No Image

Что такое метрит

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
17 ноября 2019

Женщина – это еще и мать. Именно от женской половины человечества требуется способность не только принимать чужой ген (сперматозоид), но и объединять его со своим геном (яйцеклеткой) и развиваться из этого новую жизнь. Выносить ребенка – нелегкое дело. Для этого у женщины предназначена матка, которая выполняет все необходимые функции на протяжении 9 месяцев. Но что происходит, если матка поражается инфекциями? Развиваются различные болезни, которые могут привести к неспособности женщины вынашивать и рожать. Рассмотрим все о метрите на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – метрит?

Метрит (или миометрит) ходит не один, а зачастую с эндометритом. Эндометрит – это воспаление слизистой матки. Что же такое метрит? Это воспаление мышечного слоя матки. Поражая одну область, бактерии, вирусы и грибки спокойно мигрируют в другую. Но рассмотрим в данной статье только одно заболевание – метрит.

  1. По формам:
    • Острый;
    • Подострый;
    • Хронический – появляется после повторных воспалений.
    • По возбудителям:
      • Специфический (инфекционный), например, туберкулезный;
      • Неспецифический (асептический), например, из-за ушибов.
      • По характеру воспаления:
      • Катаральный:
        • Гнойно-катаральный – выделение гноя, слизи и крови;
        • Некротический – коричневые выделения с фрагментами ткани и неприятным запахом;
        • Гангренозный – выделения красно-бурого цвета, с пузырьками и неприятным запахом.
      1. Параметрит (периметрит) – поражение мышечного и слизистого слоя матки, шейки и влагалища.
      2. Эндометрит (миометрит, метроэндометрит) – воспаление слизистой матки.
      3. Пиометра – закрытие шейки, задержка экссудата в полости матки, лохиометра (лохий).
      4. По формам течения:
        • Выпотной:
        • Гнойный;
        • Экссудативно-серозный;
        • Серо-фиброзный.
          • Сухой (слипчивый).

        перейти наверх

        Причины

        Причинами метрита являются бактерии и вирусы (дифтерийная или кишечная палочка, стафилококк, микоплазма, стрептококк, протей). Реже провокаторами становятся микробные и анаэробные бактерии.

        Причинами метрита мышечного слоя матки являются:

        1. Аборт, что значительно меняет мышечный слой матки, приводя к метриту;
        2. Внутриматочные контрацептивы;
        3. Побочные последствия аппендицита;
        4. Полнокровие с застоем;
        5. Ушибы;
        6. Сложные роды;
        7. Переохлаждение;
        8. Сидячий образ жизни;
        9. Слабая репродуктивная способность.

        Не исключаются и другие инфекционные заболевания, которые передаются через половые контакты или развиваются в других органах организма. Например, венерические заболевания или болезни толстой кишки (например, колит) способны спровоцировать метрит.

        Симптомы и признаки

        Общими признаками и симптомами метрита являются:

        • Боли внизу живота и крестца;
        • Маточное кровотечение;
        • Слабость;
        • Влагалищные выделения;
        • Изменение менструального цикла.

        При остром метрите наблюдается:

        • Отек;
        • Наполнение сосудов кровью;
        • Кровотечение;
        • Ненаступление месячных;
        • Боли в матке при дотрагивании или давлении;
        • Болезненное мочеиспускание;
        • Озноб;
        • Понос;
        • Тянущая боль внизу живота.

        Хронический метрит проявляет такие признаки:

        • Разрыхленность и увеличенность матки, сильная подвижность;
        • Обильные месячные, которые со временем могут вообще прекратиться;
        • Головные боли;
        • Слабость;
        • Снижение аппетита;
        • Геморрой;
        • Сердцебиение меняется.

        Хроническая форма требует оперативного вмешательства, поскольку может привести к негативным последствиям. Развивается на фоне плохо вылеченного воспалительного заболевания, например, цервицита.

        При туберкулезном метрите проявляются симптомы:

        • Лихорадка – частый симптом туберкулезных и других респираторных заболеваний;
        • Ухудшение самочувствия;
        • Боли внизу живота, отдающие в крестец;
        • Матка увеличенная и плотная;
        • Прозрачные выделения;
        • Нарушение цикла менструации, возникновение кровотечений между менструациями.

        перейти наверх

        Метрит у детей

        Достаточно редко метрит может встречаться у детей. У мальчиков он не наблюдается. Может возникать у девочек на фоне инфекционных болезней других систем либо при ушибах в области матки.

        Метрит у взрослых

        Метрит у взрослых проявляется у женщин, не затрагивает мужчин. Описанные выше причины становятся теми факторами, которые провоцируют данную болезнь у прекрасной половины.

        Диагностика воспаления мышечного слоя матки

        Диагностику воспаления мышечного слоя матки проводит гинеколог, который сначала собирает жалобы пациентки, а потом проводит общий осмотр: выявляет увеличенность матки, эрозии, отечность шейки, повышенную температуру тела. Дополнительно проводится:

        1. анализ крови, мочи;
        2. анализ выделений из влагалища;
        3. биопсия мышечного слоя матки;
        4. УЗИ матки.

        перейти наверх

        Лечение

        Лечение метрита основывается на показаниях диагностики. Чем лечат? Прописываются лекарства:

        • Противовоспалительные лекарства, которые вводятся внутримышечно и внутривенно;
        • Антибиотики;
        • Иммуномодуляторы;
        • Сокращающие матку средства;
        • Болеутоляющие препараты.

        Физиотерапию проводят после некоторого стихания болезни:

        • Щадящая диета.
        • Употребление витаминов и минералов в таблетках и через еду.
        • Прикладывается холод к низу живота.
        • Постельный покой.

        Удаление оперативным путем плодного яйца при его задержке. Возможно выскабливание слизистой и вакуумные манипуляции. Хроническую форму лечат физиотерапией (ультразвук, грязевые процедуры, электрофорез, озокеритовые компрессы), гормональными препаратами для нормализации менструального цикла.

        Лечение в домашних условиях позволительно лишь при острой форме. При хронической они не дают никакого эффекта:

        1. 2 ст.л. донника запарить кипятком (2 стакана) и прикладывать.
        2. Корни барбариса (2 ст.л.) заварить в воде (0,5 л). Употреблять вместо чая.
        3. Отвар из коры березы и ольхи употреблять по полстакана вместо чая.
        Читайте также:  Воспаление половых органов у девушек

        перейти наверх

        Прогноз жизни

        Сколько живут при метрите? Заболевание не является смертельным, однако может привести к сепсису, что спровоцирует смертельный исход, либо к нарушению репродуктивной способности, что ухудшит не прогноз, а качество жизни женщины. Чтобы этого избежать, нужно проводить профилактику:

        • Избегать переохлаждения;
        • Отказаться от абортов;
        • Своевременно лечить венерические заболевания;
        • Соблюдать личную гигиену интимной зоны.

        Метрит – воспалительный процесс в мышечном слое матки (миометрии), протекающий в острой либо хронической форме. Течение метрита сопровождается выделениями из половых путей (слизистыми, гнойными, кровянистыми), болями в нижней части живота, маточными кровотечениями и нарушениями менструального цикла, общеинфекционной симптоматикой. При диагностике этиологии и формы метрита учитываются данные бимануального исследования и гинекологического УЗИ, результаты анализов крови и влагалищных мазков. В острой фазе метрита назначается покой, холод на низ живота, антибиотики, утеротоники, болеутоляющие; при хроническом течении – физиотерапия, гирудотерапия, внутриматочные орошения.

        Общие сведения

        Метрит (миометрит, мезометрит) – воспалительное заболевание матки, протекающее с поражением ее мышечной оболочки. Метрит может иметь инфекционное или асептическое происхождение. В изолированной форме встречается редко, чаще протекает в виде метроэндометрита с одновременным вовлечением в воспалительный процесс слизистой оболочки – эндометрия. При осложненном течении возможно развитие периметрита, пельвиоперитонита, пиометры, абсцесса и гангрены матки. У части пациенток метрит может послужить причиной маточной формы бесплодия у женщин. Учитывая серьезность прогноза и высокий риск возникновения потенциальных осложнений, поиск путей профилактики и эффективного лечения метрита являются приоритетными задачами для практической гинекологии.

        Классификация метрита

        Выделяют три клинических варианта метрита – острый, подострый и хронический. Воспалительный процесс при метрите может протекать в нескольких формах: катаральной, гнойно-катаральной, некротической и гангренозной, которые различаются клиническими проявлениями и прогнозом.

        В качестве самостоятельной формы выделяют острый пуэрперальный (послеродовой) метрит. С учетом патологоанатомических изменений послеродовой метрит подразделяется на флегмонозный (с диффузной инфильтрацией всего межмышечного пространства), тромбофлебитический (метротромбофлебит, воспаление и тромбоз вен матки) и лимфангоитический (воспаление лимфатических сосудов матки).

        При неосложненном течении метрита воспаление ограничено мышечной оболочкой. Осложненные формы развиваются в случае перехода воспаления на серозную или слизистую оболочки либо распространении инфекции за пределы матки (септический метрит).

        Причины метрита

        Этиология инфекционного метрита в большинстве случаев связана с бактериальной флорой. Первостепенную роль в развитии патологии играют неспецифические микробные патогены: стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, протей, анаэробные бактерии. Кроме этого, этиоагентами могут выступать возбудители специфических инфекций: микобактерии туберкулеза, гонококк, микоплазма. Острый метрит может наблюдаться при кори, дифтерии, тифе, холере и пр. Довольно часто при бактериологическом исследовании мазков из половых путей высеваются микробные ассоциации.

        Занос возбудителей в полости матки обычно происходит восходящим путем во время менструации, введения внутриматочного контрацептива, аборта, лечебно-диагностического выскабливания. Развитию инфекционного метрита часто предшествует кольпит, цервицит, эндометрит. Возможно гематогенное распространение инфекции на матку (например, при пиелонефрите, ангине и других экстрагенитальных заболеваниях), а также непосредственный (контактный) переход инфекции с рядом расположенных органов (при аппендиците, туберкулезе маточных труб и др.).

        Послеродовой метрит обычно развивается на фоне слабости родовой деятельности, длительного безводного периода, кровотечения, задержки частей плаценты в полости матки. Асептический метрит возникает без участия инфекционных агентов; чаще всего ему предшествует ушиб матки или введение в ее полость раздражающих химических веществ.

        Острый метрит сопровождается увеличением матки (утолщением ее стенок, расширением полости) и размягчением консистенции. На разрезе миометрий отечен, разрыхлен, имеет розово-красную окраску, пронизан сетью расширенных лимфатических и кровеносных сосудов. При микроскопическом исследовании ткани определяется ее лейкоцитарная инфильтрация, дистрофия эндометриальных желез.

        Симптомы метрита

        Клинический симптомокомплекс острого метрита слагается из общеинфекционной и местной симптоматики. Заболевание обычно манифестирует бурно, спустя 3-4 суток после внутриматочного вмешательства. Признаками инфекционно-воспалительного процесса в организме являются повышенная t° тела, апатия, слабость, отсутствие аппетита, головные боли.

        Характерными местными симптомами служат бели из половых путей, кровотечения, болевой синдром. Характер выделений позволяет дифференцировать различные формы острого метрита. При катаральном метрите бели обильные, слизистые, без запаха. Гнойно-катаральное воспаление сопровождается слизисто-гнойными выделениями с примесью крови, также не имеющими специфического запаха. Для некротического метрита типично появление коричневых выделений, содержащих мелкие фрагменты ткани; выделения имеют неприятный, отталкивающий запах. При наиболее тяжелой – гангренозной форме метрита выделения из влагалища имеют красно-бурый цвет с пузырьками газа и крайне зловонный запах.

        В покое пациентку беспокоят боли внизу живота, в проекции крестца и в глубине таза. При пальпации матка увеличена в размерах и резко болезненна. На фоне острого метрита нередко развиваются ациклические маточные кровотечения. Заболевание может сопровождаться оофоритом и аднекситом.

        Читайте также:  Бородавка после суперчистотела

        При хроническом метрите все признаки воспаления выражены умеренно, Выделения из влагалища необильные, чаще серозные. Матка немного увеличена в размерах, плотная, но безболезненная. Болевой синдром выражен непостоянно, периодически возникают тянущие боли над лобком или в крестце. При данной форме метрита на первый план чаще выходят симптомы, нарушения менструальной функции: нерегулярные менструации, меноррагии, гипоменорея, ановуляторные циклы, межменструальные кровотечения.

        Послеродовой метрит развивается на 3-7 день после родов. Заболевание начинается с озноба и высокого подъема температуры (38,5-40°С), значительного ухудшения общего состояния. Лохии имеют темно-красный цвет, содержат примесь гноя, их количество уменьшено. Может иметь место атония кишечника, задержка стула и газов, болезненность при мочеиспускании. При влагалищном исследовании определяется увеличенная, плохо сокращенная, болезненная матка, шейка матки раскрыта и пропускает палец даже через 9 суток после родов. Спустя 2-2,5 недели температура снижается до субфебрилитета, объем лохий сначала увеличивается, затем уменьшается, выделения становятся серозно-гнойными или гнойными. Продолжительность послеродового метрита составляет 3-4 недели.

        Тяжелыми, угрожающими не только репродуктивному здоровью, но и жизни пациентки осложнениями метрита, могут выступать абсцесс матки, гангрена матки, пельвиоперитонит, перитонит, сепсис.

        Диагностика и лечение метрита

        Алгоритм диагностики метрита предполагает оценку анамнеза и жалоб, проведение гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза, общеклинических и микробиологических анализов. При сборе сведений гинеколог обращает внимание на недавно перенесенные внутриматочные манипуляции, роды, связь воспаления матки с половыми и экстрагенитальными инфекциями. Данные влагалищного исследования разнятся в зависимости от остроты процесса и формы метрита. Общими признаками воспаления являются увеличение размеров матки и наличие патологических выделений из цервикального канала. Получить объективную оценку толщины и структуры мышечного слоя возможно во время гинекологического УЗИ. Из тестов лабораторной диагностики при метрите наибольшее значение имеют общеклинические анализы крови и мочи, мазок на флору, бактериологический посев влагалищных выделений, ПЦР-исследование.

        Лечение острого и послеродового метрита — стационарное. Назначается постельный режим и холод на низ живота. Проводится активная системная антибиотикотерапия полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами и другими препаратами с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов; осуществляются дезинтоксикационные мероприятия, применяется адекватное обезболивание. Для стимуляции сократительной способности матки используются утеротонические средства. Под врачебным контролем выполняется промывание полости матки растворами антисептиков.

        В случае обнаружения в полости матки остатков плодного яйца или частей плаценты производится их удаление с помощью вакуум-аспирации или выскабливания слизистой матки. При наиболее тяжелых формах метрита для предупреждения септических осложнений и профузного кровотечения проводится хирургическое удаление матки — надвлагалищная ампутация матки или гистерэктомия.

        В лечении хронического метрита важная роль отводится физиотерапии (ультразвук, электрофорез, диатермия, озокеритотерапия, грязелечение), курортному лечению. С целью нормализации менструальной функции решается вопрос о назначении гормонотерапии. Профилактика острых и хронических метритов — предупреждение проникновения патогенных микроорганизмов в полость матки при внутриматочных манипуляциях, защита от ИППП, рациональное ведение родов, своевременная санация инфекционных очагов. Прогноз в отношении репродуктивной функции у пациенток, перенесших метрит, весьма осторожный. Возможно развитие вторичного бесплодия на фоне атрофии эндометрия, ановуляции, спаечного процесса в маточных трубах.

        Метрит матки — воспалительный процесс мышечного слоя матки. Данная патология может наблюдаться у женщин разных возрастных групп.

        Классификация

        Патологический процесс может протекать в острой, подострой и хронической форме.

        По этиологии метрит бывает инфекционный и асептический.

        Очень часто заболевание развивается при попадании в организм патогенных микроорганизмов, а именно:

        • кишечная палочка;
        • стафилококк;
        • стрептококк;
        • микоплазма;
        • протей;
        • дифтерийная палочка;
        • анаэробные бактерии.

        Женщинам необходимо знать, что при первых клинических признаках метрита нужно немедленно обратиться за помощью к гинекологу. Правильно и своевременно подобранное лечение метрита позволит избежать его перехода в хроническую форму, что повышает вероятность полного выздоровления.

        Причины

        Это заболевание может быть вызвано следующими причинами:

        • использование внутриматочных противозачаточных средств;
        • аппендицит;
        • механические повреждения матки;
        • осложненные роды;
        • аборты;
        • общее переохлаждение организма;
        • застой крови в малом тазу;
        • слабость родовой деятельности;
        • воздействия инфекционных агентов.

        Основные симптомы

        Выделяют следующие основные признаки метрита:

        • увеличение толщины миометрия;
        • болевые ощущения внизу живота и крестца;
        • повышение температуры тела, озноб, тахикардия;
        • ухудшение общего самочувствия;
        • неприятные выделения из половых путей;
        • сбой менструального цикла;
        • кровянистые выделения из полости матки;
        • запоры и болезненное мочеиспускание.

        В случае игнорирования признаков метрита наблюдается ухудшение здоровья женщины, а также риск развития серьезных осложнений.

        Диагностика

        Среди диагностических методов исследования метрита используют:

        • тщательный гинекологический осмотр, во время которого гинеколог определяет повышенную плотность тела и шейки матки, а также их увеличение в размерах;
        • развернутый анализ крови, при котором отмечается повышенный уровень лейкоцитов и ускорение СОЭ;
        • ультразвуковое обследование органов малого таза, которое позволяет исследовать структуру матки, прилежащих тканей и определить распространенность патологического процесса.
        Читайте также:  Подмывание ромашкой во время беременности

        Методы лечения

        Для терапии метрита используются медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. При этом объем лечения и выбор конкретной терапии определяются с учетом индивидуальных особенностей пациентки, результатов объективного осмотра и других методов исследования. В большинстве случаев проводится выскабливание слизистой оболочки полости матки. Кроме того, в последнее время стали активно применяться вакуумные процедуры. При наличии каких-либо нарушений менструального цикла пациентке назначают гормональную терапию. Из медикаментозных препаратов, использующихся при метрите, чаще всего применяют окситоцин, антибиотики, жаропонижающие и анальгезирующие средства. Во время лечения больная должна соблюдать постельный режим. При этом пациентке желательно периодически прикладывать холод на нижнюю часть живота. Для лечения хронического метрита также применяются физиотерапевтические методы, которые включает воздействие ультразвука, компрессы озокерита, грязелечение, электрофорез с цинком, магнием и йодом.

        Этиология и виды заболевания

        Существуют следующие разновидности данного заболевания:

        Это воспаление внутреннего слоя матки. Может развиваться в результате осложненных абортов, родов, выскабливаний и внутриматочного введения спиралей. Причиной болезни могут быть и различные инфекционные, вирусные, протозойные, паразитарные, грибковые, бактериальные и другие агенты. Зачастую наблюдается только местное поражение эндометрия, которое не вызывает интоксикации всего организма.

        Характеризуется тяжелым течением патологического процесса с вовлечением в процесс серозной оболочки и тканей, окружающих полость матки и влагалища.

        Представляет собой закрытие или закупорку канала шейки матки, в результате чего в полости матки наблюдается задержка жидкости, лохий, частей замершего плода, воспалительного экссудата подслизистого миоматозного узла, клеток распадающейся злокачественной опухоли и так далее.

        Длительность течения метрита зависит от формы патологического процесса.

        Метрит матки в острой стадии характеризуется выраженными клиническими признаками. Данный процесс наблюдается в результате тяжелых родов, задержки плацентарной ткани, остатков плодного яйца и децидуальной ткани после произведенного аборта. Клинические признаки острого метрита матки следующие: существенное увеличение матки в размерах, которое сопровождается отёком и сильными болевыми ощущениями схваткообразного характера. Эта форма метрита характеризуется большим количеством неприятных выделений из половых путей. Наблюдаются симптомы общей интоксикации организма: резкое повышение температуры тела, ухудшение общего состояния женщины. При выраженной активности патологического процесса происходит изменение формы шейки матки, которая увеличивается в размере и длине. Если не произвести хирургическую санацию полости матки, то патологический процесс переходит в септическое состояние или же в хроническую форму.

        Хронический метрит матки развивается в результате неэффективности проведенного лечения острой формы воспалительного процесса. В развитии хронического метрита играют роль следующие факторы: наличие в полости матки спирали, дисфункция яичника, воспаление слизистого слоя шейки матки, загиб матки. В результате воздействия этих факторов нарушается кровоснабжение в матке. При данной форме метрита женщина предъявляет следующие жалобы: болевые ощущения в нижних отделах живота и крестца, наличие патологических выделений из половых путей, которые могут иметь кровянистый характер, сбой менструального цикла. Симптомы данной формы метрита менее выражены в отличие от острой формы и не сопровождаются острыми осложнениями.

        Существуют следующие морфологические формы метрита матки:

        Выпотный метрит отличается изначальным сглаживанием, а затем полным выпячиванием бокового и заднего сводов влагалища. Он сопровождается болевыми ощущениями во время гинекологического осмотра по причине смещения матки в сторону. При этом заболевании может меняться физиологическое месторасположение матки с появлением симптома флюктуации. Зачастую матка сужает просвет прямой кишки за счет выпячивания и нависания стенок. При этом наблюдается большое количество выделений в виде крови и слизи, которые не имеют специфического запаха.

        Сухой метрит матки характеризуется в основном болями тупого характера, но иногда возможны боли острого характера, которые иррадиируют в область крестца и поясницу. Болевой синдром усиливается при физической активности и во время движений, при дефекации и сексуальном контакте. Наблюдается ограничение подвижности матки, которая смещена кзади, появляются симптомы олигоменореи или дисменореи. Также женщина жалуется на обильные и длительные кровянистые выделения во время менструаций. Осложнениями данной морфологической формы метрита является образование большого количества спаек, в результате чего эта форма называется еще спаечным периметритом.

        Некротический метрит характеризуется отмиранием участка ткани матки. Он проявляется наличием выделений коричневого цвета, которые содержат фрагменты небольшого диаметра, имеющие неприятный запах.

        Гангренозный вариант является самой тяжелой формой метрита, которая при отсутствии адекватного лечения может приводить к летальному исходу. Патологический процесс при данной форме распространяется на все слои матки. При этом выделения из половых путей имеют ярко-красный цвет с неприятным запахом и повышенным газообразованием.

        Комментировать
        0 просмотров
        Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

        Это интересно
        No Image Венерология
        0 комментариев
        No Image Венерология
        0 комментариев
        No Image Венерология
        0 комментариев
        Adblock detector