Выделения при полипе цервикального канала при беременности

Показания к операции:

• Кровотечения, которые требуют ношения прокладок;
• Стремительное увеличение полипа;
• Происходит раскрытие цервикального канала;
• Образование провоцирует спазмы матки.

Полип шейки матки или цервикального канала — это повод быть внимательнее к своему здоровью во время беременности. Не нужно сильно пугаться, если предстоит операция, некоторые женщины переживали ее 2 и 3 раза за весь период гестации. Сама процедура быстрая и не требует постельного режима после. Пациентка чувствует себя так же, как и до операции.

Период вынашивания ребенка – долгожданное время в жизни женщины. Во время беременности выделения необычного характера настораживают и тревожат. При постановке на учет или на более поздних сроках врач может выявить образование, локализованное на шейке матки. Важно разобраться, нужно ли лечить полип цервикального канала при беременности, как патология влияет на развитие плода и как проявляется болезнь.

Основные причины

Полип в шейке матки при беременности – редкое явление. Если такая патология диагностирована, зачатие становится осложненным и высок риск раннего выкидыша. Хотя полипоз – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, точные причины его возникновения до сих пор неизвестны.

Считается, что образование полипов может быть спровоцировано такими факторами, как:

• хронические воспалительные процессы в шейке матки или в полости органа;
• инфекции, передаваемые половым путем, в анамнезе;
• патологии, при которых разрастается эндометрий;
• гормональные сбои;
• перенесенные ранее выскабливания;
• патологическое разрастание сосудов;
• аутоиммунные заболевания;
• эндокринные нарушения;
• наследственная предрасположенность.

Наросты в цервикальном канале могут быть вызваны и другими причинами. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов, избыточный вес и нарушение обмена веществ способствуют развитию патологии. Новообразование может появиться вследствие неудачной беременности, закончившейся выкидышем или замиранием.

Длительное ношение внутриматочной спирали изменяет нормальную структуру тканей эндометрия. Наступившая вскоре беременность может осложниться образованием полипов.

Симптомы болезни

Часто полипоз протекает бессимптомно. Пока новообразование небольшого размера, оно может не вызывать неприятных ощущений. Если беременность уже наступила, женщина должна знать, как проявляется данная патология.

Чаще всего образование в области цервикального канала препятствует нормальному зачатию. Отчасти это связано с неспособностью сперматозоидов проникнуть в половые пути, а на фоне гормонального изменения овуляция может вообще не происходить.

Возникают частые нарушения менструального цикла, критические дни приходят с разным интервалом. Даже попытки экстракорпорального оплодотворения остаются безуспешными.

Если беременность все-таки наступила, об образовании полипа могут свидетельствовать следующие клинические признаки:

• в нижней части живота боли схваткообразного или ноющего характера;
• выделения коричневого цвета из цервикального канала;
• бели с характерным неприятным запахом;
• незначительные кровотечения после выполнения физической нагрузки;
• появление кровянистой слизи после посещения гинеколога.

Полип в цервикальной зоне у беременных кровит нечасто. Но если он большого размера, то увеличивается риск травмирования, и тогда могут появляться выделения красноватого или коричневатого цвета.

Жжение появляется только в случае, когда помимо полипоза в организме женщины присутствует инфекция. Это особенно опасно при беременности, так как патогенные возбудители могут отрицательно сказываться на развитии плода и его питании.

Полип кровит при беременности

Наличие полипов обычно мешает зачатию ребенка и благополучному вынашиванию беременности. Когда новообразование большого размера, оно чаще повреждается, вызывая кровотечения.

Расположение полипа в цервикальном канале требует постоянного контроля врача. Во время полового акта образование травмируется, вызывая боль и кровоточивость.

Угроза для плода сохраняется ввиду риска заражения. Если тонкая поверхность новообразования повреждается, через это отверстие может проникнуть инфекция. Есть вероятность, что пострадает не только мать, но и ребенок.

Некоторые бактериальные поражения приводят к самопроизвольному выкидышу и врожденным нарушениям развития плода.

Большие кровопотери отрицательно сказываются на самочувствии женщины. Нехватка питательных веществ в ее организме влияет на ребенка. Поэтому если возникло кровотечение, нужно срочно вызвать скорую помощь.

Диагностика заболевания

Выявить полипоз можно только после посещения врача. Диагностика децидуоза включает в себя следующие процедуры:

• осмотр шейки матки в гинекологическом кресле с использованием влагалищных зеркал;
• цитологию;
• кольпоскопию при беременности;
• биопсию;
• УЗИ.

Осмотр цервикального канала при беременности с целью выявить полип позволяет увидеть выступающее новообразование. На этом этапе невозможно установить тип нароста, требуется дальнейшее обследование.

На вид выступ бывает розоватым, багровым или коричневатым. Обследование позволяет поставить предварительный диагноз.

Цитологическое исследование при болезнях матки позволяет определить, какого типа сформировался нарост. Лабораторный анализ покажет, что это: доброкачественный полип или злокачественное новообразование.

При необходимости после проведения гинекологического осмотра врач выполнит кольпоскопию. Это процедура, при которой не требуется анестезия. Она не опасна для ребенка и безболезненна для женщины. В процессе исследования можно увидеть образование и всю шейку матки при многократном увеличении.

Биопсию у беременных проводят только при условии, если есть серьезные показания. Основанием для данной процедуры являются частые кровотечения или весомые подозрения на раковую опухоль.

Проведение УЗИ с целью выявления образования цервикальных новообразований не всегда обоснованно. Увидеть полипы можно только на раннем сроке беременности. Не все разновидности наростов визуализируются при таком обследовании.

Открытие цервикального канала

Образование полипов в шейке матки при беременности способно привести к серьезным проблемам. Наросты провоцируют раскрытие канала раньше положенного срока. Это ведет к преждевременным родам, невынашиванию, а на ранних сроках к выкидышу.

Цервикальная область служит защитой развивающегося плода от окружающей среды. Шейка в норме закрыта, канал тонкий и плотно перекрыт слизистой пробкой. По мере роста плода и увеличения его в массе давление на шейку увеличивается, полип проталкивается ниже, провоцируя раскрытие.

Нарушения в слизистых структурах и раскрытие канала более чем на 6 мм для первородящих женщин исправляют путем использования пессария или ушивания матки. Если после открытия шейки помощь не будет оказана, произойдет выкидыш или начнутся роды (в зависимости от срока).

Лечение во время беременности

Хирургическое удаление новообразования проводится не всегда. Если полип не доставляет женщине боли, дискомфорта во время полового акта, не увеличивается в размерах и не преобразуется в раковую опухоль, лечение откладывают до послеродового периода.

Беременность может протекать нормально, и новообразование не сказывается на протекании родового процесса. Некоторые типы полипов покидают организм женщины вместе с ребенком. В остальных случаях назначают гормоны и при необходимости антибиотики.

Удаление полипа во время вынашивания беременности путем хирургического вмешательства показано в следующих случаях:

• нарост превышает 1 см;
• в месяц увеличивается более чем на 2 мм;
• у новообразования появляются новые отростки;
• высок риск инфицирования плода;
• случаются частые обильные кровотечения.

Хирургическая терапия проводится только на цервикальной зоне. Вмешательство в полость матки ведет к гибели зародыша. Операция делается с помощью гистероскопа. Канал шейки приоткрывают и проводят иссечение.

Возможные осложнения

Хотя беременность и полип в шейке матки – совместимые понятия, иногда патология может привести к осложнениям. Имеет значение локализация и размер образования.

Цервикальный полип опасен следующими осложнениями:

• может стать источником инфекции для женщины и плода;
• ведет к преждевременному раскрытию тканей шейки матки;
• возможно онкологическое перерождение.

Проведение операции показано, если опухоль раковая. В таком случае полип удаляют, несмотря на риск для плода.

Чтобы избежать многих проблем, женщина должна следить за здоровьем еще до зачатия. Пролечив все патологии заранее, можно выносить и родить здорового ребенка без рисков.

Содержание:

Полип цервикального канала во время беременности

До недавнего времени считалось общепризнанным, что в цервикальном канале возможно образование полипов только после аборта или повторной беременности — однако массив клинических наблюдений убедительно показал, что полипы могут появляться и после самых первых родов, и даже перед ними — включая период, предшествующий первой беременности. Тем не менее, в большинстве случаев образование полипов связывают именно с гормональными сбоями организма женщины при беременности.

Общепринятой практикой является диагностика течения беременности по актуальному состоянию цервикального канала, что соединяет влагалище с полостью матки. Выделяющаяся в канале слизь является специфической сменяемой «пробкой» и позволяет отслеживать общее состояние как самого канала, так и матки. Важно помнить, что сам канал весьма чувствителен и любое резкое изменение в нем может спровоцировать выкидыш.

Во время периодических обследований врач-гинеколог проводит мониторинг актуального состояния канала, отслеживает динамику его изменений — и, в случае необходимости, делает УЗИ-диагностику. Состояние канала обычно оценивается по следующим критериям: закрытость или открытость, плотность, длина и ширина.

При обнаружении полипа исследуются сами выделения (цвет, характер, интенсивность) — а в анамнезе пациентки прежде всего обращается внимание на жалобы по поводу болей, спазмов, общего повышения температуры и длительного недомогания. При наличии воспалительного процесса возможно проявление лишь одного из указанных симптомов, а при отсутствии своевременного лечения полип может спровоцировать кровотечение.

По своему генезу полипы принято делить на фиброзные, железистые и комбинированные (железисто-фиброзные), причем оба последних типа могут трансформироваться в раковую опухоль.

Во время течения беременности полипы могут менять свои размер и форму, а толчком к кровотечению могут послужить не только травмы или большие физические нагрузки, но даже гинекологическое обследование или половой акт. Вообще, рост полипа могут стимулировать следующие причины: высокое содержание эстрогена (гормональный сбой), различные иммунные заболевания, заболевания мочеполовой системы как хронического, так и острого характера. Помните, что при появлении выделений у беременной нужно немедленно посетить наблюдающего врача, ибо своевременно начатое лечение повышает шансы на благополучный исход беременности (прилагаемое видео дает общую информацию о строении и функциях женских репродуктивных органов).

Выделения при полипе цервикального канала при беременности

Наиболее часто полипы образуются на шейке матки или в цервикальном канале. Отметим, что организм далеко не всегда может быстро отреагировать видимыми симптомами на гинекологические заболевания (причем на серьезную инфекцию!) — и это целиком и полностью относится к полипам, поскольку на их начальной стадии может не наблюдаться даже видимой аллергии. К средствам уверенной диагностики относят только лабораторные исследования выделений, поскольку по внешним признакам выделения могут вовсе не отличаться от нормальных, а симптомы в виде нарушений менструального цикла или болей в животе — отсутствовать.

При наличии полипа слизистая оболочка цервикального канала, как правило, сильно разрастается, что вызывает периодические кровотечения, могущие стать первопричиной последующей анемии. Симптомы анемии следующие: головокружение и общая слабость организма, резкое снижение аппетита. При отсутствии беременности кровотечения могут маскироваться под обильные менструации, при этом часто нарушается их цикличность (до полного пропадания). Выделения при этом могут сильно варьироваться: от весьма скудных и сукровичных до обильных белей — реакция организма тут мало предсказуема, нужно обращать внимание на любые «отклонения от установившейся личной нормы».

Физически обнаружить полип шейки матки проще при простом гинекологическом осмотре на кресле, с помощью кольпоскопии и зеркал (тут не возникает никаких никаких трудностей даже при самых ранних стадиях заболевания), а для подтверждения диагноза проводят гистероскопическое исследование.

Удаление полипа цервикального канала при беременности

Отметим, что прежде всего в обязательном порядке удаляются атипичные полипы, а затем уже производится выскабливание слизистой оболочки с целью предотвращения рецидива. В целом процедура малотравматична, но после важно отслеживать как общее состояние организма, так и влагалищные выделения. Если полип обнаруживается уже во время беременности, но не опасен для плода и женщины, то его нередко не удаляют, ограничившись местным лечением для купирования воспаления. Безусловно, производится постоянный цитологический мониторинг: если полип не беспокоит и не перерождается, то он сам выйдет при родах. Однако если полип угрожает плоду или приносит существенные неудобства беременной, то на поздних сроках его могут удалить хирургически: технически эта операция не так уж сложна, но акушеры-гинекологи при беременности стараются избегать любых лишних вмешательств. Показаниями к хирургическому вмешательству служат увеличение размера полипа до сантиметра или более, его быстрый рост или провоцируемые им сильные кровотечения, а особо опасными считаются видимые признаки некроза полипа или дискариоз.

Для удаления полипов в настоящий момент применяется целый спектр различных методов, а именно: механический (захват и удаление специальным зажимом), электрохирургическое иссечение, лазерное испарение, радиоволновое удаление и криотерапия. В любом случае, максимально зачищается место крепления ножки полипа на слизистой оболочке, поскольку в противном случае он вновь вырастет на том же самом месте. Отмечено, что наибольшую эффективность в плане предотвращения рецидивов дают криогенный или радиочастотный методы обработки ложа полипа. Попутно (в зависимости от типа полипа и течения заболевания) могут назначаться противовоспалительная или гормональная терапии. Если удаляемый полип расположен ближе к наружному зеву шейки матки, то обычно накладывается шов из кетгута. Поскольку полипы из верхних отделов канала могут носить недоброкачественных характер, удаленный материал в последующем обязательно исследуется. Если же имеются симптомы ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), то основная цель вмешательства уже не столько удаление полипа, сколько сохранение беременности.

Помните, что любой полип цервикального канала всегда потенциально чреват выкидышем при беременности — и поэтому регулярно наблюдайтесь у акушера-гинеколога и тщательно следите за симптоматикой.

Видео: Полип эндометрия цервикального канала.