No Image

Раннее взросление девочек

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
17 ноября 2019

Нет ничего хорошего в ситуациях, когда ребёнок значительно отстаёт в развитии. Но и преждевременное взросление нельзя считать чем-то естественным и нормальным, так как оно может стать причиной возникновения немалого количества неприятных последствий.

Рассмотрим эту тему более подробно и выясним, почему может возникнуть патология, какими симптомами она сопровождается, как диагностируется и существуют ли эффективные способы избавления от проблемы. Отдельное внимание будет уделено психологическому аспекту: чувствам ребёнка, который развивается быстрее сверстников.

Половое созревание и его нормы

Начать стоит с того, что половым созреванием принято считать совокупность процессов физиологической и гормональной перестройки организма, в результате которых человек становится готовым к размножению (достигает половой зрелости).

У мальчиков это происходит в период от 10 до 20 лет. Девочки же взрослеют немного раньше — их половое созревание приходится на временной отрезок с 8 до 17 лет. Именно эти показатели принято считать нормой.

Но встречаются ситуации, во время которых начинается преждевременное половое созревание ребёнка. И в данном случае стоит своевременно обратить внимание на проблему и принять все необходимые меры.

Что принято считать преждевременным созреванием

Преждевременное половое созревание — это процесс, во время которого взросление ребёнка начинается до восьмилетнего возраста у девочек или десятилетнего — у мальчиков. Главной его особенностью является раннее появление вторичных половых признаков, хотя общая симптоматика включает в себя куда больше явлений. Основные из них рассмотрим немного позднее.

Классификация аномалии

На какие виды можно разделить преждевременное половое созревание? Классификация может зависеть от множества факторов.

Исходя из причины возникновения, оно может быть:

  • истинным (появление связано с преждевременной активацией гипоталамуса либо гипофиза);
  • ложным (появление связано с чрезмерной секрецией половых гормонов яичниками либо надпочечниками, а также другими факторами).

Кроме этого, существует изосексуальное и гетеросексуальное преждевременное половое созревание.

Изосексуальному типу присущи:

  • задержки умственного развития;
  • различные патологические рефлексы;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • церебральная гипертензия.

Гетеросексуальный тип аномалии может быть спровоцирован сбоями в работе надпочечников.

Причины патологии

Стоит остановиться на вопросе о том, почему же начинается преждевременное половое созревание. Причины, как правило, разделяют на две группы: центральные и периферические.

К центральным относятся:

  • перенесённые ранее инфекционные заболевания, связанные с головным мозгом (менингит, энцефалит);
  • облучение, травма либо опухоль спинного или головного мозга;
  • неправильная выработка гормонов надпочечниками (врождённая гиперплазия);
  • заболевание, которое провоцирует гормональные нарушения, а также влияет на кости и пигментацию кожи (синдром МакКьюна-Олбрайта);
  • ишемия;
  • недостаточная выработка гормонов щитовидной железой (гипотиреоз);
  • наличие врождённой патологии головного мозга.

Несмотря на то что факторов, провоцирующих преждевременное половое созревание, не так уж и мало, зачастую врачи не могут определить точную причину его появления. Единственное, что известно наверняка — аномалия является гормональным нарушением, поэтому стоит незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Общие симптомы заболевания

Признаки преждевременного полового созревания у мальчиков и девочек будут различаться. Общие симптомы у детей любого пола:

  • ускорение роста;
  • головные боли;
  • булимия (обжорство);
  • увеличение веса;
  • изменения запаха тела;
  • рост лобковых и подмышечных волос;
  • быстрая утомляемость.

Кроме этого, не исключается высокая вероятность появления угревой сыпи у ребёнка.

Симптоматика заболевания у девочек

Преждевременное половое созревание у девочки сопровождается:

  • ранним развитием вторичных половых признаков;
  • установлением менструальной функции.

Таким образом, у девочек до 10 лет начинаются первые менструации, увеличиваются грудные железы, появляются волосы под мышками и на лобке. При этом могут присутствовать как все признаки одновременно, так и их часть.

Симптоматика заболевания у мальчиков

Преждевременное половое созревание у мальчиков сопровождается:

  • ранним развитием вторичных половых признаков;
  • ускорением дифференцирования костей скелета;
  • ранней остановкой процесса роста и, как результат, формированием низкорослости.

Часто бывает так, что у юношей раньше времени увеличивается размер яичек и полового члена, поэтому уже в детском возрасте они достигают "взрослой" величины.

У каждого третьего мальчика начинается преждевременный рост волос над губой.

В чём опасность заболевания?

Синдром преждевременного полового созревания — опасное для организма явление, которое несёт за собой неприятные последствия.

В первую очередь можно отметить нарушения роста. В начале периода взросления дети очень быстро растут и становятся гораздо выше своих сверстников. Но в скором времени этот процесс останавливается и в конечном итоге они могут оказаться ниже своих одногодок.

Для девочек патология опасна возникновением поликистоза яичников и гормональных расстройств в дальнейшем. Это грозит нерегулярными менструациям, повышением уровня андрогена, появлением кист и невозможностью беспрепятственного выхода яйцеклетки.

Диагностика заболевания

К какому врачу обратиться при возникновении подозрений на то, что у ребёнка может присутствовать рассматриваемая нами патология развития? Подобными вопросами занимается детский эндокринолог. Во время диагностики он изучит историю болезни, даст направление на некоторые анализы, и исходя из их результатов, сможет определить наличие проблемы.

В обязательном порядке проводится физиологический осмотр ребёнка. Его целью является выявление признаков преждевременного взросления: угревая сыпь, увеличение молочных желез у девочек и полового члена, а также яичек у мальчиков, появление волос на лобке и в подмышечных впадинах, стремительный рост, наличие первых менструаций и так далее.

Читайте также:  Не прикрепился эмбрион

Дополнительно проводится рентгенологическое обследование запястий и ладоней пациента. Этот процесс позволит врачу определить возраст костей и получить ответ на важный вопрос: они развиваются в пределах нормы или ускоренными темпами?

Вышеописанные методы позволяют установить предварительный (первоначальный) диагноз. Далее необходимо конкретизировать заболевание и выявить причину его возникновения. Для этого ребёнку делается инъекция гонадотропин-высвобождающего гормона и берётся кровь на анализы. При периферическом типе аномалии уровни фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов будут находиться в возрастных пределах нормы. Если же преждевременное половое созревание центрального типа, количество вышеуказанных гормонов будет повышено. В таком случае возникает необходимость в проведении ещё одного обследования — МРТ мозга. Оно позволит выявить возможные аномалии. Дополнительно необходимо обследование щитовидной железы для исключения возможного гипотиреза. В некоторых ситуациях может понадобиться ещё и ультразвуковое исследование органов малого таза, целью которых является выявление опухолей или кисты яичников.

Лечение преждевременного полового созревания

Выбор необходимого способа лечения зависит в первую очередь от причины возникновения заболевания.

Если возникновение проблемы было спровоцировано наличием опухоли, терапия направляется на её устранение. В данном случае предусмотрено хирургическое вмешательство, которое поможет избавиться от "виновника" гормонального сбоя.

В ситуациях, когда точная причина возникновения проблемы выявлена не была, ребёнку может быть назначен приём медикаментозных препаратов. Это может быть антагонист гонадотропиносвобождающего гормона, к примеру, лейпролида, который поможет остановить ось роста гипофиарного гонадотропина человека (ГГЧ) и замедлить последующее развитие. Средство ежемесячно вводится в организм с помощью инъекций, а лечение продолжается до достижения возраста нормального полового созревания. По окончании курса лечения развитие ребёнка продолжается согласно установленным нормам.

Отдельное внимание в этот момент стоит уделить и рациону. Во время преждевременного полового созревания у детей обычно наблюдается значительное повышение аппетита, а если быть точнее — практически постоянное чувство голода. Поэтому стоит ограничить количество приёмов пищи и не допускать перееданий. В противном случае к возникшей проблеме добавится ещё одна — ожирение. Кроме этого, стоит избегать продуктов, содержащих в своём составе тестостерон и эстроген (половые гормоны), так как их уровень в организме и без того значительно повышен.

Ещё один важный момент, который необходимо знать родителям, — это существование преждевременного взросления, которое начинается и происходит только частично. К примеру, у девочки может набухнуть грудь, а у мальчика — яички, но вскоре этот процесс остановится либо не будет сопровождаться другими признаками заболевания. В данном случае никаких особых мер предпринимать не нужно, потому что полное половое созревание начнётся в срок.

Адаптация ребёнка к процессу преждевременного полового созревания

Стоит уделить отдельное внимание не только симптоматике и способам лечения заболевания, но и чувствам ребёнка в момент наступления преждевременного полового созревания. Дело в том, что он в такой ситуации понимает, что значительно отличается от своих сверстников. В первую очередь это связано с ранним появлением вторичных половых признаков.

Сложившаяся ситуация может стать причиной эмоциональной травмы, понижения самооценки и даже возникновения депрессии. Здесь многое зависит и от внимательности родителей. Важно запомнить: если ребёнок не в состоянии самостоятельно разобраться со своими переживаниями, ему необходима квалифицированная помощь специалиста (психотерапевта).

Современные дети взрослеют раньше, этот факт отмечают многие врачи. Но что значит преждевременное половое развитие, как оно происходит, на какие особенности нужно обратить внимание родителям?

На эти и многие другие вопросы «Летидору» ответили сразу несколько экспертов: гинеколог, эндокринологи и психолог.

Комментирует Елена Александровна Писарева, детский эндокринолог клиники «Альфа-Центр Здоровья», кандидат медицинских наук.

Елена Александровна Писарева

Что считается ранним половым созреванием

Под ранним, преждевременным половым созреванием понимают появление вторичных половых признаков у девочек раньше 8 лет, у мальчиков раньше 9 лет.

Вторичными половыми признаками являются увеличение грудных желез (у девочек) и увеличение объема яичек (более 4 мл) и размера гениталий (у мальчиков), появление лобкового и подмышечного оволосения. Может быть раннее появление одного или нескольких компонентов.

Выделяют две условные группы.

В первую входят состояния, когда появление признаков раннего созревания является временным и самостоятельно проходит без нашего вмешательства. Оно не рассматривается как патология и не требует лечения.

Например, часто встречается состояние, когда у девочек в первые годы жизни происходит увеличение грудных желез, так называемое изолированное телархе, которое в дальнейшем проходит.

Ко второй группе относятся состояния, когда выработка половых гормонов началась раньше времени и без лечения не прекратится, а признаки полового созревания будут прогрессировать.

Можно ли говорить о том, что это современная тенденция

Проблемы раннего полового созревания были всегда. Чаще они встречаются среди девочек. Есть данные о более раннем половом созревании у детей, проживающих в южных регионах, но даже среди них раннее половое созревание может быть патологическим.

Читайте также:  Родинка после криодеструкции

Как это отражается на росте ребенка

При раннем половом созревании отмечается ускорение темпов роста, и дети с этим состоянием, как правило, выше по росту, чем их сверстники. Однако за счет избыточной продукции половых гормонов происходит очень быстрое закрытие зон роста, и в итоге ребенок может быть низким по сравнению со сверстниками.

Также при раннем половом созревании, учитывая повышенную секрецию гормонов, возможна социальная дезадаптация ребенка.

Передается ли это по наследству

Раннее половое созревание, как правило, не имеет наследственного характера. В мировой практике известны лишь единичные случаи с наследованием в семье.

Совет родителям

Если вы заметили раннее появление вторичных половых признаков, о которых говорилось выше, необходимо обратиться к детскому эндокринологу для уточнения причин и определения необходимости лечения или, возможно, выбора наблюдательной тактики.

Комментирует Наталья Александровна Чекенова, гинеколог-эндокринолог, детский гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики Семейного медицинского центра «Лейб-Медик» (стаж 14 лет).

Наталья Александровна Чекенова

Причины раннего полового развития

Нарушение полового развития, как и любое патологическое состояние, не может возникнуть просто так. Предшествовать этому могут многие факторы, например, такие:

⁃ хроническая внутриутробная гипоксиям плода;

⁃ острая гипоксия в родах;

⁃ черепно-мозговые травмы у ребенка в любом возрасте;

⁃ опухоли центральной нервной системы;

⁃ опухоли и гиперплазия надпочечников;

⁃ опухоли и дисфункция половых желез;

⁃ заболевание щитовидной железы (первичный гипотиреоз);

⁃ врожденная генетическая патология (синдромы Рассела-Сильвера, Мак-Кьюна-Олбрайта-Брайцева).

Если вдруг вы понимаете, что ваш ребенок стал расти и взрослеть быстрее всех сверстников — у девочек начался рост молочных желез, волос, изменилось поведение, началась менструация; у мальчиков появилось увеличение половых органов, оволосение, огрубение голоса, поллюции, значит, пора обратиться к врачу.

Диагностика состояния

Прежде всего специалисту необходимо получить важную информацию о здоровье ребенка:

⁃ сбор анамнеза (как наступила и протекала беременность и роды);

⁃ биохимический анализ крови;

⁃ функциональные пробы (с гонадотропинами);

⁃ УЗИ половых органов, надпочечников, головного мозга;

⁃ рентгенограмма кистей рук;

Ребенок обязательно должен быть осмотрен узкими специалистами. После чего врач готов будет определиться с тактикой лечения. Иногда это требует более частого наблюдения, а иногда коррекции серьезными препаратами, проведением оперативного лечения.

Комментирует Юлия Анатольевна Галкина, эндокринолог, гомеопат, врач высшей категории Семейного медицинского центра «Лейб-Медик» (стаж 18 лет).

Юлия Анатольевна Галкина

Какие еще факторы влияют на половое развитие

Физиологическое развитие человека происходит у каждого индивидуально. Оно связано со следующими факторами:

  • наследственными (как развивались его родители, бабушки, дедушки, братья, сестры);
  • этническими (особенности развития у разных народностей);
  • социально-экономическими (в каких условиях развивается человек, уровень его жизни);
  • пищевыми факторами (особенности питания, пищевые привычки);
  • климатическими условиями среды проживания;
  • наличием различных хронических заболеваний эндокринной системы (нарушение функции щитовидной железы, надпочечников, патология яичников, яичек) и приемом гормональных препаратов.

Для средней полосы России начало пубертатного периода (полового созревания) у мальчиков — 9-14 лет, у девочек — 8-13 лет.

У народов, проживающих в жарком климате, половое созревание детей наступает раньше.

Но существует и наследственная предрасположенность начала пубертатного периода, поэтому учитывается возраст его наступления у родителей, у бабушек, дедушек.

По каким признакам родители могут понять, что развитие преждевременно

Заподозрить раннее половое развитие у ребенка можно уже при видимых изменениях его тела, не типичных для его сверстников:

  • скачок в росте более 10-12 см в год, который может сопровождаться набором веса;
  • рост волос в подмышечных впадинах, на лобке;
  • повышение сальности кожи и волос головы;
  • повышенная потливость, может измениться запах пота;
  • высыпания на коже акне, себорея кожи головы;
  • у мальчиков: огрубение голоса, увеличение в размерах наружных половых органов (полового члена, яичек);
  • у девочек: увеличение молочных желез, потемнение сосков, формирование более женственной фигуры (появление талии, увеличение бедер), появление менструаций.

Если половое созревание у девочки начинается гораздо ранее положенных сроков, порой в совсем юном возрасте, к этому морально не готова как сама малышка, так и ее родители. Такое отклонение в сроках может иметь как вполне физиологические причины, так и быть результатом патологии, поэтому ребенка обязательно нужно показать специалисту. Подростковый возраст тяжел сам по себе, а если он начинается необычно рано — это может потянуть за собой множество проблем со здоровьем подростка уже во взрослый возраст.

Подростковый возраст: понятие нормы

Во многом период, когда ребенок вступает в фазу взросления, определяется влиянием множества как внешних, так и внутренних факторов. По своей сути, половое созревание считают особым периодом подросткового возраста, формированием у организма способности к продолжению рода. Влияние на сроки его наступления оказывают:

  • генетические особенности девочки, переданные ей от предыдущих поколений,
  • климатические влияния (южанки всегда созревают ранее северянок),
  • социально-биологические факторы (условия питания, проживания, гигиены, подверженность нагрузкам и стрессам).
Читайте также:  Как лечиться от спида

Если говорить о нашей стране в целом, подростковый возраст у девочек наступает в сроки от 9 до 15 лет. При этом, половое созревание знаменуется не только первыми месячными, оно начинается задолго до их появления. Предшествуют им особые изменения, типичные для подросткового возраста — активизация ростовых процессов, изменения фигуры, оволосение тела. Если же подобные изменения родители отмечают у девочки, которая еще не вступила в подростковый возраст, и которой всего 5-8 лет, а то и ранее, немедленно стоит обратиться к врачу. Вариантами физиологических колебаний для появления вторичных половых признаков является срок примерно в год. Если же рост груди или оволосение в зоне подмышек у дочки появились в 5-7 лет — это явные признаки проблем организма.

Слишком раннее развитие ребенка

До 50% девочек в своем развитии повторяют семейную историю, и, если предыдущие поколения имели ранние сроки начала пубертата, скорее всего, подобные изменения в теле дочери — наследственная особенность. Если же ребенок еще не достиг 10 лет, а грудь у дочки уже вполне заметно оформляется, это повод для разговора с врачом и проведения обследования. Сегодня подобная проблема встречается гораздо чаще, специалисты отмечают тенденции ко все более раннему взрослению. По сравнению со сверстницами, которые жили 50 лет назад, современные девочки взрослеют на 2 года ранее, а по сравнению с периодом окончания 19 века — на 4-5 лет раньше.

В чем же опасность такого раннего взросления ребенка? По мнению ученых, много лет занимающихся изучением этого вопроса, раннее созревание грозит в дальнейшем некоторыми серьезными последствиями для женского здоровья. Ребенок, который взрослеет на пару лет ранее своих сверстниц, имеет повышенные шансы на то, чтобы столкнуться в более зрелом возрасте с поликистозным поражением яичников и дисменореей. Кроме того, выявлен повышенный риск опухолевых патологий груди, различных расстройств в обмене гормонов и нарушениях ростовых показателей. Также отмечается и риск формирования ожирения и бесплодия, имеющего зависимость от гормонов.

Кроме того, у такого ребенка возникают еще и поведенческие и чисто психологические проблемы, которые связаны с расхождением в уровне физического и умственного развития. Преждевременное взросление приводит к началу «взрослой» жизни гораздо ранее положенных сроков, со всеми вытекающими отсюда негативными последствиями в виде нежелательных беременностей и абортов в период несовершеннолетия, а также особых, интимных заболеваний.

Причины столь раннего созревания подростка: виновны ли гормоны?

Такое явление у подростка могут вызвать различные патологии организма, приводящие к нарушению обмена гормонов. На первом месте стоят опухолевые поражения и врожденные аномалии строения мозга, инфекционные поражения и травмы, генетические отклонения. Особенно активно влияет на половое созревание зона гипофиза, где синтезируются гормоны, регулирующие, в том числе, и половые функции. Различные повреждения, функциональные расстройства нервной системы и эндокринной регуляции приводят к ранней зрелости подростка.

Однако, не только поэтому подросток может созревать ранее положенного срока, зачастую причинами этого явления становится наша современная жизнь. Учеными выдвинута теория, связанная с повышением калорийности пищи и акселерацией, что ведет к раннему созреванию. Было показано, что чем выше масса тела у девочек, тем быстрее подросток вступает в период половой зрелости. Однако, это не единственный фактор. Сегодня также отводят роль влиянию бисфенола (компонент пластиковой посуды), косметических средств и продуктов с содержанием природных эстрогенов, гормонов, которые стимулируют активность эндокринной системы организма. Не меньшее влияние оказывает и загрязнение окружающей среды, увлечение применением в сельском хозяйстве такими веществами как стероиды, стимуляторы роста и другие вещества. Все эти факторы негативно влияют на гормоны детского организма, чрезмерно стимулируя их активность ранее срока.

Что делать родителям?

Основное, что должны делать родители — это следить за развитием своих дочерей. Необходимо регулярное наблюдение у врача, контроль питания и физической активности, оценка степени физического развития. Если, по мнению родителей, в развитии девочки что-то не так, стоит лишний раз обратиться за консультацией к эндокринологу. Специалист оценит все внешние данные и возрастные показатели, сделав объективные выводы.

По мере взросления стоит контролировать питание ребенка, не допуская образования лишнего веса, а также стимулировать двигательную активность и занятия спортом. Девочка должна часто и длительно пребывать на свежем воздухе, потреблять меньше сладостей и выпечки, жирных мясных продуктов и полуфабрикатов. Важна профилактика заболеваний и ведение здорового образа жизни, укрепление иммунитета — все это влияет на правильный гормональный обмен.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
No Image Венерология
0 комментариев
Adblock detector