No Image

Уздечка крайней плоти у мужчин

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
17 ноября 2019

Уздечка играет огромную роль в половой жизни мужчины, но мало кто знает, где она находится.

Общее строение полового члена:

  • Пещеристое тело. Благодаря своей структуре легко наполняется кровью, обретая при этом определённую прочность.
  • Губчатое тело. Располагается в месте соединения двух пещеристых тел. По строению сходно с пещеристым. Через него проходит мочеиспускательный канал, также необходимый для семяизвержения.
  • Головка. Представляет собой конусообразное утолщение на конце губчатого тела. Срастается с уже упомянутыми пещеристыми телами.
  • Крайняя плоть. Это участок тонкой, легко сдвигающейся кожи, который прикрывает чувствительную часть головки. Удаляется при процедуре обрезания.
  • Уздечка. Является частью крайней плоти.

Суть вопроса

Уздечка представляет собой кожную складку, тяж, который не виден, если пенис не эрегирован. Однако, при наступлении возбуждения крайняя плоть сдвигается назад, обнажая головку. После этого становится возможно увидеть уздечку. Многие ошибочно считают, что уздечка на головке, что не совсем верно. Она расположена на обратной стороне пениса (обращённой книзу) и соединяет головку с крайней плотью в единое целое.

Благодаря уздечке крайняя плоть с лёгкостью возвращается в исходное положение, прикрывая головку, как только спадает эрекция. Также стоит упомянуть, что она играет немаловажную роль в половой жизни. Почему? На члене у мужчины расположено большое количество нервных окончаний. И немалая их часть находится именно тут, что делает эту часть пениса чрезвычайно чувствительной.

Также, согласно исследованиям, уздечки бывают следующих размеров:

  • Увеличенная. В некоторых случаях в процессе развития уздечка оказывается длиннее, чем нужно. Однако, это не доставляет никаких проблем.
  • Достаточно длинная. То есть, обычного размера.
  • Пограничная длина. В этом случае в процессе возбуждения мужчина испытывает чувство натяжения на коже. При такой длине велик риск получить травму при неосторожных занятиях сексом или в процессе мастурбации.
  • Укороченная. Вызывает невозможность наступления эрекции и, вследствие этого, ведения половой жизни.

Возможные проблемы

Иногда уздечка может оказаться слишком короткой. В тяжёлых случаях это видно невооружённым глазом, так как пенис в состоянии покоя искривлён книзу. И, естественно, при любой стадии это мешает полноценной половой жизни, так как препятствует полноценной эрекции и сдвиганию крайней плоти, вызывая болезненные ощущения. Это состояние решается достаточно простой операцией, которая выполняется под местным наркозом. Это означает, что пациент будет находиться в сознании, но не почувствует врачебного вмешательства.

Что касается периода заживления, то он составляет около месяца. Однако в некоторых случаях период восстановления после операции может занять и более продолжительное время, до полугода. Помимо врождённых проблем, уздечка может порваться в результате неосторожных занятий сексом или мастурбацией. В списке причин фигурируют такие факторы, как:

  • Резкие движения(которые могут быть причиной и иных травм пениса).
  • Недостаточное количество смазки у партнёрши.
  • Дефлорация.

Как понять, что произошёл разрыв?

При подобной травме наблюдается сильная резь и очень неприятное пощипывание. Также открывается сильное, хоть и непродолжительное кровотечение.В случае подобного повреждения следует прижать ранку чистыми пальцами. Не следует давить слишком сильно, так как требуется просто приостановить кровь. Далее необходимо обработать надорванную кожу кожным антисептиком и наложить рыхлую повязку.

Многие мужчины стоически отказываются обращаться к урологу с подобной травмой, но они совершают ошибку. Во-первых, без необходимой в данном случае операции уздечка срастётся, но потеряет в эластичности, что спровоцирует дальнейшие разрывы. Во-вторых, так она станет короче, что в сочетании с предыдущим пунктом может привести к эректильной дисфункции мужчины. Возникнут психологические проблемы, вроде комплекса неполноценности, неудовлетворённости жизнью и раздражительности.

Обрезание, как альтернатива

С древних времён в связи с религиозными воззрениями мальчикам делали обрезание, также известное как циркумизация. Помимо того, что это было полезно для поддержания гигиены в жарком и влажном климате, это позволяло избежать проблем с уздечкой. Дело в том, что вместе с крайней плотью удаляется и эта часть кожи. Сейчас подобные операции делают не только в связи с принадлежностью к какой-то религиозной группе, но и чисто из эстетических предпочтений.

В США, например, эта процедура давно стала повсеместной, не связанной с религией, и является скорее традицией. Основа была заложена порядка 140 лет назад, когда в Америке считалось, что многие болезни связаны с дисфункцией в работе половых органов. Спустя достаточно небольшой промежуток времени это стало считаться нормой.

Также существуют менее радикальные операции, производимые под местным наркозом. При них уздечка рассекается и сшивается под иным углом, что в итоге приводит к её удлинению. Подобные операции являются предпочтительными среди пациентов, так как в случае циркумизации снижается чувствительность головки.

Заключение по теме

Уздечка у мужчин — очень важная часть полового члена. При её неправильном развитии или повреждении становится невозможным заниматься сексом, что ведёт к эректильной дисфункции и возможным психологическим проблемам, таким как чувство неполноценности, постоянная раздражённость и неудовлетворённость.

При повреждении уздечки следует незамедлительно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. В данном случае без надлежащей медицинской помощи шанс повторного разрыва будет увеличиваться.

Возможно избежать проблем с уздечкой, если сделать обрезание, но следует отдавать себе отчёт, зачем вы это делаете. Всё-таки это хирургическое вмешательство, без которого (при отсутствии медицинских показателей) можно спокойно жить.

У некоторых мальчиков с рождения присутствует дефект развития наружных половых органов – короткая уздечка крайней плоти. Нередко патология передается по наследству. В некоторых случаях проблема возникает уже во взрослом возрасте, когда мужчина переносит ряд болезней или травму.

Читайте также:  Детский крем после бритья

Особенности заболевания

Если мужчине ставится диагноз «короткая уздечка крайней плоти», это означает недостаточную длину и малую растяжимость кожной складки, которая переходит на головку с крайней плоти. Такая аномалия диагностируется у 5% мужчин и мальчиков, при этом выраженность заболевания бывает разной – от незначительной до тяжелой степени. Код патологии по МКБ-10 – N47 (Избыточная крайняя плоть, фимоз, парафимоз).

Нормального размера уздечка, ткани которой эластичны, прекрасно растягивается и не препятствует движению кожи при половом акте. Короткая уздечка не дает обнажиться головке пениса во время эрекции, чем причиняет мужчине немало страданий.

Причины патологии крайней плоти

Практически у всех новорожденных мальчиков имеется физиологический фимоз – узость крайней плоти с невозможностью обнажать головку. Патология сочетается с укорачиванием уздечки. Но к 7 годам у 95% детей врожденный фимоз и прочие проблемы исчезают. У оставшихся мальчиков диагностируется врожденная форма короткой уздечки.

Приобретенные формы патологии тоже встречаются. Причин для такого состояния довольно много.

У подростков или мужчин более старшего возраста укорачивание уздечки крайней плоти может случиться при:

  • Травмировании головки полового члена на фоне жесткого сексуального контакта;
  • Злоупотреблении ношением узкого белья, брюк;
  • Длительных занятиях травматичными видами спорта;
  • Повреждении крайней плоти пирсингом, после введения мазей и вазелина;
  • Перенесении инфекционных патологий половой сферы – баланопостита, уретрита;
  • Перенесении ИППП – сифилиса, гонореи и т.д.

Нередко имеющие сахарный диабет мужчины на фоне нарушения кровообращения мучаются от рецидивирующего баланопостита, при котором воспаляется крайняя плоть и кожа головки пениса. Это также вызывает укорачивание уздечки со временем.

На фото нормальная и короткая уздечка крайней плоти (слева на право)

Как узнать короткая ли уздечка?

Внешний вид пениса вне эрекции может быть обычным, поэтому у мальчиков проблема выявляется лишь случайно, при плановом осмотре у уролога или хирурга. Зато в период активной половой жизни симптомы заболевания становятся более явными. При эрекции слишком короткая уздечка не позволяет половому члену в достаточной степени распрямиться, иногда от стянутости и боли эрекция сразу пропадает. Головка пениса в напряженном состоянии смотрит вниз. В таких случаях и возникает вопрос: что делать?

При половом акте, если он возможен, мужчине приходится искать подходящую позу, в противном случае наблюдается боль, дискомфорт в области головки. Чем короче ткани уздечки, тем сильнее боль. Грубый половой акт и вовсе может привести к разрыву уздечки и появлению кровотечения. При несвоевременном оказании первой помощи оно способно быть длительным и обильным.

Диагностировать заболевание поможет уролог, андролог или хирург, к которому рекомендуется обратиться если выявлены подобные неприятности. Метод обследования прост – уже во время осмотра врач без труда может определить патологию.

Объективные симптомы укорачивания уздечки крайней плоти такие:

  • При отодвигании крайней плоти короткая часть уздечки не дает это сделать в достаточной степени;
  • При попытке сильно сместить крайнюю плоть возникает боль.

Иногда для лечения заболевания привлекают психолога, если у мужчины сформировались комплексы, и сексолога, тогда как в интимной сфере имеются нарушения и дисфункции.
На видео о причинах и симптомах короткой уздечки:

Лечение

Полное излечение возможно только оперативным путем, поскольку ни одним препаратом растянуть кожу уздечки не представляется возможным. Применяется операция френулотомия – рассечение короткой уздечки пениса с целью восстановить ее нормальный размер.

Показаниями к операции являются:

  • Врожденная короткая уздечка;
  • Рубцы на уздечке в результате травмы, воспаления;
  • Появление трещин, кровотечений;
  • Сопутствующие патологии – фимоз, парафимоз, нарушения эякуляции.

При острых инфекциях, обострении воспалительных процессов, наличии кожных и гнойных патологий операция выполняется только после полного выздоровления. Перед вмешательством важно сдать анализы на ИППП, гепатиты, ВИЧ, особой подготовки не требуется. Необходимо лишь сбрить волосы на гениталиях и тщательно вымыть половые органы.

В детском возрасте операция не выполняется и вопрос как растянуть уздечку не возникает. Обычно хирургическое вмешательство рекомендуют подросткам с 12 лет и взрослым. В первом случае применяют общий наркоз, во втором – местную или общую анестезию. После дезинфекции области пениса уздечку поперечно рассекают, артерию перевязывают, края раны продольно ушивают. Используют только саморассасывающиеся нити.

Длительность френулотомии – до 20 минут. При сочетании тяжелого фимоза и короткой уздечки делают обрезание.

Зачастую выполняются лазерные и радиохирургические виды френулотомии. Они производятся аналогично, только вместо скальпеля используется лазерный луч или радионож. Крови при таком типе операции практически не выделяется. Недостатком является риск расхождения раны при увеличении размера пениса во время эрекции.

Повязку после вмешательства надо носить до суток, затем рану следует открыть, чтобы не допустить инфицирования от мочи. Швы ежедневно обрабатывают зеленкой, при этом не забывают регулярно посещать врача. Обязательно принимают антибиотики, при необходимости – обезболивающие препараты.

Важные особенности реабилитации пациента после френулотомии:

  1. Во время принятия душа надевать на пенис презерватив, чтобы не намочить рану.
  2. Не вести половую жизнь до полного заживления раны.
  3. До 2-х месяцев после операции обязательно пользоваться смазками при сексуальных контактах.

На видео о лечении короткой уздечки крайней плоти путем выполнения френулотомии:

Степени укорочения:

  • Выраженное: эрегированный член отклоняется вниз, чувствуется боль в нижней части головки;
  • Умеренное: дискомфорт внизу головки ощущается только во время фрикций. Приходится менять позы, чтобы минимизировать боль;
  • Незначительное: дискомфорт возникает периодически.

В детском возрасте короткая уздечка может проявиться баланопоститом – воспалением головки и крайней плоти. Если ее невозможно отодвинуть полностью, то скапливается смегма. Развивается благоприятная среда для роста патогенов.

Причины

У 15-20% мужчин короткая уздечка является врожденным дефектом, причина развития которого неизвестна. Диагностировать проблему своевременно не всегда удается. У новорожденных крайняя плоть почти не отодвигается. Только у 4% младенцев крайняя плоть позволяет обнажать головку. У большинства крайняя плоть сужена и расширяется до нормальных размеров только к трем годам. Под влиянием ряда факторов (генетическая предрасположенность, инфекции, лишний вес, травмы головки) крайняя плоть формируется неправильно, прирастает к головке – развивается фимоз. Уздечка также не вытягивается.

По мере роста мальчика может сформироваться короткая крайняя плоть. При этом всегда открыта головка, а уздечка натянута. С началом половой жизни такие мужчины часто страдают от преждевременного семяизвержения.

Пройдите тест на определение выраженности преждевременного семяизвержения.

Этот опросник предназначен для оценки Вашей сексуальной функции за последние 4 недели и поможет врачу выявить возможные нарушения. Укажите один ответ, который больше всего соответствует Вашему состоянию.

Тест основан на критериях доктора медицинских наук, профессора кафедры урологии Сеченовского университета, руководителя направления мужской сексуальной и репродуктивной медицины Европейского медицинского центра, действительного члена Европейской и Американской Урологических Ассоциаций (EAU и AUA), а так же Европейского и Международного Обществ по Сексуальной Медицине (ESSM и ISSM) Ника Джумберовича Ахвледиани, 2011 г.

У взрослых причиной укорочения уздечки могут стать ее рубцовые изменения, произошедшие вследствие травмирования, воспаления (осложнения мочеполовых заболеваний), на фоне сахарного диабета. Такой дефект является приобретенным. Уздечка теряет эластичность, ее длина больше не меняется при эрекции.

Осложнения

Короткая уздечка – это не только дискомфорт при половом акте, преждевременное семяизвержение и повышенный риск развития баланопостита. Куда более опасным осложнением является ее разрыв. В толще кожи проходит нерв и кровеносная артерия, повреждение которых повлечет сильнейшую боль и обильное кровотечение. Разрыв может произойти при слишком активных фрикциях или мастурбации, дефлорации (лишении девушки девственности), травме.

Первая помощь:

  1. Сжать головку на 5-10 минут, чтобы прекратить ток крови по поврежденному сосуду.
  2. Обработать уздечку антисептиком (полить «Мирамистином», «Хлоргексидином», перекисью водорода).
  3. Наложить свободную повязку (не обматывать туго бинтом).
  4. Приложить к раневой области холод (любую заморозку из холодильника).

После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу. В противном случае возможны серьезные кровопотери, неправильное сращение уздечки (приведет к рубцовым дефектам и усугублению проблемы). В условиях стационара врач наложит гомеостатические швы. Заживление будет длительным, останутся рубцы, поэтому в целях профилактики следует как можно раньше сделать пластику.

Диагностика и лечение

Диагностировать короткую уздечку можно самостоятельно. Ее нормальная длина начинается от 1,5 см. Если размер меньше, а также присутствуют дополнительные симптомы, то следует обратиться к урологу за подтверждением диагноза.

Решить проблему можно при помощи пластической коррекции уздечки или ее полного иссечения. Операция по увеличению длины называется френулопластикой. Технически она несложная, занимает не более 30 минут (хорошему специалисту хватит и 10 минут − в зависимости от типа операции), проводится под местным наркозом.

Этапы хирургической операции

Предварительно необходимо сдать стандартный набор анализов на патологии, которые могут помешать заживлению и исказить результат (ВИЧ, сифилис, гепатиты). Если пациент желает выполнить операцию под общим или спинальным наркозом, то необходима консультация с анестезиологом и ЭКГ (рекомендовано всем мужчинам после 40).

Противопоказания

К противопоказаниям френулотомии относятся:

  • Обострение хронических патологий (стадия декомпенсации);
  • Острые инфекционные заболевания (любые активные воспалительные процессы в организме);
  • Нарушение свертываемости крови. Прием кроворазжижающих препаратов: «Аспирин», «Кардиомагнил», «Правикс», «Варфарин», «Тиклид». За 10 дней до операции их прием необходимо прекратить с разрешения кардиолога или терапевта.

К противопоказаниям также относятся психические заболевания, нестабильное моральное состояние пациента.

Типы операций

Простая френулопластика: удлинение уздечки происходит за счет одного или нескольких поперечных надрезов с их последующим продольным ушиванием. Вследствие чего тяж становится тоньше и легче растягивается. Недостатки: по краям могут образоваться неровности, но их впоследствии можно выровнять иссечением.

Читайте также:  Аппарат для обработки обуви от грибка

Более сложный вариант – Z-френулопластика (предложена профессором Ахвледиани Н. Д.). На уздечке делается надрез в форме буквы Z, в результате чего образуется 2 треугольных кожных лоскута. Их сшивают одиночными узелковыми швами. Уздечка существенно удлиняется, становится более эластичной, рубцов почти не остается.

Наименее популярный тип операции – VY-пластика. Разрезы выполняются в форме буквы V, затем сшиваются. Послеоперационный шов более выражен, чем после предыдущих методов. Заживление происходит через 2-3- недели.

По словам опытных пластических хирургов, применение последних 2 типов операций для пластики уздечки неоправданно и является рекламным ходом. Это методы реконструктивной хирургии.

В последнее время рассечение уздечки производят в основном при помощи лазера или радионожа. Ткань аккуратно и ровно прижигают инструментом в виде тонкой иглы, одновременно растягивая ее. Врач работает без ассистента: одной рукой точечно прикасается лазером к уздечке, другой натягивает ее и периодически снимает тампоном мертвый эпителий.

Такие методы являются бескровными, минимизируют риск занесения инфекций и постоперационных воспалений. Эстетический результат также более высокий. При иссечении скальпелем используются саморассасывающиеся нити, швы снимать не потребуется. Если по истечении 10 дней они все еще заметны, то следует обратиться в клинику для их удаления.

В случаях, когда у пациента диагностировано укорочение уздечки на фоне фимоза и преждевременной эякуляции, врачи предлагают сочетание полного удаления уздечки и циркумцизио – обрезание крайней плоти. После этого чувствительность головки может существенно снизиться, воспалительные реакции купируются. Если продолжительность полового акта в норме, то обрезание можно выполнить и без удаления уздечки (шов на крайней плоти будет за ней).

Реабилитация

После френулотомии пациент не нуждается в стационарном наблюдении. Ему накладывают давящую повязку и в этот же день отправляют домой. Обрабатывать раневую область нужно 1-2 раза в день любым антисептиком. Уздечка полностью заживает через 10 дней, но воздерживаться от занятий сексом нужно в течение двух-трех недель. По возможности следует избегать эрекций. Заниматься спортом можно.

Осложнения

Риск осложнений после пластики уздечки минимален. Негативные реакции развиваются в основном из-за нарушений правил стерильности при операции и из-за несоблюдения рекомендаций врача во время реабилитационного периода.

  • Кровотечение в течение первых двух суток. Бывает из-за неполного ушивания сосуда или при патологиях свертываемости крови. Обычно устраняется самостоятельно по мере запустения (уменьшения крови) сосудов и тромбообразования;
  • Воспаление. Возникает от незащищенного секса в реабилитационный период, травмирования, несоблюдения правил обработки раны;
  • Рубцевание, впоследствии становящееся причиной гиперчувствительности головки и преждевременной эякуляции. Исправляется повторной операцией.

При соблюдении всех правил осложнений не возникает.

Последствия

Шов на уздечке после пластики должен быть прямым и тонким без натяжения крайней плоти. Если он широкий, кривой, слишком плотный, с буграми, а уздечка нормально не оттягивается – работа врача неудовлетворительна. Дальнейшие хирургические вмешательства приводят к углублению шрама, поэтому специалисты рекомендуют консервативные методы размягчения соединительной ткани: введение в рубец «Дипроспана», фонофорез с гидрокортизоном и «Лидазой».

После пластики могут остаться небольшие бугорки синего или красного цвета. Первые обычно не беспокоят, при прикосновении к красным ощущается дискомфорт. По словам специалистов, такие образования через 2-4 месяца станут меньше в объеме, но полностью без лечения не пропадут. Необходима рассасывающая консервативная терапия или хирургическое иссечение.

В течение двух-трех недель после операции эрекция может стать вялой и непродолжительной. Это вариант нормы, поскольку болевые постоперационные ощущения временно притупляют рефлексы.

В области прооперированной уздечки может повыситься чувствительность. Такой эффект также носит временный характер в период формирования рубца и восстановления циркуляции крови.

Чувствительность головки после френулотомии может частично снизиться (примерно на 15-20%), у некоторых периодически возникает ощущение холода в области уздечки. Причина – в пересечении питающей артерии. Кровоток в районе головки перестраивается, что и вызывает такие последствия. На эрекции это не сказывается.

Стоимость

При наличии полиса и паспорта пластика уздечки по показаниям проводится бесплатно. Услуга предоставляется государственными и частными клиниками.

  • Москва: «Он клиник» − 10000 руб., «Клиника АВС» − от 11495 руб., ЦМРТ (м. «Дубровка») – 5000 руб. Многие рекомендуют делать френулотомию у Бакирханова С. К. в клинике «Монблан», но стоимость довольно высокая – 30000 руб.;
  • Санкт-Петербург: «Семейный доктор» − 6000 руб., «СМ-Клиника» − 8990 руб., МСЧ № 157 – 5000 руб.

В государственных учреждениях стоимость на несколько порядков ниже.

Секс с короткой уздечкой

Некоторые мужчины не решаются на пластику уздечки или ее удаление, боясь потери чувствительности головки. Заниматься сексом при таком дефекте можно, но только в том случае, если нет выраженных болевых ощущений. Способы устранения дискомфорта:

  1. Достаточное увлажнение. При хорошем скольжении уздечка не будет так сильно сдвигаться.
  2. Использование презерватива с плотными стенками. Не нужно максимально обнажать головку при надевании.
  3. Фрикции без рывков.

Эти правила могут лишь снизить риск повреждения уздечки, но не устраняют его полностью. Ошибки мужчин:

  1. Использование анестезирующих средств. При нанесении спреев или кремов с лидокаином (подробнее о пролонгаторах для мужчин) на область уздечки болевые ощущения проходят, снижается чувствительность головки, увеличивается продолжительность полового акта. Но возрастает риск повреждения тканей.
Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector