No Image

Стимуляция яичников после 40 лет

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
17 ноября 2019

Время чтения: мин.

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Основные принципы проведения процедуры стимуляции у женщин за 40

Перед проведением ЭКО. При этом выбор протокола стимуляции (длинный, короткий или «японский» будет осуществляться врачом сугубо индивидуально).

Подтвержденная фертильность супруга. Да, предварительно обоим супругам необходимо пройти не только полный спектр обследований, но длительный этап подготовки к будущему зачатию, пусть и экстракорпоральному. В этот комплекс мероприятий войдут лечение скрытых инфекций, хронических инфекций как урогенитального тракта, так и соматических, длительный этап подготовки нутриентами, коррекцией гормонального баланса и метаболизма обоих супругов.

Сохраненный овариальный резерв. Стимуляция яичников после 40 лет не должна носить затяжной характер, так как может понадобиться не одна попытка ЭКО. Чем старше женщина – тем хуже ее организму будет выносить будущую беременность и тем больше риски абортивного ее исхода.

К сожалению, существуют абсолютные противопоказания к проведению стимуляции овуляции даже для предстоящей программы ЭКО. В таких случаях доктора советуют женщинам прибегнуть к донорству яйцеклеток или суррогатному материнству.

Так же должен быть подтвержден факт возможности самопроизвольной овуляции. Важно понимать, что стимуляция овуляции в 40 лет проводится с целью получения полноценной и качественной яйцеклетки, а не стимуляция ради стимуляции. Для этого женщина самостоятельно в домашних условиях или при помощи УЗД в течение 3-6 циклов отслеживает овуляцию. В будущем врачи будут ориентироваться на сроки овуляции в предыдущих циклах при назначении индуктора овуляции.

Противопоказания к стимуляции яичников после 40 лет

Противопоказания к стимуляции яичников после 40 лет можно условно разделить на две группы: общие противопоказания и возрастные.

К общим противопоказаниям относятся:

  • Доказанная непроходимость маточных труб;
  • Мужской фактор бесплодия;
  • Наличие опухолей и неустановленных опухолеподобных заболеваний яичников;
  • Наличие опухолей матки;
  • Наличие анатомических дефектов полости матки;
  • Наличие в анамнезе онкологического заболевания любого органа;
  • Острое воспалительное заболевание матки или придатков матки;
  • Подозрение на беременность (маточную или внематочную).

К возрастным противопоказаниям следует отнести:

  1. Доказанное истощение овариального резерва;
  2. Хронические заболевания внутренних органов в стадии субкомпенсации и декомпенсации;
  3. Возрастное угасание менструальной функции.

Из данного перечня противопоказаний большинство устранимы, так что при всем желании женщина может добиться положительного ответа от врача на стимуляцию овуляции.

Подготовка к процедуре

  • Анализы
  1. Исследования мазков из влагалища, канала шейки матки, наружного отверстия мочеиспускательного канала женщины;
  2. Мониторинг гормонального баланса в 2-3 циклах подряд;
  3. Отслеживание овуляции 3-6 циклов подряд;
  4. Обследование на TORCH-инфекции и ИППП.
  • Обследование супруга
  1. Обследование на TORCH-инфекции и ИППП;
  2. Спермограмма расширенная и ЭМИС по показаниям;
  3. Исследование мазка из наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Консультация генетика. К сожалению, риск рождения малыша с генетическими отклонениями с возрастом только увеличивается. Современные методики раннего выявления генетических нарушений развития плода работают с 95% точностью и успешно применяются повсеместно. Не следует пренебрегать прегравидарной консультацией у генетика и плановым генетическим скринингом I и II во время беременности, чтобы быть уверенными в рождении здорового малыша.

Прохождение стационарного обследования и лечения всех хронических заболеваний и состояний. Разрешение на прохождение процедуры стимуляция овуляции после 40 лет должно быть получено от следующих специалистов: гинеколог, ЛОР, стоматолог, кардиолог, невролог, терапевт. По необходимости к ним присоединяются эндокринолог, травматолог-ортопед, ангиохирург, инфекционист.

Не стоит пренебрегать и общими рекомендациями.

Изменение ритма жизни, максимальное исключение стрессовых ситуаций, гармонизация внутреннего состояния и общения с окружающими пойдет только на пользу как на этапе подготовки к стимуляции яичников, так и для будущей беременности. Спите по 8-9 часов в сутки, регулярно устраивайте прогулки на свежем воздухе, общайтесь с приятными людьми, слушайте любимую музыку, читайте хорошие книги.

Возрастной маме необходимо будет насытить свой организм витаминами, макро- и микроэлементами, необходимыми для развития в ней новой жизни. Рекомендации в этом случае одни – придерживаться принципов правильного питания, исключить из рациона алкоголь, жареную пищу, некачественные консервы и полуфабрикаты. Сделайте упор на свежие и сезонные овощи и фрукты, свежевыжатые соки, используйте правило 8 стаканов воды. Нелишним будет курс поливитаминов.

Нормализовать свой вес самое время на этапе подготовки к стимуляции и беременности. Регулярные занятия спортом помогут не только похудеть, но и забеременеть в естественном цикле после стимуляции. Занятия спортом улучшат кровоток во всех органах и тканях, насытят их кислородом, что благотворно скажется на функции всех систем организма.

Читайте также:  Болит кишечник при месячных

Как будет проходить стимуляция овуляции после 40 лет поэтапно?

Женщина, твердо решившая забеременеть на пятом десятке лет, обращается в женскую консультацию по месту жительства (или в центр репродуктивной медицины, если угодно). Врач-гинеколог проводит первичный осмотр и определяет, возможна ли стимуляция яичников после 40 лет, определяет направление и тактику обследования пациентки и ее супруга (партнера), если стимуляция возможна.

Женщина и ее супруг проходят назначенные лабораторные и инструментальные исследования, консультируются у смежных специалистов. Затем происходит обсуждение результатов обследований с гинекологом (репродуктологом), выбор протокола стимуляции и дату его начала.

Если женщина проходит стимуляцию для дальнейшей пункции ооцита и подсадки уже готового эмбриона, стоит обговаривать стимуляцию овуляции с репродуктологом, который в дальнейшем и будет осуществлять пункцию и подсадку.

Начало стимуляции обычно приходится на 7й день менструального цикла. Врач будет строго наблюдать за введенной дозой и ответом яичников на вводимый препарат в течение всех циклов стимуляции. Право регулировать (увеличивать или уменьшать) дозу вводимых препаратов оставляет за собой только доктор.

Прежде чем начинать прием препаратов для стимуляции овуляции женщина должна обязательно ознакомиться с возможными и вероятными побочными эффектами от приема этих препаратов.

К побочным эффектам от приема препаратов для стимуляции овуляции относят:

  • Местные – кровоизлияния, раздражения, инфицирование места инъекции, локальные аллергические реакции;
  • Общие – раздражительность, повышенная утомляемость, депрессия, ощущения приливов;
  • Со стороны яичников – увеличение их в размерах, рост функциональных кист, сопровождающиеся болезненными ощущениями внизу живота при физической активности или в покое разной интенсивности.

Время чтения: мин.

Бесплодие у женщин могут вызывать различные заболевания репродуктивной системы. Очень часто зачатие не происходит из-за сбоев в работе важнейшего женского органа – яичников. Одним из заболеваний, которое является предпосылкой женского бесплодия — это синдром истощенных яичников. Чтобы понять могут ли яичники восстановить свои функции, необходимо разобраться с сутью заболевания.

Понятие синдрома истощенных яичников

«Синдром истощенных яичников» (СИЯ) – это патологический комплекс различных симптомов, который включает: бесплодие и вторичную аменорею, сосудистые нарушения у женщин в возрасте до 40 лет, которые имели нормальную репродуктивную систему ранее. Этот синдром очень часто называют «преждевременная менопауза», «преждевременный климакс» что не совсем верно. После глубокого изучения данного заболевания В.П.Сметник предложил свое название -«синдром истощенных яичников». Определение данного заболевания заключается в том, что нормально сформированные яичники перестают выполнять свою функцию гораздо раньше времени менопаузы (приблизительно до 49 лет).

Причины развития синдрома истощенных яичников

  • Хромосомные нарушения;
  • Патологии центральной нервной системы;
  • Врожденные повреждения яичников;
  • Приобретенные повреждения яичников, которые вызваны перенесенными заболеваниями: гриппозные вирусы, краснуха, стрептококковые воспаления;
  • Инфекционные болезни, стрессы и другие.

Симптомы истощенных яичников

Главным признаком является отсутствие менструации. Предшествует этому факту изменение количество менструальных выделений (их уменьшение) и нерегулярность менструального цикла.

К другим симптомам можно отнести:

  • Приливы жара к голове и туловищу, сильная потливость, различные раздражения кожных покровов на груди и шее и их покраснения;
  • Сухость и дискомфорт в половых органах;
  • Снижение влечения к партнеру;
  • Необоснованная раздражительность, настроение меняется очень часто, возможны депрессивные состояния;
  • Снижение работоспособности, быстрая утомляемость, ухудшение памяти.

Диагностика синдрома истощенных яичников

Диагноз этого синдрома можно установить на основании:

  • Жалоб пациентки, таких, как: прекращение менструации, приливы жара, депрессии и другие;
  • Заболеваний, которыми пациентка переболела ранее, операции и травмы, наследственность;
  • Анализа менструального цикла;
  • Анализа заболеваний гинекологической группы, перенесенных женщиной, операции на органах репродукции, протекания беременностей и родов в предыдущее время;
  • Результатов УЗИ: состояние матки и определение уменьшения размеров яичников, наличие или отсутствие фолликулов, снижение (если таковое имеется) толщины эндометрия;
  • Данных лапароскопии: состояние и размеры яичников, наличие фолликулов в них;
  • Результатов анализа на половые гормоны: понижение уровня прогестерона и эстрогена и увеличение гормона гипофиза.

Лечение

Попытки забеременеть у пациенток, которым поставили данный диагноз, редко приводят к успеху. Однако в некоторых отдельных случаях применяется гормональная терапия, которая, возможно может помочь в восстановлении нормальной функции яичников и вызывает овуляцию. Сильное истощение фолликулярного аппарата, которое происходит при данном синдроме, приводит к выводу, что стимуляция истощенных яичников – нецелесообразна. Тогда как восстановить функцию яичников и можно ли забеременеть после нормализации функции яичников?

Для восстановления функции яичников применяется заместительная гормонотерапия, вплоть до наступления естественной менопаузы. Это позволяет предотвратить расстройства и заболевания урогенитальной системы, а также нарушения обмена веществ при хроническом эстроген дефицитном состоянии. При лечении применяют натуральные эстрогены, к которым добавляются гестагены.

Читайте также:  Пошли месячные при грудном вскармливании

При применении циклической гормонотерапии, возникает состояние, подобное менструальному. Состояние организма пациентки значительно улучшается: снижаются приливы жара, потливость, эмоциональный настрой стабилизируется. Такое лечение способствует поддержанию функции яичников, предупреждает раннее старение организма и является отличной профилактикой атеросклероза и остеопороза.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление СИЯ, необходимо:

  • Правильно питаться и избегать долгосрочных изнурительных диет;
  • Проводить лечение любых вирусных инфекций своевременно;
  • По возможности исключить воздействие радиоактивных и химических веществ;
  • Прием любых лекарственных препаратов производить только под постоянным контролем лечащего врача;
  • Проверять уровень антимюллерова гормона;
  • Не применять стимуляцию яичников без серьезных показаний;
  • Каждые полгода наносить визиты гинекологу, с целью прохождения планового осмотра.

Препараты

Очень важно в случае раннего климакса вовремя поддержать угасающую функцию яичников, чтобы избежать развития тяжелых симптомов и последствий дефицита эстрогенов. В настоящее время препараты для поддержания функции яичников представлены широким ассортиментом как официальных лекарственных средств, так и препаратами нетрадиционной народной медицины. Каждый специалист скажет как и с помощью каких перпаратов восстановить репродуктивную функцию яичников.

В качестве первой линии терапии очень часто женщины выбирают такие препараты для восстановления функции яичников, как поливитаминные комплексы, и это не удивительно. Различные витамины, наряду с регулярными упражнениями и правильным питанием, могут помочь облегчить некоторые из симптомов эстрогеновой недостаточности и улучшить общее самочувствие. Наиболее часто рекомендуют витамины группы B. B3 снижает уровень холестерина; B6 в комбинации с B9 и B12 снижают риск сердечно-сосудистой патологии. Также широко используются витамин С (аскорбиновая кислота), витамин D и витамин Е. Витаминные добавки обеспечивают поступление питательных веществ, которые женщина не дополучает с питанием.

Не менее популярны среди назначений врачей таблетки для функции яичников на основе вытяжек из тканей половых органов крупного рогатого скота. На нашем рынке эти лекарственные средства представлены такими наиболее широко известными препаратами, как Овариамин и Овариум композитум. Их популярность обусловлена многонаправленностью дейстия, а именно:

  • обладают эстрогеноподобным действием на организм;
  • нормализуют менструальный цикл;
  • ускоряют метаболические процессы в яичниках;
  • улучшают кровообращение и лимфоток в органах малого таза;
  • способствуют нормализации сна и настроения.

Также есть большое количество женщин, которые пытаются восстановить функцию яичников народными средствами. К естественным способам наладить функцию яичников относятся:

При попытке сбалансировать гормоны и уменьшить симптомы дисфункции яичников, ваша диета должна включать в себя множество необходимых минералов и здоровых жиров. Имейте в виду, что вам может потребоваться меньше калорий, чтобы поддерживать ваш вес. Из-за уменьшения мышечной массы и замедления вашего метаболизма, более важно, чем когда-либо, ограничить употребление обработанных продуктов.

Принимайте эти добавки
• Черный клопогон (80 мг 1-2 раза в день улучшает качество сна, гормональные дисбаланс.
• Жень-шень (600-1200 мг в день) на ряду с растением элеутерококк, восстанавливает либидо и функцию яичников, используется для увеличения энергии и сексуального возбуждения.
• Красный клевер может помочь предотвратить потерю плотности костной ткани и снизить риск сердечных осложнений.
• Зверобой может помочь стабилизировать ваше настроение, уменьшить воспаление, улучшить сон.
• Корень мака (1000-2000 мг в день) в качестве адаптогенной травы уменьшает действие стресса на организм путем снижения уровня кортизола.

Это может помочь повысить энергичность, снизить усталость, беспокойство и препятствовать увеличению веса, улучшая либидо и настроение.

Некоторые пары по истечению многих лет после рождения первенца решаются завести второго ребенка. Нередко медики прибегают к стимуляции овуляции после 40 лет, поскольку запас яйцеклеток может быть израсходован. Как следствие, после стимуляции в виде гормональных препаратов овуляция возвращается, поэтому существуют шансы на зачатие. Этот метод в медицине является действенным, благодаря ему многие женщины становятся мамами после 40-45 лет.

Что такое стимуляция овуляции

Отсутствие выхода яйцеклетки из фолликула, согласно исследованиям, считается распространенной патологией в гинекологической практике. Чаще всего она связана с гормональным дисбалансом, некорректной массой тела и другими заболеваниями внутренних половых органов.

Чтобы разбудить спящие яичники, нужно вызвать овуляторный процесс. Зачастую это делается гормональными препаратами. Их действие в организме способствуют развитию фолликулярной капсулы и выходу ЯЦ, способной к оплодотворению. Кроме этого, восстанавливается менструальный цикл.

Зачастую применяются медикаменты, оказывающие разное воздействие на организм женщины. Стоит помнить, что соответствующий метод подходит только тем дамам, у которых придатки полностью здоровы. Речь идет о случаях, когда фолликулы не разрываются, и им нужно помочь.

Читайте также:  Варикоцеле фото до и после операции

Особенности стимуляции после 40 лет

Для женщин такого возраста персональная схема лечения разрабатывается, если они не могут забеременеть обычным путем. Некоторые пациентки отказываются от данного способа, поскольку опасаются появления на свет двойни, а также влияния других побочных эффектов. Однако ряд дам все равно соглашаются на предложение врача, поскольку яйцеклетки не способны выполнить свою главную функцию.

К восстановлению овуляции приходится прибегать перед ЭКО. Этот метод также предлагается по причине того, что репродуктивный возраст уже закончился. В связи с этим приходится использовать помощь доноров и сперму супруга, если она качественна.

Чтобы все эти процессы осуществились успешно, женщинам нужно найти грамотного в данном вопросе специалиста. После комплексного обследования он подберет правильные гормональные средства, которые не нанесут урон организму.

Не лишним будет использование народных средств как вспомогательной терапии к стандартному протоколу стимулирования. Травы помогут возобновить фертильность, главное перед их употреблением проконсультироваться с лечащим врачом.

Подготовка и противопоказания

Перед стимуляцией овуляции каждая будущая мама должна пройти детальное обследование. Оценивая результаты анализов, врач исключит все патологии, которые могут негативно сказаться на успешности этого метода. В частности, необходимо:

  • сдать анализы на выявление инфекций в половых путях;
  • мазок из влагалища;
  • сдать кровь на различные гормоны;
  • провести цитологическое исследование;
  • УЗИ молочных желез;
  • ЭКГ;
  • узнать, проходимы ли маточные трубы;
  • получить результаты анализа на TORCH-инфекции;
  • если необходимо, сделать лапароскопию.

От партнера потребуется спермограмма. Если мужской фактор бесплодия отсутствует, то можно начинать лечение женщины.

В то же время протокол применим не ко всем пациенткам. Его нельзя осуществлять при следующих патологиях:

  • генетические отклонения хромосомного характера;
  • непроходимость обеих труб;
  • наследственные болезни;
  • соматические отклонения;
  • дисфункции почек, сердца или печени.
  • воспалительные процессы половой системы;
  • поликистоз яичников.

Проведение стимуляции после 40 лет

Основной компонент назначаемых препаратов способен оказывать различное воздействие на организм в целом. Чаще всего лекарства начинают приниматься уже с третьего дня менструального цикла. Нередко для усиления действия назначаются внутримышечные уколы. Действие может быть как гонадотропоное, так и антиэстрогенное. Все это определяет первичная клиническая картина. Диагностика формирования фолликула производится по УЗИ.

После анализа доминантной фолликулярной капсулы вводится инъекция укола ХГЧ. Если все мероприятия проводились для ЭКО, то забор ЯЦ можно выполнять через день. В случае естественного способа, парам нужно заниматься незащищенным сексом.

Как правило, достаточно не более двух циклов употребления гормонов. Если нужное влияние на репродуктивную систему не оказывается, врачи меняют схему лечения. Иногда встречаются случаи, когда зачатие наступает с первого раза.

Возможные риски

С возрастом беременность может спровоцировать определенные осложнения. Речь идет о:

  • проблемах сердечно-сосудистой системы;
  • появлении детей на свет с задержкой развития;
  • планцентарной недостаточности;
  • развитии хронических заболеваний;
  • изменениях в костно-мышечной системе;
  • нарушениях нервной системы;
  • вероятности получения хромосомной аномалии;
  • хуже усваиваются минералы и витамины;
  • травмах при родах.

Продление способности организма к зачатию

Существует несколько способов повышения фертильности. Итак, сначала нужно следить за своим весом. Именно его переизбыток или недостаток сказывается на выработке основных гормонов.

Кроме этого, существует возможность заморозить свои здоровые яйцеклетки. Когда придет время, они используются для ЭКО. Важным аспектом считается курение и злоупотребление кофеином. Отказ от сигарет продлит время наступления менопаузы. Если говорить о кофе, то его рекомендуется пить не более 1 чашки в сутки.

Также помогает пересмотр рациона питания. На фертильности сказывается употребление тяжелых углеводов, таких как картофель, сладкое, белый хлеб. От них желательно отказаться, а внимание стоит уделить продуктам, содержащим белки, небольшое количество жиров и омега-3.

Важен и витаминный комплекс. Самым распространенным считается фолиевая кислота. Она употребляется обоими партнерами на стадии планирования.

Продлить овуляторный период поможет отказ от аборта в более молодом возрасте.

Выводы

Стимуляция овуляции после 40 лет возможна только при хорошем состоянии здоровья женщины. Это заключение делается на основе проведенного обследования. Стимуляция овуляции проводится с помощью уколов и таблеток, нормализующих гормональных фон. После 40 лет стоит серьезно задуматься, нужно ли рожать, поскольку существуют определенные риски для здоровья.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector