No Image

Почему в моче много эритроцитов у мужчин

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
17 ноября 2019

8 минут Автор: Любовь Добрецова 1337

Общий анализ мочи, так же как и крови, является обязательным обследованием практически при любом обращении к врачу. Его назначают при проведении диспансеризации в качестве профилактики, даже если человек не предъявляет абсолютно никаких жалоб на состояние здоровья.

Состав осадка выделяемой жидкости является четким отражением обмена веществ, поскольку при любых патологических и некоторых физиологических воздействиях он способен изменяться, тем самым указывая на нарушения.

Кроме того, анализ зачастую показывает и скрытые заболевания, которые пока себя никак не проявляют. Если в моче определяются красные клетки крови, что по-научному называется гематурией, то обязательно потребуется дополнительная диагностика, позволяющая выявить факторы, приведшие к данному состоянию.

Причины повышенных эритроцитов в моче у женщин, мужчин и детей могут незначительно отличаться, но в основном это явный признак кровотечения в мочевом тракте либо поражения мембран клубочков почки.

Виды эритроцитов, выявляемые в моче

Микроскопия выделяемой почками жидкости – основная методика, дающая возможность диагностировать повышенное содержание эритроцитов в ней. При лабораторном увеличении красные кровяные тельца в норме выглядят округлыми элементами немного сплюснутыми посередине, то есть напоминают двояковогнутый диск.

Их размеры являются чем-то средним между большими лейкоцитами и мелкими тромбоцитами. Форма и внешний вид эритроцитов зависят напрямую от насыщенности железосодержащим белком – гемоглобином, – который обуславливает их объем.

При микроскопии мочи могут обнаруживаться два вида красных клеток:

  • неизмененные (нормальные) – содержат гемоглобин, окрашены в красный цвет и имеют характерное вышеописанное строение;
  • измененные – при длительном выщелачивании в урине теряют гемоглобин, сморщиваются, в результате чего становятся бесцветными и приобретают вид колец.

Следует отметить, что процесс выщелачивания не во всех ситуациях обусловлен патологическими изменениями в организме. Также он может развиться на фоне резкой бессолевой диеты либо при отсутствии в продуктах питания веществ, содержащих щелочи. Для поддержания кислотно-щелочного баланса организму приходится использовать требуемые вещества из собственных резервов.

Вот почему для правильной интерпретации материалов исследования нужно детально расспросить у пациента о его гастрономических предпочтениях и уточнить, не сидит ли он на какой-либо диете. Многие люди сейчас пробуют самые разнообразные принципы питания, что нередко приводит к серьезным нарушениям метаболизма.

Особенности гематурии

Норма эритроцитов в моче у женщин составляет до 3 клеток в поле зрения микроскопа, у мужчин не более 1 и у грудных младенцев до года 2-4 клетки. У детей постарше и подростков нормальные значения идентичны показателям взрослых людей. Поэтому если у взрослого человека или ребенка старше года в анализе определяется свыше 3-х красных кровяных клеток, то это рассматривается как отклонение.

Повышенное количество эритроцитов в моче может иметь различную степень выраженности, которая, как правило, и определяет тяжесть состояния больного. Исходя из этого, гематурия подразделяется на два вида:

  • Микрогематурия – внешний вид мочи остается неизменным, поскольку количество эритроцитов увеличено незначительно. Такое состояние представляется возможным распознать только при помощи микроскопа, и в результатах анализа в подобном случае указывается о присутствии красных клеток «единичные в поле зрения».
  • Макрогематурия – это состояние, при котором содержание эритроцитов в моче настолько велико, что они покрывают все поле зрения. Если присутствует 100 клеток и выше, то цвет выделяемой жидкости изменяется – она становится красно-бурой (напоминает мясные помои), что позволяет увидеть патологию невооруженным взглядом.

Не стоит забывать, что моча может изменить оттенок после употребления некоторых продуктов питания (свеклы, черники, ревеня). Поэтому макрогематурия обязательно должна быть подтверждена лабораторным путем при обнаружении именно эритроцитов.

Причины возникновения гематурии

Почему происходит повышение эритроцитов в моче и что это значит? Если в образце мочи взрослого человека диагностируется больше 3 кл/мкл, то следует, прежде всего, установить источник кровотечения, независимо от его интенсивности. Исходя из локализации патологии, принято различать 3 основные группы причин:

  • преренальные (соматические) – не взаимосвязанные с мочевыводящей системой;
  • ренальные – развивающиеся при почечных заболеваниях;
  • постренальные – обусловленные болезнями мочевыделительного тракта.

Соматические причины

В данном случае почки в патологический процесс не вовлечены, а постфактум реагируют на его развитие в других органах либо функциональных системах. К таким патологиям относится:

  • Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов в крови, что ведет к ухудшению свертываемости в сосудах, и в итоге отдельные эритроциты попадают в мочу.
  • Гемофилия – болезнь также сопровождается спадом коагуляционной способности крови, но при этом причины кроются в другом. В итоге чрезмерно разжиженная кровь просачивается сквозь почечные клубочки в мочу.
  • Интоксикация организма – воздействие токсичных веществ (продуктов жизнедеятельности микроорганизмов) при различных инфекциях способно повысить проницаемость клубочковых мембран, из-за чего красные клетки проникают в мочу.

Ренальные причины

В эту группу входят заболевания непосредственно почек, вследствие которых эритроциты в урине повышаются, а именно:

  • Гломерулонефрит – вызывает нарушения почечной фильтрации, что позволяет эритроцитам просачиваться в выделяемую жидкость.
  • Пиелонефрит – воспаление увеличивает проницаемость почечных сосудов, что способствует попаданию большого количества красных клеток в мочу.
  • Новообразования в почках – поражает при разрастании стенки сосудов, вызывая кровотечения различной интенсивности. В подобном случае диагностируются неизмененные эритроциты в моче.
  • МКБ (мочекаменная болезнь) – движение камня нарушает целостность мочевыводящих путей, вызывая кровотечение, что непременно отражается в анализе урины.
  • Гидронефроз – сложности с выведением мочи приводят к ее скапливанию и растяжению органов, а также к мелким сосудистым повреждениям.
Читайте также:  Невроз при климаксе

При обширной серьезной травме, ножевом ранении, сильном ушибе, разрыве почки в выделяемую жидкость попадает значительное количество крови, вследствие чего определяется много эритроцитов и диагностируется макрогематурия.

Постренальные причины

Высокий уровень содержания эритроцитов в моче, обусловленный причинами постренального характера, развивается на фоне патологий мочеиспускательного канала (уретры) или мочевого пузыря, таких как:

  • Цистит – воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся ослаблением сосудистых стенок, из-за чего эритроциты проникают в мочу.
  • Мочекаменная болезнь – камни в мочевом пузыре или уретре способны травмировать слизистую, вызывая гематурию в той или иной степени.
  • Травмы уретры и мочевого пузыря зачастую становятся причиной макрогематурии, поскольку сопровождаются обширным кровотечением.
  • Новообразования в мочевом пузыре нередко ведут к повреждению сосудов, из-за чего уровень эритроцитов в урине повышается.

Величина образовавшегося отверстия напрямую влияет на степень гематурии, чем больше крови попадает в мочу, тем интенсивнее ее окраска.

Гематурия у разных полов

Как уже упоминалось выше, причины гематурии иногда прочно связаны с анатомическими особенностями. Определенный перечень болезней половой системы также может провоцировать увеличение эритроцитов в выделяемой жидкости. Так, у мужчин повышенный уровень красных клеток в моче диагностируется при заболеваниях предстательной железы – простатите – воспалении, поражающем предстательную железу.

Эритроциты попадают в мочу по принципу, схожему с патологиями мочевыделительной системы, то есть при нарушении целостности сосудов простаты. То же самое происходит и при аденоме или раке железы, когда разрастающаяся опухоль травмирует кровеносные сосуды.

У женщин данный показатель может возрастать при эрозии шейки матки (поражение слизистой оболочки), которая возникает при половых инфекциях, механических повреждениях или гормональном сбое. Также эритроциты в моче могут быть увеличены при маточном кровотечении, когда кровь попадает в мочу при мочеиспускании.

Физиологические причины

Не стоит забывать о физиологически обусловленных факторах, которые также способны вызывать гематурию у взрослых или детей. Повышение численности эритроцитов в моче не связано с патологическими изменениями, в большинстве случаев оно выражено незначительно и имеет временный характер.

Физиологическая гематурия может диагностироваться:

  • при высокой температуре воздуха – чаще всего это происходит при деятельности в горячих цехах или длительном нахождении в сауне;
  • сильных стрессах – длительное психоэмоциональное напряжение способно сделать стенки сосудов чрезмерно проницаемыми;
  • употреблении алкоголя, который влияет на кровеносные стенки подобным способом, а также сужает сосуды почек;
  • интенсивных физических нагрузках, как при трудовой деятельности, так и при занятиях спортом;
  • употреблении в пищу большого количества разнообразных пряностей, что действует раздражающе на органы мочевыделительной системы.

Что делать?

Первое, что необходимо предпринять, если повышены эритроциты в моче, — это обратиться за консультацией к терапевту, а если он порекомендует, то и к профильному специалисту. Особенно опасна ситуация, когда кроме красных кровяных телец анализ мочи показывает повышенные лейкоциты и белок, поскольку это стопроцентно означает присутствие серьезного заболевания мочевыделительного тракта.

Подобные изменения характерны для мочекаменной болезни, воспалительных процессов почек, цистита, туберкулеза почек, новообразований мочевыделительной системы и т.д. Поэтому необходимо как можно скорее отыскать причину патологии, чтобы назначить адекватное лечение. В противном случае могут развиться серьезные осложнения, способные стать угрозой для жизни пациента.

Лечение гематурии напрямую зависит от выявленного основного заболевания, поскольку первично именно оно, а увеличение эритроцитов в моче является лишь отдельным симптомом. В зависимости от остальных проявлений патологии назначаются следующие методы терапии:

  • антибактериальная;
  • противовоспалительная;
  • диетотерапия и ограничение жидкости;
  • прием мочегонных препаратов;
  • хирургическое вмешательство и т.д.

От пациента в свою очередь требуется скрупулезное выполнение всех предписаний врача, регулярная сдача необходимых анализов, что обеспечит скорейшее выздоровление и снизит вероятность рецидивов и перехода болезни в хроническую стадию.

В составе крови каждого человека присутствуют красные клетки. В медицине их называют эритроцитами. Зачастую, при их проникновении в другую биологическую жидкость (урину), диагностируется гематурия. Но при этом обязательно необходимо учитывать количество, а также понять, точно ли это они.

Если эритроциты в моче повышены, причины у мужчин могут крыться в возрастных изменениях организма. В норме, если представителю сильного пола от 18 до 45 лет, их должно быть число, рассчитывающееся по формуле (4,2-5,6*10)12 на литр крови. При этом показатель не должен склоняться в большую сторону. До этих возрастных рамок допустимо отклонение на 0,2.

Причины

Нужно сказать, что в незначительном количестве эритроциты в моче у мужчин могут присутствовать. При существенном отклонении показателей необходимо выполнить исследование урины повторно, что поможет исключить вероятность диагностической ошибки. Например, если повышены эритроциты в моче у взрослого мужчины на фоне плохого иммунитета, то спустя пару суток показатели придут в норму.

При наличии полипов в мочевом пузыре будет присутствовать кровь в урине. Источник: menquestions.ru

Причин, по которым красных кровеносных клеток в урине больше положенной нормы, довольно много. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

  1. При инфекционных заболеваниях не проводилось лечение;
  2. Развитие на фоне сопутствующих патологий бактериального характера сердечной недостаточности;
  3. Мононуклеоз (выявить его можно исключительно в условиях больницы);
  4. Гемофилия выраженной стадии, при которой кровь не сворачивается и попадает в урину;
  5. Различные состояния, провоцирующие застой мочи в организме, ввиду чего увеличивается численность патогенных бактерий;
  6. Ранее перенесенная операция или полученная травма почек, которая стала причиной прогрессирования воспаления;
  7. Наличие полипов в урогенитальном тракте;
  8. Недолеченный цистит, ставший причиной активного воспаления бактериальной природы;
  9. Патологии органов мочевыводящей системы, в том числе и онкологические;
  10. Кровотечения в уретральном канале.
Читайте также:  Выбор метода контрацепции

Как можно видеть, причин того, что эритроциты в моче повышены у мужчин, довольно много. Некоторые из них являются достаточно опасными, и при отсутствии корректной терапии могут стать не только фактором, спровоцировавшим осложнения, но и летальный исход. Поэтому при появлении в урины клеток крови стоит идти к врачу.

Патологические

У мужчин после сорока лет нередко развивается такое заболевание органов мочеполовой системы как простатит. При нем отмечается увеличенное содержание эритроцитов в составе урины, однако данные показатели не превышают норму более чем на три единицы. Если эритроциты в моче 10 у мужчин, необходимо пройти дополнительное обследование, в том числе сделать цитологию и посев биологической жидкости.

Именно посредством выполнения второго типа анализа отмечается активное развитие бактериальных колоний. Это может свидетельствовать о том, что в организме имеются определенные осложнения, либо скрытые кровотечения. Посредством цитологии диагностируются онкологические заболевания.

Простати выступает патологическим фактором к повышенному содержанию в урине красных клеток крови. Источник: profilaktika.club

При выявленном простатите представитель сильного пола должен регулярно наблюдаться у уролога. В противном случае, если не оказывать должно лечения, не исключается вероятность малигнизации. Любое заболевание онкологического типа можно купировать на начальной стадии, чего не удастся добиться на терминальном этапе.

Также причиной того, что присутствует не норма эритроцитов в моче у мужчин, а большее их число, являются такие состояния:

  • Отмечается прогрессирование лихорадки или оспы;
  • Имеются определенные нарушения в работе предстательной железы;
  • Развивается заболевание сердечной или сосудистой системы;
  • В организме протекает острый вирусный процесс.

Если врач назначил сдачу анализа урины для определения количества эритроцитов в моче, необходимо соблюдать правила подготовки и сбора биологического материала. Если их не придерживаться, возможно, получение некорректных результатов с последующей постановкой неправильного диагноза.

Физиологические

Когда отмечается повышение эритроцитов в моче у мужчин, причины могут быть и физиологическими. В этом случаев опасаться за свое состояние здоровья не стоит, поскольку отклонения от нормы не связаны с какими-либо заболеваниями органов урогенитального тракта, поэтому легко корректируются.

Причины эритроциты в моче у мужчин (незначительно повышенные), имеют такие:

  1. Ранее представитель сильного пола выпил большой объем алкоголя;
  2. В рационе преобладает острая или соленая пища;
  3. Был получен солнечный удар;
  4. Продолжительное нахождение в бане или сауне;
  5. Подвергался активным повышенным физическим нагрузкам;
  6. Перенес сильное эмоциональное потрясение или стресс.

Но, опять-таки, не стоит забывать о том, что собственный организм необходимо подготавливать к сдаче анализов. Только при таких условиях лабораторные исследования биологических жидкостей будут отражать реальный уровень здоровья пациента. Не менее важно производить сбор мочи в стерильную тару и доставлять ее в поликлинику в течение двух часов.

Диагностика

Итак, для того чтобы точно определить, какое количество красных клеток имеется в составе урины, ее необходимо транспортировать в клиническую лабораторию. Основным тревожным сигналом, указывающим на необходимость посещения специалиста, является изменение цвета урины, которая при попадании крови будет иметь вариации красных оттенков.

При незначительной концентрации эритроцитов в моче она имеет коричневатый цвет. Если у мужчины появляются малого размера сгустки крови на нижнем белье, то это указывает на развитие онкологического заболевания. В случае выраженного алого цвета, вероятнее всего, будут выявлены заболевания почек.

Если к измененному цвету прибавляется еще и жжение в уретральном канале, диагностируют гематурию. При этом данное состояние может возникать на фоне уролитиаза, или же после проникновения инфекций в организм. При учащенном мочеиспускании, постоянном желании испражниться, но не возможности его осуществить, речь будет идти о простатите. Для подтверждения или опровержения патологий показан ультразвуковой скрининг, анализ крови.

Лечение

В зависимости от того, какой был выявлен патологический процесс, определяется наиболее подходящая для конкретного клинического случая тактика лечения. При активном распространении в организме патогенных бактерий или инфекций, которые вызывают воспаление, разрабатывается схема антибиотикотерапии. Чаще при лечении назначают Амоксициллин.

Если имеет место внутреннее кровотечение, тогда пациент обязательно должен быть госпитализирован и все последующие действия проводятся исключительно в условиях стационара. Основной тактикой терапии выступает оперативное вмешательство, а также показан прием кровоостанавливающих медикаментов. При воспалении в мочевом пузыре назначают заживляющие инстилляции.

Принцип выполнения заживляющих инстилляций. Источник: yunost-kmv.ru

Также хирургическому лечению подлежат выявленные опухолевые образования и полипы. При цистите наиболее оправданным будет прием антибиотиков. Если имеет место застой урины в организме, тогда прописывают дополнительно диуретики. В большинстве случаев предпочтение отдают препарату Канефрон.

Читайте также:  Манту отрицательная реакция у детей что это

Важно понимать, что основная часть патологических процессов характеризуется скрытым характером течения. Именно поэтому всем представителям сильного пола рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у уролога, а также выполнять лечение сопутствующих заболеваний.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Эритроциты в моче у мужчин являются важным диагностическим признаком и прогностическим фактором, который может указывать на различные патологические состояния. Также это может быть одним из признаков повышенной нагрузки на внутренние органы и системы, нарушения адаптационного потенциала почек. Иногда это признак отравления или тяжелой инфекции.

Причины повышенных эритроцитов в моче у мужчин

Основные причины появления повышенных эритроцитов в моче у мужчин, аналогичны таковым у женщин. Уровень эритроцитов возрастает в том случае, если наблюдаются воспалительные процессы почек и мочевыводящих органов. Это может быть признаком нарушения гормонального фона или развития аутоиммунного процесса (затрагивающего преимущественно почки). Может быть симптомом интоксикации организма (в том числе, пищевое, алкогольное отравление, отравление бактериальными и вирусными эндо- и экзотоксинами). Указывает на повышенную нагрузку на почки, нарушение их нормального функционального состояния.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Норма

В норме в моче у мужчин не должно быть эритроцитов. Условно допускается не более 1-3 эритроцитов в поле зрения (единичные).

Эритроциты и белок в моче

Белок в моче всегда указывает на развитие патологии почек. Эритроциты и белок в моче, особенно у мужчин — признак воспалительного процесса, интоксикации. Также это может быть также признаком урологических заболеваний, нарушения эндокринной функции, простатита, воспалений предстательной железы, дисбактериоза. Стоит отметить, что особенно важно контролировать эти показатели после 45-50 лет, когда начинает постепенно угасать репродуктивная функция, и в организме мужчины вырабатывается меньше тестостерона, поскольку в это время организм находится в состоянии адаптации, существенно возрастает нагрузка на почки, печень, другие органы, развивается интоксикация организма.

[7], [8], [9]

Измененные эритроциты в моче у мужчин

Измененные эритроциты часто появляются в моче у мужчин в результате отравления, воздействия на организм ядов различного происхождения. Обычно подобная картина развивается на фоне отравления тяжелыми металлами, химическими реагентами. В зависимости от количества таких эритроцитов, и уровня изменений, можно судить о характере патологического процесса: от легкого отравления, воспалительного процесса до тяжелой почечной недостаточности. Также измененные эритроциты могут указывать на развитие анемии, кровотечения. В послеоперационный период это один из неблагоприятных признаков, указывающих на высокий риск развития кровотечения, анемии. Аналогичная картина наблюдается при большой кровопотере, в том числе, при скрытых и внутренних кровотечениях.

Единичные эритроциты в моче у мужчин

Появление единичных эритроцитов в моче требует повторной диагностики, особенно у мужчин. Это может быть признаком воспалительного процесса, нарушения функции, урологических заболеваний. Но также эритроциты могут случайным образом попасть в мочу, например во время мочеиспускания, в результате неправильного туалета наружных половых органов. Требуется обязательный повторный анализ для подтверждения или опровержения диагноза.

Эритроциты в моче сплошь у мужчин

У мужчин в норме не должно быть эритроцитов в моче. Если же они появляются, это указывает на развитие воспалительного процесса, нарушение нормального функционирования почек, печени, на нарушение гормонального фона, в частности, снижение уровня вазопрессина, других гормонов. Также это может быть признаком отравления. Чем больше эритроцитов обнаруживается в моче, тем тяжелее степень интоксикации и тем неблагоприятнее прогноз.

Эритроциты в моче могут быть измененными, или неизмененными. Так, появление неизмененных эритроцитов в моче часто наблюдается при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Это отрицательный признак, который указывает на то, что почки не справляются с нагрузкой. Также это может быть признаком отравления. Подобная картина наблюдается при гипертонической болезни, любых других заболеваний, связанных с сосудистым тонусом, кровеносной системой. В более тяжелых случаях – признак развития злокачественных опухолей и тяжелых заболеваний мочевыводящих путей, в том числе, почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит, туберкулез почек). Неизмененные эритроциты могут указывать и на развитие инфекционных болезней почек, в том числе, вирусных, бактериальных.

Иногда эритроциты в моче сплошь появляются у пожилых мужчин – это негативный признак, который может указывать на нарушение функционального состояния почек, повышенную нагрузку на них, развитие старческих, дегенеративных процессов. Это может быть признаком нарушения концентрационной способности почек, возникающей в связи с развитием многих острых и хронических заболеваний почек. Кроме того, эритроциты в моче у мужчин могут указывать на интенсивную гормональную перестройку, изменение функционального состояния организма.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector