона прогестерон-17-ОН зависит от возраста. Значение имеет и пол обследуемого. Концентрация определяется в нг/мл. Оптимальное содержание для детей до месяца – 0-16,63; 1-2- мес. – 1,8-9,7; 3 мес. – 0,07-1,7. Для пациентов до года – 0-1,65; до 3 лет – 0-0,99; с 3 до 10 – 0,07-1,69. Допустимый уровень для мужчин – 0,5-2,1. Для женщин в фолликулярной фазе – 0,41-2,72; овуляторной – 0,33-2,8; лютеиновой – 0,33-2,8. В первом триместре дородового периода прогестерон-17-ОН должен присутствовать в концентрации 1,17-5,62; во втором – 1,17-6,7; в третьем – 1,24-11. В постменопаузальный период оптимальное содержание 0,13-0,51.

Гиперплазия надпочечников

Это врожденная аутоиммунная патология. Развивается, как правило, в результате дефицита ферментов, принимающих участие в синтезе стероидов. Недостаток соединений может иметь разную степень выраженности. В младенческом возрасте при врожденной гиперплазии развивается вирилизация (формирование мужских черт у женщин). В тяжелых случаях дефицит ферментов провоцирует серьезные нарушения в синтезе стероидов, потерю солей, которая может быть опасна для жизни. Частичная недостаточность ферментов, выявляемая у взрослых, может также носить врожденный характер. В этом случае изначально нарушения происходят в скрытой форме и не всегда выявляются в детстве. Нарушенный синтез ферментов может иметь прогрессирующий характер. Под влиянием негативных, патологических факторов повышается при этом вероятность функциональных и морфологических изменений в надпочечниках, аналогичные проявлениям врожденного синдрома. В результате нарушается половое развитие подростков. В большом количестве прогестерон-17-ОН направляет свою активность на синтез андрогенов. Эти соединения циркулируют с младенчества и провоцируют у девочек проявление половых признаков по мужскому типу. Поэтому исследование его концентрации является важным при определении результативности получаемой терапии.

Чем еще опасен дефицит фермента 21-гидроксилазы

Недостаток соединения проявляется пониженным формированием альдостерона. Этот гормон надпочечников обеспечивает регулирование водно-солевого баланса, задерживает в организме соли. У грудных детей наблюдается "кризисная потеря". Для такого состояния характерно накопление жидкости в больших объемах. При этом из организма в активно выводятся необходимые соли. В результате содержание калия начинает увеличиваться, а натрия – снижаться. Частичная недостаточность фермента характеризуется стертой клинической картиной. Подозрения на дефицит появляются на фоне нарушений полового созревания и роста в пубертатном периоде, в старшем возрасте – при бесплодии и нарушенном течении менструального цикла, у девушек – при гирсутизме.

Заключение

Активность половых гормонов является одним из определяющих факторов не только в функционировании репродуктивной системы у женщины. Взаимодействие соединений, их стабильная и нормальная деятельность, участие в разных процессах, а также присутствие в оптимальной концентрации оказывает влияние на общее развитие организма и здоровье, в целом. При этом специалисты предупреждают, что какие-либо отклонения от существующих стандартов в медицине, не всегда являются признаком патологии. В связи с этим не в каждом случае требуется лечение. Однако врачи рекомендуют регулярно сдавать кровь на лабораторный анализ, проходить обследования. Некоторые заболевания имеют скрытую форму и при несвоевременном диагностировании приводят к серьезным последствиям. Особое значение состояние гормонального фона имеет для женщин.

Нейроэндокринная система регулирует деятельность органов с помощью гормонального баланса, определяющего качество жизни человека. 17-ОН-прогестерон относится к эндогенным стероидным соединениям. Отвечает за управление обменом веществ, работу репродуктивных органов, в том числе за наступление беременности.

Отличия 17-OH-прогестерона от обычного прогестерона

Вещества обладают схожим названием, но функции и воздействие на организм отличаются. Прогестерон – полноценное химическое вещество, управляющее фертильностью. Вырабатывается временной железой придатков (желтым телом), железами внутренней секреции и служит регулятором эстрогенов, регулируя эндокринный фон. Мужской организм вырабатывает небольшие количества тестикулами, надпочечниками, перерабатывает в тестостерон, кортизол.

Гормон 17-ОН-прогестерон является самостоятельным химическим соединением, служащим промежуточным звеном синтеза сложных веществ. Производится сетчатой зоной коры желез, органами репродукции, тканями плаценты периода гестации, посредством сложных метаболических изменений. Ферменты расщепляют вещество на кортизол, андростендион.

Функции и механизм действия гормона 17-ОH-прогестерон

Придатки в фолликулярной фазе (стадия созревания фолликулов) синтезируют 17-ОН-прогестерон. Овуляция сопровождается пиковой концентрацией, сохраняющейся на протяжении лютеинизирующей фазы (стадия формирования желтого тела). Состоявшееся зачатие стимулирует рост гормона 17-ОН-прогестерон, новый цикл (отторжение эндометрия с менструацией) снижает до минимума.

Читайте также:  Когда самая большая вероятность забеременеть после месячных

Что такое 17-ОН-прогестерон

Содержание значительно увеличивается в период беременности и напрямую влияет на зачатие. Эстрадиол, определяющий структуру, качество восприимчивости эндометрия, вырабатывается из 17-ОН-прогестерона. Колебания эстрадиола вызывают проблемы имплантации зародыша – фактор женского эндокринного бесплодия.

Выполняя функции важного регулятора репродуктивной системы, гормон 17-ОН-прогестерон должен находиться в пределах средних референсных значений – недостаток/избыток негативно влияют на фертильность, самочувствие, состояние здоровья.

Когда назначают анализы крови на 17-ОН-прогестерон

Назначается анализ крови на 17-ОН-прогестерон при появлении косвенных признаков дисбаланса, определения результативности терапии стероидами. Подозрительными могут показаться следующие симптомы:

  • бесплодие неясного генеза, сопровождающееся избыточным оволосением тела;
  • неустойчивое эмоциональное состояние, стресс, нервозность;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • подозрение новообразований железистых тканей;
  • подозрение на избыточное разрастание ткани коры надпочечников.

Принимая решение, когда сдавать анализ на 17-ОН-прогестерон, необходимо учитывать зависимость от фаз цикла, подверженность суточным колебаниям. Максимальные значения выявляются утром, минимальные ночью.

Врачебная практика показывает низкую информативность диагностики в период гестации.

Как и когда сдавать анализ крови на 17-ОН-прогестерон

Точно определить, на какой день цикла сдавать кровь на 17-ОН-прогестерон, должен лечащий врач. Необходимо ориентироваться на пол, возраст, состояние пациента. Женщинам репродуктивного возраста исследование назначается на третий день менструации, в фазу роста фолликулов. Остальным пациентам исследование проводится в любой день.

Прием анализа крови на 17-ОН-прогестерон проводится строго с утра и на голодный желудок: биохимический состав после еды меняется, искажая результаты. Разрешена негазированная чистая вода. Крайне важно проводить диагностику после качественного сна, на фоне стабильного эмоционального состояния – предшественник кортизола чувствителен к стрессу. Несоблюдение требований искажает итоговые результаты.

Нормы содержания гормона 17-ОН-прогестерон в организме

Гормон 17-ОН-прогестерон в норме содержится у всех людей, но референсные значения зависят от пола, возраста пациента. В таблице указано содержание 17-ОH-прогестерон в крови у различных групп населения в нмоль/л. Также существует норма 17-ОН-прогестерона референсов в нг/мл. Перевод значений: нг/мл*3,03 = результат в нмоль/л.

Мальчики, девочки
0 – 4 нед. 50,4
4 – 8 нед. 5,7 — 29,4
8 –12 нед. 0,3 — 12,0
12 нед. – 1 г.

Следует отметить, что приведены нормы ориентировочного значения. В различных лабораториях результаты, референсные значения незначительно отличаются. Это связано с настройкой лабораторного оборудования, регламента проведения процесса диагностики, разных реагентов для исследования.

Причины и симптомы отклонений уровня гормона 17-ОH-прогестерона

По результатам исследования выявляется повышение уровня гормона 17-ОH-прогестерон в крови, снижение, среднее значение. В случае среднего значения исключается вероятность дисбаланса, связанного с сетчатой зоной надпочечников, дисфункцией органов репродукции.

Симптомы проявляются изменениями внешности, перепадами настроения, болями различной локализации. Ярко выраженная симптоматика свидетельствует о запущенном течении эндокринных заболеваний, способных негативно отразиться на самочувствии, работоспособности, эмоциональном состоянии.

17-ОН-прогестерон повышен

Повышенный уровень гормона 17-ОH-прогестерон меняет биохимическую картину характерными скачками глюкозы, всплеском холестерина, кортизола. Длительное отсутствие адекватной терапии вызывает серьезные заболевания:

  • инсулинорезистентность (сбой механизма реакции ответа организма на выброс инсулина);
  • сахарный диабет обоих типов;
  • гормонозависимая гипертония;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Концентрация гормона 17-ОH-прогестерон возрастает в связи с заболеваниями, на фоне применения препаратов-гестагенов (естественный рост, не корректируется лечением). Дефицит 21-гидроксилазы, 11-b-гидроксилазы (ферменты синтеза стероидов) проявляется ростом. Последствия врожденной гипер-/гипоплазии, новообразований желез дают похожую клиническую картину.

17 OH прогестерон повышен в фолликулярной фазе – предполагается гормонально обусловленное бесплодие или нарушение менструального цикла пациентки. Как понизить уровень гормона, решение принимает врач.

Симптоматика проявляется в виде волос на теле, которые начинают расти в избытке, но в то же время истончаются. Наблюдается нерегулярность, болезненность, отсутствие менструаций. Кожа лица, тела покрывается акне, не относящимися к косметологическим дефектам – лечатся стабилизацией общего фона.

Пониженный уровень гормона 17-ОН-прогестерон в крови

Уровень гормона 17-ОН-прогестерон может быть понижен по ряду причин. Проблема заключается в заболеваниях мочеполовой системы, болезни Аддисона и других, имеющих хронический характер. Прием некоторых препаратов, содержащих эстроген, снижает 17-ОН-прогестерона.

Нехватка проявляется нервозностью, частыми перепадами настроения, сбоями менструаций, сильными болями головы. Идет быстрый набор веса пациента (не связано с изменениями диеты, образа жизни).

Читайте также:  К какому врачу обращаться с жировиком

Повышение уровня гормона 17-ОH-прогестерон

Для роста 17-ОН-прогестерона пользуются гормональными средствами. Стероидная схема лечения успешно применяется, дает положительные результаты. Стабилизация концентрации 17 OH прогестерона в крови достигается средствами народной медицины, рекомендациями по корректировке рациона.

Повышение 17-ОH-прогестерон при планировании беременности и в период вынашивания плода

Гидроксипрогестерон 17 проверяют в период планирования беременности – исключается гормонально обусловленное бесплодие. Женщины, не наблюдавшие колебания гормона ранее, в период беременности не контролируют.

Чтобы выносить здорового ребенка, по назначению врача гинеколога бывает показана медикаментозная терапия – значительное превышение 17-ОН-прогестерона приводит к развитию энцефалопатии плода, необходим динамический контроль. Пренебрежение назначенным лечением в период гестации грозит патологиями плода, выкидышем, замершей (неразвивающейся) беременностью.

Повышение 17-ОН-прогестерона естественным путем

Повышается оксипрогестерон 17 естественным путем, схема лечения согласовывается врачом. Медикаментозные назначения дополняются фитотерапией, рецептами народной медицины.

В аптеках продается готовые настои трав. Перед применением необходимо убедиться, что они не вызывают аллергическую реакцию. Отвары, настои растений-гестагенов употребляют с середины цикла. Средства принимают максимум 10 дней подряд, затем делается перерыв до середины следующего цикла.

Повышение 17-ОН-прогестерона с помощью питания

Нормализуют содержание 17-ОН-прогестерона разнообразием рациона продуктов. Соблюдение рекомендаций правильного питания оказывает положительное влияние, улучшает психоэмоциональное состояние, внешний вид, самочувствие. Рекомендовано потребление чистой воды – 30 мл/кг веса.

Полезно рыбное меню: лосось, тунец, треска, богатые ОМЕГА-3 жирными кислотами. Ненасыщенные жиры содержатся в орехах, семечках, оливках, авокадо. Цинк содержится в печени, индейке, кролика, фасоль, бобовых. Полезно употреблять больше цитрусовых фруктов, ягод.

Как снизить концентрацию 17-ОН-прогестерона

Продукты содержат фитовещества, схожие структурой с химическими элементами, регулирующими эндокринную систему человека. Корректировка рациона, режима дня, диеты служит вспомогательной терапией. Режим сна, отдыха, контроль стресса благоприятно влияют на течение болезни. Назначают после курса эстрогенов, сочетают с приемом препаратов капроновой кислоты. Применяется с осторожностью – изредка провоцирует реакцию гиперчувствительности.

Современная медицина скептически воспринимает коррекцию эндокринных сбоев народными рецептами. Эффективно снижает повышенный гормон 17 OH прогестерон терапия на основе синтетических гормонов (метилпреднизолон, дексаметазон). Схема лечения, дозировка препаратов назначается в зависимости от фаз менструального цикла, клинических проявлений. В течение курса терапии проверка осуществляется неоднократно. Динамический контроль результатов позволяет спрогнозировать эффективность лечения, скорректировать дозировку медикаментов.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

17-гидроксипрогестерон служит субстратом для синтеза кортизола в коре надпочечников. При врождённой гиперплазии коры надпочечников или адреногенитальный синдром в результате мутаций в генах, ответственных за синтез различных ферментов определённых этапов стероидогенеза, содержание 17-гидроксипрогестерона в крови плода, амниотической жидкости и крови беременной возрастает. В связи с этим исследование 17-гидроксипрогестерона можно использовать как для пренатальной, так и постнатальной диагностики заболеваний плода. При физиологической беременности концентрация 17-гидроксипрогестерона в крови беременной не превышает 14 нмоль/л.

Концентрация 17-гидроксипрогестерона в сыворотке крови в динамике физиологической беременности

При врождённой гиперплазии коры надпочечников у плода уже в I триместре в крови беременной отмечают повышение концентрации 17-гидроксипрогестерона в среднем до 12 нмоль/л (3-30 нмоль/л). В II триместре содержание 17-гидроксипрогестерона достигает 25 нмоль/л (20-35 нмоль/л), в III триместре — 35 нмоль/л (в амниотической жидкости — до 50 нмоль/л).

При подозрении на врождённый адреногенитальный синдром исследуют концентрацию 17-гидроксипрогестерона в крови из пуповины (или полученную в первые 3 дня после рождения).

Референтные величины (норма) концентрации 17-гидроксипрогестерона в крови новорождённых

Кровь из пуповины

Новорождённые первые 3 дня

Врождённая гиперплазия надпочечников, обусловленная недостаточностью 21-гидроксилазы, сопровождается повышением концентрации 17-гидроксипрогестерон в крови до 40-220 нг/мл, при дефиците 11β-гидроксилазы повышение менее выражено.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector